基于潜在剖面分析的高血压患者自我管理行为与血压控制的关联研究

目的 运用潜在剖面分析了解高血压患者自我管理行为特征,分析其与血压控制的关联。方法 于2016年5~7月在北京市顺义区8个社区卫生服务中心募集595名患者,进行问卷调查（基本信息、自我管理行为）和体格检查（血压测量）。结果 基于潜在剖面分析将患者分为2个类别:行为较差组100人（16.8%）,行为较好组495人（83.2%）。两组以吸烟（均分0.15 vs 6.94）、饮酒（均分2.32 vs 6.43）为主要的剖面分类特征。两组在性别（χ2=163.290,P<0.001）、高血压服药年限（Z=-2.567,P=0.010）方面差异有统计学意义,行为较差组以男性、服药年限<5年为主,而较好组以女性、服药年限10~19年为主。Logistic回归分析显示:相对于新农合患者,城镇居民和超转（OR=2.618,95%CI:1.549~4.423）、城镇职工和公费医疗（OR=3.449,95%CI:2.196~5.415）患者血压控制更好;相对于行为较好组患者,较差组患者（OR=0.495,95%CI:0.311~0.788）血压控制更差。结论 高血压患者自我管理行为以吸烟、饮酒为主要剖面分类特征,应提高对男性、服药年限较短患者的自我管理行为干预,加强对新农合患者、自我管理行为较差患者的关注和管理。     

我国中老年人健康危险行为的聚集性研究

目的 了解我国中老年人健康危险行为的聚集现状及其影响因素,为实现积极老龄化提供行为干预的理论基础。方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）,以45岁及以上中老年人为研究对象。采用SPSS 26.0进行描述性分析,采用Mplus 8.3进行潜在类别分析,探索中老年人健康危险行为聚集的潜在类别数,采用多项无序分类logistic回归分析模型评估不同人口学特征对潜在类别分组影响。结果 中老年人健康危险行为可分为低风险组（16.2%）、中风险组（50%）和高风险组（33.8%）3个潜在类别。多项logistic回归模型结果显示,男性（OR = 1.747,95%CI:1.578～1.934）、农村(OR = 1.677,95%CI:1.506～1.868）、自评健康较差(OR = 1.830,95%CI:1.605～2.086)、无残疾史(OR = 1.262,95%CI:1.087～1.464)、文化程度较低等是进入中风险组的危险因素。未患有慢性病(OR = 1.375,95%CI:1.191～1.589)是进入高风险组的危险因素。结论 我国中老年人普遍存在多种健康危险行为的聚集,性别、居住地、文化程度、自评健康、残疾史、慢性病种类是健康危险行为潜在类别分组的影响因素。     

郑州地区冠心病心绞痛患者情绪障碍状况调查及相关影响因素分析

目的 研究郑州地区冠心病心绞痛患者情绪障碍情况，并分析其相关影响因素。方法 2020年12月—2021年12月通过便利抽样的方法抽取在郑州大学第一附属医院住院治疗的223例经确诊为冠心病心绞痛患者为研究对象，采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)分析冠心病心绞痛患者情绪障碍情况，采用logistic回归模型，分析影响冠心病心绞痛患者情绪障碍的相关因素。结果 被调查的223例冠心病心绞痛患者中，共28例常存在焦虑情绪(12.56%),35例存在抑郁情绪(15.70%)。Logistic多因素回归分析提示，女性（OR=1.545,95%CI:1.224～1.951）、吸烟史（OR=3.804,95%CI:1.938～7.465）、高血压史（OR=3.404,95%CI:1.451～7.985）及糖尿病史（OR=2.872,95%CI:1.601～5.150）均是影响冠心病心绞痛患者焦虑情况的独立危险因素。女性（OR=2.361,95%CI:1.516～3.676）、年龄≥60岁（OR=2.177,95%CI:1.318～3.596）及糖尿病史（OR=2.008,95%CI:1....     

