松质骨螺钉张力带与鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效评价

目的评价松质骨螺钉张力带和鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法采用两种方法治疗尺骨鹰嘴骨折40例,其中鹰嘴钢板18例,松质骨螺钉张力带组22例。根据术后x线片和关节功能恢复情况评定疗效。结果随访2至18月(平均10个月),平均骨折愈合时间7周。鹰嘴钢板组优15例,良2例,可1例。松质骨螺钉张力带组优20例,良2例;两种治疗方法临床效果差异无统计学意义。结论松质骨螺钉张力带一样是治疗尺骨鹰嘴骨折较理想的有效方法。     

生物可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折9例

背景:目前尺骨鹰嘴骨折治疗的方法最常采用的是钢板螺钉或克氏针张力带内固定,都需要二次手术取出内固定物.目的:回顾性分析采用可吸收螺钉+可吸收缝线形成生物可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的效果.方法:2006-07/2009-04同济大学附属东方医院收治的尺骨鹰嘴骨折患者9例,均采用可吸收螺钉+可吸收缝线形成生物可吸收张力带治疗,术后辅以石膏外固定3周后行肘关节功能锻炼.随访12个月,根据X射线片和Mayo肘关节功能评分评定疗效.结果与结论:9例患者术后影像学检查均愈合良好,骨折线模糊;Mayo肘关节功能评分优8例,良1例,未发生尺神经卡压症状;均未发生骨折或骨折端再移位现象.生物可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折可为患者早期功能锻炼提供足够的强度,具有固定效果好、无需二期手术取出内固定物的优点,是治疗尺骨鹰嘴骨折较理想的方法之一.     

两种不同材料固定Mayo Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折效果比较

目的:比较可吸收材料张力带和克氏针钢丝张力带固定MayoⅢ型尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法:采用两种材料相同方法治疗Mayo Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折45例.可吸收材料张力带21例,克氏针钢丝张力带24例,比较其疗效.结果:按Money和Broberg评分标准,可吸收材料张力带组优13例,良4例,可4例,差0例,优良率为81.0%;克氏针钢丝张力带组优15例,良5例,可4例,差0例,优良率为83.3%.可吸收材料张力带组石膏固定时间明显长于克氏针钢丝张力带组.在手术时间、出血量、功能恢复及优良率方面差异无显著性(P＞0.05).结论:可吸收材料和克氏针钢丝张力带都是固定MayoⅢ型尺骨鹰嘴骨折的可效方法.可吸收材料固定免去第二次手术,减少患者痛苦,对于非过敏体质患者,可以推广使用.     

生物可吸收张力带治疗尺骨茎突骨折的评价

背景：选择合适的内固定材料是治疗骨折成败的重要因素,生物可吸收材料成为骨折治疗的研究热点。目的：探讨生物可吸收张力带的材料特点以及治疗尺骨茎突骨折的疗效。方法：病例分析选取2009年11月至2012年2月采用生物可吸收张力带结合克氏针治疗尺骨茎突骨折患者36例,男21例,女15例;年龄21—73岁,平均年龄35．7岁,观察患者治疗后骨折愈合情况以及腕关节活动功能。并深入了解生物可吸收张力带材料种类和特性以及内固定的强度,比较生物可吸收张力带与金属张力带内固定的优缺点。结果与结论：生物可吸收张力带治疗尺骨茎突的36例患者,随访2个月-2．5年,平均随访8．5个月,X射线检查结果均提示骨折愈合,采用AO的Gartland．Werley方法对腕关节活动功能进行评估,优24例,良10例,中1例,差1例,优良率为94％。说明生物可吸收张力带有利于关节功能的恢复,在骨折愈合过程中可以逐渐转移应力,保持骨折部位的强度,材料的可降解性使患者避免了二次手术的痛苦。可见生物可吸收张力带结合克氏针治疗尺骨茎突骨折能取得较好的疗效。     

尺骨鹰嘴骨折手术疗效分析

目的分析克氏针张力带及解剖钢板两种手术方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法对不同类型的尺骨鹰嘴骨折采用不同的治疗方法。结果对21例患者进行4~16个月随访,平均随访时间10.8个月。按照Mayo肘关节功能评定标准：优15例,良4例,可1例,差1例;优良率90.4%。全部切口Ⅰ期愈合,无并发症发生。结论尺骨鹰嘴骨折以手术治疗为首选,对MayoⅠ、Ⅱ型采用克氏针张力带,对MayoⅢ型采用尺骨鹰嘴解剖钢板固定,临床效果满意。     

