大面积脑梗死的临床分析

大面积脑梗死是缺血性脑血管病中的急危重症，日益受到人们的重视，其病情凶险，进展快，并发症多，病死率高。现将我科1998年1月至2003年10月收治的42例大面积脑梗死病例分析报道如下。     

大面积脑梗死52例临床分析

目的：旨在探讨大面积脑梗塞患者危险因素，起病形式、临床特点、诊断、转归及预后，方法：回顾性分析52例大面积脑梗塞患者的临床资料。结果：发病年龄在25－89岁之间，危险因素有冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心房纤颤、糖尿病、高脂血症、冠心病心梗；活动或安静时均有发病，均为急性发病，多有意识障碍、头痛、呕吐、中枢性面舌瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍、部分有偏盲、二便失禁，双侧病理征及抽搐。结论：大面积脑梗塞起病急，多有意识障碍及颅压高表现，易发生出血性梗塞，病情重，预后差。     

大面积脑梗死60例临床分析

目的：分析大面积脑梗死的危险因素、临床特点、治疗及预后。方法；回顾性分析60例大面积脑梗死患者的临床资料。结果：主要危险因素有高血压、冠心病、糖尿病、血液流变学异常、高血脂症。多见于男性，活动中发病，意识障碍多；以偏瘫，偏身感觉障碍为主。预后较差，病死率高，存活者均有智能障碍、偏瘫、失语。结论：大面积脑梗死患者多发生50岁以上，主要危险因素是高血压、冠心病等。迅速控制脑水肿，降低颅内压是治疗大面积脑梗死的关键；加强护理、预防并发症是降低病死率的重要措施。     

大面积脑梗死35例临床分析

我院自 1996年 1月至 1999年 10月收治的 35例大面积脑梗死病例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 35例 ,男 2 3例 ,女 12例。发病年龄 19～ 2 0岁 ,平均 5 7.3岁。发病人数占同期脑梗死住院总人数的6 .8% ,其中脑动脉硬化病史者 15例 ,高血压病史 6例 ,冠心病伴房颤 3例 ,风湿性心脏瓣膜病合并房颤 5例 ,糖尿病史 4例 ,腔隙样脑梗死病史 2例。1.2　临床表现　急性起病 2 6例 ,其中 15例在活动中突然起病 ,2例腔隙样脑梗死患者在输液反应后出现 ,有 7例为缓慢性进行性加重。嗜睡 13例 ,浅昏迷 12例 ,失语伴偏身运动、感觉障碍 16…     

35例大面积脑梗死临床分析

目的通过对35例大面积脑梗死患者的临床分析，总结大面积脑梗死常见病因与治疗体会。方法对35例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果高血压病、糖尿病、心脏病伴发心律失常、高脂血症、吸烟等是大面积脑梗死的常见病因。通过积极控制脑水肿，降低颅内压、自由基清除剂依达拉奉注射剂的运用、畅通呼吸道、密切注意心脏情况、防治上消化道出血、早期进行康复等治疗后观察到35例大面积脑梗死患者死亡率占17．1％，治疗总有效率为54．2％。结论积极有效地控制血压、降低血糖、降低血脂、控制心律失常以及减少吸烟或戒烟是预防大面积脑梗死发生的重要因素。大面积脑梗死治疗上积极控制脑水肿，降低颅内压；自由基清除剂依达拉奉注射剂的运用；畅通呼吸道，必要时使用呼吸机辅助呼吸；密切注意心脏情况；防治上消化道出血；早期进行康复等都是降低大面积脑梗死死亡率，提高治疗有效率的有效方法。     

大面积脑梗死36例临床分析

大面积脑梗死是临床上较常见的脑血管疾病之一，有起病急，进展快，意识障碍重，并发症多，预后差等临床特点。我院2004年1月～2007年4月共收治大面积脑梗死36例，现分析报告如下：     

