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1.
徐力  陈文莉 《中华医院感染学杂志》2012,22(5):1058-1059,1071
目的 了解泌尿系统感染病原菌分布及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供指导.方法 对2010年5月-2011年5月共201例住院患者中段尿培养阳性的病原菌分布及对抗菌药物敏感性进行分析.结果 引起泌尿系统感染病原菌共222株,前3位依次为大肠埃希菌占38.7%、变形菌属占12.6%、屎肠球菌占9.5%;大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸的敏感率分别为98.7%、96.2%、96.2%、88.3%;变形菌属对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的敏感率分别为100.0%、100.0%、90.0%;屎肠球菌对万古霉素、青霉素的敏感率均为92.3%.结论 依照泌尿系统感染病原菌的培养及耐药检测结果,可指导临床上正确合理使用抗菌药物,尽量避免二重感染发生以及耐药菌株的产生.  相似文献   

2.
目的:了解胆道感染病原菌的种类和对常用抗生素的敏感性情况。方法:取605例胆道感染病人胆汁标本进行培养,对分离出的病原菌进行鉴定和药物敏感试验。结果:424例病人胆汁培养阳性(70.1%),共分离细菌580株。4种主要革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类抗生素的耐药率均超过30%,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星的耐药率低于20%。肠球菌属对青霉素、氨苄西林、红霉素、四环素的耐药率超过25%,对氨基糖苷类、喹诺酮类和万古霉素相对敏感。结论:针对中、重度胆道感染的经验性治疗推荐哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南或阿米卡星加喹诺酮类或万古霉素加甲硝唑的联合用药。  相似文献   

3.
目的 分析5年消化道医院感染的病原菌分布特点及药物敏感性,并进行总结,为临床合理用药提供参考.方法 对2007年1月-2011年12月进行微生物学检查,分离培养出阳性病原菌,做常规抗菌药物的药敏试验,对诊断为消化道医院感染患者共350例送检标本进行回顾性分析.结果 共检出1350株病原菌,革兰阳性菌118株占33.7%,以铜绿假单胞菌为主,占10.9%,革兰阴性菌85株占24.3%,以粪肠球菌为主,占13.1%,真菌147株占42.0%,主要以假丝酵母菌属为主,占32.9%;粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率均>90.0%,而对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等敏感率均<15.0%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感率均>80.0%;白色假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素敏感率均>80.0%.结论 假丝酵母菌属、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌是消化道医院感染的主要病原菌,及时合理选用敏感的抗菌药物是预防控制治疗消化道医院感染的关键,一些常见致病菌在消化道医院感染中表现出的较高耐药性,值得重视.  相似文献   

4.
目的了解老年患者肺部感染的病原菌分布及药物敏感性情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法分离细菌经VITEK-2鉴定后,采用K-B法进行药物敏感试验,WHONET5.0软件进行统计分析,按CLSI 2008年标准判断药物敏感率。结果 10 970株病原菌经鉴定有62种,分离率前10位的菌株有10 305株(93.94%),其中90.0%为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌为首;分离前5位的细菌中肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率较高,而金黄色葡萄球菌除对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100.00%外,对其他药物的敏感率<30.00%;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的敏感率<60.00%。结论老年患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,对抗菌药物表现出不同程度的耐药,临床应结合药敏试验结果进行选药。  相似文献   

5.
目的 研讨胆道感染的病原菌及其药物敏感性,为临床治疗提供用药依据.方法 对医院2009年1月-2012年1月培养阳性的胆汁标本的病原菌分布及药物敏感性进行回顾性分析.结果 共分离病原菌93株,其中革兰阴性杆菌41株占44.1%,革兰阳性球菌35株占37.6%,真菌13株占14.0%,排名前3位的病原菌依次为肠球菌属、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌,分别占34.4%、26.9%、10.8%;肠球菌属对万古霉素高度敏感,大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦高度敏感,白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高,对酮康唑、两性霉素B、制霉菌素敏感率均为100.0%.结论 肠球菌属和大肠埃希菌是医院胆道感染最常见的病原菌,且细菌耐药严重,因此,应加强胆汁细菌检测,以便选择敏感的抗菌药物,缓解细菌耐药在胆道病原菌感染患者的发生和发展.  相似文献   

