血、尿淀粉酶三种测定方法的参考值调查和临床应用比较

目的了解三种血、尿淀粉酶 (AMS)测定方法的临床应用价值 ,我们在调查并确定其参考值上限的基础上 ,同时用这三种方法测定临床已确诊为急性胰腺炎患者血、尿 AMS含量。方法 1.碘 -淀粉比色法 ;2 .对硝基苯酚麦芽七糖苷 (PNPG7)法 ;3. 2 -氯 - 4-硝基苯酚麦芽三糖苷 (CNPG3)法。结果三种 AMS测定方法的参考值上限 :参考人群血清中测得的 AMS值 (x± 2 s)分别为 2 6 3U (碘 -淀粉比色法 ) ,45 U / L PNPG7法 ) ,6 6 U / L (CNPG3法 ) ,尿液中测得的 AMS值单侧 95 %上限分别为 :6 92 U ,2 6 0 U/ L ,32 3U / L。用三种 AMS测定方法同时对 15例临床确诊为急性胰腺炎患者的血、尿 AMS测定结果表明 ,三种方法测定结果之间具有良好的一致性 ,其中 6例用三种方法测得的血、尿 AMS均高于各自参考值的上限 ;5例血清 AMS均高于各自参考值的上限 ,而尿 AMS则均在参考值范围以内 ;另有 4例血清 AMS均正常而尿 AMS则均超过各自参考值的上限。结论三种 AMS测定方法在诊断性能上基本相同 ,因此在实际应用中各个实验室可根据本实验室的条件加以选用     

血清淀粉酶两种测定方法医学决定水平值测定

目的 探讨用碘-淀粉比色法测定的血清淀粉酶500苏氏单位与用EPSG7法和CNPG3法测定的对应值.方法 取碘-淀粉比色法测定的高值血清稀释至500苏氏单位,分别用碘-淀粉比色法、亚乙基-NP-麦芽糖庚苷法(EPSG7)法和CNP-麦芽三糖法(CNPG3)法测定,取均值,进行相关和回归分析,通过回归方程计算对应值.结果 以碘-淀粉酶比色法为比较方法,EPSG7法和CNPG3法相关系数(r)与回归方程分别为r=0.978,Y=1.47X-169;r=0.952,Y=1.24X-92.结论 通过计算,EPSG7法和CNPG3法、对应碘-淀粉比色法测定的血清淀粉酶500苏氏单位的值分别为565、528 U/L.     

快速检测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的意义

目的 探讨快速检测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的意义。方法 收集347例急腹症患者血清和尿液标本，分别测定尿胰蛋白酶原 2和血、尿淀粉酶(AMS)活性，并将结果进行比较。结果 尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎诊断的敏感性、特异性分别为89．3％和90.3％，血AMS为80．2％和81．9％，尿AMS为74．8％和77．8％。尿胰蛋白酶原-2的敏感性和特异性均显著高于血、尿AMS检测。结论 试纸法快速检测尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎具有较高的精确性，是筛选急性胰腺炎简便而快速的方法。     

利用猪胰α—淀粉酶测定血清钙和尿钙的酶学方法

本文提出了一种应用Cobas Bio离心分析仪测定血清钙和尿钙的动力学方法。该法应用猪胰α-淀粉酶被Ca~(++)活化后作用于2-氯-4-硝基笨-α-麦芽三糖底物,生成2-氯-4-硝基苯酚和α-麦芽三糖。2-氯-4-硝基苯酚可在405nm监测,且其产生速率与Ca~(++)的浓度成比例。血清钙批内和日间变异系数分别为0.96～1.26％和1.07～1.63％,尿钙批内和日间变异系数分别为1.50～2.54％和1.70～2.64％。经与原子吸收分光光度法对比具有良好的相关性(r_(血清)=0.974,r_尿=0.981)。     

东莞厚街地区育龄妇女碘营养状况及妊娠中期甲状腺激素参考值的探讨

目的了解东莞厚街地区育龄妇女碘营养状况,探讨该地区妊娠中期甲状腺激素参考值范围,为临床提供依据。方法随机抽取2014年6月至2015年8月该院产科门诊患者以及育龄妇女各240例,采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法进行随机尿的尿碘含量测定;采集妊娠中期妇女静脉血进行甲状腺激素检测。结果检测出孕妇尿碘水平100.0、≥100.0~300.0μg/L的比例都比育龄妇女高,而碘尿水平≥300.0μg/L的比例比育龄妇女低,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺激素的上限低于阎氏甲状腺激素标准;血清游离甲状腺素上限标准低于阎氏标准;血清游离三碘甲腺原氨酸上限与阎氏甲状腺激素标准基本相同。结论该地区的甲状腺激素参考值范围应以该地区就诊的妇女为研究对象,为诊断甲状腺激素提供明确标准,有效降低了误诊率,为准确发现和及时治疗甲状腺功能紊乱的患者提供可靠依据和有效的干预。     

