输尿管末端囊肿的治疗体会(附11例报告)

我院自 1995年 5月至 2 0 0 1年 10月 ,共收治输尿管末端囊肿 11例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 11例 ,男性 5例 ,女性 6例。年龄 12～ 5 7岁 ,平均 33 4岁。腰部肿痛不适 7例 ,反复尿频、尿痛、血尿 3例 ,排尿不畅 1例 ,囊肿位于输尿管左侧 8例 ,右侧 3例。囊肿大小 1 8ｃｍ×2 1ｃｍ× 0 9ｃｍ～ 7 2ｃｍ× 5 0ｃｍ× 3 2ｃｍ ,并发囊内结石 5例。全组病例均行了彩色超声波检查 ,诊断为输尿管末端囊肿10例 ,其中有 5例囊内伴有强回声影。患侧肾孟轻至中度积液 6例 ,另 1例诊断为骶骨前囊肿。ＫＵＢ +ＩＶＰ检查 10例 ,8例诊断为输尿…     

妊娠合并盆腔多发性包虫1例

患者 ,2 3岁 ,孕 1产 0。于 1994年 1月 11日以停经 38周 ,发现盆腔包块 8个月入院。患者既往月经规律 ,末次月经 1993年 4月 13日。停经 5 0天妇检发现双卵巢增大 ,Ｂ超提示 :双侧卵巢多发性囊肿 ,最大者右侧 6ｃｍ× 5ｃｍ×5ｃｍ ,左侧 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ。孕期顺利。入院前 1周左下腹阵发性隐痛 ,再次Ｂ超检查提示 :双卵巢多发性囊肿 ,最大者右侧 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,左侧9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ。 7岁有胸部手术史。查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,胸部右侧可见长 11ｃｍ手术瘢痕。胎心音140次 /ｍｉｎ ,胎位 :右枕前 ,胎头高浮…     

经电视腹腔镜治疗肾脏囊性病变的护理

肾脏囊性病变是泌尿外科较常见的疾病 ,其中以单纯性肾囊肿、多囊肾最为常见 ,囊肿去顶减压术是外科治疗的主要手段。经腹腔镜去顶减压术治疗肾脏囊性病变是一种理想的微创手术 ,具有创伤小、康复快、并发症少的优点。我科自1996年 6月～ 2 0 0 1年 2月应用腹腔镜治疗肾脏囊性病变 32例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,平均 49.5岁。单发性左侧 16例 ,右侧 13例 ,囊肿直径大小约 5 .5ｃｍ～ 8.9ｃｍ ;双侧多发性囊肿 2例 ,囊肿 5ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ～ 6ｃｍ× 8ｃｍ× …     

腹腔镜手术CO2气腹致心脏骤停1例分析

1　临床资料病人　女 ,2 4岁。因痛经、发现盆腔包块 2月入院。月经史 3～ 5 / 2 7～ 30ｄ ,已婚。既往无心肺疾病史 ,平素健康。入院后全身检查无异常 ,妇科检查发现子宫正常 ,双侧骶韧带增厚 ,左附件区扪及一囊性包块约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。实验室检查血常规 ;ＷＢＣ 6 .7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3.12× 10 9/Ｌ ,ＨＢ 11.4 ｇ/Ｌ ,尿常规正常 ,心电图、胸透正常 ,盆腔Ｂ超提示左附件区囊性包块。临床诊断盆腔子宫内膜异位、左卵巢巧克力囊肿。拟在腹腔镜下行左卵巢巧克力囊肿剥离术。手术按常规准备 ,术前肌注鲁米那、莨菪硷 ,多功能心电…     

单胚层为主的卵巢囊性成熟性畸胎瘤1例

患者女性 ,36岁。发现盆腔肿物半月余 ,无明显不适症状。体检发现子宫前位 ,子宫右侧可触及一囊实性肿物 ,直径 12 0ｃｍ ,表面不平。Ｂ超示 :子宫右侧有一个囊实性肿物 ,大小 12 9ｃｍ× 12 3ｃｍ× 9 9ｃｍ ,实性区域成团块状。后行手术切除。病理检查　巨检 :切除一侧卵巢及输卵管 ,输卵管长2 5ｃｍ ,直径 0 5～ 0 8ｃｍ ,卵巢被一囊实性肿物所取代 ,肿物大小 9 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,切面囊性区域大小 3 5ｃｍ×3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,囊已破 ,内容物流失 ,囊内、外表面光滑 ,囊壁厚 0 2～ 0 3ｃｍ ;实性区域呈灰粉、灰褐…     

超声引导穿刺注入无水乙醇治疗卵巢囊肿65例

我们应用介入性超声技术 ,对 6 5例卵巢囊肿采用穿刺抽液注入无水乙醇治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　选择 1 996年 1月至 1 999年 3月妇科门诊和住院的卵巢囊肿患者 6 5例 ,囊肿 6 9个 ,除外恶性病变。经产妇 4 9例 ,未产妇 1 6例 ,年龄 2 1～ 6 0岁(平均 2 8岁 ) ,卵巢囊肿最大 1 0 5ｃｍ× 7 8ｃｍ× 7 5ｃｍ ,最小 4 8ｃｍ× 4 3ｃｍ× 4 2ｃｍ ,抽出囊内液为淡黄色浆液4 6例 ,茶色粘液 1 3例 ,巧克力样液体 6例。1 .2　手术方法　全部病例均行妇科和Ｂ超检查确诊 ,于月经干净 3～ 7天穿刺。经腹穿刺 6 …     

