经方治疗瘀血性月经病体会

妇人之病不外气血失和而已,气血充盈,血脉流通,则经孕产乳均可正常。无论何种原因导致气血运行失常即可导致妇女出现经带胎产方面的疾病,瘀血是导致妇人月经失常的重要原因,而产生瘀血的原因就在于气血失常。《金匮要略》妇人病三篇——"妇人妊娠病脉证并治"、"妇人产后病脉证并治"、"妇人杂病脉证病治",其内容包括月经病、妊娠病、带下病、产后病及杂病,具备了妇科学专著的雏形,其中对瘀血性月经病的论治至今仍有效的指导着妇科临床。     

经方治疗瘀血性月经病体会

妇人之病不外气血失和而已,气血充盈,血脉流通,则经孕产乳均可正常。无论何种原因导致气血运行失常即可导致妇女出现经带胎产方面的疾病,瘀血是导致妇人月经失常的重要原因,而产生瘀血的原因就在于气血失常。《金匮要略》妇人病三篇——“妇人妊娠病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、“妇人杂病脉证病治”,其内容包括月经病、妊娠病、带下病、产后病及杂病,具备了妇科学专著的雏形,其中对瘀血性月经病的论治至今仍有效的指导着妇科临床。     

《金匮要略》治肝十法

《金匮要略》治肝方法丰富多彩 ,现将其归纳为十法予以介绍。1　行气活血　通阳散结“肝着 ,其人常欲蹈其胸上 ,先未苦时 ,但欲热饮 ,旋复花汤主之“(《金匮·五脏风寒积聚病脉证并治》)。由于气郁寒凝 ,胸胁脉络郁滞 ,则著而不利而为肝着 ,可见胸胁痞闷或胀痛不休。主以旋复花汤 ,方中旋复花善通肝络而行气 ,更以清绛活血化瘀 ,助以葱白温通阳气而散结 ,气行血行 ,阳通瘀化则肝着可愈。2　行气开郁　降逆化痰“妇人咽中如有炙脔 ,半夏厚朴汤主之”(《金匮·妇人杂病脉证并治》)。情志郁结 ,气郁化火 ,炼液成痰 ,凝于咽喉 ,自觉咽中如一肉块…     

论冲任学说与中医妇科之间的辩证关系

冲任学说,其源远古,论及妇科一定离不开冲任学说,而且冲任二脉与妇女的经、带、胎、产有着密不可分的联系,冲任失调是导致各种妇科疾病的基本要素,所以把冲任学说作为治疗妇科疾病的纲要。冲任调和,则妇人强壮;冲任失和,则妇人生病。《妇人良方》曰":妇人病有三十六种,皆由冲任劳损而致"。     

张文高教授治疗妇人脏躁心悸的体会

妇人脏躁(围绝经期综合征)以心神不宁、心慌、胸闷、悲伤欲哭、恍惚、怠倦等为多见症候.心主情志活动,七情出现问题皆与心有关,故为心病.七七肾气渐衰,天癸渐衰竭,冲任脉亏虚,精血不足,心脉空虚,血不养心,心肝肾脏腑功能失调.张文高教授在临证中指出妇人脏躁心悸的患者病位在心,与肝、肾密切相关,认为妇人脏躁心悸发生的根本是由于...     

试论张景岳对妇科病的认识

张景岳在《妇人规》中所说之“经”,是指月经,这从他所说“经本阴血”一语可知。他认为女体属阴,月经应天时而作,因脉气而变,是一种天人相应的结果。故月经不仅仅是妇人在某一方面有别于男子的表现,还是妇人身体健康情况的标志。月经变化所说明的范围远远大于其本身的意义。他说:“夫经者,常也,一有不调,则失其常度而诸病见矣。”所以不能就月经论月经,     

试论冲任学说与中医妇科的关系

历代医家对冲任学说十分重视,认为经、带、胎、产和哺乳等生理活动,无不与冲任有关。冲任失调是导致各种妇科疾病的重要因素。《妇人良方》云:“妇人病有三十六种,皆由冲任劳损而致。”徐灵胎说:“凡治妇人,必先明冲任之脉,此皆血之所从生,而治之所由系。明于冲任之故,则本源洞悉,而后所生之病,千条万绪,以知其所从起。李时珍曰:“医不知此,罔探病机。”而把冲任学说作为妇科疾病诊治的纲领,本     

当归补血汤功效质疑

当归补血汤为金元四大家之一李东垣所创,见于《兰室秘藏·杂病门》:“治妇人肌热,躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。”后世奉为补气生血、摄血的代表方剂。     

甘麦大枣汤化裁合针刺合谷、太冲穴治疗妇人脏燥证19例报告

妇人脏燥证,其证名源于东汉张机《伤寒杂病论》,后人宋·林亿等诠次,明·赵开美校刻的《金匾要略方论》中《如人杂病脉证并治第二十二》云："妇人股燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣场主之"。根据中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语·疾病部分》定义,为"因情志不舒,郁火内扰,或天癸将绝之时,阴血亏虚,阴阳失调,气机紊乱,心神不宁所致。以神情抑郁,烦躁不定,悲伤欲哭等为主要表现的脑神疾病"。本病好发于女性,临床多以精神失常,无故悲伤欲哭,频作欠伸,神疲乏力等证为表现,或兼心烦心悸、失眠、易怒、…     

浅论冲脉与女科

清·徐灵胎<医学源流论·妇科论>云:"凡治妇人,必先明冲任之脉?此皆血之所从生,而胎之所由系,明于冲任之故,则本原洞悉,而后其所生之病,千条万绪,可以知其所从起.     