α-淀粉酶连续监测法的建立

[目的]建立以亚乙基封闭的4-硝基酚-1，4-α-D-麦芽七糖苷（EPS-G7）为底物的一种新的α-淀粉酶的测定方法。[方法]在SPS-100全自动分析仪上，研究连续监测法，建立实验参数。[结果]本法测定α-Amy的Km=0．179mmol／L；4-硝基酚（4-NP）在405nm时的摩尔吸光系数1200．9mol／L选取HEPES缓冲液为缓冲体系；延迟时间2min，测量时间2min；线性反应期11min，线性范围0-1400U／L；最适温度37℃；最适pH7．15；精密度实验，批内CVs为1．4％～2．6％，批间CVs为1．9％-2．8％；平均回收率为96．3％；与Boehringer方法比较，相关系数为0．994；血红蛋白、胆红素、葡萄糖、蛋白质对测定结果无影响；本法参考值范围血33．9-96．2U／L，尿65．4～187．6U／L。[结论]此方法重复性好，线性范围广，准确度好，灵敏度高，干扰因素少，适用于常规自动化分析。     

快速检测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的意义

目的　探讨快速检测尿胰蛋白酶原 2在急性胰腺炎诊断中的意义。方法　收集 347例急腹症患者血清和尿液标本 ,分别测定尿胰蛋白酶原 2和血、尿淀粉酶 (AMS)活性 ,并将结果进行比较。结果　尿胰蛋白酶原 2检测对急性胰腺炎诊断的敏感性、特异性分别为 89.3%和 90 .3% ,血AMS为 80 .2 %和 81.9% ,尿AMS为74 .8%和 77.8%。尿胰蛋白酶原 2的敏感性和特异性均显著高于血、尿AMS检测。结论　试纸法快速检测尿胰蛋白酶原 2诊断急性胰腺炎具有较高的精确性 ,是筛选急性胰腺炎简便而快速的方法     

血清氯化物酶法测定

目的建立血清氯化物的α-淀粉酶及其底物2-氯-4-硝基苯-α-D-麦芽三糖苷(CNP-G3)直接测定方法。方法根据氯离子是α-淀粉酶的激动剂原理建立氯化物测定方法,并做方法学评价。结果测定结果的平均偏差率为0.46%;线性范围50~150mmol/L;平均回收率为100.62%;批内CV<1.24%,日间CV<1.86%,总CV1.45%~2.24%;加入高浓度的维生素C、葡萄糖、蔗糖、果糖、α-淀粉酶、三酰甘油、血红蛋白、胆红素、钙离子、溴离子、碘离子、氟离子、硫氰酸钾、对硝基酚、叠氮钠和硫酸铵均未显示干扰。与硫氰酸汞比色法(MTC)(x±s)比较:MTC法(x):(95.66±14.45)mrnol/L,酶法(Y):(95.62±14.93)mmol/L,t=0.078,P>0.5,Y=1.016X-1.587,r=0.984,n=93,P<0.001;与离子选择电极法(ISE)(x±s)比较:ISE法(X):(99.00±13.11)mmol/L,本法(Y)(98.61±12.70)mmol/L,t=0.140,P>0.5,Y=0.962X+3.375,r=0.993,n=44,P<0.001。溶解的工...     

用2-氯-4-硝基酚麦芽三糖作底物测定淀粉酶

淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎最灵敏和实用的过筛试验。测定淀粉酶方法至今已有数百种。用低聚糖作底物的动力学测定已成为常规方法，本文介绍一种用2-氯-4-硝基酚麦芽三糖（CNPG3）作底物测定淀粉酶含量的方法。原理：在高浓度硫氰酸盐存在下，淀粉酶水解底物反应如下：2-氯-4-硝基酚麦芽三糖＋H2O→麦芽三糖2-氯-4-硝基酚→2-氯-4-硝基酚→2-氯-4-硝基酚α－D-麦芽糖甙＋葡萄糖。这些反应的水解率依次为0．92和0．08，在405nm测定黄色的氧化型2-氯-4-硝基酚含量，淀粉酶活性与质成正比。此种方法经国际临床化学协会（IFCC）工作组研究…     

重症胰腺炎误诊为肝性脑病1例

男,48岁,上腹疼痛伴恶心呕吐．反复抽搐发作．四肢抽搐,小便失禁,肝炎史,门诊以肝性脑病收住院。入院后给予对症治疗不见好转,出现狂躁．谵语及明显腹膜刺激征．急查颅脑CT、肝功未见异常．查血淀粉酶400U／碘比色法,尿淀粉酶1400U／碘比色法,又给予抑制胰液分泌及镇静冬眠治疗,病情继续恶化,出现发热,复查血淀粉酶140U／碘比色法,尿淀粉梅660U/碘比色法．血钙1.7mmol／L．BG7.7mmol/L.考虑为重症胰腺炎转外科手术治疗．术中见：腹腔有500ml血性液体,大网膜有多处皂化斑．整个胰腺组织坏死为灰黑色,味臭,确诊为重症胰腺炎．给予行胰腺被膜切开引流．胃造瘘及腹腔引流术．经治疗住院27d治愈出院。     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。