出血性脑梗死30例临床观察

2008年2月～2011年2月,我院共收治脑梗死患者526例,其中经CT检测出血性脑梗死(HI)30例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组HI患者30例,男21例,女9例;年龄55～76岁,平均58.2岁.临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等.其中合并高血压25例,糖尿病12例,高脂血症14例.均有3次以上连续CT检查资料.脑梗死部位:颞叶4例,颞顶叶9例,颞顶叶及基底节区13例,顶枕叶4例.梗死区均大于5 cm×4 cm.出血形态:小斑片及点状出血12例,条状及脑沟样出血5例,块状血肿13例.脑室受压变形15例,中线结构移位10例.出血时间为梗死后3～5 d 8例,6～10 d 19例,10～15 d 3例.     

外伤性脑梗死25例分析

我院1998—01／2007—09共收治外伤性脑梗死患者25例，经综合治疗，疗效满意，现回顾分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男18例，女7例，年龄3～72（平均42．6）岁。坠落伤4例，车祸伤16例，打击伤5例。梗死部位：额Dr7例，颞叶8例，顶叶2例，双额叶3例，额叶及颞叶3例，颞叶及顶叶1例，一侧半球梗死1例。所有病例伤前均无脑梗死病史。     

清开灵结合脑反射治疗仪治疗血管性痴呆24例

文章总结了应用清开灵加SW型脑反射治疗仪治疗（简称脑反射治疗）血管性痴呆２４例，发现治疗后患者的智能和神经系统症状体征明显改善。１对象与方法１．１对象血管性痴呆患者４８例，其中男２９例，女１９例，年龄５０～８６（６８．８±１０．３７）岁。既往有高血压病者３０例，心脏病１１例，２型糖尿病４例，无基础疾病者３例。以首次发生急性脑血管病后致痴呆者５例，两次以上发生脑血管病后致痴呆者４３例。入院时均作头颅CT。双基底节区梗死１２例，右颞顶叶大面积梗死５例，左额颞叶梗死６例，右顶叶梗死２例，额颞顶叶多发梗死…     

自发性脑叶出血54例临床分析

脑叶出血又称皮质下出血。CT应用以来其诊断率较前增高,现就我院2年来诊治的54例脑叶出血(均作CT检查),分析如下: 一般资料:男37例,女17例,年龄7～78岁,平均56.8岁,60岁以上31例。高血压脑溢血者40例。动静脉畸形6例(均经手术或脑血管造影证实)。原因未明者8例. 症状与体征:意识清楚者37例,模糊4例,嗜睡4例,昏迷9例。起病时有头痛者30例,头晕1例,头昏8例,呕吐26例,抽搐7例。神经系统检查:瞳孔不等大6例,运动性失语13例,说话不清8例,颈强直16例,面瘫19例,重度偏瘫27例,轻度偏瘫12例. 出血部位:血肿位于顶叶16例,额顶叶6例,顶枕叶5例,颞顶叶9例,额叶6例,枕叶2例,颞枕叶8例,额颞叶1例,颞顶枕叶5例,额颞顶     

出血性脑梗死36例分析

对我院2000-06~2004-06就诊的出血性脑梗死(HI)36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女12例,年龄为40~45岁2例,46~50岁3例,51~55岁5例,56~60岁8例,61~65岁13例,66~70岁3例,71以上2例,平均年龄(60.4±9.8)岁。既往原发性高血压病18例,糖尿病8例,冠心病10例,发病前心房纤颤16例,溶栓治疗6例,抗凝治疗4例。临床主要表现头痛呕吐13例、意识障碍15例、偏瘫30例、失语8例、抽搐6例、大小便功能障碍22例。全部患者均经头颅CT或MR扫描诊断。1.2影像学资料梗死部位位于大脑皮质24例,基底节区9例,小脑2例,大脑半球大面积梗死1例。梗死面…     

血浆内皮素含量在急性脑梗死中的变化

选择2005年5月～2007年1月于我科住院的脑梗死急性期患者56例为脑梗死组,均经头颅CT/MRI 证实,男31例,女25例;年龄37～78岁,平均(57±6.2)岁;单发性梗死19例,腔隙性梗死15例,多发性梗死9例,大面积梗死13例;伴高血压26例,糖尿病18例.     

颅骨钻孔引流治疗外伤性慢性硬膜下血肿29例分析

自1995年1月至2007年8月我院采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿29例,临床效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料男18例,女11例;年龄45～76岁,中位年龄55.8岁.均有明确外伤史,伤后>15 d入院;血肿位于额部4例,颞部(含双侧颞部)5例,额颞部8例,颞顶部7例,顶枕部5例.GCS评分;3～8分5例,8～12分8例,>12分16例.CT检查:以大脑镰透明隔结构为准,中线移位<0.5 cm10例,0.5～1.0 cm 6例,>1.0 cm 8例,无明显移位5例;血肿量按V=1/2长×宽×血肿层面厚度计算,平均30～60 ml.     

