基于协同集中带量采购政策视角的基本药物制度研究

目的 为基本药物制度的进一步完善提供参考。方法 采用统计分析法和比较分析法,分别从现阶段药品集中带量采购（简称“集采”）政策与基本药物制度的直接关联和对后者的间接影响两个方面分析两种制度协同的必要性,并从提高制度协同性的角度提出基本药物制度新时期发展的相关建议。结果与结论 集采政策与基本药物制度在政策目标和目录遴选方面存在直接关联,尤其是中选基本药物品种在双重政策的实施下实现了价格下降和供应保障。但集采政策也在药品生产、基本药物目录与中选品种的重合度以及仿制药一致性评价等方面间接“挤兑”了医疗机构的基本药物配备使用空间。建议今后在基本药物目录遴选中可优先考虑集采中选品种,并提高双政策联动下的药品供应保障能力,同时还应进一步加强各主体配备使用基本药物的激励考核,以促进基本药物制度的进一步完善和发展。     

基于目录分级管理的带量采购对基本药物价格和使用的影响

为了探讨基于对省、县、乡、村药品使用目录分级管理的带量采购模式对基本药物价格和使用的影响,采用非概率分层抽样调查法,统计河南省基本药物网上采购金额、数量和采购比例,部分样本县区的网上采购情况和对相关县区进行问卷调查,评析基于目录分级管理的带量采购对基本药物价格和使用的影响。结果显示,该模式对基本药物价格具有明显控制效果,能够有效解决基本药物在各级医疗机构使用的衔接问题,同时,应不断完善该模式,以期为进一步完善基本药物集中采购工作提供参考。     

带量采购政策下某院降压药物临床应用分析

目的 分析带量采购政策下我院降压药物使用情况,为进一步贯彻国家带量采购政策提供参考。方法 对比带量采购政策实施前后我院一年间降压类药物使用数据,并对临床医生与患者进行问卷调查。结果 带量采购中选药品的价格显著降低,单片药品价格降幅39.98%～98.67%。除了厄贝沙坦片集采后DDDs降低70.43%外,苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片、福辛普利钠片、盐酸乐卡地平片以及氯沙坦钾片DDDs均显著上升,增幅在25.02%～918.18%;苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片、盐酸乐卡地平片以及氯沙坦钾片DDDc明显降低,降幅40.00%～98.68%,目标药品实际节省费用930534.88元。30名本院心脑血管科室医生中认可且支持集采17名、认可但仍在观望9名、不认可4名,认可度为86.67%;80例高血压患者,认可且会购买的38例、认可但仍在观望27例、不认可19例,认可度为76.25%。结论 带量采购政策对我院高血压治疗药物的采购和使用有较大影响,药品使用量上升、成本下降,可显著减轻患者用药负担,但仍有部分医生及患者对带量采购认可度待提升,医疗机构应进一步宣传和贯彻带量采购政策,推动医疗改...     

医疗机构抗菌药物集中带量采购管理专家共识

<正>自2019年1月17日国务院办公厅印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》^[1]以来,国家组织药品集中采购从部分区域试点拓展到全国执行,药品品种范围覆盖面不断拓展,切实降低了药价,显著减轻了患者的药费负担。2021年1月28日,国务院办公厅再次发布《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》^[2],提出推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展,做到“应采尽采”。     

地方药品集中带量采购机制现状与思考

随着药品集中带量采购常态化、制度化推进,国家和地方层面已先后开展多批药品集采,集采制度影响范围逐渐扩大.但各地采购工作中仍存在较多差异,有待规范完善.本研究以省级及省际联盟层面集采政策为研究对象,通过对竞价分组、评审方式和市场分配3个关键机制的对比研究,总结制度经验,为完善地方集采制度提供优化建议.     

武汉市胰岛素带量采购情况分析

目的:为其他省份乃至国家生物制品的药品带量采购工作启到借鉴的作用.方法:从武汉市胰岛素基本情况分析、胰岛素带量采购议价细则、胰岛素谈判议价结果3个方面对武汉市胰岛素带量采购情况做了一个整体分析.结果:武汉市制定了《带量采购中选药品采购量分配办法》,明确了保持医院用药习惯、减少品种更替原则,签订854份合同,签订合同量为...     

湖北省首次中成药带量采购分析与思考

目的:总结湖北省牵头19个省份开展的首次中成药集中带量采购情况,为其他省份乃至国家药品带量采购工作提供参考。方法:对湖北省首次中成药集采整个过程进行回顾性分析,从基本情况、议价细则与议价结果等方面比较国家药品集采、省首批药品集采与武汉市第一批药品集采之间异同。结果:首次中成药集采将功能主治相近的品种并为一个集采组,同组品种按照市场份额占比分为不同竞争单元,用报价“代表品”竞价,以降幅为主、技术评价为辅进行综合考量,对降幅最高企业给予采购量奖励,建立了创新的中成药集采模式。因中成药无一致性评价标准,独家品种多,质量评价难等自身特性,首次集采也存在竞价以降幅为主,未体现其他原因对价格影响,同规格药品价差较大等不足之处。结论:湖北省首次中成药集采通过构建新的分组方式、竞价方式,建立了创新的中成药集采模式,开辟了药品集采的新领域,为后期广泛开展中成药集采奠定了基础。     

