透析患者长期留置导管的并发症及护理

血管通路的建立是血液透析的关键。深静脉置管主要用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭还未建立永久性血管通路或动静脉内瘘堵塞和造瘘困难者。它解决了特殊条件下血管通路问题,成为急慢性肾衰患者又一条生命线。1资料与方法1.1临床资料本组22例,男14例,女8例,22~60岁。其中急性肾功能衰竭7例,慢性肾功能衰竭15例;采用颈内静脉置管10例,股静脉置管12例;留置导管时间最长者450d,行血液透析204次,最短者25d,行血液透析9次。1.2方法患者取仰卧位,选择右侧颈内静脉或股静脉,用1%利多卡因局麻,以穿刺针插入血管引导钢丝,取下穿刺针,扩张器扩张入…     

156例颈内静脉置管的观察和护理

目的 总结颈内静脉置管的护理经验.方法 对156例需要血液透析的患者进行颈内静脉置管.在置管前、中、后及并发症的预防和处理上给予精心的护理,有效保证透析过程中的血流量.结果 156例颈内静脉王管患者中,留置时间为2～312 d,留置导管阻塞16例,导管感染12例,血肿2例.结论 颈内静脉建立血液透析通路安全可靠,并发症少,只要重视导管的护理,避免感染栓塞等并发症,对于年龄大、血管条件差、没有条件做动静脉内瘘的血液透析患者不失为一种理想的血管通路.     

两种颈内静脉置管方法用于血液透析的临床效果比较

中心静脉置管是血液透析患者常用的血管通路,通常以颈内静脉置管作为首选,传统的颈内静脉置管穿刺路径有前路、中路和后路3种,目前多数人采用中路穿刺置管,但时常发生误穿动脉等并发症,随着颈内静脉置管在血液透析中应用的日益普遍,如何减少穿刺置管并发症、提高成功率是临床医师非常关注的问题,本研究采用后路穿刺法颈内静脉置管行血液透析与目前常用的中路穿刺法颈内静脉置管行血液透析进行比较,拟探讨两种方法的优缺点,供同道参考。1资料与方法1.1一般资料2004年5月至2006年9月我院拟行血液透析患者60例,年龄26~73岁,平均(50.72±11.83)…     

1例血液透析患者长期颈内静脉置管的维护

中心静脉留置导管建立血液透析通路已被广泛用于临床,对已成熟掌握插管技术的操作者,颈内静脉是首选的插管途径。虽然临床普遍使用,但至今为止仍是暂时性血管通路。国内文献报道,颈内静脉置管用于血液透析,保留时间最长为14个月[1],即使附有涤纶套的导管留置最长也只有18～24个月[2]。我科1例2002年12月在右侧颈内静脉插入一支单腔管,作为血液透析体外循环的出路,至今已有2年10个月,如今仍在继续使用,现报道如下。     

颈内静脉与股静脉置管在血液透析中的应用与护理

我科采用颈内静脉或股静脉置管建立血管通路进行血液透析,对两种静脉置管方法进行护理观察并比较应用效果,现报道如下。     

1例血液透析患者长期颈内静脉置管的维护

中心静脉留置导管建立血液透析通路已被广泛用于临床，对已成熟掌握插管技术的操作者，颈内静脉是首选的插管途径。虽然临床普遍使用，但至今为止仍是暂时性血管通路。国内文献报道，颈内静脉置管用于血液透析．保留时间最长为14个月，即使附有涤纶套的导管留置最长也只有18～24个月。我科1例2002年12月在右侧颈内静脉插入一支单腔管，作为血液透析体外循环的出路，至今已有2年10个月，如今仍在继续使用，现报道如下。     

血液透析病人导管的护理

作为临时性血液净化血管通路,中心静脉导管由于插管适合大多数透析病人,可在多部位留管.广泛用于急、慢性肾衰竭病人、中毒抢救病人、腹膜透析病人临时性血液透析治疗等,不换需反复穿刺血管,插管的置入和更换简单易行并可保留相当长时间.我科现有血液透析病人95例,其中中心静脉置管40例,占透析病人的42.1%,临时性导管37例.长期性导管3例.置管病人中锁骨下静脉置管20例,颈内静脉置管17例,股静脉置管3例.最短保留1周,最长14个月,其并发症也相对较高.因此规范的静脉置管护理具有特别重要的意义.     

