手背角化棘皮瘤一例

患者 女,85岁.因左手背肿物15年,近半年逐渐增大并溃破,于2010年10月7日来我院就诊.患者于15年前炒菜时被热油烫伤左手背,后皮肤起一水泡,溃破,未予系统治疗,逐渐发现左手背一约栗子大小肿物,角状突起于皮肤表面,无明显疼痛及不适,逐渐干燥无渗出,生长缓慢,遂未予治疗.半年前肿物逐渐增大,边缘突起红肿,偶溃破并伴疼痛,收住入院.临床检查:左手背皮肤表面突起一大小约4.0 cm×4.0 cm肿物,中央突起质硬,角状,周缘皮肤红肿,呈唇样突起包绕瘤体,高约3 cm,宽约4 cm,质硬,边界清,无触痛,手背皮肤颜色正常,手指屈伸正常.X线片未见明显异常,无骨质破坏.实验室检查:碱性磷酸酶52 U/L.     

肛周Paget病1例

患者 ,男 5 3岁。因肛门周围红肿、瘙痒两年半入院。患者两年半前无明显诱因出现肛门右旁红肿瘙痒 ,肛周分泌物及肛周不洁 ,就诊于当地医院 ,诊断肛周湿疹 ,给予治疗 ,但是症状没有缓解。半年后曾经为此进行肛门手术一次 ,未做病理检查。患者两年多来一直求治于当地的几乎所有的医院 ,都按照肛周湿疹治疗。两年多来病情发展缓慢 ,红肿范围逐渐扩大 ,近两个月症状加重 ,而且在红肿区出现赘生物。检查 :肛门周围环状病变区 ,左侧最远距肛缘 7cm,右侧最远距肛缘 5 cm。病变区可见皮肤明显红肿 ,略高于周围皮肤 ,有白色分泌物 ,可见有不均匀和不…     

隐睾扭转二例报告

隐睾扭转临床罕见 ,我们收治 2例 ,现报告如下。例 1,6 0岁。生后左侧阴囊内无睾丸 ,未曾治疗。体健 ,已婚育。劳累后发生左下腹胀痛 ,逐渐加重 ,牵扯到腰背部痛 ,伴恶心呕吐 ,发病 10h后 ,似觉左下腹有包块 ,于 2 0 0 3年 5月 17日入院。查体 :急痛病容 ,左腹股沟部有 5cm× 7cm包块隆起 ,界限欠清 ,表面皮肤红肿 ,触痛明显。诊断左腹股沟软组织感染 ,给予抗感染治疗 ,并用中药大黄等煎液热敷。2 4h后症状无缓解 ,局部红肿范围扩大 ,决定切开引流。硬膜外麻醉下切开皮肤 ,皮下组织和腹外斜肌腱膜后 ,有暗褐色液体流出 ,见睾丸精索逆时针扭…     

鼻黏膜切口负压引流治愈聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后感染一例

1 临床资料 患者女,27岁,因注射隆鼻术后6年,鼻背局部红肿疼痛半个月余入院.患者6年前于吉林省长岭市某美容院行“聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术”,自诉注射部位为鼻根部及鼻背中部.半月前鼻部无明显诱因开始出现红肿,且疼痛明显,曾自行口服阿奇霉素5d,但症状未见好转,鼻背中部红肿范围扩大,后改行静脉滴注克林霉素每日2次,共5d,仍未见好转,遂到吉林大学第一医院整形外科就诊.检查:体温38.5℃.鼻部及鼻周肿胀明显,鼻背中部可见一局部红肿区,高出鼻背皮肤约0.3 cm.红肿区皮肤弹性差,菲薄,皮温较高,触诊有液波感,压痛(+)性.血常规:白细胞计数12×109/L,中性粒细胞百分比79％,淋巴细胞百分比0.23％,单核细胞百分比5％,嗜酸性粒细胞2％,嗜碱性粒细胞0,血红蛋白149 g/L,红细胞计数4.9×1012/L,血小板238×109/L.初步诊断:注射聚丙烯酰胺水凝胶后合并感染(鼻背,图1).入院后第2天,患者鼻部感染情况进一步加剧,鼻背红肿处形成多个黄白色脓点(图2).遂决定对其进行“脓肿切开引流术”.     

