抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者临床特点与预后分析

目的探讨抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)患者临床特点与预后的关系。方法回顾分析2021年1月至2022年2月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊为抗MDA5抗体阳性DM患者15例, 根据转归情况分为好转组(9例), 死亡组(6例), 收集相关临床资料, 比较分析临床特点与预后的关系。结果 15例抗MDA5抗体阳性DM患者中, 好转组与死亡组年龄、性别差异无统计学意义(均P>0.05);两组Gottron征、眶周皮疹、溃疡性皮疹、技工手、关节炎、肺间质病变(ILD)发生率差异无统计学意义(均P>0.05);而死亡组发热、快速进展性间质性肺病(RPILD)的发生率明显高于好转组, 差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患者白细胞计数、淋巴细胞计数、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异均无统计学意义(均P>0.05), 而死亡组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平明显高于好转组, 差异有统计学意义(均P<0.05)...     

163例皮肌炎患者生存分析

目的：探索影响我国皮肌炎患者生存的危险因素.方法：选择北京协和医院1970～1997年门诊和住院长期随诊的符合Bohan和Peter1975年诊断标准的163例皮肌炎病人,进行Cox回归分析研究.研究因素为临床表现和相关实验室结果.用Foxbase系统建立数据库,采用SPSS（11.5）统计学软件包,单因素分析中定性指标用Kaplan-Meier法;定量指标的单位因素分析和多因素分析均采用Cox回归分析.Kaplan-Keier法估计生存曲线.结果：前3年死亡幅度较大,7年后曲线趋于平衡.多因素分析结果（P≤0.05）：短病史、心脏异常、合并恶性肿瘤、肌活检阳性、皮质激素治疗时间短可能为影响生存的因素,RR分别为0.393、37.098、15.064、3.539、0.123.建立了预后指数函数可预测患者的生存期.结论：对皮肌炎生存影响较大的因素是心脏异常、恶性肿瘤.预后指数可预测患者生存期,指导临床合理治疗.     

小细胞肺癌预后因素分析及生存预测

肺癌是目前预后很差的恶性肿瘤之一,尤以小细胞肺癌(sclc)预后最差.有关小细胞癌预后研究的文献较多,但多采用单因素分析,常难以准确科学阐明有关预后的因素.肺癌预后受多种因素的影响.本文用COX比例风险模型,进行多因素综合评价各预后因素对小细胞肺癌的作用,并依据COX模型对小细胞肺癌预后进行生存预测,为判断预后及选择治疗方案提供科学依据.     

胃癌生存及预后因素分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤 ,据 1990～ 1992年中国十分之一人口死因抽样调查结果表明 ,中国胃癌的年死亡率为 2 5 16 / 10万 ,占恶性肿瘤死亡的2 3 2 4 % ,居首位〔1〕,胃癌严重威胁着人们的健康和生命。对胃癌的预后因素研究 ,将有助于胃癌综合防治水平的提高。本研究选取了 82 8例原发性胃癌病例 ,对其生存及预后因素进行了分析。资料与方法一、资料收集 :病例选自河南省肿瘤医院 1986～1994年间住院治疗的胃癌病例 ,采用统一表格 ,收集病例的一般情况、诊治信息。对随访不全的病例先进行两轮信访 ,信访中未应答病例派专人追踪查询 ,查明…     

腹腔镜下宫颈癌根治术患者生存预后影响因素

目的：探讨宫颈癌(CC)腹腔镜下根治术患者生存预后影响因素。方法：回顾性采集2014年1月-2019年1月医本收治的CC腹腔镜下根治术患者426例临床病理资料,统计患者3年总生存率,据此分为死亡组、生存组。观察人口学资料、合并症、病理学资料、实验室检查资料、术后辅助治疗资料与CC腹腔镜下根治术患者生存预后的关系;采用Cox多因素回归分析患者生存预后独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线观察各独立影响因素对患者生存预后的预测效力。结果：426例术后3年生存399例(93.7%)归为生存组,死亡27例(6.3%)归为死亡组;FIGO分期ⅡA1～ⅡA2期、淋巴脉管间质浸润、SII水平高均为CC患者术后生存预后的独立危险因素,PNI水平高为独立保护因素(均P<0.05);绘制ROC曲线分析,FIGO分期、淋巴脉管间质浸润、SII、PNI均对患者术后生存预后有一定预测价值,曲线下面积分别为0.672、0.609、0.697、0.858。结论：FIGO分期ⅡA1～ⅡA2期、淋巴脉管间质浸润、SII高、PNI低与CC腹腔镜下根治术患者生存预后密切相关,且对预后不良有一定预测价值。     