陈旧性包裹性脑内血肿误诊分析

我科自 1994- 0 5～ 2 0 0 2 - 11共收治 17例陈旧性包裹性脑内血肿患者 ,术前均误诊 ,术中及病理证实为陈旧性脑内血肿 ,现就其临床资料分析如下。1　对象和方法1.1　对象　男 11例 ,女 6例。年龄 16～ 74岁 ,平均 37.6岁。血肿部位 :右额叶 3例、左颞叶 5例、左颞顶叶 2例、右顶叶 4例、右侧小脑半球 3例。直径 2 .0～ 5 .0 cm。病史及临床表现 :全部患者均无高血压或昏迷史 ,病史 10 d～ 6个月 ,头痛 16例 ,恶心、呕吐 7例 ,淡漠、记忆力减退 5例 ,一侧肢体无力 8例。眼震、行走不稳 3例。有癫痫史 8例。1.2　方法　全组病例均行头颅 CT…     

小脑梗死32例分析

我院2002／2006年共收治小脑梗死32例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男22例，女10例，年龄36～79（平均56．1）岁。高血压病史26例，高脂血症18例，椎-基底动脉供血不足10例，冠心病史8例，糖尿病史6例，心律失常病史8例。     

大面积脑梗死56例分析

大面积脑梗死是一种严重神经科急诊，主要梗死面积大，症状重，病死率高，预后不良。我科自1996年至今共收治56例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男30例，女26例，年龄36～75（平均68，8）岁。有原发性高血压病史30例，糖尿病史10例，高脂血症22例，冠心病10例，心房纤颤5例，颈内动脉粥样斑块形成8例，     

老年急重症脑血管病并发急性肺水肿36例观察及护理

1997年1月~2003年12月,我院共收治神经源性肺水肿36例,现将其临床特点及护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女16例,60~82岁,平均69.5岁。其中脑出血26例,蛛网膜下腔出血3例,大面积脑梗死7例。患者均经头颅CT检查确诊,其中头颅CT显示中线移位28例。病后发生肺水肿1h内4例,1~8h内5例,8~24h内22例,超过24h5例,最长达5d。1.2临床表现①意识障碍:患者均有不同程度的意识障碍,昏睡5例,浅昏迷10例,中度昏迷13例,重度昏迷8例;②呼吸困难:本组病例均在原发病的基础上出现呼吸困难,且进行性加重,呼吸频率30~40次/m in 6例,41~50次/m…     

黄芪注射液对脑梗死患者肌力的改善作用

我院自 1998年 1月～ 2000年 5月观察了 55例脑梗死患者,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液时对肌力的改善作用,报告如下。 1资料与方法 102例脑梗死病人均为住院病人,男性 65例,女性 37例,年龄 44～ 84(52± 7)岁。所有病人均根据病史、神经系统检查及头颅 CT证实为脑梗死,皆为首次发病。 102例病人随机分为两组。常规治疗组 47例,男性 3例,女性 16例,年龄 46～ 82岁 (54± 5)岁。有高血压史 40例,糖尿病史 5例,冠心病史 5例。基底节梗死 31例,脑叶梗死 15例,脑干梗死 1例。黄芪组 55例,男性 34例,女性 21例,年龄 44～ 84…     

46例大面积脑梗死CT及临床分析

收集我科自 1992年至 2 0 0 0年 6月经颅 CT确诊的大面积脑梗死 46例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 46例 ,男 2 6例 ,女 2 0例。年龄 35～81岁 ,平均 6 0 .6岁 ,其中 5 0～ 81岁 38例 ,占 82 .6 %。有原发性高血压病史 2 4例 ,糖尿病史 9例 ,高脂血症 14例 ,烟酒史 18例 ,脑卒中史 4例 ,风湿性心脏病史 4例 ,冠心病 (临床拟诊 ) 9例 ,心肌病 2例 ,左房粘液瘤 1例 ,感染性心内膜炎 1例 ,血管内膜炎 1例 ,心房纤颤 17例。1.2　起病形式　活动中突然发病 36例 ,静态下发病 10例 ,进行性加重 7例。1.3　临床表现　嗜睡 13…     

脑外伤后并发脑梗死36例诊治分析

本文对36例经CT证实的外伤后脑梗死患者的临床、影像学表现，治疗结果及预后进行分析总结，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组患者36例，其中男20例．女16例，年龄10～74岁。患者均有明确的头部外伤史，伤前均无脑梗死病史。     

血管性痴呆患者发病相关因素分析

目的:分析多种因素与血管性痴呆(vasculardementia,VD)发病率的相关性。方法:2002-12/2003-09天津中医学院第一附属医院针灸病区共收治137例经头颅CT确诊为脑卒中的住院患者,共筛查出40例VD(29.2%)。对VD患者与非VD患者进行了各方面因素的比较。结果:不同性格在VD的发生中差异存在显著性意义。其中,内向固执型性格与发生VD有相关性。VD发病与脑卒中类型无相关性,而与发病次数呈正相关。大面积及多发性的梗死对VD发病的影响均有显著性意义。额、颞、顶、枕、丘脑等部位的梗死(或出血)与VD发病有相关性,尤其是额、颞、丘脑意义最大。脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)在VD患者与脑卒中非VD患者中的发病率差异具有显著性意义,VD中伴LA率明显高于非VD患者。结论:VD的发病率与多种因素相关,其中内向固执型性格、发病次数≥2次、大面积脑梗死、多发性脑梗死、额颞顶枕丘脑(尤其是额、颞、丘脑)部位的梗死以及脑白质疏松等因素与VD的发病有显著相关性。     