阴囊Paget病1例并文献复习

乳腺外Paget病是一种罕见的疾病,现本院收治1例,报告如下. 1病例简介 患者男,68岁,以"阴囊湿疹,局部皮肤苔藓样变10余年"来诊.入院查体见阴囊潮湿,阴囊根部近肛门处皮肤可见大小约3 cm×5 cm白色苔藓样变(见图1),局部红肿,轻度糜烂,伴炎性渗出物,边界不清,自述瘙痒、疼痛.双侧腹股沟可触及多个淋巴结,约1 cm×0.8 cm大小,余未见明显异常.B超提示双侧腹股沟可见多个肿大淋巴结,建议结合临床.     

锁骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

1.临床资料 患儿,男性,2岁.右肩部外伤50余天,发现右肩包块伴红肿20余天,偶有发热10 d入院.体格检查:右锁骨近端处皮肤突起约2 cm×2 cm×1.5 cm大小,质软,有波动感,表面红肿,皮温高,触之患儿啼哭明显.     

骨化性肌炎一例

<正>病人,女,35岁。左大腿肿块伴疼痛40余天,加重10天入院。否认任何外伤史。左大腿后外侧明显肿胀,可触及一大小约8 cm×6 cm的肿物,质地较硬,活动度差,与周围组织分界不清楚,触痛及压痛明显。周围皮肤红肿,皮温略高。超声检查提示左大腿后外侧肌层内距体表约2.1 cm处,可见范围约为3.4 cm×3.6 cm的不规则低回声区,边界不清晰,     

髋关节置换手术切口转移癌1例报告并文献复习

患者,女,78岁.入院前约7个月因摔伤致左侧股骨粗隆间骨折,于本院骨科住院行左侧人工双极股骨头置换术,手术顺利,术中无异常情况,伤口甲级愈合,术后肢体功能恢复良好.入院前1个月无意中发现左大腿原左侧人工关节置换手术瘢痕处出现红肿,伴有轻度疼痛,未予处理.入院前10 d来,红肿面积逐渐增大,约花生米样大小,压痛明显,局部皮温升高,遂于本院门诊就诊,考虑伤口感染收入病房.查体:左髋部手术瘢痕顶端处可见一约1 cm×1cm大小隆起,质稍硬,活动差,与周围组织边界清,压痛明显,局部轻度红肿(图1).骨盆X线片显示     

腹壁瘢痕子宫内膜异位症一例

患者 ,女性 ,3 0岁。因发现左下腹壁包块 3年入院。包块逐渐增大 ,月经期疼痛明显 ,月经停止后疼痛逐渐减轻。无发热。包块周围未曾出现红肿。既往史 :4年前曾行剖宫产。入院时体检 :全身浅表淋巴结无肿大。下腹部见横型手术刀口瘢痕 ,其左侧端皮下扪及直径约2 .5cm的包块 ,质韧 ,边界欠清楚 ,活动度差 ,有轻度压痛 ,其表面皮肤无红肿及破溃。B超提示 :左下腹壁见一大小约为 2 .2cm× 1.5cm低回声区 ,边界尚清 ,内部回声强弱不均。考虑为炎性包块。初步诊断为 :腹壁包块待查。入院后行包块切除。术中见包块位于下腹部切口瘢痕左侧端皮下组…     