6.
目的 了解医院2011年临床分离出的病原菌分布及耐药性,为临床医师正确诊断与合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 病原菌的分离按卫生部《全国临床检验操作规程》进行,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的API鉴定板条和美国BD公司微生物鉴定仪进行常规鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),结果依据CLSI 2010年折点判读.结果 从送检标本中共分离出病原菌379株,其中革兰阴性杆菌占62.8%;革兰阳性球菌占17.7%;真菌占19.5%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为46株,占大肠埃希菌感染的46.5%;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟、环丙沙星、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦的耐药率,分别为65.7%、50.5%、42.4%、40.4%、52.5%、46.5%、73.7%.结论 医院2011年临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌位居第1位,产酶率高,且耐药状况严重,对亚胺培南和阿米卡星最敏感,医院应加强预防与控制医院感染,以防止病原菌耐药性的蔓延.  相似文献   

7.
目的:分析手术切口感染病原菌的分布及药物敏感性,为预防和治疗术后感染提供依据。方法:统计分析不同的手术部位术后切口感染病原菌的分布情况及药敏试验。结果:不同的手术部位切口感染的病原菌种类不同,不同的病原菌药物敏感性不同,感染菌以革兰氏阴性菌为主,占76.6%,感染比例较高的依次有铜绿假单胞菌(17.8%)、大肠阴沟(15.0%)、肺炎克雷伯(13.1%)、大肠埃希(12.1%);革兰氏阳性菌占23.4%,感染比例较高的依次有金葡菌(9.3%)、粪肠球菌(7.4%)。头颈部感染菌主要为大肠阴沟菌、金葡菌,腹部及盆腔感染菌主要为大肠埃希菌(25.9%),四肢及关节感染菌主要为铜绿假单胞菌(9.3%)、大肠阴沟菌(7.4%)。革兰氏阴性菌抗生素敏感性较高的依次有美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮、氨曲南、头孢吡肟,耐药率较高的依次有复方新诺明、头孢噻亏、头孢西丁、哌啦西林;革兰氏阳性菌抗生素敏感性较高的依次有万古霉素、头孢西丁、头孢噻肟、克林霉素。结论:本调查结果可为外科抗生素的选择作参考,根据不同的手术部位选择敏感性高的抗生素,但细菌对抗生素的耐药性在不同地区、不同医院可有较大差异,应参考本地区、本医院的监测结果。  相似文献   

8.
医院呼吸道感染病原菌及抗菌药物敏感性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析某医院呼吸道感染患者的病原菌群及其对常用抗菌药物的敏感性,以指导呼吸道感染性疾病的抗菌药物的使用。方法对2009年1月~2010年12月医院感染患者的6848例痰和咽拭子标本经常规细菌培养分离到的细菌进行病原菌种类和药敏分析。结果本地区呼吸道感染患者共检出细菌2801例,检出率为40.9%,其中革兰阴性杆菌占69.0%,其次为真菌,占28.5%,革兰阳性球菌占3.5%。占前5位的依次是铜绿假单胞菌(PAE)、鲍曼不动杆菌(A-BA,)、产酸克雷伯菌(KOX)、肺炎克雷伯菌(KPN)、大肠埃希氏菌(ECO),分别占15.9%、13.2%、7.1%、6.8%、6.2%。这5种革兰阴性杆菌对头孢呋辛、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星等的敏感性均﹤60%,而对亚胺培南、美罗培南较为敏感;革兰阳性球菌对万古霉素、米诺环素、呋喃妥因较敏感。结论医院呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,并存在比较严重的耐药情况,亚胺培南、美罗培南是较好的治疗药物。临床应加强进行痰细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物,以早期诊断和控制呼吸道感染。  相似文献   

