宫外孕腹腔镜手术中转开腹的护理配合

[目的]探讨宫外孕腹腔镜手术中转开腹手术的护理配合。[方法]回顾性分析17例宫外孕腹腔镜手术中转开腹的临床资料。[结果]所有病人取得满意的治疗效果出院,1例病人家属因中转开腹手术术后产生腹壁瘢痕使病人产生不满情绪,经加强沟通后理解。[结论]对宫外孕腹腔镜手术中转开腹的病人,通过积极有效的护理配合,可达到满意的效果。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的护理配合

目的从护理角度探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的原因和防治方法。方法总结腹腔镜手术448例的临床资料。结果开腹中转12例，其中胆囊动脉出血3例，均治愈。结论严格掌握手术适应证，规范操作步骤，可减少并发症。     

妇科腹腔镜手术中转开腹手术原因分析与护理

随着腹腔镜技术的不断提高,腹腔镜在妇科领域的应用越来越广泛,手术适应证在不断扩大,但术中常常遇到术前未能发现的病变或发生难以镜下处理的情况,此时,需通过中转开腹来完成手术.2001年1月-2006年12月行腹腔镜手术中转开腹23例,现将腹腔镜手术中转开腹的原因及护理体会报道如下.     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因分析与护理

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素与护理。方法回顾性分析我院近6年腹腔镜手术中转开腹44例的临床护理经验。结果本组腹腔镜手术2219例,中转开腹44例,中转率为1．98％;中转开腹率以子宫手术者明显高于附件手术者,差异有统计学意义（P〈0.01）;通过精心护理,均痊愈出院。结论妇科腹腔镜手术中转开腹主要原因为盆腔粘连、未预见的恶性肿瘤及止血困难。术前加强对患者评估,使诊断更加明确,提高术前诊断率、手术操作技巧,可以降低妇科腹腔镜中转开腹率;同时,加强护理,可促进医患关系,降低患者的不满意率。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术患者的护理体会

总结了17例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术患者的护理措施.主要包括术前心理护理,及时准备用物,术中密切观察病情变化,及时更换手术器械及加强心理护理等,认为术前及术中的心理护理及严密观察病情变化是腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术成功的保证.     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法对1234例妇科腹腔镜手术中的中转开腹患者的病情进行总结分析。结果16例腹腔镜中转开腹患者中,盆腔严重粘连者7例,盆腔恶性肿瘤4例,其他5例。结论盆腔严重粘连和盆腔恶性肿瘤是妇科腹腔镜手术中转开腹的主要原因,术前、术中充分的病情评估可能有助于减少中转开腹的发生。     

腹腔镜手术中转开腹13例分析

目的 探讨有效降低腹腔镜手术中转率的方法。方法 回顾性总结分析该院2000年11月～2004年10月911例腹腔镜手术中13例中转开腹的原因。结果 该院中转率为1．43％，低于文献报道的平均值。该组术中止血困难、粘连、损伤各3例，各占23．1％；解剖变异2例，占15．4％；找不到纱条和可疑胆囊癌变各1例，各占7．69％。结论 腹腔镜手术中转率的高低，与手术适应证的选择和术者的技术熟练程度有直接的关系。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素。方法：回顾性分析我院2年多来的425例腹腔镜手术病例情况。结果：中转开腹13例，中转开腹率3.1%。其中止血困难5例，未预计的卵巢恶性肿瘤3例，输尿管、膀胱损伤2例，盆腔严重粘连2例，腹膜代阴道失败1例。结论：妇科腹腔镜手术中转开腹的主要原因；大血管损伤止血困难；未预计的恶性肿瘤；泌尿道损伤；盆腔严重粘连；实施新手术。     

腹腔镜中转开腹胆囊切除术的护理

目的 探讨腹腔镜中转开腹胆囊切除术的护理。方法 对本院9年间320例腹腔镜中转开腹病例的全程护理进行回顾性分析。结果 腹腔镜中转开腹是降低手术并发症的有效途径。不同的中转原因决定了护理上的特殊性。结论 对腹腔镜中转开腹有正确认识，对不同中转原因病例给予不同的侧重护理。心理护理也十分重要。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的体会

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是近年发展起来的微创外科新技术 ,但仍有一定的中转开腹率 ,文献报告达 2 5 %左右[1] 。我院近 4年来开展ＬＣ共 1186例 ,其中中转开腹12例 ,中转率 1 0 %。现将 12例中转开腹的原因分析如下。1　临床资料本组 12例中男 7例 ,女 5例 ,年龄 3 1～ 68岁 ,平均43 2岁。急性胆囊炎 2例 ,慢性结石、胆囊炎急性发作 7例 ,既往有腹部手术史 3例 ,其中脾切除 1例 ,胃切除 1例 ,妇科手术 1例。 10例为主动中转开腹手术 ,2例为被动中转开腹。主动中转开腹 10例中 ,因胆囊周围粘连严重、胆囊化脓性炎症、胆囊萎缩性炎症致肝…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术配合

