2010-2019年东营市HIV/AIDS患者首次CD4^(+)T细胞检测情况及其影响因素分析

目的了解2010-2019年山东省东营市新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)的首次CD4^(+)T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况,分析其影响因素。方法选择艾滋病综合防治信息系统中截至2019年12月31日的现住址为东营市的HIV/AIDS确诊病例(包含死亡病例)资料,收集病例报告历史卡片中的年龄、婚姻状况、文化程度和传播途径等内容,以及截至2020年5月30日的随访数据库的首次CD4检测日期、结果等数据,进行回顾性分析。结果2010-2019年东营市新报告HIV/AIDS患者病例首次CD4细胞及时检测比例从2017年起逐年升高,从2016年的20.0%上升至2019年的75.8%(χ^(2)=130.499,P=0.02)。年龄≥50岁(OR=3.629,95%CI:1.394~9.451,P=0.008)、文化程度初中及以下(OR=0.531,95%CI:0.300~0.940,P=0.030)是导致新报告HIV/AIDS患者CD4细胞检测及时性降低的影响因素。年龄≥50岁(OR=0.387,95%CI:0.169~0.887,P=0.025)和医疗机构来源(OR=0.310,95%CI:0.132~0.725,P=0.007)是新报告HIV/AIDS患者CD4细胞结果较低的影响因素。结论2010-2019年山东省东营市新报告HIV/AIDS患者首次CD4细胞检测率显著提升,中老年、文化程度以及医疗机构来源是影响首次CD4细胞检测及时性和检测结果的因素。     

武汉市2010—2018年新发现HIV/AIDS病例首次CD4细胞检测相关因素分析

目的 分析武汉市2010—2018年新发现HIV/AIDS病例首次CD4细胞检测相关因素。方法 根据国家艾滋病综合防治信息系统,获取武汉市2010—2018年病例历史卡片和随访数据库,对2010年1月1日—2018年12月31新发现HIV/AIDS病例相关信息进行分析。结果 2010—2018年间,新报告16岁及以上HIV/AIDS 5 404例,新报告病例数呈现逐年上升的趋势;HIV/AIDS在报告后14 d内接受首次CD4细胞检测的比例由2010年的42.0%上升至2018年的75.4%（χ2趋势= 251.594,P＜0.001）。CD4细胞及时检测率在不同年龄、性别、样本来源方面差异有统计学意义（P＜0.05）,晚发现比例呈上升趋势;多因素分析显示,报告年份、性别、婚姻状态、文化程度、职业、感染途径、性病史、样本来源和人口性质是影响CD4细胞检测及时性的相关因素;年龄、婚姻状态、职业、感染途径、性病史及样本来源是影响晚发现的相关因素。结论 武汉市2010—2018年间新发现HIV/AIDS首次CD4细胞检测比例和及时性均有明显提升,社会组织管理模式对首次CD4细胞检测及时性和晚发现方面起到积极作用,但总体晚发现现象仍然比较严重,50岁及以上、已婚有配偶、无稳定职业以及因症状就诊的患者是重点关注人群,进一步动员社会力量参加艾滋病防治工作,在全社会推广防艾宣传教育、扩大检测覆盖面,完善检测体系,提高患者发现率是当前应该努力的方向。     

1997 - 2018年贵州省50岁及以上HIV/AIDS病例特征分析

目的 分析贵州省≥50岁艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）人口学、行为特征。方法 通过《艾滋病防治基本信息系统》下载截止到2018年贵州省报告的全部≥50岁HIV/AIDS病例资料以及专项调查数据进行分析。结果 截止到2018年12月31日,贵州省共报告≥50岁HIV/AIDS 17 961例,90.0%为异性传播,病例构成比从2010年的12.6%上升到2018年的48.1%,呈快速增长的趋势（χ2趋势 = 4 835.43,P＜0.001）;病例主要通过医疗机构检测发现、呈现逐年上升的趋势（ χ2趋势 = 5 396.46,P＜0.001）,但病例晚发现比例高达85.3%,分析显示男性、≥60岁、通过其他就诊者检测来源病例的晚发现率较高;658例≥50岁男性HIV/AIDS专题调查发现,近期和远期非婚商业异性性行为和非婚非商业异性性行为发生率均较高,安全套使用比例偏低,且存在不安全的医疗行为。结论 贵州省≥50岁HIV/AIDS病例近年快速增长,一方面应积极探索有效的干预手段控制这一群体艾滋病的感染;另一方面应扩大这一群体HIV检测的覆盖面,减少病例的晚发现。     

