癫痫持续状态病人的综合护理

癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态,通常是指全面强直-阵挛发作持续状态[1]。必须及时有效地终止癫痫发作,否则将导致永久性脑损伤,危及病人生命。发作中体温、呼吸、循环的监护与处理,发作控制后的意识、营养及心理方面的观察与护理,这些贯穿于癫痫持续发     

癫痫持续状态的护理及健康教育

癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上未自行停止[1]。是神经内科常见急症之一,如不及时处理可造成严重后果,甚至危及生命。根据临床经验,对癫痫持续状态必须积极处理,尽早控制抽搐,治疗越早,预后越好。现将这方面的治疗及护理     

安定与利多卡因抢救老年人癫痫持续状态比较

目的评价安定及利多卡因抢救老年人癫痫持续状态时的疗效与安全性。方法56例年龄在60岁以上的癫痫持续状态患者，随机分为安定10mg缓慢静脉注射组，间隔10min后可重复，和利多卡因75mg稀释后缓慢静脉注射组，间隔10min后亦可重复注射，其他常规治疗相同。结果安定组控制发作有效率为85．8％，治疗开始及发作控制平均时间为20min，利多卡因组控制发作有效率为90．6％，治疗开始至发作控制平均时间为18min，心电、血压、呼吸监测及血气分析中，利多卡因组出现呼吸抑制，低血压、意识障碍加重现象少于安定组。结论癫痫持续状态或称癫痫状态是指一次癫痫发作持续30min以上或连续发作多次，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，是神经内科常见急诊之一，若处理稍有不当，就会给患者带来终身残废，甚至危及生命。决定其预后的最重要因素是病因和自癫痫持续状态发作到发作控制之间的间期之长短。发作控制越早，预后越好，因此在治疗中，必须首先控制发作，继而采取进一步措施，防止诱发因素，使发作停止。本文比较表明安定与利多卡因控制癫痫持续状态均是有效的，但对于老年人由于其呼吸功能欠佳，癫痫状态时意识障碍严重，呼吸道分泌物不易排出等特点，选择对呼吸无抑制作用，对意识和血压影响较小的利多卡因缓慢静注比选择对呼吸、意识、血压影响较大的安定更安全、有效，尤其在对呼吸抑制缺乏处理条件的基层医院更有临床意义。     

癫痫持续状态的急救护理

目的：探讨癫痫持续状态的急救护理。方法：回顾性分析，总结从2003-2005年之间26例癫痫持续状态病人的护理体会。结果：26例病人经急救处理，有5例再发癫痫，但强度和持续时间减弱；无1例出现并发症，均痊愈出院。结论：通过积极有效地控制癫痫发作，加强基础护理及康复指导，能有效减少病死率，从而提高病人的生活质量。     

癫痫持续状态病人呼吸道护理的重要性

癫痫是一组由各种原因所引起神经元异常放电反复发作短暂性脑功有障碍的临床综合征，表现为意识丧失，全身抽搐，在持续发作期主要有3个阶段：①先兆期；②抽搐期；③多睡期。若不及时控制发作，常可危及生命导致死亡。2000年-2004年对30例癫痫持续发作病人，进行了有效对症抢救，特别是呼吸道护理，效果满意，无一例因并发症引起死亡。现将护理报道如下。     

癫痫持续状态60例临床分析

癫痫持续状态（Status Epilepticus，SE）又称癫痫状态，是指癫痫持续频繁的发作，而形成了固定的癫痫状态。包括一次癫痫发作持续30min以上或连续发作，发作期间意识不恢复者。SE属于神经科急危重症，如抢救不及时或治疗措施不当可导致死亡或严重的后遗症。本文总结分析60例癫痫持续状态的临床资料，报告如下。     

35例癫痫持续状态患者的遵医行为及护理

总结了35例癫痫持续状态患者的遵医行为和护理措施,包括病情观察、气道管理、营养支持、心理护理等,认为根据患者的自身情况,进行全面系统的护理干预,可提高其遵医行为,减少或控制癫痫的发作。     