对25例腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术配合体会进行总结,就LC中转开腹的原因、术前准备、术中配合及术后随访等方面进行讨论。认为对所有LC病例术前都应做好中转开腹的心理准备及器械准备;当LC术需中转开腹时,器械护士迅速撤离腹腔镜器械车,快速开启术前准备好的中转开腹器械包;巡回护士密切监测病人生命体征及手术进展情况,并认真清点撤下的各种器械物品及保护好腹腔镜器械,避免碰撞损坏;术后随访正确解释中转开腹的原因、必要性及安全性。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因及预防措施.方法 对湖州市妇幼保健院近5年接受妇科腹腔镜手术的3 912例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67例中转开腹手术,中转开腹手术率为1.71％.中转开腹原因:严重盆腹腔粘连27例(40.30％),特殊部位病变21例(31 34％),术中大出血8例(11.94％),恶性肿瘤6例(8.96％),手术并发症3例(4.48％),外科疾病2例(2.98％).子宫手术的转开腹率最高(6.88％),显著高于卵巢手术(1.28％)、输卵管手术(0.71％)及不孕症手术(0.37％)(均P ＜0.01).结论 严重的盆腹腔粘连和病变部位特殊是妇科腹腔镜手术转开腹的主要原因.加强术前评估、严格掌握腹腔镜手术指征可降低中转率,适时中转开腹可减少并发症发生.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的评价

我科自 1992年 12月～ 1999年 6月共施行ＬＣ3870例 ,其中转开腹手术 31例 (0 .8% ) ,未出现严重并发症 ,现报告如下。1　临床资料本组男 734例 ,女 3136例 ,男女之比为 1∶4 ,年龄 12～ 83岁。在开展ＬＣ前 180例时中转开腹 9例占 5% ,实施 80 0例时中转开腹 19例 ,占 2 .38% ,实施 170 0例时中转开腹 2 4例 ,占 1.4 % ,实施 3870例时中转开腹 31例 ,占 0 .8%。2　讨论2 .1　中转开腹手术的评价从开展ＬＣ起便有ＬＣ中转开腹手术 ,但ＬＣ中转开腹手术国内报道ＬＣ中转开腹率在 2 .33%～10 .70 %间[1～ 3] 。多数学者主张放宽中转手术的指征…     

腹腔镜阑尾切除术中转开腹原因分析

目的 总结分析腹腔镜阑尾切除术(LA)中转开腹的原因.方法 回顾性分析该院2001年7月～2009年8月1 276例LA中转开腹67例临床资料.结果 中转开腹率5.3%.其原因为:阑尾周围粘连紧密36例(53.7%),阑尾根部坏疽8例(11.9%),盲肠后位6例(9.0%),腹腔广泛粘连4例(6.0%),出血4例(6.0%),小肠损伤3例(4.5%),合并麦克尔憩室3例(4.5%),阑尾肿瘤2例(3.0%),不能维持气腹1例(1.4%).结论 严格掌握腹腔镜手术适应证,提高术者技术水平,可降低中转开腹手术率.适时中转开腹是确保手术安全的必要措施.     

腹腔镜结直肠手术中转开腹原因探讨

[目的]探讨腹腔镜结直肠手术中转开腹的相关原因。[方法]对156例腹腔镜结直肠肿瘤手术的临床资料进行回顾性分析。[结果）156例中最终中转开腹25例，中转开腹率16％，与中转开腹率最相关的原因有肿瘤大于6cm、肿瘤转移、腹部手术病史以及肥胖等，中转开腹率最高的肿瘤部位是乙状结肠。[结论]在腹腔镜手术中，只要熟练掌握中转开腹的指征，就能保证手术的顺利完成。     

LC术中中转HLC取代开腹手术的探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中中转手助腹腔镜胆囊切除术(HLC)以取代开腹手术的可行性。方法：为LC术中遇有“主动中转开腹指征”(胆囊周围粘连严重，Calot三角区解剖不清)的5例患者中转HLC，即向右侧绕脐将原脐下缘的1．0cm观察孔延长至6．5cm，作一绕脐正中或“Ω”形小切口，术者将左手伸入腹腔，于脐右侧8cm处另作-0．1cm观察孔，实施HLC。结果：5例中转HLC均获成功，除胆囊结石伴胆囊积脓1例术后平均每天引出50ml(20～100ml)胆汁性渗液，3d后治愈外，其余无手术并发症，均痊愈出院。与中转开腹比较，术后疼痛轻，恢复快，瘢痕小。结论：LC术中遇有“主动中转开腹指征”时，中转HLC取代中转开腹手术，安全可行。并能达到微创美观手术效果。     

腹腔镜子宫切除术中即刻中转开腹手术原因分析其及术后处理

目的探讨腹腔镜子宫切除术时，即刻中转开腹手术的原因及处理，即刻中转开腹指征及意义。方法回顾分析本院1999年1月至2007年12月间831例腹腔镜子宫切除术中42例即刻中转开腹患者的临床资料。结果腹腔镜子宫切除术中即刻中转开腹手术的发生率为5．05％，主要原因有严重的盆腹腔粘连、下腹部手术史、出血并发症等。结论有多次下腹部手术史可疑盆腔粘连及子宫过大者，选择腹腔镜子宫切除时应慎重；正确掌握中转开腹手术的时机及开腹手术后的处理方法，是降低腹腔镜子宫切除手术并发症的有效措施。     

基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型在急性胆囊炎术中护理中的应用

目的：探讨基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型在急性胆囊炎术中护理中的应用效果。方法：将2019年1月1日～12月31日87例急性胆囊炎患者纳入对照组,给予常规护理;将2020年1月1日～12月31日90例急性胆囊炎患者纳入观察组,基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型开展术中护理干预;比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术中转开腹手术率、术后并发症发生率。结果：两组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),术中转开腹手术率、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型开展术中护理,可降低急性胆囊炎患者手术中转率,减少术后并发症,加快患者术后康复。