小儿急性阑尾炎132例诊断与治疗分析

对我院2001-01／2007—05住院治疗小儿急性阑尾炎132例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男68例，女64例，年龄5月龄～14岁，误诊55例，误诊率42％。2岁以下24例，误诊18例，误诊率75％；2～7岁51例，误诊24例，误诊率47％；8～14岁57例，误诊13例，误诊率23％。症状开始至入院时间为6h～3d，平均为29h，入院至手术时间为2～26h，平均为13h。     

以急腹症表现的克罗恩病21例临床诊治分析

目的：探讨表现为急腹症的克罗恩病的术前诊断和外科治疗措施。方法：回顾性分析1996～2006年临床表现为急腹症后经急诊手术术后病理证实为克罗恩病患者21例。结果：21例以急腹症入院时分别表现为急性肠梗阻、肠穿孔和消化道出血,仅有2例术前诊断怀疑克罗恩病,误诊率达90.1%。分别行肠部分切除、肠造瘘、小肠旷置术。结论：克罗恩病临床表现缺乏特异性,术前十分诊断困难。一旦出现急腹症,应及时采用正确的手术方法治疗,术式包括肠部分切除、肠造瘘和肠旷置等。术后应继续药物为主的综合治疗以防止复发。     

基层医院诊治肺栓塞18例分析

目的：探讨基层医院肺栓塞误诊率、死亡率及原因。方法：回顾分析18例肺栓塞患者症状、体征、辅助检查及治疗的经过。结果：肺栓塞误诊率及死亡率高，误诊率33％，死亡率44％。误诊以肺炎、冠心病居多；死亡率高的原因为初期误诊、外科术后不能及时溶栓。结论：需提高认识，重视肺栓塞诱发因素，积极防治下肢深静脉血栓。     

急性主动脉夹层16例分析

目的：进一步加强对急性主动脉夹层的临床认识，降低误诊率、死亡率。方法：本文对2005—01／2007—01确诊的急性主动脉夹层患者临床特点、误诊情况、预后进行总结和分析。结果：本组误诊14例（87．5％），48h内死亡4例（25％），1周内（含48h），死亡6例（87．5％），3个月内死亡8例（50．0％）。结论：急性主动脉夹层症状凶险，死亡率高，基层医院对本病认识严重不足，误诊率高。     

手术治疗克罗恩病28例分析

目的:探讨手术治疗克罗恩病的相关情况。方法:回顾性分析28例手术治疗的克罗恩病患者的资料。结果:克罗恩病好发于青壮年,慢性起病,误诊率高,临床表现以腹痛、腹泻、腹块为主,症状与病变部位有关。术后缓解20例,有效3例,复发5例。结论:手术治疗只是克罗恩病综合治疗中的一环,内外科携手治疗克罗恩病,可改善患者的生活质量。术后综合治疗可望减少复发。     

自发性食管破裂19例误诊综合报道

自发性食管破裂是临床上并非罕见的急性胸部疾病，但早期误诊率高达７４％～８４％［１、２］，一旦延误诊治，处理棘手，预后凶险，死亡率极高，应引起重视。现将本刊近期收到的有关该病误诊分析的文章综合报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１５例，女４例；年龄...     

肺栓塞27例分析

目的：分析27例肺栓塞患者的临床表现和诊治过程的特点，以求提高临床医师对肺栓塞的认识，降低漏误诊率，做到早期诊断和及时治疗。方法：本文回顾性分析了2002-01～200707在我院诊治的27例肺栓塞患者的临床表现和诊治过程。结果：本组早期误诊率达59．2％，死亡率达11．1％。结论：肺栓塞其临床表现多样而无特征性，极易漏诊和误诊，临床医师应提高对肺栓塞的认识，降低漏误诊率，做到早期诊断和及时治疗。     

克罗恩病误诊33例分析

目的总结探讨克罗恩病（CD）的临床特点,减少误诊。方法分析33例CD患者的临床资料,对其临床特点、辅助检查等进行总结。结果 CD的首发症状缺乏特异性,误诊率高。结论 CD临床表现多样性,易误诊,诊断应结合临床表现、X线、内镜、活检等检查进行综合分析,才能减少误诊,提高确诊率。     

