吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用

目的探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院100例非小细胞肺癌术后行吉西他滨联合顺铂方案辅助治疗患者的临床资料。结果 100例患者共完成372个化疗周期,中位化疗周期数为4个周期,4个周期化疗完成率为85%,其中76例(76%)完成了计划的全剂量化疗。吉西他滨的中位剂量为8 377.1 mg/m2,中位剂量强度708 mg.m-2.周-1;顺铂的中位剂量为293.38 mg/m2,中位剂量强度25.24 mg.m-2.周-1。Ⅲ度以上血液学毒性包括粒细胞减少(27.5%)、血小板计数减少(9.9%)、白细胞计数减少(9.0%)和贫血(1.1%)。随访2.40～46.72个月,死亡5例,均为ⅢA期患者。随访超过1年的患者有74例,1年无复发生存率为78.4%;随访2年以上的有21例,2年无复发生存率为85.7%。结论吉西他滨联合顺铂辅助治疗非小细胞肺癌,毒性较小,耐受性好,1年及2年的疾病控制率高,但是否能够降低术后患者的复发率,提高远期生存,尚需5年随访的证据支持。     

去甲长春碱或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的: 评价NP(去甲长春碱+顺铂)、GP(吉西他滨+顺铂)两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法: 40例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,NP组20例,去甲长春碱25mg/m2第1、5天静脉滴注,顺铂80mg/m2第2~4天静脉滴注;GP组20例,吉西他滨800mg/m2第1、5天静脉滴注,顺铂80mg/m2第2~4天静脉滴注;每4周为1周期,连用2周期后评价疗效。结果: NP、GP的有效率分别为35.0%和40%(P>0.05)。NP组白细胞下降静脉炎发生率高于GP组;GP组血小板下降发生率高于NP组(P<0.05和P<0.01)。结论: NP、GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率相似,毒性可耐受。     

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察

目的比较化疗方案GP(吉西他滨和顺铂)和IVP(异环磷酰胺、长春地辛和顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性.方法将62例晚期NSCLC患者随机分成两组,治疗组30例,采用GP方案:吉西他滨1000 mg/m^2第1、第8 d静脉滴注,顺铂80 mg/m^2第1 d静脉滴注,4周为一周期;对照组32例,采用IVP方案:异环磷酰胺1200 mg/m^2第1～第3 d静脉滴注,长春地辛2.5 mg/m^2第1、第8 d静脉推注,顺铂80 mg/m^2第1 d静脉滴注,4周为一周期.2个周期后评价其疗效及毒性.结果治疗组无一例完全缓解,部分缓解6例,总有效率20.0%;对照组亦无一例完全缓解,部分缓解8例,总有效率25.0%.两组无统计学差异(P＞0.05),但治疗组毒性小于对照组.结论双药化疗方案GP治疗NSCLC的疗效不低于三药方案IVP,且毒副作用轻微,更易为晚期肺癌患者所接受.     

Long-term outcomes of gemcitabine and cisplatin in patients with recurrent or metastatic esophageal squamous cell carcinoma: a phase II trial

Background  Esophageal cancer is the sixth most common cause of cancer-related death worldwide. Prior studies had demonstrated potential synergistic antitumor activity of gemcitabine in combination with cisplatin. Therefore, we studied the efficacy and tolerability of such combination for esophageal cancer.

Methods  Between October 2003 and October 2006, thirty-eight patients with metastatic or recurrent advanced squamous cell carcinoma of the esophagus were enrolled. The median number of treatment cycles per patient was 4 (range 1–7). Gemcitabine was given at 1000 mg/m² over 30 minutes on days 1, 8 and cisplatin 40 mg/m² was given on days 1, 2 in an every 21-day cycle. 

Results  The median follow-up for all 38 patients was 76 months (range 11–88 months). The overall response rate was 42.1% (95%CI, 25.5%–56.5%). Median progression-free survival and median survival for all patients were 4.1 months (95%CI, 3.0–5.7 months) and 10 months (95%CI, 7–12 months), respectively. Patients with a response had significantly longer median survival compared with the patients without a response (11 months vs. 7.5 months, P=0.0069). Overall survival at 1 year was 36.8%, at 2 years was 10.5%, and at 5 years was 5.3%. The most common grade 3–4 toxicity for all patients was leucopenia (44.7%). 

Conclusions  This cisplatin-gemcitabine regimen was manageable and had significant efficacy in patients with esophageal squamous cell carcinoma. Patients with a response had improved survival time. Furthermore, a small number of the patients with metastatic esophageal cancer were still alive in 5 years with this regimen.