28例急性颅脑损伤继发大面积创伤性脑梗死的诊治分析

目的探讨28例大面积创伤性脑梗死的致病原因及预后影响因素。方法对28例脑梗死患者中蛛网膜下腔出血(SAH)部位与预后的关系以及梗死部位与预后的关系分别进行分析。结果预后良好14例(50％)，中残3例(10．7％)，重残2例(7．1％)，植物生存1例(3．6％)，死亡8例(28．6％)。SAH位于脑裂池者11例中有7例死亡(63．6％)，占死亡总人数的87．5％。梗死灶位于双额叶或累及视丘下部者死亡4例(占50％)，颞顶叶累及基底节者死亡4例(占50％)。结论SAH位于脑裂池者预后差，梗死部位位于双额叶或双额叶累及视丘下部者、颞顶叶累及基底节者预后差，     

高压氧治疗急性期脑梗死66例疗效观察

1资料与方法 资料：我院 1995年 10月～ 1999年 10月住院病人，均为发病后 48h内入院，高压氧 (HBO)治疗组 66例。其中男 50例、女 16例。年龄 41～ 79岁，平均 56岁。按神经功能缺损评分，重型 6例、中型 49例、轻型 11例。多发性脑梗死 28例、单灶性脑梗死 32例、腔隙性脑梗死 6例。 对照组 56例。其中男 45例，女 11例。年龄 40～ 77岁之间，平均 55岁，按神经功能缺损评分：重型 5例、中型 45例、轻型 6例。其中多发性脑梗死 28例、单灶性脑梗死 26例、腔隙性脑梗死 2例，两组均符合全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。并经头颅 CT…     

基底节区出血性脑梗死

出血性脑梗死 (hemorrhagic infarction,HI)是指脑梗死后病灶内的继发性出血。随着脑梗死溶栓治疗的广泛开展 ,HI再次受到重视 ,但 HIOBG报道很少。我院自 1994年 6月至 1998年3月共收治基底节梗死患者 1475例 ,其中 18例发生 HI。现将本组资料报道如下 ,并结合文献对其病因、发病机制、临床特点、CT与 MRI表现、治疗等进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男 10例 ,女 8例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 5 8.5岁。既往有冠心病史 8例 ,其中 7例合并房颤 ,风心病并房颤 2例 ,甲亢并房颤 1例 ,高血压史 5例 ,糖尿病史 4例 ,既往有脑卒中史 2…     

血管性痴呆患者发病相关因素分析

目的：分析多种因素与血管性痴呆(vascular dementia，VD)发病率的相关性：方法：2002-12／2003-09天津中医学院第一附属医院针灸病区共收治137例经头颅CT确诊为脑卒中的住院患者，共筛查出40例VD（29．2％)。对VD患者与非VD患者进行了各方面因素的比较。结果：不同性格在VD的发生中差异存在显著性意义。其中，内向固执型性格与发生VD有相关性。VD发病与脑卒中类型无相关性，而与发病次数呈正相关。大面积及多发性的梗死对VD发病的影响均有显著性意义。额、颞、顶、枕、丘脑等部位的梗死(或出血)与VD发病有相关性，尤其是额、颞、丘脑意义最大。脑白质疏松(1eukoaraiosis，LA)在VD患者与脑卒中非VD患者中的发病率差异具有显著性意义，VD中伴LA率明显高于非VD患者。结论：VD的发病率与多种因素相关，其中内向固执型性格、发病次数≥2次、大面积脑梗死、多发性脑梗死、额颞顶枕丘脑(尤其是额、颞、丘脑)部位的梗死以及脑白质疏松等因素与VD的发病有显著相关性。     

14例脑卒中后语言障碍的康复治疗

脑卒中是一种危害人类健康 ,威胁患者生命的常见病、多发病。它具有发病率、死亡率、致残率“三高”的特点 ,患者常伴肢体和语言障碍 ,严重影响患者的 ADL。本文对 1 4例脑卒中所致的语言障碍进行康复治疗 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择经 CT或 MRI确诊的脑卒中所致语言障碍患者 2 8例 ,病程 <1个月 ,能主动配合治疗。随机分为 2组。 1训练组 1 4例 ,男 8例 ,女6例。年龄 42～ 68岁 ,平均 55岁。脑梗死 9例 ,其中左半球额顶区梗死 (大脑中动脉额顶升支、前中央分支 ) 5例 ,表现为运动性失语 ;左颞、顶、枕叶交…