大面积脑梗死46例临床分析

我们自 1 995年以来 ,收治了大面积脑梗死患者 46例 ,本病症状多较重 ,早期诊断与治疗难度较大 ,预后往往较差。我们采取早期 CT诊断及中西药结合治疗 ,大大提高了早期诊断率与治愈好转率 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者 ,男 34例 ,女 1 2例。年龄 48～ 5 5岁1 0例 ,5 6～ 6 5岁 2 5例 ,6 6～ 75岁 7例 ,76～ 85岁 4例。对照组1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,6 5～ 75岁 6例 ,76～ 80岁 4例。1 .2　临床症状和体征　头痛 36例 ,恶心呕吐 1 8例 ,昏迷 6例 ,头晕头胀 38例 ,双眼凝视 1 8例 ,右肢体偏瘫 2 5例 ,左肢体偏瘫2 1例 ,…     

大面积脑梗死30例临床分析

大面积脑梗死病死率较高 ,我院 1995年 1月～ 1998年 12月经头颅ＣＴ检查确诊为大面积脑梗死 30例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 6 6～ 87岁。既往有糖尿病 10例 ,高血压病 8例 ,冠心病 4例 ,风湿性心脏病 2例 ,高血压与糖尿病均 6例。静态下发病 2 2例 ,动态下发病 8例 ,其中有 2例第 2次发病。1 2　症状与体征　发病时头痛、呕吐 8例 ,意识障碍 6例 ,逐渐出现意识障碍10例 ,发病后出现抽搐 2例 ,双眼球向病灶侧凝视 8例 ,肢体偏瘫 2 0例 ,双侧巴彬斯基征阳性 6例 ,血压明显增高 12例 ,心律紊…     

大面积脑梗死25例临床分析

脑梗死是老年人的常见病,对老年人健康危害较大,大面积脑梗死发病急、进展快、病情凶险,与急性脑出血不易鉴别。现将我院１９９２年 ４年～１９９９年４月诊治的２５例大面积脑梗死分析报告如下。１　临床资料 本组２５例均经头部ＣＴ确诊为大面积脑梗死,其中男性１７例,女性８例。年龄５１～７８岁,平均年龄５４．８岁。既往有高血压病史１０例、房颤２例、脑血栓病３例。安静状态发病１２例、动态发病１３例。头痛１０例、恶心、呕吐 ８例、昏迷６例。右侧偏瘫 １６例、左侧偏瘫９例。两眼无向病灶侧凝视。单侧巴彬斯基征阳性１７例…     

大面积脑梗死并发脑疝临床治疗分析

目的:探析大面积脑梗死并发脑疝临床治疗情况。方法:选取我院接收治疗大面积脑梗死并发脑疝82例患者为研究资料,按照双盲法对其分组,每组41例。予以对照组采用保守治疗方法,予以研究组采用外科手术治疗方法,分析观察对照组与研究组患者的临床治疗效果。结果:73.17%与92.68%分别为对照组与研究组患者的临床治疗效果,组间数据差异显著,存在统计学意义(P0.05)。结论:采用外科手术治疗大面积脑梗死并发脑疝患者,其临床治疗效果显著,能使患者术后生存率明显提升,具有较高的临床应用价值。     

急性大面积脑梗死46例临床分析

急性大面积脑梗死患者多为既往患有高血压病史，糖尿病，心脏病，高脂血症的中老年人。其起病急，进展快，病情重，易出现脑疝形成，是导致死亡的主要原因。现将我院1999年1月-2004年8月收治的经头颅CT证实为大面积脑梗死46例进行临床分析如下。     

急性大面积脑梗死30例临床分析

急性大面积脑梗死是临床神经科疾病之一，是缺血性脑血管疾病急危重病，目前受到人们重视，表现为起病急，病情重，进展快，并发症多且死亡率高。我科自1999．5～2002．4分别采取静脉溶栓及只有降纤抗凝综合治疗30例，现分析疗效，报告如下：     

外伤性大面积脑梗死10例临床分析

外伤性脑梗死是指颅脑操作引起局部脑血流供应障碍，导致脑组织缺血性损伤及神经功能障碍。随着影像学检查的普及与提高，发病率已明显提高，我科2000年4月～2004年4月收治外伤后脑梗死病例10例，现报告如下。     