射阳县2014-2020年新报告HIV/AIDS病例晚发现状况及影响因素

目的 了解射阳县新报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病例)晚发现状况及影响因素.方法 分析2014-2020年新报告现住址为射阳县的HIV/AIDS病例晚发现状况及影响因素.结果 2014-2020年,射阳县新报告HIV/AIDS病例205例,晚发现病例70例(占34.15％),男性占92.86％,晚发现病例平均年龄为(43.41±15.06)岁.多因素logistic回归分析结果显示:与男性相比,女性病例晚发现风险较低(OR=0.278,95％CI:0.097-0.791);与＜25岁组相比,25～＜50岁组、≥50岁年龄组晚发现风险较高(OR=2.832,95％CI:1.057～7.586;OR=3.734,95％CI:1.305～10.683);与本地报告病例相比,外地报告病例晚发现风险较高(OR=2.055,95％CI:1.118～3.774)(P值均＜0.05).纳入抗病毒治疗184例,非晚发现病例治疗满1、2、3、4、5年CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)计数明显高于晚发现病例(P值均＜0.05).结论 射阳县新报告HIV/AIDS病例晚发现比例较高,应持续强化宣传教育和行为干预,大力推进艾滋病扩大检测工作,尽早发现和治疗HIV/AIDS病例.     

2006 - 2017年玉溪市新报告HIV/AIDS病例的晚发现特征分析

目的 了解2006 - 2017年玉溪市新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的晚发现特征及其影响因素。方法 利用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库和随访数据库,以及历年CD4+ T 淋巴细胞检测原始记录进行统计分析。结果 2006 - 2017年玉溪市新发现HIV/AIDS病例2 132例,历年检测份数占当年总人口的比例由2006年的3.33%上升至2017年的31.81%（χ2 = 9 840.375,P＜0.001）,晚发现比例由2006的16.28%上升到2017年的17.99%;截止2018年3月,457例晚发现病例中死亡的占30.85%。多因素 Logistic 回归分析显示,男性（OR = 1.280,95%CI:1.020～1.605),相对于18～30岁年龄组,年龄为31～40（OR = 1.841,95%CI:1.343～2.523）,41～50(OR = 3.585,95%CI:2.506～5.129),50岁以上(OR = 2.899,95%CI:1.974～4.255),相对于婚检和孕检,样本来源于医疗机构（OR = 2.887, 95%CI:1.921～4.337)、自愿咨询检测（OR = 1.704,95%CI:1.109～2.618)等是晚发现的危险因素。结论 需要继续扩大HIV抗体筛查面以更早的发现患者,对于晚发现的AIDS病例,应及时提供抗病毒治疗,提高治疗和预防服务质量,避免死亡。     

云南省德宏州2015年新报告缅甸籍HIV感染者晚发现比例及其影响因素

目的 了解云南省德宏州2015年新报告缅甸籍HIV感染者晚发现比例及影响因素.方法 通过“艾滋病综合防治信息系统”收集德宏州2015年新报告缅甸籍HIV感染者社会人口学信息、感染途径及其他相关信息.结果 526例新报告缅甸籍HIV感染者中,110例(20.9％)为晚发现病例.多因素Logistic回归分析显示,与25岁以下年龄组相比,25 ～ 34岁(OR=2.72,95％ CI:1.33 ～5.56,P=0.006)以及≥35岁(OR=4.93,95％CI:2.29 ～10.63,P＜0.001)年龄组晚发现比例较高;与羁押人员相比,由医疗机构(OR =3.15,95％CI:1.48～6.71,P=0.003)和自愿咨询检测门诊(OR=5.48,95％ CI:2.66 ～11.31,P＜0.001)以及阳性者配偶或性伴送检(OR =3.08,95％ CI:1.47 ～6.44,P=0.003)检测发现的感染者中晚发现比例较高.结论 德宏州2015年新报告缅甸籍HIV感染者晚发现比例较高,德宏州艾滋病防治机构需加强对缅甸籍人群的主动检测,以尽早发现HIV感染者并进行抗病毒治疗.     

2012-2021年河南省南阳市HIV/AIDS晚发现与影响因素分析

目的 分析2012-2021年南阳市艾滋病晚发现状况与影响因素，为制定精准化艾滋病防控策略提供依据。方法 病例数据来源于国家艾滋病防治基本信息系统2012年1月1日至2021年12月31日的数据库，用描述性流行病学方法进行计数统计，晚发现的单因素分析用卡方检验，多因素分析采用logistic回归分析。结果 2012-2021年南阳市累计报告5 827例，晚发现率49.00%(2 855例)。单因素分析：性别、年龄、婚姻、文化程度、传播途径、样本来源、病例归属均与晚发现有关（P<0.05）。多因素分析结果显示：20～39岁（OR=1.746,95%CI:1.294～2.355）、40～59岁（OR=2.991,95%CI:2.179～4.105）、≥60岁（OR=2.997,95%CI:2.139～4.105）病例的晚发现风险高于20岁以下；异性传播（OR=1.168,95%CI:1.017～1.342）病例晚发现风险高于同性传播；来源于医疗机构（OR=1.477,95%CI:1.315～1.659）病例的晚发现风险高于检测咨询机构的病例；高中或中专（OR=0.757,95%CI:...     