     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:吉西他滨1000～1250mg/m2,30min内滴完,第1、8天给药,顺铂70mg/m2,静滴,第8天吉西他滨后给药,21天为1周期。分别化疗2～6周期后按WHO标准评价疗效和不良反应。结果:入组30例均可评价疗效,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)14例,进展(PD)3例,近期有效率43.3%,中位疾病进展时间(TTP)为6.2个月。1年生存率60.0%,中位生存期(MST)13.5个月。主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐。结论:GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻,多数患者耐受良好,值得推广应用。     

两种含铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察诺维本（NVB）与顺铂（DDP）组成的NP方案与吉西他滨（GEM）、顺铂（DDP）组成的GP方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法将2006年2月至2008年9月经病理组织学或细胞学证实的晚期NSCLC患者63例,随机分为A组（32例）和B组（31例）分别实施NP方案和GP方案治疗,21周为1个治疗周期,至少观察2个周期,观察2种治疗方案的有效率及毒副反应情况。结果A组有效率为40.693%,B组32.26%,2组比较（P〉0.05）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应、周围神经毒性及静脉炎。结论NP与GP方案的近期疗效大致相同,毒副反应差异无统计学意义,两种方案均可作为NSCLC的一线治疗方案。     

多西他赛联合顺铂后续用吉西他滨治疗NSCLC临床观察

目的比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)先给予两种多西他赛联合顺铂的治疗方案后分别再连续性给予吉西他滨进行治疗的效果及其不良反应的差别。方法 84例NSCLC患者(ⅢB/Ⅳ),随机分为两组,A组(n=43)为:第1天给予多西他赛75 mg/m2和75 mg/m2顺铂,3周为一个疗程,重复3个周期;3个治疗周期结束后的第1,8天再给予吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,3周为一个治疗周期,重复3个周期。B组(n=41)为:第1,8,15天给予多西他赛25 mg/m2和顺铂25 mg/m2静滴,4周为一个周期,重复3个周期;3个治疗周期结束的第1,8天给予吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,3周为一个治疗周期,重复3个周期。结果 A组的最终病例为43例,B组为40例。两组患者完全缓解(CR)均为0例,A组方案中PR 22例,SD 12例,有效率为51.2%,B组中PR 20例,SD 15例,有效率为50%。两组中性粒细胞Ⅲ/Ⅳ度减少分别是A组为55.1%和B组12.5%,B组不良反应率明显低于A组。结论多西他赛联合顺铂治疗NSCLC后再给予吉西他滨单药的连续性化疗方案疗效显著,多西他赛联合顺铂3周治疗后续用吉西他滨的治疗方案与每周方案疗效相似,但每周方案治疗的毒性反应明显低于三周治疗方案。     

长春瑞滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的：比较NP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：61例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,NP组30例,TP组31例。NP组：NVB25mg／m^2,静注,第1、8天;PDD20mg／m^2,静脉滴注,第1—5天。IP组：PTX135mg／m^2,静脉滴注,第1天,持续3—4小时;PDD20mg／m^2,第2—6天。2—3周为一周期。结果：NP组30例,总有效率40．0％,1年生存率为36．7％,中位生存期10．7个月;TP组31例,总有效率45．2％,1年生存率41．9％,中位生存期10．2个月。两组间总有效率、1年生存率比较差异均无显著性（P〉0．05）。骨髓抑制为主要的剂量限制性毒性,NP组较TP组稍重,白细胞减少发生率分别为86．7％和67．7％。NP组静脉炎和胃道肠反应较TP组重,而TP组脱发和周围神经毒性／疼痛较NP组重。结论：NP方案和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒性反应可以耐受。两方案疗效差异无显著性。     

长春瑞滨和顺铂联合同步放疗治疗局部中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价国产长春瑞滨(盖诺)和顺铂联合同步放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法106例Ⅲ期NSCLC患者,分为二组,化放组在放疗的同时及放疗后进行4周期化疗,化疗用药盖诺25mg/m2在每个周期的第1d、第8d静脉滴注给予;顺铂100mg/m2第1d静脉滴注。单放组行单纯放疗。结果化放组有效率71.4%,单放组有效率为42.0%。化放组的有效率明显高于单放组(P<0.05)。化放组和单放组的1、2年生存率分别为77.39%、30.33%和58.65%、15.75%,中位生存时间分别为18个月和13个月,其差异有显著性(P<0.05)。结论盖诺和顺铂联合同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。     