9.
目的探讨2型糖尿病合并肺部感染患者的病原菌分布及药物敏感性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法选取2010年4月-2013年7月住院患者中2型糖尿病合并肺部感染患者360例,采集所有患者痰及支气管灌洗液标本进行病原菌检测及药敏试验;菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动细菌分析仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果共分离出病原菌395株,其中革兰阴性菌232株占58.7%,革兰阳性菌129株占32.7%,真菌34株占8.6%;革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均>60.0%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、他唑巴坦耐药率较低,均<30.0%;革兰阳性球菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素耐药率较高,均>81.0%;真菌的耐药率普遍较低。结论 2型糖尿病合并肺部感染患者的治疗中进行病原菌鉴定和药敏检测可提高治疗的针对性和有效性,从而避免盲目用药;根据病原菌分布及药敏结果合理使用抗菌药物,以减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生。  相似文献   

10.
目的分析胆道感染患者胆汁中病原菌的分布及对抗菌药物的药敏率,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2005-2009年接受胆道手术治疗的患者于术中所取胆汁标本进行病原菌培养及药敏试验结果。结果 521株病原菌中革兰阴性杆菌380株(72.94%),革兰阳性球菌136株(26.10%);引起胆道感染的常见病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌等;革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素敏感率最高,均为100.00%;革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高,敏感率分别为99.36%、98.75%,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性最高(80.70%)。结论胆道感染中革兰阴性菌仍占主要地位,但是革兰阳性球菌比例明显升高;临床治疗应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,降低病原菌耐药性,提高治愈率。  相似文献   

11.
目的研究肿瘤患者发生医院感染菌群分布以及耐药特点,为肿瘤患者感染的控制提供临床研究资料。方法收集2011年1月-2014年4月肿瘤科96例肿瘤患者感染病原菌培养及药敏临床资料进行统计分析,数据采用WHO-NET5.4软件进行统计分析。结果肿瘤住院患者共918例,其中96例病原菌培养阳性,阳性率为10.5%;共检出127株病原菌,以革兰阴性菌为主,共67株占52.8%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率>90.0%,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素均较敏感。结论针对肿瘤患者的医院感染病原菌,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。  相似文献   

12.
目的探讨糖尿病足患者感染病原菌的分布特点,分析病原菌对抗菌药物的敏感性。方法选取2011年10月-2016年12月医院收治的116例糖尿病足患者为研究对象,采集患者的溃疡分泌物进行分泌物培养和药敏试验,应用全自动微生物鉴定仪系统进行挑选和病原菌培养,分析患者的病原菌分布特点与抗菌药物敏感性。结果 116例糖尿病足患者分泌物共培养出109株菌株,其中包括革兰阳性球菌26株,革兰阴性杆菌78株,真菌5株;有5例标本出现混合性感染,其中l例为普通变形杆菌、大肠埃希菌混合感染,2例为链球菌、大肠埃希菌混合感染,2例为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌混合感染,未出现两种以上细菌混合感染现象。近平滑假丝酵母与白假丝酵母均对现用抗真菌药物敏感,敏感率为100.00%;革兰阳性球菌对呋喃妥因、利奈唑烷、替考拉宁的敏感性较高;革兰阴性杆菌对头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林、头孢替坦、厄他培南等的敏感性较高。结论糖尿病足患者的溃疡创面感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,其次为革兰阳性球菌,不同病原菌的敏感抗菌药物不同,临床可结合药敏试验选择合适的抗菌药物进行治疗。  相似文献   

13.
91例汶川地震受伤患者病原菌感染情况及药物敏感性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨转送入医院的91例地震受伤患者病原菌感染及药物敏感情况,为指导地震受伤患者的后续抗感染治疗提供试验依据.方法 地震受伤患者的伤口分泌物、痰液、尿液、血液、组织、粪便等标本分别接种相应培养基进行需氧、厌氧和真菌培养,分离菌株用VITEK GN或GP测试卡进行鉴定,真菌用API 20C鉴定系统进行鉴定,用K-B法进行药物敏感性试验.结果 转送入医院的155例地震受伤患者中91例发生感染,感染发生率58.7%,以60岁老年人居多;感染部位以呼吸道感染(49.5%)、伤口感染(30.0%)和尿路感染(6.6%)为主;分离的91株病原菌中,革兰阴性菌56株(61.5%)、革兰阳性菌20株(22.0%)、真菌12株(13.2%);分离阳性率较高的病原菌依次为:大肠埃希菌(13.2%)、真菌(13.2%),不动杆菌属(11.0%)、洋葱伯克霍尔德菌(11.0%)、肠球菌属(9.9%)和金黄色葡萄球菌(9.9%);药敏分析结果显示,革兰阴性菌除铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌外,对亚胺培南及含酶抑制剂的抗菌药物敏感,而对一,二代头孢菌素类大多耐药;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀等新型抗菌药物均敏感;真菌药敏情况比较理想,对大多数常用抗真菌药物敏感.结论 病原菌培养和药物敏感性分析对指导地震受伤患者抗感染治疗具有重要作用.  相似文献   