淮南地区5家公立医院国家基本药物采购情况研究

目的 为新医改政策下促进国家基本药物的推广及相关政策的制定提供建议。方法 对5家公立医院国家基本药物品种、采购金额占比、系统分类情况以及国家医保谈判（以下简称国谈）药品、国家集中带量采购药品（以下简称国家集采）的采购情况利用Excel软件进行数据汇总分析。结果 5家医院国家基本药物平均品种数和金额占比分别为43.15%、39.12%,其中中成药品种和金额仅占20.9%、20.35%;从系统分类来看,中成药及儿科、眼科用药和抗寄生虫药配备比低下;国谈涉及的国家基本药物品种数和采购金额平均占比分别为14.63%、26.77%,且逐年减少;2020年第一批国家集采涉及的国家基本药物采购数量较上一周期增长32.3%,采购金额下降73.88%,占同期国家基本药物采购总额的19.28%,品种数和采购金额占比呈下降趋势。结论 医院中成药、儿科用药及抗寄生虫药等品种配备不足,部分国家基本药物短缺,国谈品种大量落地等原因导致国家基本药物品种和金额占比降低。建议完善儿科用药目录,将中成药纳入国家集采以提高基本药物比例,医院应完善儿科、眼科等科室基本药物品种,加强短缺药品预警和储备等措施,促进国家基本药物的...     

药品集中带量采购背景下苏北13家公立医院抗菌药物分级管理目录分析

目的:为合理使用和管理集中带量采购(下称“集采”)抗菌药品提供参考。方法:检索连云港市卫生健康委员会和苏北13家公立医院官网,收集2020年1月—2022年9月期间13家医院备案的《抗菌药物临床应用分级管理目录》,对目录中抗菌药品调整和目录间差异进行描述性汇总分析。结果:实施集采政策以来13家医院更新分级管理目录共22次。截至2022年9月,三甲、三乙、二甲、二乙医院分级管理目录中抗菌药品品规数的中位数分别为74.00、69.50、42.00和22.50。集采抗菌药品中头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类品规数居多,而β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯类和氨基糖苷类等无集采药品。13家医院分级管理目录中有5种抗菌药品出现跨级管理,其中3种为集采药品。调整次数最多的20种抗菌药品主要包括β-内酰胺类和喹诺酮类等,有6种集采药品调入目录。结论:实施集采有利于优化医院抗菌药物分级管理目录,确保分级管理目录合理是科学化管理集采抗菌药品的重要前提条件。在集采政策推动下,苏北地区医院分级管理目录更新及时,有效规范目录结构,保证药品合理使用。     

带量采购政策对我院降压药物利用状况的影响分析

摘要：目的:分析带量采购政策对我院降压药物使用的影响,分析仿制药替代策略带来的经济效益,为完善相关药物政策提供理论依据。方法:对带量采购政策实施前8个月、第一批带量采购政策实施后8个月、第二批带量采购政策实施后8个月降压药物的销售金额、销售数量、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行动态分析,计算带量采购后的费用节省及费用节省率。结果:带量采购中选药品的价格显著降低,且续签后持续下降,单片药品价格降幅69%～92%;且未中选药品价格也有0～5%的下降。进入带量采购目录的降压药物DDDs下降幅度在32%～62%间,DDC明显降低,且续签后持续下降;未中选药品DDDs反而有所升高,DDC下降不明显。第一批带量采购政策实施后,目标药品实际节省费用为1 869 139.36元,费用节省率为16.17%;第二批带量采购政策实施后,目标药品实际节省费用为2 654 673.43元,费用节省率27.82%。结论:带量采购政策的实施对于降低高血压患者的治疗费用有显著意义,同时对医药市场药品价格存在一定冲击。     

某院首批国家药品带量采购实施效果评价与分析

目的 评价上海市第十人民医院崇明分院实施首批国家组织药品集中采购(以下称为国家药品带量采购)政策的效果,为推进和完善我国药品集中采购模式提供参考.方法 采集该院首批国家药品带量采购政策执行前后(2018年9月20日至2019年3月19日,2019年3月20日至2019年9月19日)的药物使用相关数据,回顾性分析执行前后...     

完善我国基本药物供给保障政策的建议

通过文献研究的方法,探讨我国基本药物供给保障政策的现状,提出完善我国相应对策的建议,通过优化基本药物目录,建立合理的生产企业招标标准,完善药品定价机制和各种补偿机制等措施来保障我国基本药物供给政策的实施.     