乳腺巨大交界性叶状肿瘤一例

<正>病人,女性,49岁。因发现右乳肿物6年,渐增大半年于2022年10月25日入院。6年前无意中发现右乳一肿物,约“拳头”大小,无疼痛不适,皮肤无红肿、硬结,无乳头溢液。近半年肿物逐渐增大,现约“柚子”大小。既往6年前行右乳肿物切除术。病理检查：纤维腺瘤。体格检查：右侧乳房较左侧增大明显,表面皮肤无红肿,无桔皮样改变,无乳头凹陷,无乳头溢液,右乳外上可见长约5 cm陈旧手术瘢痕。右乳皮下可扪及一约15 cm×12 cm大小的实性肿块,     

阴囊右侧及腹股沟Paget病1例报告

派杰氏病(Paget's disease)又称湿疹样癌.分为乳腺派杰氏病( mammary Paget's disease,MPD)和乳腺外派杰氏病(extra mammary Paget's disease,EMPD).本例属EMPD. 1病例报告 患者,男性,66岁.因"阴囊右侧及腹股沟瘙痒、红斑、糜烂2年,加重l周"于2013年2月21日以"阴囊右侧及腹股沟Paget's病"收人院.2年前患者发现阴囊右侧上部有一蚕豆大小红斑、无疼痛无红肿、有皮肤瘙痒,未引起患者注意.红斑在阴囊皮肤处逐渐增大.近1年来肿块迅速增大并向腹股沟区皮肤扩展,阴囊及腹股沟皮肤红斑、渗液,有恶臭,伴局部皮肤隆起表面粗糙、皮损逐渐扩大,边界清楚,面积约10cm×12 cm.     

双侧双蒂皮瓣修复大面积胫前肌腱外露1例

1病例资料 患者,男性,50岁,因外伤导致左胫骨下段开放性骨折钢板内固定术后9d入院,入院。查体：神清,生命体征稳定,左胫前面积约3cm×10cm皮肤发黑,坏死。切除坏死皮肤,可见痂下感染,胫前肌腱外露,少许淡黄色分泌物,切口边缘略红肿内翻。入院后行创面分泌物细菌培养,0．5％碘伏消毒创面,凡士林纱布覆盖创面,     

幼儿阴茎结核一例报告

患儿,2岁.因包茎在外院行包皮环切术后切口不愈3月、阴茎根部皮肤硬节2月、双侧腹股沟区红肿2天入院.体检:包皮切口左侧有脓性结痴,清洁后见0.5 cm长的切口未愈,有少量浆液性分泌物溢出,包皮系带慢性水肿,阴茎与阴囊交界处可见数个2.5mm直径的皮肤硬节,无压痛.双侧腹股沟可见3cm×2.5cm的皮肤红肿,即将溃破,其下可扪及肿大的淋巴结,与皮肤粘连,有波动感.血常规、血     

乳腺碰撞瘤一例

正患者女,81岁,因"发现右乳肿物1年"于2015年3月18日收住保定市第一中心医院。1年前患者发现右乳肿物约"枣"大小,当时无皮肤红肿,不伴疼痛及其他不适,未予诊治。近1年来肿物明显增大,伴皮肤红肿,偶有疼痛,查体见双乳对称,乳头无凹陷,右乳头下方可见范围约3 cm×3 cm皮肤红肿,无破溃,皮温不高,右乳头下方可触及一大小约6 cm×5 cm肿物,质软,活动度良好,以"右乳肿物右乳叶状肿瘤?"     

掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣修复环指皮肤缺损一例

患者男,21岁.2008年5月1日,因高温机器压砸伤致左环指疼痛、流血、离断约30 min入院.急诊行左环指清创,多段离断指短缩再植术.术后5 d逐渐出现环指中节指背皮肤及末节再植指体坏死;术后2周见中节指背约3.5 cm×2.0cm皮肤缺损,部分伸肌腱外露,末节指端约2.0 cm×1.5 cm皮肤缺损,指骨残端外露、部分坏死.诊断:左环指热压多段离断伤术后中、末节部分皮肤坏死.再次行左环指中、末节扩创,逆行第三掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣转移修复中、末节创面.     

