贝那普利联合乐卡地平治疗轻中度高血压的近期疗效和安全性

目的 观察贝那普利联合乐卡地平治疗轻、中度高血压的近期疗效及安全性.方法 采用随机、单盲、对照方法,将轻中度高血压患者101 例随机分为A 组(贝那普利10mg+ 乐卡地平10mg) 和B 组(贝那普利10mg),服药4 周后坐位舒张压≥ 90mmHg(1mmHg=0.133kPa) 的患者贝那普利服用剂量加倍,共治疗8 周,评价治疗1、4、8 周末患者降压幅度、疗效及不良反应.结果 治疗1、4、8 周末,两组坐位血压较治疗前均有下降,8 周末收缩压/ 舒张压A 组为(133.72±11.87)mmHg/(80.11±8.77)mmHg,B 组为(142.04±12.34)mmHg/(87.56±9.88)mmHg(P<0.05),降压总有效率A 组为89.1%,B 组为67.0%(P<0.05).2 组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝那普利联用乐卡地平片可增加降压作用并提高疗效,且无明显不良反应.     

伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性

目的:观察伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性.方法:采用随机双盲平行对照试验的方法.将符合条件的轻中度原发性高血压患者65例随机分为伊贝沙坦组和贝那普利组.每天一次口服伊贝沙坦150 mg或贝那普利10 mg,疗程共8周.结果:(1)治疗8周后,伊贝沙坦组降压总有效率75%,贝那普利组总有效率68.8%,两组无统计学差异(P＜0.05).(2)治疗前后收缩压、舒张压下降幅度分别为:伊贝沙坦组11.4%和12.6%,贝那普利组8.8%和11.0%,无统计学差异(P＞0.05).(3)不良反应的发生率,伊贝沙坦组为3.1%,贝那普利组为15.2%,二者有显著性差异(P＜0.05).常见的不良反应有咳嗽、头晕等.结论:伊贝沙坦150 mg/d治疗轻中度原发性高血压安全有效,不良反应发生率低于贝那普利.     

非洛地平与苯那普利治疗原发性高血压并左心室肥厚效果观察

目的:评价非洛地平与苯那普利治疗原发性高血压并左心室肥厚(LVH)的效果。方法:64例原发性高血压并左心室肥厚患者随机分为2组,每组32例。非洛地平组(F组)给予非洛地平5~10mg/d,苯那普利组(B组)给予苯那普利10~20mg/d,每d1次,疗程24周。2组在治疗前、后分别进行偶测血压、24h动态血压和超声心动图检查。结果:治疗后2组血压均显著降低,2组间偶测血压降幅差异无统计学意义(P>0.05),而24h平均血压、白昼及夜间血压F组降幅大于B组(P<0.05)。2组治疗后室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室心肌质量及左心室质量指数均较治疗前降低(P<0.01),且B组降幅大于F组(P<0.05)。结论:2药均能有效降压和逆转左心室肥厚,非洛地平总体降压幅度大于苯那普利,而苯那普利在逆转左心室肥厚方面略优于非洛地平。     

苯磺酸氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压早期肾损害疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗原发性高血压伴早期肾损害的疗效。方法将原发性高血压伴微量白蛋白尿患者151例随机分为2组,观察组给予苯磺酸氨氯地平+盐酸贝那普利口服,对照组给予苯磺酸氨氯地平+氢氯噻嗪口服,治疗24周,观察血压、尿微量白蛋白、血清肌酐和尿素氮值的变化。结果观察组和对照组治疗4、12、24周血压均较治疗前明显下降,差别有统计学意义(P<0.01);治疗4、12、24周时的血压水平2组间比较差别均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗4周尿微量白蛋白均较治疗前明显下降,差别有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗12、24周尿微量白蛋白呈进一步降低趋势,与治疗4周比较差别有统计学意义(P<0.05),对照组无此变化。2组治疗4、12、24周血清肌酐、尿素氮水平与治疗前比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗原发性高血压并发早期肾功能损害,能有效降低血压和尿微量白蛋白,保护肾脏功能,是高血压并发早期肾损害患者理想的降压药物组合。     

贝那普利对原发性高血压患者生长素水平和内皮功能影响的临床研究

目的研究贝那普利对原发性高血压患者血浆生长素水平和血管内皮功能的影响。方法70例原发性高血压患者分为治疗组、对照组,观察比较治疗前后血浆生长素水平(Ghrelin)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血管性假性血友病因子(vWF)变化。结果治疗后Ghrelin升高,ET-1水平、vWF水平降低,NO浓度升高,差异均有显著性。结论贝那普利降压治疗同时可以提高血浆生长素水平,改善原发性高血压病人的血管内皮功能。     

氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性

目的探讨氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法100例原发性高血压患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予盐酸贝那普利片20mg,每日1次,治疗12周;观察组患者给予氨氯地平贝那普利片1片,每日1次,治疗12周;比较2组患者临床疗效和不良反应。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为98．00％和84．00％,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。治疗前2组患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后2组患者SBP和DBP显著低于治疗前（P〈0．05）;治疗后观察组患者SBP和DBP显著低于对照组（P〈0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压安全、有效,且无严重不良反应。     

贝那普利和缬沙坦对高血压病患者促红细胞生成素水平的影响

目的比较缬沙坦和贝那普利对肾功能正常的高血压病患者促红细胞生成素(EPO)分泌及血红蛋白水平的影响。方法将60例高血压病患者随机分为缬沙坦组(n=30,缬沙坦80 mg/d)和贝那普利组(n=30,贝那普利10 mg/d)。连续用药8周,在用药前及用药后4和8周分别检测两组患者体内EPO、红细胞计数、血红蛋白等相关指标。结果两组患者血红蛋白和EPO等均在正常范围内。但缬沙坦有降低患者EPO和血红蛋白水平的趋势(P<0.05),贝纳普利组EPO和血红蛋白水平前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦有减少肾功能正常的高血压病患者EPO分泌和血红蛋白水平的趋势,其对于有贫血或贫血倾向的高血压病患者的安全性尚需研究。     

苯那普利对肾性高血压大鼠血管内皮功能的影响

目的:探讨苯那普利对肾性高血压大鼠的降压疗效及对肾素血管紧张素系统(RAS)和血管内皮功能的影响.方法:制备高血压大鼠模型,给予苯那普利,观察降压效果,治疗5周,分别应用放免法和硝酸还原酶法测定血浆血管紧张素Ⅱ(An唱Ⅱ)和一氧化氮(NO)的浓度.结果:治疗后血压明显下降(P＜0.01);治疗后血浆AngⅡ水平降低,NO水平增高,治疗前后有显著差异(P＜0.01).结论:苯那普利对肾性高血压治疗有效,并可改善血管内皮功能.     

络活喜联合苯那普利对中老年高血压合并NIDDM患者的疗效观察

目的探讨络活喜联合苯那普利对中老年高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的治疗效果。方法以2009年3月至2012年5月本院收治的52例中老年高血压合并NIDDM患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各26例。其中观察组患者接受络活喜联合苯那普利的治疗方案,对照组患者接受单用络活喜的治疗方案,对两种治疗方案的临床疗效进行评估。结果治疗8周后,观察组患者的收缩压及舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);8周后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平以及空腹胰岛素水平明显低于对照组,胰岛素敏感指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论络活喜联合苯那普利的治疗方案可以有效控制中老年高血压合并NIDDM患者的血压和血糖,并改善患者的胰岛素抵抗,效果优于单一运用络活喜,值得在临床实践中加以推广应用。     

贝那普利与左旋氨氯地平联用对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响

目的探讨联合应用贝那普利（洛丁新）和左旋氨氯地平（施慧达）对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响。方法200例原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿阳性住院及门诊患者。在严格控制血糖的基础上,随机分成3组,分别用贝那普利、左旋氨氯地平、贝那普利＋左旋氨氯地平联合治疗6个月,观察治疗前后3组患者24h动态血压、糖化血红蛋白、24h尿微量蛋白的变化。结果3组患者血压均较治疗前降低,联合治疗组较单药治疗组下降明显,且有统计学意义（P〈0.05）。治疗后联合治疗组微量蛋白尿较单用治疗组下降明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论贝那普利和左旋氨氯地平联合应用,既能很好地控制血压,又能明显地降低尿蛋白,保护肾功能。在临床上,对于原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的患者,值得早期推广使用。     