尺骨鹰嘴骨折的手术疗效分析

目的总结克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析，方法2001年1月至2008年2月对25例尺骨鹰嘴骨折患者，采用克氏针张力带内固定。结果本组病例全部随访6-20个月，平均13个月。采用纽约特种外科医院关节评分标准；其中优17例，良7例，一般1例。结论克氏针钢丝张力带内固定术是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种有效手段。     

可吸收张力带与克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的比较分析

目的：比较可吸收张力带与克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法：回顾分析2001—06／2007—05应用两种张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。结果：两组肘关节功能优良率、骨折愈合时间无显著差异，A组并发症、住院费用均明显少于B组。结论：可吸收张力带无需二次手术取出内固定、总费用少、并发症少，值得临床推广。     

2种方法治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的疗效比较

目的探讨解剖钢板内固定和张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的疗效。方法将39例尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位患者按随机数字表法分为2组,解剖钢板内固定组18例,采用解剖钢板内固定治疗;张力带内固定组21例,采用张力带内固定治疗。对2组的疗效进行比较。结果 39例患者均顺利完成手术,伤口均一期愈合,术后获7～19个月的随访,无骨折移位及骨不愈合。按美国特种外科医院（HSS）肘关节功能评价标准进行评定,解剖钢板内固定组优9例,良7例,可2例,优良率为88.9%;张力带内固定组优7例,良8例,可5例,差1例,优良率为71.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论解剖钢板内固定因具有固定牢靠、最大限度地恢复尺骨鹰嘴半月切迹与肱骨关节面的对合关系等优点,避免了术后鹰嘴变窄和短缩,并能早期进行患肘关节功能锻炼,故更适合尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的治疗。     

改良式克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折53例

目的探讨改良克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析53例经改良克氏针张力带内固定治疗的尺骨鹰嘴骨折患者临床资料。结果53例患者均痊愈,随诊6个月～1年,2例出现1根钢丝断裂,未见骨折移位,克氏针松动、脱出,穿破皮肤及断裂,未见滑囊形成及皮肤破溃。优48例,良5例,优良率100％。结论改良克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折明显优于传统克氏针钢丝张力带内固定,操作简单,固定牢固,并发症少,疗效确切。     

钩型钢板与克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效对比

目的比较钩型钢板与克氏针张力带两种方法治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效分析。方法对60例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者分别钩型钢板（38例）与克氏针张力带（22例）手术治疗,比较两种治疗方法的疗效。结果所有病例全部获得随访,随访时间6个月～2年,平均8个月,两组患者的骨折均达到临床愈合。两组术后肘关节功能恢复的优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较亦无显著性差异（P〉0.05）。结论钩型钢板内固定比传统的克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折更有效,为临床治疗型Ⅱb、Ⅱc型尺骨鹰嘴骨折提供了一种更加可靠的方法。     

空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的　探讨空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。 方法　2005 年 6 月－ 2010 年 9 月采用空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折患者 38 例,男 29 例,女 9 例;年龄 32 ～ 69 岁,平均 42.2 岁。 其中髌骨中份横行骨折 18 例,斜行骨折 15 例,髌骨纵行骨折 3 例,髌骨下极骨折 2 例。骨折块移位 0.6 ～ 3.2 cm, 平均 1.7 cm。受伤至手术时间 1 ～ 7 d,平均 2.1 d。末次随访时评估双侧膝关节主观感受、视觉模拟评分（VAS）、患 侧膝关节活动度（ROM）、Lysholm 评分及影像学变化。 结果　患者随访 13 ～ 54 个月,平均 19.5 个月。康复期内 未出现皮肤刺痛、滑囊炎、切口延期愈合或不愈合等临床并发症。末次随访时疼痛 VAS 评分（1.5 ± 0.9）分,患侧膝 ROM 为健侧的 85.2%。术后 2.1 ～ 3.2 个月,平均 2.8 个月达到临床骨性愈合标准。 患侧 Lysholm 评分优 27 例、良 8 例、可 1 例、差 2 例,优良率 92.1%;健侧膝关节 Lysholm 评分优 35 例、良 1 例、可 0 例、差 2 例,两侧比较差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论　空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折可获得较好临床疗效,且术后循序 渐进的康复锻炼是膝关节功能得到最大恢复的关键。     