《世界卫生组织儿童基本药物目录》与《国家基本药物目录》中消化系统用药的分析与启示

目的:为遴选国家儿童基本药物目录中消化系统用药提供参考。方法:描述性分析第7版《世界卫生组织(WHO)儿童基本药物目录》(WHO-EMLc)与2018版《国家基本药物目录》(NEML)中消化系统用药在分类与数量、剂型规格、标志符号等方面的异同,比较两目录收录的消化系统用药在我国的上市情况,调查NEML收录的消化系统用药在国内药品说明书中关于儿童用药的规定。结果:WHO-EMLc和NEML中通用名相同的消化系统用药为奥美拉唑、雷尼替丁及甲氧氯普胺。与NEML相比,WHO-EMLc中消化系统用药的剂型和规格更为具体,且包含药物疗效、安全性、年龄限制及注意事项的符号标记。两目录收录的消化系统用药在我国的上市剂型以普通剂型为主,儿童适宜剂型相对较少。NEML收录的消化系统用药中,55.17%的品种在国内药品说明书中规定了儿童适应证的用法用量。结论:以《WHO儿童基本药物目录》和《国家基本药物目录》为基础,遴选我国儿童消化系统基本药物,进一步鼓励儿童消化系统专用药物的研发,保障儿童用药的安全性、有效性、可及性和顺应性。     

2018版《国家基本药物目录》与2019版《世界卫生组织基本药物标准清单》中抗肿瘤药物目录的比较和分析

目的:分析2019版《世界卫生组织基本药物标准清单》中抗肿瘤药物目录的变动情况,并将2018版《国家基本药物目录》与2019版《世界卫生组织基本药物标准清单》中抗肿瘤药物目录的差异性进行比较,并结合我国基本国情和恶性肿瘤流行病学特征,为《国家基本药物目录》中抗肿瘤药物目录的科学调整和完善提供参考和建议.方法:比较两版目...     

国内外基本药物制度的比较

目的 为我国在新医改形势下建立国家基本药物制度提供参考。 方法 比较了几个不同收入水平的国家在基本药物生产、遴选、采购和配送等环节的做法。 结果 通过借鉴国际经验,我们可以逐步完善基本药物物制度,遴选出真正意义上的基本药物。 结论 完善我国基本药物制度任重而道远,需要国家给予足够的重视和支持。     

香港特区药物采购策略与内地基本药物采购机制比较

目的:借鉴香港特区成功经验,为完善内地基本药物集中采购工作提供参考。方法:通过对香港特区医院管理局药物采购政策和策略与内地基本药物采购机制的分析比较,发掘可借鉴的经验,并提出内地需改进的建议。结果与结论:信息化建设是实现基本药物招采结合、量价挂钩采购模式的基础。建议建立全国范围的规范、统一、科学的药品分类方法和系统药物采购政策,采取多种采购方式和途径,保证基本药物供应,实现基本药物可及性要求。     

WHO儿童基本药物示范目录与我国基本药物目录中儿童用药的比较研究

目的:为我国制定儿童基本药物目录提供参考。方法:采用描述性的方法,对比我国《基本药物目录·基层医疗机构配备使用部分》(2009版)(以下简称"我国目录")中儿童用药与世界卫生组织(WHO)2010版《儿童基本药物示范目录》(以下简称"EMLc")中的药物,并比较2009版我国《基本药物处方集(化学药品和生物制品)》(以下简称"我国处方集")与WHO儿童示范处方集中药品的剂型、数量和项目,找出其中异同。结果:我国处方集在儿童用药的用法用量上未根据儿童年龄的不同进行分类指导,且我国目录中儿童用药虽然覆盖疾病范围较广,但仍缺乏适合儿童的剂型。结论:我国处方集和目录尚不能满足我国儿童的使用需要,建议建立适应我国国情的儿童基本药物目录及其配套处方集。     

2010年国内部分地区国家基本药物应用情况

目的:分析2010年国内部分地区使用国家基本药物的情况。方法:选择2010年监测点医院样本量大的三个地区的医院临床用药数据,统计医院应用基本药物的情况。结果:三个地区国家基本药物的品种、金额有一定差异,总体偏低。结论:为进一步贯彻落实基本药物政策,适应基本医疗卫生需求,目前执行的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》有待于不断完善。     

山东省基本药物遴选增补及配备使用情况分析

本文介绍了山东省基本药物遴选增补的做法,对基层医疗机构基本药物配备使用情况进行了调研,并分析了基本药物目录品种与基层实际需求还不能完全适应的原因。提出应建立统一、规范、开放的基本药物增补遴选机制,加强基础数据调研,构建基本药物循证评价体系,引入药物经济学评价方法,充分发挥信息化对基本药物遴选的作用,提高遴选过程的科学性和合理性,更好地满足基层用药需求。     

某三甲医院基本药物使用调查与启示

目的评价国家基本药物目录及相关政策发布实施后,某三甲医院基本药物使用情况。方法根据《国家基本药物目录》（2009年版）和《国家基本药物山西省补充目录》（2010年版）,统计该院2010～2012年基本药物消耗情况。结果该院2010-2012三年的基本药物占全部药物销售品种比例和金额比率都符合国家卫生部要求,金额排序、DDDs、DDDc等使用情况无显著变化。结论国家基本药物制度实施以来,基本药物目录的执行较好,但仍需要加大基本药物在医院的宣传、推广力度,促进基本药物在临床上的优先、合理使用。