乐卡地平与氨氯地平治疗轻中度高血压有效性与安全性的Meta分析

目的：用M eta分析方法评价乐卡地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的有效性与安全性。方法计算机检索M ed‐line、PubMed、Embase、Cochrane library、Springer、Wiley、CNKI、维普和万方等数据库建库以来至2013年6月纳入二者对轻中度高血压有效性与安全性比较的临床随机对照试验（RCT）文献。通过质量评价后再提取数据采用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果共纳入8篇质量较高的RCT文献,共计1537例患者。Meta分析结果显示,乐卡地平在治疗轻中度高血压的总有效率、达标率、降低收缩压值和舒张压值与氨氯地平比较,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。同时安全性M eta分析结果示：乐卡地平治疗轻中度高血压总不良反应发生率、头痛发生率、面部潮红发生率与氨氯地平相当;而下肢水肿发生率[OR＝0．38,95％ CI （0．25～0．58）,P＝0．000]、因不良反应放弃治疗率[OR＝0．57,95％ CI（0．37～0．86）,P＝0．008]和因下肢水肿放弃治疗率[OR＝0．24,95％ CI（0．12～0．47）,P＝0．000]却明显低于氨氯地平。结论乐卡地平在治疗轻中度高血压的安全性和依从性方面明显优于氨氯地平。     

Evaluation of amlodipine, lisinopril, and a combination in the treatment of essential hypertension

Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors and dihydropyridine calcium antagonists are well established and widely used as monotherapy in patients with mild to moderate essential hypertension. Earlier studies combining short acting drugs from these classes require multiple dosing and were associated with poor compliance. Availability of longer acting compounds allows once daily administration to avoid the inconvenience of a multiple daily dose. It was decided to perform a randomised double blind, crossover study with the long acting calcium channel blocker amlodipine and the long acting ACE inhibitor lisinopril, given either alone or in combination in essential hypertension. Twenty four patients with diastolic blood pressure (DBP) between 95 and 104 mm Hg received amlodipine 2.5 mg and 5 mg, lisinopril 5 mg and 10 mg, and their combination as per a prior randomisation schedule. Supine and standing blood pressure and heart rate were recorded at weekly intervals. Higher doses of both the drugs individually or in combination were used if the target supine DBP below 90 mm Hg was not achieved. There was a significant additional blood pressure lowering effect with the combination when compared either with amlodipine or lisinopril alone. Five mg amlodipine and 10 mg lisinopril monotherapy achieved the target blood pressure in 71% and 72% patients respectively. The combination of 2.5 mg amlodipine with 5 mg lisinopril produced a much more significant lowering of blood pressure in a higher percentage of patients than that with an individual low dose.     

厄贝沙坦单甩和与吲达帕胺联用治疗轻-中度老年高血压病的临床评价

目的 :探讨单用厄贝沙坦、厄贝沙坦与吲达帕胺联合应用对老年高血压病降压疗效及代谢的影响。方法 :采用自身对照方法 ,观察 4 0例轻 中度原发性老年高血压患者 ,随机单盲分成 2组 ,每组各 2 0例。厄贝沙坦组 :单用厄贝沙坦 1 5 0mg ,每日一次 ;厄贝沙坦与吲达帕胺合用组 :厄贝沙坦 1 5 0mg,每日一次 ,吲达帕胺 2 5mg ,每日一次 ;两组疗程均为 1 2周。观察两组治疗前后的偶测血压 (CBP)和 2 4小时动态血压 (ABPM)及生化指标。结果 :厄贝沙坦加吲达帕胺阻降压总有效率为 90 0 % ,但与单用组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;合用组偶测血压、2 4小时动态血压的变化均优于厄贝沙坦单用组 (P <0 0 5和P<0 0 1 ) ,且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论 :厄贝沙坦与小剂量吲达帕胺联合应用对老年高血压疗效显著 ,作用平稳 ,并且对代谢无影响     

苯那普利(洛汀新)和安体舒通治疗高血压伴轻中度心功能不全疗效观察

目的观察苯那普利(洛汀新)和安体舒通治疗高血压伴轻中度心功能不全临床疗效.方法 60例给予苯那普利10～15 mg/d,安体舒通20～60mg/d,治疗2周,观察治疗前后血压、心率、心功能的变化.结果治疗后血压、心率明显下降(P＜0.05),心功能改善1、2级.结论苯那普利(洛汀新)和安体舒通治疗高血压伴轻中度心功能不全疗效好.     