2型糖尿病患者抑郁症状的潜在类别分析

目的 探索2型糖尿病(T2DM)患者抑郁症状的潜在类别及其影响因素，为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法 于2021年10月—2022年3月，根据纳入排除标准，选取深圳市3家社区健康服务中心已建档的360例T2DM患者作为研究对象，通过问卷调查收集患者的一般资料，并采用ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)测量患者的抑郁症状。采用Mplus 8.0软件进行潜在类别分析，并对T2DM患者的抑郁症状进行分类。采用SPSS 26.0软件进行χ²检验以及多因素logistic回归分析。结果 潜在类别分析结果表明，T2DM患者的抑郁症状存在3个潜在类别，分别为无抑郁症状组(135例)、中度抑郁-症状高发组(90例)和中度抑郁-躯体症状和焦虑低发组(135例)。多因素logistic回归分析结果显示，与无抑郁症状组相比，非在婚(OR=7.00,95%CI:2.11～23.22)、有吸烟史(OR=2.55,95%CI:1.27～5.10)、病程≥5年(OR=2.64,95%CI:1.48～4.69)的T2DM患者属于中度抑郁-症状高发组的可能性更高，而未参加医疗保险(OR=0.3...     

脑卒中患者健康行为潜在类别及影响因素分析

目的 了解脑卒中患者健康行为潜在类别及影响因素,为针对不同类别健康行为进行干预提供依据。方法 采用方便抽样的方法,于2018年12月—2019年6月,对保定市3所三甲医院381例脑卒中住院患者进行问卷调查。应用潜在类别分析法、多分类Logistic回归模型分析脑卒中患者健康行为潜在类别及影响因素,并探讨健康知识和信念对不同潜在类别健康行为的影响。结果 脑卒中患者健康行为分为良好型(19.9%)、低下型(53.3%)和不稳定型(26.8%)3个潜在类别。多分类Logistic回归模型结果显示,农民(OR=10.689)是健康行为不稳定型的危险因素。小学及以下(OR=40.684)、初中(OR=18.105)和高中(OR=19.127)学历及农民(OR=31.886)是健康行为低下型的危险因素。健康知识方面,健康行为良好型得分高于不稳定型和低下型患者(F=28.74,P<0.05)。健康信念方面,健康行为良好型得分高于不稳定型和低下型患者(F=19.79,P<0.05)。结论脑卒中患者健康行为具有明显的分类特征,与健康知识和信念关系密切,提示应对具有不同类别健康行为的脑卒中患者...     

高原长期居住史2型糖尿病患者膳食模式影响因素及其与TC、TG水平关联

目的 探索2型糖尿病患者膳食模式的影响因素及其与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平的关联，为糖尿病膳食营养干预提供依据。方法 2020年10月—2021年7月对成都某医院内分泌代谢科住院的529名具有高原长期居住史2型糖尿病（T2DM）患者进行膳食调查，检测其Hb A1c、TC、TG水平。采用半定量食物频率表收集其近一年内膳食情况，采用主成分分析方法提取膳食模式，并使用多元logistic回归方法探索其影响因素。采用多元线性回归方法将膳食模式与TC、TG水平进行关联性分析。结果 本研究提取出五类膳食模式，健康型、传统型、油炸面食型、腌菜型和酒类饮料型膳食模式。多元无序logistic分析结果显示，健康型膳食模式得分在汉族（OR=20.30,95%CI:8.94～46.09,P=0.000）患者中高；糖化血红蛋白水平较高的患者传统型膳食模式得分高（OR=1.19,95%CI:1.03～1.37, P=0.015）；腌菜型膳食模式在从不吸烟（OR=0.47,95%CI:0.24～0.93,P=0.029）的患者中得分低；酒类饮料型膳食模式在职业为机关单位相关负责人患者中得分高（OR=3...     