1例生脉注射液过敏性休克的急救及护理

生脉注射液在临床应用上较为广泛,其作用为益气养阴,复脉固脱。适用于脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗死、心源性休克、感染性休克等。其应用时不需做皮试,报道偶见寒战、皮疹、心悸及胃肠道反应,罕见过敏性休克。2011年8月我院发生1例静脉滴注     

何庆勇运用甘麦大枣汤的经验

经方历史悠久,用之得当,效如桴鼓。文章较全面叙述了何庆勇副教授运用经方甘麦大枣汤治疗疑难杂症的临床经验。甘麦大枣汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:"妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。"此方是医圣仲景为脏躁而作,条文主要是论述脏躁(更年期),情志郁结,血虚阴亏,心神失养,内火扰神而现喜悲伤欲哭。总结历代医家对此条文的理解,结合何庆勇老师多年临床经验,笔者指出运用甘麦大枣汤取佳效的关键在于:一是辨方证,凡是符合"喜悲伤欲哭"方证者,不拘妇人、男士或是儿童,均可用之;二是坚持原方原量,原方中的甘草、浮小麦、大枣三药不可缺一,浮小麦必须用仲景本源剂量;三是应注重经方叠用。     

柴胡在妇科疾病中的应用

经前紧张症是妇科常见病之一，中医认为其根在于肝，而妇人易受精神刺激从而影响气机的运行，亦影响冲任两脉的生理功能，造成月经不调，每届经前，即出现肝气郁结的症状。     

烧裈散验案三例

烧裈散一方载于《伤寒论》“辨阴阳易差后劳复病脉证并治篇”392条:“伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裈散主之。”“烧裈散方:妇人中挥近隐处,取烧作灰,右一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣,妇人病,取男子烧裈服。”历来医家对此方争议颇大,据笔者所阅文献,未见报道单味使用本方者。据陆渊雷对     

当归补血汤

<正>当归补血汤载于金代医家李东垣所著的《内外伤辨惑论》,为常用益气补血方剂。方由黄芪30克,当归6克组成。用时以水二盏,煎至一盏,去滓,空腹温服。本方具有补气生血的功用,主治血虚阳浮发热证。肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者;或气虚血亏的面色萎黄,神疲体倦者。但阴虚发热证忌用。     

“热入血室”之见

“热入血室”始见于《伤寒论》。后世医家对血室的认识不尽相同，有认为血室即冲脉者；有认为血室即肝脏者地有溶合两者之说的；有人认为血室男女均有者，独张景岳力投众议，认为“血定即子宫”。他在《类经·三焦命门辩》中指出：“子户即予它也，欲名干肠，医家以冲任之脉盛于此，则月事以时下，故曰血室。”我们亦倡其说，其根据是；张仲景谈热入血定的四个条文中，三条只言妇人，唯221条未指明，以应为省笔，而且他又将热入血室的四个条文都列在《金匾·妇人杂病卧证并治篇》进行讨论。可见，血定即子宫是合于先师旨意的。我们从多年的…     

生脉注射液的薄层层析法

生脉注射液是由益气复脉的古方生脉散经剂型改革制成,它由人参、五味子及麦冬三味药组成。对其临床应用及药理作用研究较多。但关于生脉注射液的鉴别和有效成分研究甚少。李华元等同志介绍了生脉注射液的薄层层析,他根据红参为本方主药,以研究分离和鉴定红参的有效成分——人参皂甙为主,其方法实属人参皂甙鉴别法。     

桂枝茯苓丸的抑瘤作用研究进展

桂枝茯苓丸是妇科常用方剂,出自东汉张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》,用治妇人宿有癥瘕所致妊娠胎动,漏下不止。其在抑制肿瘤方面的临床及实验室研究也取得了一定进展。现综述如下。     

甘麦大枣汤化裁的临床应用

甘麦大枣汤(以下简称本方)首见《金匮要略:妇人杂病脉证并治》。“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主治。脏躁发病多由情志抑郁或思虑过度致肝郁化火,脏阴受损,虚火内扰,心神不宁所致。其治疗大法,遵《内经》“肝若急,急食甘以缓之。”以及《难经》“损其肝者益其中。”本方以小麦养心液安心神,灸甘草、大枣甘润补中缓急。虽然药仅三味,但叶天土谓“本方药似平淡,可愈疑难大症。”谢氏认为是一张心、肝、脾三脏兼治之方。     

桂枝茯苓丸治疗闭经20例报告

原方出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治篇》,主治妇人宿有症病,经闭3月以内,“而漏下不止,胎动在脐上者”,现在除用治习惯性流产、宫外孕、痛经等病外,已扩大应用到内、外、儿、五官等科疾病,十分广泛。本方有活血调营,去淤生新之功,笔者用治闭经20例,年龄20～40岁,已婚、未婚各10例,停经最短2月,最长3年,服药1～3剂经来者8例,4～6剂经来者7例,无效者5例。 主方:桂枝、白芍、茯苓,丹皮、桃仁。常酌加郁金、菖蒲、橘络。