超声引导下右颈内静脉置管建立紧急血液透析路径

目的探讨超声引导下右颈内静脉置管建立紧急血液透析路径的可行性。方法在高频彩色多普勒超声实时引导及监测下,为38例急诊血液透析患者行右颈内静脉双腔导管置入术。结果38例患者中37例1次置管成功,1例因颈内静脉血流量不足和血管张力低而置管失败。本组患者置管时间13～738d,平均95d。结论高频彩色多普勒超声监测下能清晰分辨右颈内动静脉,可避免置管盲目穿刺造成的组织损伤,很好解决了急诊透析的血管通路,且根据病程需要可做中长期留置管。     

血液透析患者中心静脉置管相关性感染的分析及对策

近年来经皮穿刺中心静脉置管已成为临床血液透析患者建立临时性血管通路的主要方式。它正以简便 ,可快速建立 ,损伤小 ,透析效果好等优点逐渐成为替代直接穿刺建立血管通路的首选方式。而导管相关性感染已成为中心静脉置管主要的相关性并发症 ,其发病率为 5 %～ 2 6 % ,已成为制约其广泛使用及留置时间的主要因素。本文就中心静脉置管相关性感染作了回顾性分析并根据我科的经验就如何防治进行了探讨。一、对象及方法1.病历选择　选择我科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 3年 2月份行中心静脉置管的透析患者 2 36例 ,其中男性 14 7例 ,女性 89例。…     

血液透析静脉置管法的比较及并发症的护理

在动静脉内瘘未成熟之前或初次发病的肾功能不全患者中，静脉置管是行血液透析的主要临时通道，目前临床上常用的两条通路是：颈内静脉置管和股静脉置管。本文对我科自2002年12月至2003年10月收治的61例慢性肾功能不全患者经静脉置管行血液透析的情况分析如下。     

血液透析病人导管的护理

作为临时性血液净化血管通路．中心静脉导管由于插管适合大多数透析病人，可在多部位留管。广泛用于急、慢性肾衰竭病人、中毒抢救病人、腹膜透析病人临时性血液透析治疗等，不需反复穿刺血管，插管的置入和更换简单易行并可保留相当长时间。我科现有血液透析病人95例，其中中心静脉置管40例，占透析病人的42．1％，临时性导管37例，长期性导管3例。置管病人中锁骨下静脉置管20例，颈内静脉置管17例，股静脉置管3例。最短保留1周，最长14个月，其并发症也相对较高。因此规范的静脉置管护理具有特别重要的意义。     

颈内静脉插管在血液透析中的应用

动静脉造瘘是维持性血液透析病人的传统通路 ,对无法建立合适的动静脉内瘘 ,包括血管移植建动静脉内瘘者 ,采用三腔导管插入中心静脉已成为长期血管通路的极好途径。中心静脉置管 ,常用途径有经股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉三种 ,现将经颈内静脉穿刺置管在血液透析中的应用及护理体会介绍如下。1　资料和方法1 1　临床资料2 6例病人 ,男性 1 7例 ,女性 9例 ,年龄 4 5～ 71岁 ,其中原发病为慢性肾小球肾炎 1 6例 ,糖尿病肾病 5例 ,多囊肾、多囊肝 5例。行颈内静脉插管原因 :( 1 )存在心功能不全 1 2例 ;( 2 )周围血管条件差 ,2次建立内瘘不…     

中心静脉置管血液透析83例临床分析

血液透析需要把患者血液引出体外,经过透析器再回输到体内.中心静脉置管(CVT)是近年来血液透析中建立临时性血管通路常用的一项技术,随着透析的发展,临床应用日益普及.我科自1998年10月～2003年10月间共采用中心静脉留置导管技术为血液透析患者建立血管通路96例次,现就其留置导管时间及并发症临床分析如下.     