前列腺癌患者内分泌治疗后长期生存情况及相关预后因素研究

目的研究前列腺癌患者内分泌治疗后的长期生存情况及相关预后因素。方法选取我院2007年2月至2015年6月间收治的68例前列腺癌患者,均给予内分泌治疗,完成治疗后进行随访,观察分析患者的长期生存情况,并对影响患者预后的相关因素进行分析。结果治疗后,不同年龄患者的生存时间无统计学差异(P>0.05),存在骨转移的患者生存时间显著短于无骨转移患者(P<0.05),不同临床分型及病理分级患者的生存时间具有统计学差异(P<0.05)。结论临床分型、病理分级与发生骨转移是影响前列腺癌内分泌治疗患者生存时间的主要因素。     

武汉市艾滋病患者生存时间及影响因素分析

目的探讨艾滋病(AIDS)患者的生存时间及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集武汉市发现并确诊的469例AIDS患者的发病、死亡等信息及影响因素,用乘积极限法(Kaplan-Meier)描述其生存时间,用寿命表法分析其生存率,用Cox比例风险模型分析影响因素。结果死亡病例主要死于AIDS,平均观察时间为(23.54±26.99)个月,总死亡率为12.05/1 000人月,AIDS相关死亡率为9.51/1 000人月;截止观察终点,9年生存率为65.21%,平均生存时间82.85个月(95%CI=77.59~88.10);单因素分析显示,确诊时年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径、治疗情况是AIDS患者平均生存时间的影响因素(P<0.01);多因素Cox回归模型表明,经注射毒品和经同性传播者死亡风险低于经输血/血制品途径传播者(HR=0.318,95%CI=0.132~0.762; HR=0.335,95%CI=0.115~0.969),高效抗反转录病毒治疗(HAART)能降低AIDS患者的死亡风险(HR=0.022,95%CI=0.011~0.043)。结论不同感染途径的AIDS患者生存时间不同,HAART是延长AIDS患者生存时间的有效手段之一,应进一步扩大HAART覆盖面,尽早进行治疗。     

100例儿童急性淋巴细胞白血病患者的预后及生存分析

目的 研究儿童急性淋巴细胞白血病预后因素的生存分析.方法 本文采用回顾性研究,选取2005年9月-2008年9月期间在我院儿童血液科就诊治疗,获得有效随访的儿童急性淋巴细胞白血病患者100例为研究对象,收集临床资料,分析各种因素内的生存率和危险度的变化,并检验各种因素之间的相关性.结果 经治疗,100例急性淋巴细胞白血病患儿总诱导缓解92例,总诱导缓解率为92％,复发27例,复发率为27％,中位生存时间为85个月,5年生存率为（69±2.1）％.数据COX回归多因素分析显示：初诊的时候外周血白细胞数≥50×109/L,泼尼松诱导不敏感,诱导33d骨髓原始、幼稚淋巴细胞≥5％,治疗不依从,治疗的过程中复发,肝肋下≥5 cm均显著增加急性淋巴细胞白血病患儿的死亡率.结论 初诊的时候外周血白细胞数、泼尼松的诱导实验、诱导33 d骨髓原始、幼稚淋巴细胞的比例、治疗的方法、治疗过程中的复发和肝肋下的大小均是影响急性淋巴细胞白血病患儿长期生存的预后独立因素.     

前列腺癌患者生存情况随访调查及预后影响因素

目的 探讨前列腺癌患者生存情况及预后影响因素.方法 选取2015年1月至6月本院收治的前列腺癌患者191例.收集患者年龄、婚姻状况、职业类型、住院时间以及各临床指标;采用电话结合门诊复查的方式进行为期5年的随访,记录患者生存情况.结果 191例前列腺癌患者中5年存活86例(45.03％).不同年龄、职业类型、住院时间、...     