癫痫持续状态的急救与护理

正癫痫持续状态(SE)是指一次癫痫发作持续时间超过了该型癫痫发作大多数患者发作的时间,或反复发作,在发作期间患者的意识状态不能恢复到基线状态。因其大多数发作不能自行缓解,需紧急治疗而成为神经科常见的极危重症,占癫痫患者的2.6%-6.0%[1]。癫痫持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤和严重的生理功能紊乱,其致残率和病死率很高。本科     

癫痫持续状态的抢救

癫痫持续状态是指持续或反复的癫痫发作所形成的固定和持久的癫痫状况。通常发作持续30分钟以上或两次发作间歇期意识不清。这是一种非常危急而复杂的情况,必须积极抢救,否则可导致许多严重并发症而危及生命。现将其抢救措施介绍如下:一、迅速控制抽搐迅速采取强有力措施,力争在最短时间内控制抽     

1例肝移植术后癫痫发作的护理

我院成功地为一例癫痫病人并发急性重症乙型肝炎肝昏迷Ⅱ°的患者施行了原位肝移植术,术后经严密监测、综合的治疗,细致的护理,10天内成功地控制了癫痫发作,稳定了病情.本文就1例肝移植术后癫痫发作的观察及护理进行总结,认为术后细致的病情观察,如患者的意识状态、肌张力、对刺激的反应等,是及时发现癫痫发作的关键,而准确及时的用药,保持血氧浓度的稳定、防止意外损伤及躁动拔管等,是护理肝移植术后癫痫发作病人的重要措施.     

5例产科病人癫痫发作的护理

总结了5例产科病人癫痫发作时的病情观察、病因分析、护理措施。包括产妇入院时医生护士详细询问病史、既往史及家族史,产前产后做好病人的心理治疗、心理疏导、心理护理,向产妇和家属说明癫痫发作对孕产妇及新生儿的严重影响及可导致的并发症、后遗症等。认为医护人员认真及时的观察孕产妇分娩前后的病情变化,给于及时准确的治疗,必要的护理,控制癫痫发作,防止严重并发症的发生是保证母婴安全的重要措施。     

1例肝移植术后癫痫发作的护理

我院成功地为一例癫痫病人并发急性重症乙型肝炎肝昏迷Ⅱ°的患者施行了原位肝移植术,术后经严密监测、综合的治疗,细致的护理,10天内成功地控制了癫痫发作,稳定了病情.本文就1例肝移植术后癫痫发作的观察及护理进行总结,认为术后细致的病情观察,如患者的意识状态、肌张力、对刺激的反应等,是及时发现癫痫发作的关键,而准确及时的用药,保持血氧浓度的稳定、防止意外损伤及躁动拔管等,是护理肝移植术后癫痫发作病人的重要措施.     

颅脑损伤并发癫痫的观察与护理

各型颅脑损伤皆可造成癫痫发作，在临床工作中我们通过对22例患者密切观察癫痫发作前的先兆，发作类型，发作过程，发作时间，在发作前或发作中采取一定的防护措施及手段，同时加强护理，严密观察病人的神志、瞳孔、呼吸、生命体征、肢体活动情况等变化。在抽搐过程中及时清除口腔中过多的分泌物，防止舌后坠，保持呼吸道通畅，给氧吸入，做好原发病的护理工作，保持导尿管通畅，指导合理用药，并做好心理护理，由于上述措施得当。22例病人在住院期间癫痫发作得到控制，病人向健康方向发展。     

妊娠伴发癫痫持续状态患者的护理

癫痫持续状态( Status epilepticus,SE)是指一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间,或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平[1].孕产是诱发因素之一,妊娠期生殖内分泌系统的改变、因妊娠而停用抗癫痫药或减少剂量、分娩期疼痛、精神紧张、过度疲劳等均可诱发,并发癫痫的孕产妇若不进行及时治疗和良好护理,可反复出现癫痫发作,甚至导致癫痫持续状态,对孕产妇及其婴儿造成极大危害[2].孕期伴发癫痫尤其是出现癫痫的持续或频繁发作是一急症,会威胁到母婴的安全,应紧急处理.我科2008年12月～2011年6月共收治5例妊娠伴发癫痫持续状态患者.现将护理体会总结如下.     