右颈内静脉双腔血透管置管困难因素分析及超声引导置管的评价

通过建立临时性血管通路，为急性肾衰、慢性肾衰进行血液透析治疗，右颈内静脉置入双腔导管是临床最常使用的方法 。作者通过系统回顾、分析总结盲穿法发生置管困难的因素，评价超声引导下穿刺置管，显像实时直观，无创伤，操作简便、准确、安全有效，成功率高。1资料与方法选择本科1997-2007年急性肾衰、慢性肾衰进行血液透析患者经右颈内静脉盲穿置入双腔导管540例次。     

1例永久性双腔留置导管置入股静脉用于长期血液透析的观察

双腔留置透析导管!人左、右颈内静脉和股静脉以及锁 骨下静脉作临时透析通路，.已广泛应用于短期血液透析患者 中。近年又有永久性双腔透析导管置人左、右颈内静脉和锁 骨下静脉成功用于长期血液透析患者，给长期透析患者增加 了生存机会川。我科对1例自身血管条件差，且腹透又     

特殊患者带隧道带涤纶套股静脉导管在血液透析中的使用体会

正建立理想的血管通路是良好透析的首要条件。其中自体动静脉内瘘及颈内静脉长期导管作为较常用的血管通路。但有些患者血管条件差或耗竭,无法建立自体动静脉内瘘或内瘘成熟慢,而其颈内静脉狭窄或有血栓形成,或有心脏基础疾病,颈内静脉置管风险大。故带隧道带涤纶套股静脉导管为此类仍要求或只能血液透析的特殊患者带来希望。1资料与方法1.1一般资料选取2015年7月~2017年2月期间在昆山市第     

全麻下1525例颈内静脉穿刺置管分析

颈内静脉穿刺置管临床用途广泛,可以监测中心静脉压、输注药物、输血补液、抽取血液标本等[1],近年在手术室的应用越来越多.全麻后由于肌松药作用使颈内静脉穿刺的重要定位标志胸锁乳突肌体表标识不明显,所以全麻下颈内静脉穿刺置管方法有其特殊性.本文分析我科自2007年7月至2012年7月1 525例全麻下行颈内静脉穿刺置管的病历资料,总结全麻下颈内静脉穿刺置管的经验. 1资料与方法 1.1 一般资料 1 525例患者均为心外科患者,年龄5个月～ 79岁,体重4.8～104 kg,其中≤15 kg 259例,＞15kg 1 266例.导管留置3～15d,平均5.3 d. 1.2材料 益心达牌中心静脉穿刺包.     

血液透析颈内静脉置管患者术后感染防护

血管通路是血液透析患者不可缺少的前提条件,颈内静脉置管术具有操作简便、并发症发生率低、血液充足等优点,广泛应用于临床[1,2]。导管感染是并发症之一,多数发生感染的患者与临床缺乏护理相关。2008年5月～2011年6月,我们对21例颈内静脉置管患者实施综合护理干预,效果满意。现报告如下。     

心胸外科术后深静脉置管306例的护理

2009-10-2010-10我科共对306例深静脉置管患者进行护理,包括病情观察、护理措施和效果等,现将有关护理措施报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男205例,女101例,年龄1～75岁,置管时间5～35 d.采取锁骨下静脉穿刺置管124例,颈内静脉置管176例,股静脉穿刺置管6例.     

间接锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在血液透析中的比较

目的 比较间接锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在临时血液透析中的优缺点.方法 回顾性对照分析临时性血液透析患者106例,其中间接锁骨下静脉置管60例,颈内静脉置管46例,2组在完成插管所需时间、操作相关并发症、一针穿刺成功率、血流量、使用天数、透析效果、Kt/V值等进行比较.结果 间接锁骨下静脉置管完成插管所需时间明显优于颈内静脉置管时间;操作相关并发症、一针穿刺成功率比较差异显著;2组透析血流量、使用天数比较无差异;透析诱导期透析前后两组电解质变化明显,Kt/V均＞12,透析效果2组间比较无差异.结论 间接锁骨下静脉留置管进行临时血液透析效果确切,操作简便、安全,相对而言是一种更理想的临时血管通路.