NP方案化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌

[目的]评价NP方案治疗老年非小细胞肺癌疗效、毒性反应及其耐受性。[方法]以国产长春瑞宾（NVB）联合顺铂（DDP）方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）23例,NVB 25 mg/m^2静脉滴注,第1、8天;DDP 60mg/m^2,第1-3天静脉滴注,每21-28天重复,每周期观察其不良反应,每两周期评价疗效。[结果]本组共完成化疗67个周期,中位周期数2个（2-6个）,总有效率26%,中位生存期10.3个月,1年生存率34.7%。最常见的毒性反应为白细胞减少,发生率为82.6%。胃肠道反应较轻。未见明显肝肾功能损害。[结论]老年非小细胞肺癌患者对于NP方案耐受良好,毒性反应较轻,近期疗效令人满意。     

GP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨放疗联合国产GP(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法将62例符合条件的晚期NSCLC患者根据治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组,各31例。观察组采用放疗加GP方案化疗,放疗先大野DT 36～40 Gy,后缩野到肿瘤区加量至DT 64 Gy。化疗采用吉西他滨1200 mg,静脉滴注,第1、8天,顺铂20 mg,静脉滴注,2次/周,共4周;对照组采用单纯放疗。治疗结束后两组进行疗效评价。结果观察组完全缓解率显著高于对照组(P<0.05);两组患者Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案联合放疗治疗晚期NSCLC近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗的临床研究

目的 评价诱导化疗加同步放化疗与同步放化疗加巩固化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和急性毒副反应.方法 观察2004年4月至2007年3月天津肿瘤医院肺癌中心收治的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者共118例,其中已接受含铂方案不少于两周期诱导化疗的患者77例(A组),初治患者41例(B组).所有患者均给予肺原发灶加纵隔淋巴结的常规分割三维适形放疗,颈部淋巴结转移的患者给予常规外照射,肿瘤剂量DT58～60 Gy.A组同步化疗方案为紫杉醇周方案(A1组)或吉西他滨周方案(A2组);B组同步化疗方案为PE(顺铂+依托泊甙,B1组)或PC(紫杉醇+卡铂,B2组),后续给予相应方案的巩固化疗,不少于两周期.结果 诱导+同步组(A组)、同步+巩固组(B组)的有效率分别为80.5%和75.6%(P=0.534),各亚组A1、A2、B1、B2有效率(CR+PR)分别为:75.6%、87.5%、77.8%、73.9%,其差异无统计学意义(P=0.557),1年及2年生存率差异亦无统计学意义(P=0.141,0.307).急性毒副反应主要是骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎和胃肠道反应.其中A2组Ⅲ度以上的骨髓抑制高于其他组,差异有统计学意义(P=0.024).结论 目前临床常用的同步放化疗治疗模式患者可以耐受,且各同步化疗方案之间无明显差异.     

培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:探讨培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法:分析晚期NSCLC一线化疗病人46例,采用培美曲塞联合顺铂化疗组22例（培美曲塞组）,吉西他滨联合顺铂化疗组24例（吉西他滨组）。比较2组病人的近期疗效、中位无疾病进展生存时间（PFS）和不良反应发生情况。结果:培美曲塞组和吉西他滨组的客观缓解率分别为36.4%和29.2%,疾病控制率分别为62.5%和45.8%,中位PFS分别为6.5个月和6.0个月,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人不良反应均可耐受。培美曲塞组和吉西他滨组粒细胞减少分别为36.4%（8/22）和66.7%（16/24）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效相似,但前者不良反应发生率减低,病人耐受性较好,值得临床推广。     

长春瑞滨联合顺铂对蒽环类联合紫杉类辅助化疗失败的乳腺癌患者的疗效分析

目的 探讨长春瑞滨联合顺铂(NP方案)对蒽环类联合紫杉类新辅助化疗失败的乳腺癌的近期疗效和毒副作用.方法 2007年9月至2008年5月,针对19例蒽环类联合紫杉类方案新辅助化疗未达临床PR、CR的乳腺癌患者,更换NP方案新辅助化疗2个周期,通过动态增强MRI检查对临床疗效进行评估后实施手术治疗,并观察病灶的病理缓解情况及毒副反应.结果 临床疗效评价:CR1例,PR9例,SD9例,PD0例,总有效率(CR+PR)52.6%(10/19).病理疗效评价G12例,G27例,G36例,G44例,G50例,反应率(G2+G3+G4+G5)89.5%(17/19),常见毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 NP方案作为蒽环类联合紫杉类新辅助化疗失败的二线新辅助化疗方案,有效率高.患者耐受性好,不良反应可逆,无治疗相关死亡.可以成为总环类联合紫杉类新辅助化疗无效患者的二线优选方案.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例观察