空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折

目的探讨空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2005年6月-2010年9月采用空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折38例,男29例,女9例;年龄32～69岁,平均42.2岁。其中髌骨中份横行骨折18例,斜行骨折15例,髌骨纵行骨折3例,髌骨下极骨折2例。骨折块移位0.6～3.2 cm,平均1.7 cm。受伤至手术时间1～7 d,平均2.1 d。末次随访时评估双侧膝关节主观感受、视觉模拟评分(VAS)、患侧膝关节活动度(ROM)、Lysholm评分及影像学变化。结果患者随访13～54个月,平均19.5个月。康复期内未出现皮肤刺痛、滑囊炎、切口延期愈合或不愈合等临床并发症。末次随访时疼痛VAS评分(1.5±0.9)分,患侧膝ROM为健侧的85.2%。术后2.1～3.2个月,平均2.8个月达到临床骨性愈合。患侧Lysholm评分优27例、良8例、可1例、差2例,优良率92.1%;健侧膝关节Lysholm评分优35例、良1例、可0例、差2例,两侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折可获得较好临床疗效,且术后循序渐进的康复锻炼是膝关节功能得到最大恢复的关键。     

肱骨髁上截骨交叉克氏针联合可吸收张力带固定治疗儿童肘内翻

目的探讨肱骨髁上截骨交叉克氏针联合临时张力带手术治疗儿童肘内翻畸形的临床效果。方法对26例肘内翻畸形患儿均行肱骨髁上闭合楔形截骨术、交叉克氏针联合临时张力带内固定治疗。观察治疗前后提携角的变化、肘关节活动度、肘关节功能和并发症的发生情况。结果26例均获12—36个月的随访。截骨处于术后8周骨性愈合：术后3个月肘关节功能恢复至正常或达到术前范围。无一例术后提携角丢失,无肘内翻畸形复发、感染、退针及桡、尺神经损伤。结论采用交叉克氏针联合可吸收张力带作肘内翻截骨后内固定,具有操作简单、固定牢靠,内固定取出方便、创伤小及并发症少等优点,是治疗儿童肘内翻畸形较好的方法。     

可吸收螺丝张力带治疗髌骨骨折25例疗效分析

目的探讨可吸收螺丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取2008年5月~2013年5月我院收治的50例髌骨骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用钢丝张力带治疗,观察组采用可吸收螺丝张力带治疗。随访两年,记录并比较两组患者膝关节功能恢复情况的差异。结果观察组膝关节功能恢复的优良率明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论可吸收螺丝张力带相比于钢丝张力带治疗髌骨骨折,固定更牢靠,膝关节功能恢复更满意,是一种更为可靠并值得临床推广应用的治疗方法。     

空心拉力螺钉钢丝张力带治疗老年人髌骨体部横行骨折

目的:探讨空心拉力螺钉钢丝张力带技术的的适应证、操作要点及注意事项,评价其治疗老年人髌骨体部横行骨折的疗效。方法:于2008~2011年采用空心拉力螺钉钢丝张力带手术治疗36例老年人髌骨体部横行骨折。结果:骨折全部愈合,无内固定松动、断裂或骨折错位现象发生,术后膝关节功能恢复良好。结论:空心拉力螺钉钢丝张力带治疗老年人髌骨体部横行骨折固定牢固,有利于膝关节功能早期恢复,并发症少。     

针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的康复护理

髌骨骨折占全部骨骼损伤的 1% ,患肢膝关节不能主动伸直活动 ,表现为伸膝装置中断及支持带撕裂的体征 ,需手术治疗[1] 。我院自 1997年以来 ,改用自行设计制作的针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 83例 ,效果良好。现将康复护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 83例 ,男 5 1例 ,女 3 2例 ,年龄 16岁～65岁 ,平均 3 7.5岁。骨折原因 :摔倒 45例 ,车祸 3 1例 ,其他伤7例。其中横行骨折 2 7例 ,粉碎骨折 42例 ,垂直骨折 14例 ,全部切开复位 ,针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定。1.2　方法　手术为伤后 2h～ 2 4h施行 ,与常…     

关节镜辅助下髌骨骨折复位经皮空心螺钉张力带内固定56例临床分析

目的:总结关节镜辅助下髌骨骨折复位经皮空心螺钉张力带内固定的临床疗效。方法:回顾性分析2008年10月-2013年12月我科应用关节镜辅助下髌骨骨折复位经皮空心螺钉张力带内固定56例的临床资料。结果:56例髌骨骨折均骨性愈合,平均住院时间7d,临床愈合3-18个月,平均6个月;膝关节疗效评定优良率达100%。结论:关节镜辅助下髌骨骨折复位经皮空心螺钉张力带内固定复位满意,内固定坚强,可促进骨折早期愈合。     

Tension pneumoperitoneum

A 26-year-old woman developed the adult respiratory distress syndrome after a post-partum haemorrhage. After mechanical ventilation was started the signs of a tense and distended acute abdomen developed. The aspiration and subsequent analysis of copious intra-peritoneal gas confirmed the diagnosis of a tension pneumoperitoneum secondary to pulmonary barotrauma.