深圳市某学校初中生自杀相关行为影响因素的研究

目的 了解中学生自杀相关行为发生率及影响因素,为中学生自杀相关行为的防治与干预提供参考。方法 采用自编的一般情况调查表及儿童青少年心理健康量表（MHS-CA）、DSM-5一级跨界症状量表（DSM5-L1CCSM）、青少年生活事件量表（ASLEC）、儿童期创伤问卷（CTQ）对深圳市某学校914名初中生进行相关评估,进一步分析结果。结果 该校18.9%的初中学生两周内存在自杀企图,20.9%曾有过自杀经历。二分类logistic回归分析显示,意志行为（OR=0.923,95%CI:0.868～0.981）、儿童期躯体虐待（OR=1.977,95%CI:1.076～3.630）、物质滥用（OR=4.148,95%CI:2.898～5.939）可能是初中生自杀企图的独立影响因素;同时,意志行为（OR=0.898,95%CI:0.844～0.955）、童年期躯体虐待（OR=2.409,95%CI:1.313～4.421）、物质滥用（OR=4.991,95%CI:3.475～7.170）也是初中生自杀经历的独立影响因素。结论 该校中学生自杀相关行为发生率较高,学生的心理健康状态、精神行为症状、童年...     

尘肺病患者门诊与住院服务利用情况及影响因素分析

目的 了解尘肺病患者门诊与住院服务利用情况及其影响因素。方法 采取便利抽样方法,在四川大学华西第四医院选取共199名尘肺病患者,使用中国疾病预防控制中心编制的《尘肺病患者就医行为及其影响因素问卷》调查其人群特征、就医行为与影响因素。采用多因素logistic回归模型与多因素poisson回归模型分析患者门诊与住院服务利用的影响因素。结果 调查的尘肺病患者两周门诊率为27.6%,一年利用门诊次数中位数为2次;一年住院率为61.8%,对已住院患者,一年住院次数中位数为1次,住院累积天数中位数为30 d;患者平均直观式健康标尺（VAS）得分为（48.3±17.4）分。多因素logistic回归与多因素poisson回归分析显示,已参加基础医保（OR=0.067,95%CI:0.006～0.716）、用药频率更高（OR=0.100,95%CI:0.037～0.269）、VAS得分更低（OR=0.992,95%CI:0.988～0.997）的尘肺病患者利用门诊服务更少,近期出现咳嗽加重（OR=5.530,95%CI:2.446～12.501）、有工伤保险（OR=1.183,95%CI:1.015...     

吕梁市社区老年高血压患者抑郁症发生的影响因素分析

目的 了解吕梁市社区老年高血压患者抑郁症发生的影响因素。方法 选取2021年3月-2022年4月吕梁市某社区卫生服务中心3490名老年高血压患者为研究对象,采用一般情况调查表,自评健康状况、自评睡眠质量、抑郁量表等评定工具进行收集资料。采用二元Logistic回归确定影响因素。结果 Logistic回归显示,睡眠时间充足（OR值=0.672,95%CI=0.558～0.808）、自评健康（OR值=0.515,95%CI=0.395～0.671）、和儿女关系好（OR值=0.163,95%CI=0.112～0.238）、有养老保险（OR值=0.630,95%CI=0.511～0.777）和医疗保险（OR值=0.553,95%CI=0.337～0.906）是发生抑郁的保护因素。城镇地区（OR值=1.362,95%CI=1.141～1.626）、已经离异（OR值=1.723,95%CI=1.385～2.144）、有其他慢性病（OR值=1.335,95%CI=1.119～1.593）、活动能力受限者（OR值=3.238,95%CI=2.643～3.966）、有残疾（OR值=2.322,95%CI...     