目的: 观察国产吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法: 有明确的病理和(或)细胞学诊断的42例晚期非小细胞肺癌患者,用吉西他滨1g/m2静脉滴注,d₁、d₈;顺铂30mg/m2静脉滴注,d₁~d₃。每21天为一周期,治疗2周期以上评价其疗效及毒副反应。结果: 完全缓解1例(腺癌),部分缓解17例,稳定16例,进展8例,有效率为42.9%。主要毒副反应为Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制71.4%(30/42)及恶心呕吐,但没有严重的Ⅳ度损害;无明显的肝肾功能损害。结论: 国产吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且耐受性较好。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:观察吉西他滨(GEM)联合卡铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应。方法:对住院治疗的25例老年晚期非小细胞肺癌患者采用GEM联合CBD化疗方案,GEM1000mg/m2,第1、8天,卡铂350mg/m2第1天。每4周重复,至少治疗两个周期,按标准评价疗效和毒副反应。结果:可评价患者25例,有效率52%,中位生存期7.3个月,1年生存率为34%。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应,多数Ⅰ°～Ⅲ°反应。结论:GEM联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效好,毒副反应可耐受。     

Phase II Clinical Study on the Modified DCF Regimen for Treatment of Advanced Gastric Carcinoma

Background  A phase III trial involving docetaxel, cisplatin, and fluorouracil (DCF) in the treatment of advanced gastric cancer was shown to have superior efficacy compared to cisplatin and fluorouracil alone, but with a high rate of hematologic toxicity. To reduce toxicity while maintaining the efficacy of DCF, we reduced the doses of docetaxel (D) and cis-platinum (CDDP), and administered 5-fluorouracil (5-FU) via a continuous intravenous (CIV) infusion.

Methods  Chemotherapy-naive patients with gastric adenocarcinomas received D (60 mg/m² 1 hour on day 1), CDDP (30 mg/m² on days 1 and 2), and 5-FU (1500 mg×m^-2×24 h^-1 CIV on days 1 and 8 every 3 weeks). The primary endpoint was the response rate.

Results  Fourteen patients were enrolled. Based on the efficacy evaluation following at least 2 cycles of treatment, there was 7.1% complete remission (CR), 71% partial remission (PR), 14% stable disease (NC/SD), and 7.1% progressive disease (PD). The median survival time was 13 months. Nine patients (64%) had grade III-IV neutropenia, and 4 patients (29%) had grade IV neutropenia, among whom 1 had grade IV neutropenia with grade III nausea and vomiting.

Conclusion  The modified DCF regimen is highly active and has a favorable toxicity profile in Chinese patients with gastric cancer.

     

国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法艾素75mg/m^2＋顺铂75mg/m^2，每3周重复。观察疗效及不良反应。结果32例评价疗效，有效率为25．0％。不良反应主要有骨髓抑制、粒细胞减少性发热、脱发、消化道反应和乏力。结论国产多西紫杉醇（艾素）对非小细胞肺癌有一定疗效，且毒性可耐受。     

沙利度胺与NP方案联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察沙利度胺联合NP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗前后外周血中血管内皮生长因子(VEGF)的变化及不良反应。方法将经病理学或细胞学确诊的Ⅲ_B、Ⅳ期NSCLC患者56例,随机分为治疗组30例和对照组26例。治疗组采用NP方案+沙利度胺治疗(长春瑞滨25 mg/m~2静脉滴注,第1、8天;顺铂80 mg/m~2静脉滴注,第1天;沙利度胺200 mg口服,第1天起连续给药);对照组采用NP方案化疗(剂量、方法与治疗组相同)。治疗2个周期后观察临床疗效,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测VEGF水平。结果治疗组和对照组的有效率分别为53.3%和38.5%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组中治疗有效的患者,血清VEGF较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中治疗有效的患者,血清VEGF较治疗前下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺与NP方案联合应用有提高晚期NSCLC患者近期疗效的趋势,并降低血清VEGF水平,且不增加治疗后不良反应的发生率。     

多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 观察比较多西他赛联合顺铂(TP方案)与吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 49例晚期NSCLC患者随机分为TP组26例和GP组23例,化疗2个周期后,对两组的临床疗效和毒性反应进行评价.结果 TP组及GP组有效率分别为53.8%和39.1%(P<0.05),中位疾...