Prognostic factors correlated with survival in AIDS patients

The authors present the AIDS cases (CDC '93) observed in Brescia from 1983 to 1994. They observed 1189 subjects (M 84%, F 16%) with a mean age of 32.7 years (intra-venous drug users 75.1%, heterosexuals 14%, homosexuals 9.6%). The mean survival observed was 56.7 weeks from the diagnosis of AIDS (mortality per year 78%). The most frequent AIDS-defining events were Visceral Candidiasis, P.carinii Pneumonia (PCP) and Neurotoxoplasmosis, while the longest and shortest mean survival was for Kaposi's Sarcoma (89 weeks) and Wasting Syndrome (8.4). The mean value of CD4+ lymphocyte counts on AIDS diagnosis was 72.6/l (1166 cases) and the highest and lowest were in non-Hodgkin's Lymphoma (NHL; 147.6/l) and Cryptosporidiosis (18.8/l). Antiretroviral therapy had been given for at least a month in 41.4% subjects (mean treatment duration of 74.8 weeks). The Cox model has demonstrated the favourable effect on survival of high CD4+ lymphocyte counts on diagnosis, antiretroviral therapy, the diagnosis of Tuberculosis (TBC) and PCP as initial markers and the diagnosis of TBC, PCP or Cytomegalovirus infection (CMV) during the entire clinical evolution. Moreover, the unfavourable effect of high age, diagnosis of Progressive Multifocal Leucoencephalopathy (PML), Wasting Syndrome and NHL as initial markers and diagnosis of PML or NHL in any moment of the disease has been demonstrated.     

569例鼻咽癌生存率及其影响因素分析

目的通过对我院鼻咽癌患者生存率及其影响因素分析，以了解我院目前鼻咽癌的诊治水平，并为临床治疗提供参考依据。方法收集1999年1月至2001年12月在我院收治的、经病理确诊的初治鼻咽癌患者临床资料进行回顾分析，分析年龄、性别、临床分期、病理分类、治疗方法等与生存率的关系。生存率的计算采用Kaplan-Meier法，统计学检验采用Log-rank检验，采用Cox逐步回归模型进行多因素分析。结果全组1年、3年、5年生存率分别为82．8％、69．6％，60．2％。单因素分析显示年龄、临床分期、T分期、N分期、治疗方法、性别对生存的影响有统计学意义，病理分类对生存的影响无统计学意义。多因素分析显示仅年龄、临床分期、N分期与预后关系密切。结论我院鼻咽癌患者1年、3年、5年生存率与文献报道大致相同。要提高鼻咽癌患者生存率，首先必须提高早诊率，在提高早诊的基础上，进一步开展放化疗综合治疗的临床试验，确定化疗在鼻咽癌治疗中的地位，并加以规范化，以及采用现今先进的三维适形放疗和调强放疗技术，才能进一步提高鼻咽癌患者生存率。     

Prognostic factors of early fatal outcome and long-term survival in patients with Pneumocystis carinii pneumonia and acquired immunodeficiency syndrome

Fifty-five episodes of Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) in AIDS patients were evaluated to assess clinical and laboratory risk factors predicting the probability of surviving the acute episode of PCP and the long-term survival after PCP. Age > 45 yrs, PaO₂ < 50 mmHg, AaPO₂ > 50 mmHg, and LDH > 800 IU/L correlated strongly with early mortality; patients who needed mechanical ventilation had a significantly lower PaO₂ and serum albumin, and higher AaPO₂ and LDH compared to the patients who did not. Neither age nor PaO₂, AaPO₂, LDH, albumin, days from onset, time for recovery, CD4+ cell count correlated with long-term survival of AIDS patients with PCP. Informations obtained at initial presentation of PCP may predict early outcome and influence therapeutic approach, improving chances for survival.     

Prognostic factors and risk groups: some results given by using an algorithm suitable for censored survival data

The problem of identifying the role of various prognostic factors when the response variable is the patient's survival time is discussed. Morgan and Sonquist's approach of constructing groups at similar risk is useful and an algorithm which implements the method for survival time data with censored observations is described. Examples of its application to two sets of medical data are given, arising from studies of prognosis following renal transplantation and treatment for stage I malignant melanoma of the skin.     

Prognostic factors for stage I melanoma of the skin: a review

The prognosis of melanoma of the skin has been investigated in many studies. In this report papers on the prognosis of stage I melanoma published since 1975 in the leading oncology journals have been reviewed. Further the data collected by the WHO Collaborating Centre for Evaluation of Methods of Diagnosis and Treatment of Melanoma are analysed, and the results compared with those of other series. Three factors emerge as clearly influencing prognosis: sex, maximum tumour thickness and ulceration. The role of other factors and particularly that of an interaction between tumour thickness and ulceration conjectured by some authors remains questionable.     