某院2型糖尿病患者自我管理行为及其与血糖控制的关系调查

目的 调查某院2型糖尿病患者的自我管理行为,进一步探讨其与血糖控制情况的关系。 方法 采取随机抽样的方法,选取某医院2013年11月-2014年11月期间就诊的328例2型糖尿病患者采用糖尿病患者管理行为量表进行调查。 结果 糖尿病患者自我管理行为平均得分为(66.36±12.24)分,得分指标在40％～80％的患者占96.04%。遵医嘱用药得分最高,规律运动得分最低。相关分析结果表明,自我管理行为各维度得分与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.462,P=0.000)。logistic回归分析显示:规律运动(OR=0.491,95%CI:0.312～0.772)、危险因素管理(OR=0.501, 95%CI:0.273～0.917)是糖化血红蛋白的重要影响因素。 结论 该院2013-2014年2型糖尿病患者自我管理行为的现状较差,血糖控制不理想。应对2型糖尿病患者进行个性化教育,改善其自我管理行为,有效控制血糖。     

冠心病患者心脏康复信息需求及影响因素分析

目的 探讨冠心病患者心脏康复信息需求现状及影响因素。方法 随机选取2020年6月—2021年6月收治在医院的冠心病患者153例作为研究对象,采用心脏康复信息需求量表（information need in cardiac rehabilitation,INCR）对纳入患者进行资料收集,并采用多元回归线性分析探讨冠心病患者心脏康复信息需求的影响因素。结果 （1）冠心病患者对心脏康复信息需求的总得分为（136.1±33.4）分,处于较低水平;（2）单因素分析表明,冠心病患者心脏康复信息需求与地区（城镇/农村）、病程、文化程度、职业以及家庭收入呈显著相关关系（P <0.05）;(3)将单因素分析有差异的因素纳入Logistic多元回归分析,发现农村、病程≥5年、文化程度低、农民以及家庭收入≤10万是导致冠心病患者心脏康复信息需求得分偏低的主要影响因素（OR=1.372,P=0.002;OR=1.774,P=0.001;OR=1.482,P=0.001;OR=1.563,P=0.001;OR=1.322,P=0.004）。结论 高州地区冠心病患者心脏康复信息需求水平处于较低水平,且受地区...     

基于潜变量增长模型的全髋关节置换术后患者跌倒恐惧变化轨迹研究

目的 分析全髋关节置换术后患者跌倒恐惧变化轨迹及其影响因素，为今后制订改善全髋关节置换术后患者的跌倒恐惧干预措施提供参考依据。方法 采用便利抽样法，选取2021年1月—5月在浙江省某三级甲等医院208例行全髋关节置换术患者作为调查对象，采用一般资料调查表、简易版国际跌倒效能感量表对其进行调查。分别在出院当天、出院后3、6、12个月评估患者的跌倒恐惧程度，采用潜变量增长模型识别跌倒恐惧变化轨迹的潜在类别，并通过单因素分析和多因素logistic回归分析其影响因素。结果 跌倒恐惧变化轨迹可分为“高跌倒恐惧-缓慢下降组”“中跌倒恐惧-快速下降组”“低跌倒恐惧组”。相对于低跌倒恐惧组，高跌倒恐惧-缓慢下降组的影响因素为近6个月有跌倒史（与近6个月无跌倒史相比，近6个月有跌倒史OR=4.737,95%CI:1.823～12.856）、并存慢性病（与无并存慢性病相比，并存慢性病OR=5.740,95%CI:1.439～17.836）、Harris评分<80（与Harris评分≥80相比，Harris评分<80时OR=5.524,95%CI:1.178～15.526），中跌倒恐惧-快速下...     

郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及主要影响因素。方法 采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表等工具,对郑州市2个社区821例老年冠心病患者衰弱现状进行调查,采用多因素logistic回归分析筛查影响因素。结果 老年冠心病患者衰弱发生率为24.0%;logistic回归分析显示,年龄(60～69)岁(OR = 0.348, 95%CI: 0.159～0.764)、不服药(OR = 0.247, 95%CI:0.134～0.456)、认知正常(OR = 0.511,95%CI:0.283～0.923)、不抑郁(OR = 0.177,95%CI:0.096～0.327)、高握力(OR = 0.686,95%CI:0.634～0.742)、高BMI(OR = 0.830,95%CI:0.765～0.900)是社区老年冠心病患者衰弱的保护因素(P＜0.05),缺乏运动(OR = 3.392,95%CI: 1.948～5.904)、空腹血糖(OR = 2.293,95%CI:1.745～3.015)、心率(OR = 1.035,95%CI: 1.012～1.060)、甘油三酯(OR = 1.418, 95%CI:1.096～1.834)、低密度脂蛋白胆固醇(OR = 3.447,95%CI:2.268～5.238)是社区老年冠心病患者衰弱的危险因素(P＜0.05)。结论 郑州市社区老年冠心病患者衰弱发生率高,并且受多种可控因素的影响,应予以重视。     