14.
胆道感染患者胆汁中病原菌分布与药物敏感性分析   总被引:2,自引:5,他引:2  
目的 分析胆道感染患者的胆汁中病原菌的分布及药物敏感性情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法 对医院957份胆道感染患者的胆汁标本进行细菌培养和药物敏感性试验,并进行统计分析.结果 957份胆汁标本中检出病原菌638株,阳性率为66.67%;细菌感染主要为大肠埃希菌(33.09%)、肺炎克雷伯菌(11.19%)、粪肠球菌(8.67%)、屎肠球菌(5.78%)和铜绿假单胞菌(4.69%);真菌感染以白色假丝酵母菌(7.22%)为主,常见肠杆菌科细菌对阿米卡星敏感率为95.48%,对亚胺培南、美罗培南敏感率为100.00%,肠球菌属对氨苄西林的敏感性达73.61%,对高浓度庆大霉素的敏感性达84.72%.结论 致胆道感染的病原菌种类较多,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌3种菌最为常见,真菌感染以白色假丝酵母菌为主,阿米卡星联合氨苄西林可作为胆道感染的临床经验用药.  相似文献   

15.
张文新  丁文  薛庆欢  吴小佳  彭石潜 《现代预防医学》2007,34(19):3658-3659,3663
[目的]探讨糖尿病患者合并呼吸道感染时病原菌的菌群分布与药物敏感性试验结果,为临床诊疗提供依据。[方法]对92例临床确诊为糖尿病合并呼吸道感染的送检痰液标本进行微生物常规培养、鉴定(运用惠州阳光SS-1000全自动微生物鉴定仪)与药物敏感性试验(药敏试验采用K-B纸片法)。[结果]在92份样品中共分离出微生物101株,其中革兰阴性菌属占54.46%,以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌多见;革兰阳性菌属33.66%,以葡萄球菌属为主;真菌占11.88%。药物敏感性试验显示革兰阳性菌对万古霉素保持较高的敏感率,达92.31%,而对青霉素的敏感率则仅为8.82%。革兰阴性菌对头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星等药物的药敏感率尚可,但对头孢唑林、氨苄西林的敏感率很低。[结论]对患有糖尿病合并呼吸道感染的患者,有必要作微生物培养和药物敏感性试验,避免不合理用药。  相似文献   

16.
舟山海岛地区胆道感染病原菌及抗菌药物敏感性研究   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的 分析舟山市胆道疾病患者胆汁培养病原菌及对抗菌药物的敏感性,以指导胆道感染性疾病的抗菌药物使用.方法 收集浙江省舟山市4所医院自2007年1月一2009年8月胆汁标本培养结果 资料共1430份,分类汇总并分析数据.结果 1430份胆汁培养有细菌生长584份,阳性率为40.84%,分离出菌株469株,以革兰阴性菌为主,占83.58%,主要由大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属构成,排于前4位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌;抗菌药物敏感试验中亚胺培南(82.14%~100.00%)、美罗培南(57.14%~100.00%)、哌拉西林/他唑巴坦(54.55%~100.00%)、阿莫西林/克拉维酸(9.09%~88.89%)、阿米卡星(45.45%~100.00%)、奈替米星(21.43%~100.00%)、头孢西丁(6.89%~83.33%)、头孢他啶(29.63%~59.26%)及头孢吡肟(35.38%~82.76%)等敏感率优于阿莫西林(0~11.67%)、替卡西林(0~29.63%)、头孢噻吩(18.46%~35.00%)、头孢呋辛(22.22%~35.00%)、环丙沙星(18.46%~100.00%)等.结论 胆石症患者胆汁细菌分布均以革兰阴性菌为主,哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星、奈替米星的敏感性较高,且对各类细菌均有效;头孢西丁针对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌敏感性较好,对其他革兰阴性菌则次于头孢他啶及头孢吡肟.  相似文献   