右膝关节囊内腱鞘巨细胞瘤一例

女,30岁,因右膝疼痛1年,加重5d入院.活动时疼痛加重,无夜间痛,无膝关节外伤史.查体:右膝髌韧带内下方可触及一肿物,局部无红肿、发热,质韧,大小约3cm×3cm×4cm,活动半径为1cm,轻压痛,浮髌试验(-),内侧挤压试验(+),McMurray 症(-),抽屉试验(-),膝关节活动度尚可,血常规检查无异常.     

左腰疝1例

正1病例介绍患者女,64岁,因"发现左腰部可复性肿物4年余"于2016年2月15日入院。有便秘史10余年,无手术史、无腰部外伤史。入院查体:站立位左腰部第12肋与左侧髂脊之间位置见一肿物,略呈半球形,大小约6 cm×6 cm,表面皮肤光滑,无红肿,质软,无压痛。平卧位肿物可用手辅助还纳减小,大小约2 cm×2 cm,按压肿物嘱患者用力咳嗽有冲击感。彩超检查示左侧腰部可探及范围约62 mm×26 mm     

左颞部Merkel细胞癌一例

正1病例介绍患者女,93岁。因发现左颞部肿物并快速生长2个月于2017年4月入院。入院检查见左颞部一3.5 cm×3.0 cm肿物,隆起于皮肤表面约1.5 cm,边界清,表面红肿,中央部呈火山口样破溃,质硬,活动度差。未触及明显耳前、头颈部淋巴结肿大。入院诊断为左颞部肿物,考虑为恶性可能,拟行肿物切除术。全麻下,距肿物边缘1.0 cm扩大切除,深达颞肌深层,术中快速病理检查为Merkel细胞癌,     

膀胱尿道异物伴尿瘘致阴茎会阴部广泛组织坏死一例报告

患者,41岁,未婚.主因阴茎会阴部多处坏死、流脓、漏尿伴发热2周于2007年4月8日入院.患者拒绝说明病因状况.查体:体温39.8℃.痛苦表情,中度营养不良.下腹部、耻骨区及阴囊皮肤红肿,阴茎皮肤坏死渗出,排尿时阴茎右侧有尿液流出.B超检查:膀胱残余尿量380 ml,伴有7 cm × 5 cm ×5 cm不规则膀胱结石影.插尿管约     

11例破伤风抗毒素迟发过敏反应的临床观察与分析

外伤病人为预荫破伤风,大多需肌肉注射破伤风抗毒索(TAT),TAT过敏试验是注射之前的一项常规操作,试验阴性后才能肌注.而且绝大多数人试验阴性后肌注TAT是安全的,无反应的,但也有极个别的人即使TAT皮试阴性,肌注TAT后仍有反应,即迟发性过敏反应.1临床资料对近三年来注射室肌注TAT*病人近6000人次(皮试阴性)患者进行随访观察,有11例发生迟发过敏反应,其中男5例,女6例,年龄12-65岁,对此11人进行临床观察.TAT*:产地是武汉生物制品研究所;产品批号:近三年不同生产批次生产批号;生产日期:2006-2009年不同生产日期,有效期均为5年.1.1其中有8例注射TAT后第=三天以注射局部“针孔”为中心红、肿、硬结,范围＜4×4cm,皮试部位无反应或同时有红、肿、硬结,直径＜1.5×1.5cm,反应局部均表现为红、肿、硬、热、痒,第四五天红、肿、硬结范围逐渐扩大,局部症状逐渐加重,肌注部位红肿硬结范围最大不超过6×6cm,皮试部位不超过2×2cm,只有局部症状无全身反应,不用药只做临床观察,第六七天局部症状开始减轻,红肿范围减小,局部张力减低,皮温较前降低,痒的症状有所缓解,第八九十天红肿逐渐消退,硬、热、痒症状逐渐消失.