粤西某市城区寄宿学校中学生不良饮食行为现状与影响因素分析

目的 了解粤西某市城区寄宿的中学生饮食行为现状与影响因素,为探索干预方法提供依据。方法 自编调查问卷,2021年10月对某城区全部有食宿条件的10所中学,用分层抽样法现场调查547名初一至高二学生,对5种饮食行为与相关因素进行描述分析和logistic回归分析。结果 饮食的5种行为不良率从高到低依次为:吃外卖(49.0%)、不吃早餐(31.7%)、喝奶茶(24.3%)、吃夜宵(11.8%)、零食代餐(1.3%);“学生可支配费用少于100元/星期”“学校饭堂饮食口味评价——不满意”两个因素均能促成5种不良饮食行为发生(P<0.05),“饮食重要性感知意识——不重要”因素对“喝奶茶”“吃夜宵”行为影响强度最大(OR=4.386,P=0.019;OR=5.780,P=0.006);女生能促成“吃外卖”(OR=1.586,P=0.015)和“喝奶茶”(OR=1.770,P=0.010),“每星期可支配消费超过200元以上”能促成“吃外卖”和“吃夜宵”(OR=2.346,P=0.001;OR=2.585,P=0.009)。结论 城区寄宿学校中学生不良饮食行为问题突出,不满学校饭堂饮食口味对促发不良饮食行为影响最广,“认为饮食不重要”是促发不良行为产生的最强因素,亟须加强寄宿中学饮食支持条件的管理,加强学生饮食健康教育,控制当前城市寄宿学校中学的学生不健康饮食行为。     

上海市浦东新区周浦医联体经皮冠状动脉介入治疗术后下转社区随访体系的构建与实践

目的：构建医联体经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）术后下转社区随访体系,落实社区卫生服务中心签约服务工作,提高PCI术后患者生活质量。方法：通过浦东新区周浦社区卫生服务中心“上海市大数据家庭医生费用管理系统”采集研究数据,经规范化随访管理1年,利用生活质量量表（SF-36）和西雅图心绞痛量表（SAQ）评估患者生活质量,调查用药依从性,采用冠心病自我管理量表（CSMS）评估患者术后自我管理行为。结果：随访1年后,SF-36和SAQ评估结果显示,患者生活质量较术后有明显提高;CSMS评估结果显示,患者术后自我管理行为良好;随访的完成率为98.0%,患者对随访满意度为89.3%。结论：医联体PCI术后患者下转社区随访体系构建成功,随访体系可以提高患者自我管理意识,改善患者生活质量,减少患者心脏病不良事件的发生,提升了患者满意度。     

山东省526例尘肺病患者自我管理现状分析

目的 分析尘肺病患者自我管理水平的现状与影响因素。
方法 采用便利抽样法选取山东省5个地区6所职业病防治院526例尘肺病患者,采用《尘肺患者自我管理量表》调查患者自我管理水平;根据临界比值法（critical ration）,将自我管理量表得分两端各27%的分值作为临界值,划分自我管理水平高低分组。综合利用统计方法,分析影响患者自我管理水平的危险因素。
结果 526例患者中,自我管理得分最低55分,最高198分,平均得分为（142.81 ±23.06）分。高分组最低157分,低分组最高129分。相比男性,女性在自我管理水平高分组中占比更高（P < 0.01）,且都在高分组;logistic回归分析结果显示:分别相比城市户籍、不吸烟、患者非常受重视、家庭成员全力支持,农村户籍（OR=2.511,P < 0.01）、吸烟（OR=1.975,P < 0.05）、缺乏社会重视（OR=2.143,P < 0.01）、家庭成员的忽视（OR=2.120,P < 0.01）是影响患者自我管理水平的危险因素。
结论 本次调查的尘肺病患者自我管理现状处于中等水平。在对尘肺病患者进行自我管理干预时,要综合考虑到患者的性别、户籍、吸烟及受重视程度等方面的影响,注重提高患者的认知程度,加强患者戒烟宣教,重视社会支持和人文关怀,以便更好地提高患者的自我管理水平。
     