脑胶质瘤患者术后生存影响因素分析

目的 探讨影响脑胶质瘤患者术后生存的因素.方法 分析2000-2006年在山东大学齐鲁医院行手术治疗的522例脑胶质瘤患者的临床资料,随访12～72个月,选择可能影响预后的因素进行生存分析.分析方法采用Kaplan-Meier法(K-M法)、对数秩检验(Log-rank法)及Cox比例风险回归模型.结果 对数秩检验分析结果显示在α=0.05水平上,年龄、性别、手术切除程度、病理级别因素与患者的生存率有关;单因素Cox回归分析上述4个因素也均有统计学意义(P<0.05),HR值分别为0.811、1.553、1.634和1.429;多因素Cox模型显示年龄、病理分级、手术切除程度是影响患者生存的主要因素,随着肿瘤病理诊断分级恶性程度的增加HR值增加(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级HR值分别为2.349、3.826、5.062),只有手术大部切除进入模型,HR值为1.459;其余因素对生存率的影响无统计学意义.结论 患病年龄、手术切除程度、病理分级及术后放疗、化疗均可能影响患者的预后.     

103例上皮性卵巢癌的预后因素分析

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其中上皮性卵巢癌占原发恶性肿瘤的85％－90％。目前有关卵巢癌预后影响因素的研究很多，但在预后影响因素的认同上尚存在较大的分歧。本研究收集在陕西省肿瘤医院收治的103例上皮性卵巢癌患者资料进行回顾性分析，以探讨影响上皮性卵巢癌生存预后的相关因素。     

软腭癌放射治疗的预后因素分析

目的 :探讨影响软腭癌放射治疗的预后因素。方法 :1990年 1月至 1999年 7月我科收治的软腭癌患者 90例 ,男性 63例 ,女性 2 7例。鳞癌 48例 ,低分化癌 2 2例 ,未分化癌 12例 ,腺癌 8例。采用直线加速器外照射 ,照射剂量 60～ 70GY/6～ 7W。用Kaplan -Meier法计算生存率和局部控制率 ,Logrank法做差异检验 ,Cox回归法统计影响局部控制率 (LC)和总生存率 (OS)的预后因素。结果 :中位随访时间 5 7个月 (5个月～ 114个月 )。 5年总生存率分别为 44 4%。 5年局部控制率为 44 3 % 19例在随访过程中出现局部复发 (10例为原发部位复发 ,8例为颈部淋巴结复发 ,1例因失访复发部位不详 ) ,16例出现远处转移。结论 :T N分期 ,病理类型 ,疗终时肿瘤有无残存是影响软腭癌放射治疗疗效的主要因素。     

Prognostic factors, models and related statistical problems in the survival of endstage renal disease patients on hemodialysis

We investigate factors associated with the survival of end-stage renal disease patients on hemodialysis. A model derived for non-diabetics includes five significant prognostic factors: age at initiation of dialysis, arteriosclerotic heart disease, cerebrovascular accident, cancer and chronic obstructive pulmonary disease. For diabetics, age at initiation of dialysis was the only significant prognostic factor. We also show that a simple exponential model adequately represents hemodialysis survival data, the relationship between age and survival hazard is not log-linear and data for diabetics require independent analysis or inclusion of interaction terms. In this paper, we chose the first approach.     

冠心病合并慢性心力衰竭患者5年全因死亡生存分析与可解释性研究

目的  通过机器学习算法和SHAP(shapley additive explanations)方法分析冠心病(coronary heart disease,CHD)合并慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者全因死亡的风险因素。方法  选择山西省两所三级甲等医院诊断为CHD合并CHF患者2 648例。利用XGBoost方法筛选出的变量,分别构建Cox、随机生存森林(random survival forests, RSF)、XGBoost模型;应用SHAP进行模型可解释性分析。结果  利用XGBoost方法构建的预测模型具有最高预测性能,其一致性指数(concordance index, C-index)为0.902(0.900~0.915)。模型显示,年龄、N端前脑钠肽、SBP、肌酐越高,患者死亡风险越高;糖尿病(diabetes mellitus,DM)、中枢神经系统性疾病、他汀类药物也是影响患者预后的重要影响因素。结论  XGBoost方法所构建的生存分析预测模型能够更准确地评估患者不良预后,结合SHAP可以对患者的个体化风险预测提供明确解释,有助于辅助医生对患者进行个性化临床治疗。