临床治疗外科克罗恩病50例分析

目的总结分析肠道克罗恩病的外科治疗。方法对1995-2009年郑州市第六人民医院外科手术的50例克罗恩病的临床资料进行分析。结果手术前确诊10例。确诊率20%,误诊40例,误诊率80%,肠梗阻18例、右下腹包块7例、急性阑尾炎12例、肠穿孔3例、是术前误诊的几大原因,手术方式以右半结肠切除,小肠切除为主。结论手术仍是治疗药物治疗无效的克罗恩病及克罗恩病急症的主要方法。     

脑血管病误诊57例分析

我院2002-01～2006-12收治脑血管病患者1148例，其中在院外或我院误诊、漏诊57例，误诊率4．1％。现报告如下。     

结核性脑膜炎70例分析

目的：探讨结核性脑膜炎的临床特点及治疗。方法：回顾性分析我院2003／2006年收治的70例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果：结核性脑膜炎的临床表现仍以发热、头痛、呕吐为主，脑脊液改变以蛋白升高，压力高、白细胞、高糖低为主，多合并其他结核，误诊率高50％。结论：结核性脑膜炎的早期误诊率高，采用联合用药加鞘内注射治疗效果较好。     

多发性骨髓瘤误诊25例分析

多发性骨髓瘤是恶性克隆性浆细胞病，发病率为1／10万。随年龄增大发病率呈指数增长。由于临床表现多样性，首发症状不一，误诊率可达69．1%。我院1995—09／2007—09共收治35例，其中误诊25例，误诊率71．4％。分析如下。     

不典型表现的急性心肌梗死误诊47例分析

我院1999-01／2007—12共收治不典型表现的急性心肌梗死73例，其中误诊47例，误诊率64．4％，现分析如下。     

胰体尾癌69例诊断分析

目的：探讨胰体尾癌各种诊断方法的价值和误诊的原因。方法：回顾分析我院10a内收治的69例胰体尾癌患者的临床资料。结果：胰体尾癌的首发症状为上腹痛（88．4%）、腹胀不适（34．5％）。血清CA19—9阳性率84．1％，影像学检查的诊断符合率CT（92．5％）、B超（79．7％），误诊率为33．3％。结论：上腹痛和腹胀不适是胰体尾癌的最常见的首发症状，误诊率高，对年龄超过40岁，出现上腹痛、腹胀不适，应警惕胰腺癌的可能，肿瘤标志物的检测联合B超、CT检查有助于早期诊断。     

小儿腹痛误诊109例分析

自2003—03～2005—05我院消化科共诊治患儿1537例，其中院外、院内误诊109例，误诊率为7．09％。现将误诊原因分析如下。     

伤寒91例误诊原因分析

我院及市传染病医院2005—03—2009—03共收治伤寒261例。其中误诊91例，误诊率达28．68％，分析如下。     

不典型急性心肌梗死误诊19例分析

我院2006—06／2009—04共收治急性心肌梗死（AMI）262例，其中病初误诊19例，误诊率7．25％。临床表现均不典型，占同期住院不典型AMI15．45％（123例）。现分析如下。     

老年甲状腺功能亢进误诊62例分析

目的：为探讨老年甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）早期误诊原因，以期提高诊断率。方法：对62例老年甲亢首发症状及早期临床资料分析。结果：98例患者中62例患者曾被误诊，误诊率为63．300，误诊疾病主要为心血管、消化系统疾病分别为48．4％、46．8％，占总误诊率的95．2％，其次为糖尿病、植物神经紊乱、帕金森、周期性麻痹。结论：老年甲亢临床症状不典型，容易被误、漏诊。为了提高广大临床医生，尤其是基层医务工作者，对老年甲亢的认识和重视，应注意甲状腺功能。减少误、漏诊率。     

鼻咽癌43例首诊误诊原因分析

近年来我院收治162例鼻咽癌患者，其中43例首诊被误诊，误诊率27％。现将其有关情况分析报告如下。 1 临床资料     

直肠癌76例分析

目的：探讨直肠癌的常见误诊原因，提高直肠癌早期诊断的措施。方法：回顾性分析了我院2002—06／2007-09共收治直肠癌76例患者的临床资料。结果：76例直肠癌患者中初诊45例，误诊31例，误诊率40．8％。结论：提高对直肠癌的认识，加强对直肠癌高危人群的监测，适时使用辅助检查，力争做到早发现、早诊断、早治疗，提高早期确诊率，减少误诊率。