河北省冠心病患者远期抑郁现状及其影响因素分析

目的 了解河北省冠心病患者出院1年后远期抑郁现状及影响因素,为实施有效心理干预提供依据。方法 采用问卷调查法对河北省出院1年后冠心病进行抑郁症状调查和收集一般资料,描述抑郁现状并分析其影响因素。结果 河北省冠心病患者远期抑郁人数为650例(55.0%)。多因素分析结果显示,性别(OR = 0.718,95%CI:0.545～0.946)、县区居住(OR = 0.713,95%CI:0.537～0.947)、支架/搭桥治疗(支架:OR = 3.328,95%CI:1.215～9.115;搭桥:OR = 4.635,95%CI:1.710～12.562)、饮酒(OR = 1.472,95%CI:1.046～2.071)、中/低等体力活动(中等:OR = 3.097,95%CI:1.451～6.610;低等:OR = 1.472,95%CI:1.041～2.083)、心脏康复知晓情况(部分知晓:OR = 0.586,95%CI:0.386～0.891;不知晓:OR = 1.377,95%CI:1.018～1.863)是影响因素。结论 河北省冠心病患者远期抑郁发生率较高,性别、居住地、治疗、饮酒、体力活动、心脏康复知晓情况为主要影响因素,应予关注。     

安徽省2型糖尿病患者心脏病风险知识掌握现状及影响因素研究

目的 了解安徽省2型糖尿病患者心脏病风险知识 (heart disease risk knowledge,HDRK）掌握现况及影响因素。方法 对安徽省781位T2DM患者进行问卷调查。单因素方差和多元回归分析T2DM患者HDRK得分及影响因素。结果 T2DM患者HDRK得分（17.61±2.68）（P＜0.05）,糖尿病态度得分（99.26±8.02）（P＜0.05）。回归分析显示:职业 (OR = 1.203, 95% CI:0.126～2.637, P＜0.001)、病程（OR = 3.338, 95% CI:3.313～13.105, P＜0.001）、糖尿病家族史(OR = 1.178, 95% CI:0.450～2.030, P＜0.001)、冠心病史(OR = 2.457, 95% CI:1.920～4.660,P＜0.001)、高脂血症史 (OR = 1.244, 95% CI:0.659～2.462, P＜0.01)和糖尿病态度 (OR = 2.826,95% CI:1.565～2.964,P＜0.001) 是影响T2DM患者HDRK的主要危险因素。结论 对于HDRK不足的T2DM患者,医务人员应重视HDRK健康教育,提升其对心脏病风险的认知,预防或减缓糖尿病性心脏病的发生。     

家庭医生签约服务对农村冠心病患者服药依从性影响研究

目的了解山东省农村地区冠心病患者服药依从现状,探讨以家庭医生签约服务为主的农村地区冠心病患者服药依从性的影响因素。方法于2018年分层抽取了山东省3个地级市,采用随机数字表抽取各个村的居民进行问卷调查,该研究共纳入其中的冠心病患者350例。结果350例冠心病患者中,74.57%患者服药依从性差;76.15%未签约患者服药依从性差,72.17%签约患者服药依从性差。家庭医生签约服务对冠心病患者服药依从性的影响无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示:男性(OR=1.803,95%CI=1.071~3.036)、大龄(OR=1.039,95%CI=1.006~1.073)、低EQ-5D健康指数(OR=0.111,95%CI=0.025~0.495)冠心病患者的服药依从性相对较好。结论山东省农村冠心病患者服药依从性较低,未见家庭医生签约服务对其有影响。