贝那普利联合氯沙坦对老年高血压脉压、心功能及左室肥厚的影响

目的研究贝那普利联合氯沙坦并与贝那普利比较,对老年高血压患者脉压、心功能及左心 室肥厚的影响。方法100例年龄≥65岁的老年原发性高血压(高血压分级1、2级)合并左室肥厚,随机分 为两组,贝那普利联合氯沙坦治疗组50例,贝那普利对照组50例,疗程8周。于治疗前后24h动态血压 检测患者脉压,超声心动图测定左心室舒张末期内径、室间隔和左室后壁厚度,并测算左心室重量 指数,对比治疗前后脉压及左心室参数的变化。结果治疗组的脉压由治疗前的63．34±8．8mmHg缩小为 治疗后的49．04±5．5mmHg,对照组的脉压由治疗前的65．54±5．7mmHg缩小为治疗后的56．94±6．0mmHg, 治疗组脉压缩小更显著(P<0．05)。治疗组心脏指数、射血分数及平均左室周边缩短率均高于对照 组(P<0．05)。治疗后室间隔、左室后壁厚度无显著性改变,但左心室重量指数下降(与治疗前及对照 组比较均P<0．05)。结论贝那普利联用氯沙坦治疗与单用贝那普利治疗均可缩小老年高血压患者的 脉压,联合应用更显著,改善心功能作用也优于贝那普利单用,研究初步表明贝那普利联用氯沙坦治 疗老年高血压患者也是安全的。     

苯那普利及其合用缬沙坦治疗心力衰竭患者半年及2年的临床观察

目的:观察苯那普利及其合用缬沙坦治疗半年及2年对血浆去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD),心功能状态和住院率的影响,探讨苯那普利合用缬沙坦在心力衰竭治疗中的临床价值。方法:61例慢性心力衰竭患者随机分为苯那普利治疗组和苯那普利合用缬沙坦组,用同位素放射免疫测定法和酶联免疫吸附法分别测定两组患者治疗前、治疗半年及2年后血浆AngⅡ、ALD和NE水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量两组患者治疗前、治疗半年及2年后左室射血分数(LVEF),同时观察2年内两组患者的再住院率。结果:苯那普利治疗后血浆NE水平明显降低(P<0.01),LVEF明显增高(P<0.01),而血浆AngⅡ、ALD水平改变不大;苯那普利加缬沙坦治疗后血浆NE、ALD水平明显降低(P<0.01),LVEF明显增高,而血浆AngⅡ水平改变不大;组间对比发现,苯那普利合用缬沙坦能更有效地降低血中NE、AngⅡ和ALD的水平(P<0.01),提高左室射血分数,改善心功能,治疗半年与2年后的结果相比无明显改变。联合用药组与苯那普利治疗组相比,再住院率明显减少(P<0.05)。结论:苯那普利治疗明显降低血浆NE水平、对AngⅡ和ALD水平的影响不大;苯那普利和缬沙坦联合治疗明显降低血浆NE和ALD水平,对AngⅡ水平的影响不大。两种治疗方法都能提高CHF患者的LVEF,改善心功能;联合用药组在降低NE、AngⅡ、ALD水平及住院率方面明显优于单用苯那普利组。     

E112D polymorphism in the prolylcarboxypeptidase gene is associated with blood pressure response to benazepril in Chinese hypertensive patients

Background Marked interindividual variation exists in blood pressure response to benazepril, which is considered to have genetic basis. Our objectives were to evaluate whether the E112D polymorphism in the prolylcarboxypeptidase （PRCP） gene has impact on blood pressure response to benazepril. Methods Hypertensive patients from Huoqiu County and Yuexi County of Anhui Province received daily treatment with an oral dosage of 10 mg benazepril for 15 days. Genotypes of the E112D polymorphism in the PRCP gene were determined by TaqMan SNP genotyping assay. Multivariate linear and Logistic regressions using generalized estimating equation model were performed in a total of 1092 patients to evaluate the association of PRCP genotypes and blood pressure response to benazepril. Results Patients carrying ED or DD genotype had a less systolic blood pressure reduction （adjusted 13= -3.7±1.1, P 〈0.001）, a less diastolic blood pressure reduction （adjusted β= -3.1±0.8, P 〈0.001） and a lower percentage of reaching target blood pressure defined as SBP lower than 140 mmHg and DBP lower than 90 mmHg （adjusted OR=0.6, P=0.005） than those patients carrying EE genotype. In addition, the results from stratified analysis by county （Huoqiu or Yuexi） were similar to those observed in the pooled population. Conclusions Our data suggest that the E112D polymorphism in the PRCP gene may be a useful genetic marker to predict the antihypertensive effect of short-term benazepril treatment in hypertensive Datients of Anhui Province. China.     