南宁市新报告HIV/AIDS病例CD4~+T淋巴细胞首次检测结果分析

目的了解2015—2018年南宁市新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS) CD4~+T淋巴细胞(CD4细胞)首次检测结果,为HIV/AIDS病例发现及抗病毒治疗工作提供依据。方法通过全国艾滋病防治信息系统收集2015—2018年南宁市新报告HIV/AIDS病例资料,对首次CD4细胞检测及时性和检测结果进行分析,采用Logistic回归模型分析首次CD4细胞检测结果的影响因素。结果 2015—2018年南宁市新报告HIV/AIDS病例在诊断后365 d内完成首次CD4细胞检测9 298例,其中首次检测在14 d内完成9 252例,占99.51%。首次检测CD4细胞数200个/μL4 260例,占45.82%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.697,95%CI:0.627～0.774)、高中及以上文化程度(OR=0.812,95%CI:0.707～0.932)、同性性接触或其他非性接触途径感染(OR:0.472～0.672,95%CI:0.389～0.934)和既往检测过HIV抗体1～5次(OR=0.504,95%CI:0.358～0.708)的病例首次检测CD4细胞数200个/μL的可能性较低;年龄≥20岁(OR:2.296～4.062,95%CI:1.422～6.616)、离异或丧偶(OR=1.209,95%CI:1.080～1.353)、术前或就诊者检测发现(OR=2.171,95%CI:1.956～2.408)的病例首次检测CD4细胞数200个/μL的可能性较高。结论 2015—2018年南宁市新报告HIV/AIDS病例首次CD4细胞检测及时性较好,但CD4细胞水平200个/μL的比例较高;男性、发病年龄较大、文化程度较低、离异或丧偶、异性性传播感染和经术前或就诊者检测发现的病例更容易检出低CD4细胞水平。     

2007—2020年淄博市学生HIV/AIDS疫情分析

目的 分析淄博市2007—2020年学生HIV/AIDS病例的流行特征,为制定全市学生艾滋病防控策略提供依据。方法 收集艾滋病综合防治信息系统CARD数据库和FLOW数据库中现住址为淄博市、首次报告时职业为学生的所有病例信息及实验室相关检查结果。采用描述性流行病学方法,对学生病例的一般情况、感染途径、高危行为、实验室检测、样本来源等情况进行统计分析。结果 共报告学生HIV/AIDS病例53例,其中HIV 42例（79.2%）,AIDS 11例（20.8%）,男性52例（98.1%）,平均发病年龄（20.64±3.08）岁,大专及以上文化程度43例（81.1%）。学生病例数总体呈逐年上升趋势(F = 93.984,P＜0.001)。感染途径以男男同性性传播为主（92.5%）,病例来源以咨询检测为主（52.8%）。53例病例均进行了首次CD4+ T淋巴细胞检测,晚发现率7.5%。不同年份（P = 0.014）、年龄（χ2 = 4.627,P = 0.031）、病例来源（χ2 = 4.567,P = 0.033）的首次CD4+ T淋巴细胞计数高低（有无免疫缺陷）差异有统计学意义,末次CD4+ T淋巴细胞检测值与首次检查值差异无统计学意义（t = 0.857,P = 0.395）。结论 淄博市学生HIV/AIDS病例数逐年增加,以大专及以上、男男同性性传播为主,应将男男性行为人群作为学生艾滋病防控工作的重点人群;校园健康教育对于预防控制学生青少年艾滋病以及病例的早发现、早干预、早治疗至关重要。     

2014 - 2018年重庆市青年学生艾滋病疫情分析

目的 了解重庆市2014 - 2018年青年学生群体艾滋病疫情，为青年学生艾滋病防控工作提供科学依据。方法 收集国家艾滋病综合防治信息系统中2014 - 2018年新报告的年龄在15～24岁、职业为学生的HIV/AIDS病例信息，采用SPSS 20.0对数据进行统计分析。结果 2014 - 2018年重庆市共发现青年学生HIV/AIDS病例833例，占15～24岁人群报告总数的23.33%，且有上升的趋势（χ2趋势= 6.006，P＜0.05）。有42.50%的病例来源于VCT，感染途径以同性性传播方式为主（80.43%）。接受首次CD4+T淋巴细胞检测的有771人（92.56%），其中CD4+T淋巴细胞数小于200个/μl的占8.43%，呈逐年上升的趋势（χ2趋势= 23.808，P＜0.05）。结论 2014 - 2018年重庆市青年学生HIV/AIDS病例占青年人群病例构成比有所上升，主要通过同性性行为传播，应进一步加强青年学生艾滋病防治工作。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。