大面积脑梗死68例临床特点分析

目的探讨大面积脑梗死的临床特点及其与预后的关系。方法回顾性分析 68例大面积脑梗死患者的高危因素、起病、临床经过、治疗及预后、头颅CT变化及颈内动脉超声检查结果。结果本组患者中 ,脑栓塞 2 8例、脑血栓形成 40例 ;治愈 6例、进步 3 4例、无好转 11例、死亡 17例。结论梗死面积与预后有一定关系 (P <0 .0 5 )。颈内动脉粥样硬化多发斑块和老年人非瓣膜性心房纤颤是大面积脑梗死的主要栓子来源。死亡病例 64 .7%归因于脑疝和继发感染。超早期 ( <6h)头颅CT显示异常者死亡率为 62 .5 % ,中线移位者死亡率 42 .9% ,均提示预后不良。     

颅脑外伤致大面积脑梗死的临床分析

目的探讨创伤性大面积脑梗死的发病机制、临床特点及治疗方法。方法总结我院30例创伤性大面积脑梗死患者的临床资料,分析治疗经过。结果创伤性大面积脑梗死的发病机制与血液流变学变化、血管内皮损伤、血管的解剖学特点及自由基引起的生物反应等因素有关。本组病人死亡9例,重残9例,中残8例,良好4例。结论时于颅脑外伤病人,应严密观察,及时复查CT,力求早期发现大面积脑梗死,早期治疗,以提高抢救成功率。     

大面积脑梗死患者临床特征分析

目的:分析大面积脑梗死(LHI)的临床特征、结局和危险因素.方法:纳入脑梗死患者805例,根据LHI诊断标准分为LHI组和非LHI组;随访3月,LHI患者根据预后分为幸存组和梗死组;收集患者临床资料,进行不同组别间的比较.结果:本研究共纳入805例脑梗死患者,其中LHI 126例(15.65％),非LHI 679例(8...     

老年人大面积脑梗死的临床特点

作者对本院近 1 0年来收治的 36例 >60岁的大面积脑梗死患者进行了临床分析 ,以期探讨其临床特点。1　资料与方法1 .1　一般资料　 36例患者均符合 1 996年第四届全国脑血管病学术会议的诊断标准 ,并经头颅 CT或 MRI证实 ,男 2 5例 ,女 1 1例 ;年龄 60 - 86岁 ,平均 68.2岁 ;按 Pullicino计算法[1] ,>1 5ml为大面积梗塞 ;急性起病 2 5例 ,亚急性起病 1 1例 ;安静时发病 2 1例 ,活动时发病 1 5例 ;合并冠心病 1 7例 ,糖尿病 8例 ,风心病 5例 ,高血压 3例 ,高血压冠心病 3例 ;共有心房纤颤 2 4例 ,其中非瓣膜性1 9例占 52 .8% ,瓣膜性仅 5…     

大面积脑梗死的临床护理观察

目的 对大面积脑梗死与中小面积脑梗死患者的护理进行回顾性对比分析,并进一步探讨对大面积脑梗死患者的护理体会.方法 将所有入选患者分为大面积脑梗死组25例和中小面积脑梗死组31例,对两组患者的病史、临床症状、血压、血脂、血糖、颈动脉彩色超声检查等结果进行记录,并进行对比分析.结果 大面积脑梗死组昏迷患者24例(占96％),中小面积脑梗死组18例(占58.06％);大面积脑梗死组有高血压史、糖尿病史、合并高血压、高血糖、高血脂的患者比例明显高于中小面积脑梗死组.结论 高血压、糖尿病所引起的脑部动脉硬化,造成瓣膜和非瓣膜型心脏病合并心房纤颤成为本组研究中大面积脑梗死的主要原因,大面积脑梗死危害大、预后差,护理过程中应加强观察、预防并发症,以防治脑疝和多脏器衰竭为防治重点.