培哚普利氨氯地平片治疗高血压的Meta分析

目的 评价培哚普利氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性。方法 检索建库至2021年8月6日,在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、The Cochrane Library、EMBASE数据库发表的培哚普利氨氯地平片治疗高血压的随机对照研究。从符合纳入标准的文献中提取数据,采用R软件进行Meta分析。结果 共纳入8项随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）研究,包含8910例患者。有效性方面：培哚普利氨氯地平片收缩压降低效果优于培哚普利单方组（MD=5.79,95%CI：3.39～8.18）,但与氨氯地平单方组（MD=2.93,95%CI：–0.15～6.01）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;培哚普利氨氯地平片血压控制达标率优于氨氯地平单方组（RD=0.11,95%CI：0.01～0.21）,优于培哚普利单方组（RD=0.26,95%CI：0.20~0.33）。安全性方面：培哚普利氨氯地平片对比氨氯地平单方（RD=–0.00,95%CI：–0.07～0.06）、培哚普利单方（RD=0.03,95%CI：–0.01～0.06）的紧急不良事件的发生率,差异均无统计学意义（P>0.05）;培哚普利氨氯地平片对比氨氯地平单方（RD=0.02,95%CI：–0.01～0.05）、培哚普利单方（RD=0.04,95%CI：–0.01～0.08）的咳嗽发生率,差异均无统计学意义（P>0.05）;培哚普利氨氯地平片对比氨氯地平单方（RD=–0.02,95%CI：–0.07～0.02）、培哚普利单方（RD=0.02,95%CI：–0.03~0.07）外周水肿的发生率,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与对照组比较,培哚普利氨氯地平片可显著改善患者血压情况,但安全性比较差异无统计学意义。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

评价非洛地平缓释片单药与以其为基础的联合降压方案对中国轻、中度原发性高血压患者的有效性、安全性及耐受性

目的:评价以非洛地平缓释片为基础的联合美托洛尔、赖诺普利或氢氯噻嗪的联合用药方案与非洛地平缓释片单药比较,其对中国轻、中度原发性高血压患者治疗12周后血压达标百分比及安全性、耐受性情况.方法:多中心、随机、开放临床试验.结果:(1)联合治疗12周后血压达标的百分比率:以非洛地平缓释片为基础的联合氢氯塞嗪组意向性治疗(intention-to-treatment, ITT)人群为80.2%;联合美托洛尔组ITT人群为74.1%;联合赖诺普利组ITT人群为80.5%.(2)所有受试者的收缩压和舒张压较基线的下降值:联合氢氯噻嗪组平均为16.8/10.6 mm Hg,联合美托洛尔组平均为16.6/10.7 mm Hg,联合赖诺普利组平均为18.0/12.8 mm Hg.3组之间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).非洛地平缓释片单药治疗14周平均下降24.8/17.5 mm Hg.其中非洛地平缓释片联合赖诺普利方案可以使舒张压快速下降,更早达标.(3)所有服药受试者(ITT集)中的服药依从性为:非洛地平缓释片单药组97.7%;以非洛地平缓释片为基础的联合氢氯塞嗪组89.8%,联合美托洛尔组100.0%;联合赖诺普利组96.4%.与研究药物相关的不良事件:非洛地平单药组21.5%,联合氢氯噻嗪组16.3%,联合美托洛尔组20.0%,联合赖诺普利组29.4%.主要不良事件在非洛地平单药组为头痛,而在联合赖诺普利后主要不良事件为咳嗽.结论:非洛地平缓释片单药具有较强的降压效果,而以非洛地平缓释片为基础的联合美托洛尔、赖诺普利或氢氯噻嗪的联合用药方案可使近80%高血压患者治疗达标,且安全性、耐受性好,依从性高.     

拉西地平联合贝那普利治疗老年高血压患者36例疗效观察

目的探讨拉西地平联合贝那普利对高龄老年高血压的治疗效果。方法将我院收治的72例高龄老年高血压患者随机分为实验组(n=37)以及对照组(n=35),实验组采用拉西地平联合贝那普利治疗,对照组采用贝那普利治疗。治疗期间,每周测定患者血压,并对患者的临床症状以及不良反应的发生、血糖、血脂以及心脏超声等进行检查。结果两组患者血压控制以及治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05),但实验组患者次要事件发生机会以及停药例数明显低于对照组(P<0.05)。结论拉西地平联合贝那普利治疗高龄老年高血压患者可减少患者不良事件的发生,改善患者预后。