17.
目的 了解本院近年婴幼儿化脓性脑膜炎病原菌分布及耐药性,为临床化脓性脑膜炎患儿的诊断及抗菌药物的合理使用提供参考。方法 回顾性分析2016年10月—2021年10月入住本院,确诊化脓性脑膜炎患儿脑脊液培养结果。结果 共分离出病原菌396株,革兰阴性菌194株(占48.99%),革兰阳性菌174株(占43.93%),真菌28株(占7.09%)。前5位分别依次为大肠埃希菌(25.50%)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.65%)、肺炎克雷伯菌(10.10%)、屎肠球菌(6.81%)、单核细胞增生李斯特菌(6.81%)。真菌以酵母菌为主(93.34%),隐球菌仅分离出1株。结论 婴幼儿化脓性脑膜炎病原菌以大肠埃希菌居多,革兰阳性菌对于万古霉素具有较高敏感性。早期准确的病原学报告,对于临床明确诊断,及时规范、合理使用抗菌药物,遏制耐药菌的蔓延都具有重要的临床意义。  相似文献   

18.
目的 探讨新生儿败血症菌株的变迁及药敏试验的临床意义。 方法 严格无菌操作,取双份血作血培养,血培养结果生长同一细菌列为分析对象。 结果 菌株分布第1位为葡萄球菌,占61.9%(65/105),其中凝固酶阴性的葡萄球菌占86.2%(56/65),凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌占13.8%(9/65);第2位为链球菌,占10.5%(11/105);克雷伯氏菌占5.7%(6/105);大肠埃希氏菌占5.7%(6/105);绿脓杆菌占4.8%(5/105);枯草芽孢杆菌占3.8%(4/105);蜡样芽孢杆菌占1.9%(2/105);以及其它菌株占5.7%(6/105)。药敏试验结果示,细菌对有青霉素G、苯唑西林、氨苄青霉素和红霉素普遍不敏感,耐药率>50%,对头孢类的头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮以及青霉素类的哌拉西林,阿米卡星,环丙沙星敏感性高,耐药率不超过21.0%。 结论 本组新生儿败血症患儿条件致病菌占绝大多数,其中表皮葡萄球菌占首位。抗生素选择时,头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮以及哌拉西林可列为首选,然后,根据药敏结果进行调整,以提高疗效。  相似文献   

19.
目的回顾性观察骨科创伤患者感染病原菌分布情况及耐药性特点,为临床合理选取抗菌药物提供参考依据。方法选取2013年6月-2016年5月医院骨科创伤患者1196例,分析其感染患者病原菌分布及耐药率。结果 1 196例骨科创伤,感染率为2.01%;24例感染患者共分离病原菌36株,其中革兰阴性菌25株占69.44%,高于革兰阳性菌的27.78%、真菌的2.78%,差异有统计学意义(P<0.05);铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢西丁耐药率均达100.00%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁耐药率达100.00%,鲍氏不动杆菌对头孢唑林、头孢西丁、呋喃妥因耐药率为100.00%,阴沟肠杆菌对头孢唑林和头孢西丁耐药率达100.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林耐药率均为100.00%。结论骨科创伤患者感染后尽快采集标本实施病原菌培养及鉴定,严格遵循药敏试验结果及时调整抗菌药物,避免耐药菌产生。  相似文献   

20.
严重创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 分析医院创伤外科严重创伤患者感染病原菌的分布及耐药的发展趋势.方法 2003年1月-2007年3月医院收治的严重创伤患者分离所得544株病原菌,分析其种类分布、变迁以及耐药的状况.结果 分离病原菌544株,G-菌占64.2%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌为主;G+菌占35.8%,以金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌为主,混合性感染率为41.0%;严重创伤患者感染病原菌耐药问题严重,碳青酶烯类对G-杆菌的抗菌活性最强,万古霉素对G+球菌活性最强.结论 严重创伤患者感染源主要为G-杆菌,病原菌的耐药形式严峻,临床中应合理选用针对性抗菌药物.  相似文献   

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