10例老年癫痫持续状态患者的护理体会

癫痫持续状态是指持续30 min或以上的癫痫活动,或出现两次、多次的癫痫发作而在抽搐发作之间没有神经功能的完全恢复.随着社会老龄化的发展,老年性癫痫患者越来越多.老年患者本身高龄、基础病较多,一旦出现癫痫持续状态,致残率和病死率都较高.现将我急诊科2009年8月至2011年9月收治的10例老年癫痫持续状态患者的护理体会报告如下.     

癫痫持续状态20例分析

癫痫持续状态是指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持续的癫痫状态，呈连续性，或癫痫性发作至少30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者，是急诊中常见的危重症。如诊断处理及时，可降低病死率。现将我院1997年3月至2002年3月以“癫痫持续状态”急诊住院资料完整的20例，分析如下：     

血液透析相关性癫痫样发作的护理

总结6例血液透析相关性癫痫样发作的护理.认为护理重点为积极配合抢救,保持呼吸道通畅,加强病情观察,采取保护措施,使血液透析顺利进行,并重视发作后健康指导.6例经对症处理后意识恢复、抽搐停止、生命体征稳定,以后未出现癫痫样发作.     

咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态的临床分析

目的观察咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态的疗效及副作用。方法本组所有病儿均在使用安定、鲁米那无效后改用咪达唑仑。建立咪达唑仑专用静脉通道，首次按0．1—0．3mg／kg剂量静脉推注，随之以1μg·kg^-1·min^-1速度持续静脉滴注。如发作不缓解，每15分钟以1μg·kg^-1·min^-1幅度加量，直到缓解为止。对患儿的发病年龄、抽搐控制情况、控制抽搐的用药量、药物起效时间、用药后病儿恢复清醒状态时间和药物的毒副作用进行系统观察。结果本组发病年龄跨度为0．02～14岁，平均年龄为4．55岁，1-3岁为发病高峰（占总发病的48．0％）；控制发作的药物有效范围是1～6μg·kg^-1·min^-1,平均为2．69μg·kg^-1·min^-1；控制抽搐时间最短15min以内，最长90min，平均时间为40．34min；癫痫控制，停止药物输注，病人完全恢复神志的时间最短2h，最长6．5h，平均3．6h；1例出现瞳孔轻微缩小，其余病例均未发现血压、心率、血氧饱和度和呼吸状态的变化，更未出现肝肾功能异常。结论咪达唑仑治疗癫痫持续状态起效快，效果好，毒副作用小，应首选用于治疗难控制癫痫持续状态。     

15例癫痫持续状态病人的急救与护理

目的 探讨癫痫状态病人的急救方法与并发症的有效预防及护理措施。方法 回顾性分析15例癫痫状态病人的急救与护理过程，观察各种原因引起的并发症。结果 癫痫状态是神经内科急症之一。病人病情重，并发症多，以呼吸道感染，脑水肿、高势、脱水等为主，但脑疝、多器官功能衰竭是最终导致病人残废的主要原因。结论 快速控制病人癫痫发作，有效预防和及时处理并发症，是急救成功和挽救病人生命的关键。     

顽固性癫痫持续状态的临床用药观察与护理

目的 探讨外伤性顽固性癫痫持续状态患者使用大剂量抗癫痫药物的用药观察和临床护理.方法 回顾分析5例重症顽固性癫痫持续状态病例.结果 5例患者癫痫均有效控制,4例康复出院,1例持续深昏迷,意识状态未恢复家属自动出院.结论 严密的病情观察,细致的用药护理,预防各类并发症,是顽固性癫痫持续状态护理的关键.