介入性超声经皮穿刺治疗卵巢囊肿105例

我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,对 10 5例 119个卵巢单纯性及巧克力囊肿患者 ,施行了介入性超声经皮穿刺硬化治疗术 ,效果满意 ,报告如下 :资料与方法本组 10 5例 119个囊肿均为我院门诊病人 ,年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均年龄 37岁 ,病史 8ｄ～ 5年 ,未婚 9例 ,已婚 96例 ,左侧46例 49个囊肿 ,右侧 5 5例 6 0个囊肿 ,双侧 4例 10个囊肿。最大的 12 5ｃｍ× 11.0ｃｍ ,最小的 3 8ｃｍ× 3 .5ｃｍ。伴月经不调、痛经、阴道不规律出血、下腹坠胀、疼痛者共 6 1例。术前均经超声诊断为单纯性卵巢囊肿或拟诊为巧克力囊肿。采用百胜 70 0 0型彩…     

超短波治疗开颅术后头皮下积液75例

开颅术后头皮下积液 75例均为住院患者 ,男6 0例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9岁 ;颅骨缺损修补术后 50例 ,其中右额颞顶部缺损 30例 ,左额颞顶部缺损 2 0例 ,硬膜外血肿清除术后 17例 ,颅骨凹陷性骨折术后 8例 ;颅骨修补术后 3～ 7ｄ ,平均6ｄ发生头皮下积血积液 ,面积 4ｃｍ× 5ｃｍ～10ｃｍ× 14ｃｍ。　　采用国产立地式超短波治疗机 ,频率4 0 .6 8ＭＨｚ ,波长 7.37ｍ ,最大输出功率 2 50Ｗ ,板式电容电极 15ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 ,根据治疗部位取侧卧位或仰卧位 ,病灶部位对置 ,间隙 4～ 5ｃｍ ,无热量 ,每日 1次 ,15ｍｉｎ ,6…     

经阴道超声诊断体外受精-胚胎移植后宫内双胎并右输卵管妊娠1例

患者女性 ,30岁 ,左输卵管妊娠手术治疗后 2年不孕 ,多次行输卵管通液术显示不通畅 ,后行体外受精 胚胎移植治疗 ,经超促排卵、取卵、体外受精、培养 ,选取 3个优质胚胎移植入子宫。胚胎移植后 2周 ,查血 β ｈＣＧ提示妊娠。移植后 4周 ,患者诉轻度腹胀。经阴道超声检查 :子宫增大 ,宫腔内可见 2个类圆形无回声区 ,大小分别为 1 .5ｃｍ× 1 .1ｃｍ、1 .3ｃｍ× 1 .1ｃｍ ,内隐约可见胚芽 ,未见原始心管搏动 ,双侧卵巢增大 ,右侧大小为 8.3ｃｍ× 6.5ｃｍ ,左侧 7.3ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,双卵巢内均见多个圆形无回声区 ,盆腔内中等量积液 ,积液…     

经阴道超声介入注射无水乙醇治疗卵巢囊肿的护理

我科 1997年 1月～ 1998年 6月在超声引导下经阴道穿刺注射无水乙醇治疗卵巢囊肿 5 6例 ,病人痛苦轻 ,方法简便、安全、副作用小 ,并能最大限度地保护卵巢功能等 ,病人易接受 ,而治疗效果好。现将护理体会报告如下。1　临床资料5 6例病人年龄 2 3～ 4 2岁 ,最大囊肿为 14ｃｍ×8ｃｍ× 5ｃｍ ,最小囊肿为 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,浆液性囊肿32例 ,粘液性囊肿 9例 ,巧克力囊肿 15例。2　治疗方法常规消毒后 ,安放窥阴器及宫颈钳 ,使用ＳＳＤ 6 30阴道探头 ,频率为 7.5兆赫 ,将装有穿刺架的阴道探头放入阴道内 ,探查肿块形态直到取像线放在囊…     

卵巢成熟性畸胎瘤伴发恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,5 0岁。发现腹部包块 3年。Ｂ超示 :子宫未见异常 ,右下腹囊性包块 ,约 11 5ｃｍ× 10 0ｃｍ× 8 5ｃｍ大小。术中见右侧卵巢巨大肿块 ,约 14ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,左侧卵巢囊性肿块直径约 4ｃｍ。子宫未见明显异常。行全子宫及双侧附件切除术。病理检查　巨检 :子宫约 8ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,切面未见肿块 ,肌壁间见灶性出血 ,肌壁厚度约 4ｃｍ ,内膜厚度0 1ｃｍ ,宫颈光滑。左侧卵巢为囊性肿块 ,囊肿直径 4ｃｍ ,内含咖啡色液体 ,右侧卵巢肿块 ,大小 14ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ ,切面见多囊 ,内含皮脂、毛发。部分…     

幼女输卵管积水并扭转超声误诊为卵巢囊肿1例

患儿女 ,1 0岁。因间断性下腹痛 2月余 ,加重 4ｄ收住院。住院后妇科肛诊检查 :子宫前位 ,幼年子宫 ,右侧附件区可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质中 ,活动可 ,有轻压痛。血常规检验 :ＷＢＣ 5 .5× 1 0 9/Ｌ。超声检查 :子宫平位 ,大小为 3 .6ｃｍ×2 .7ｃｍ× 1 .9ｃｍ ,未见异常回声。右侧附件区紧贴宫体右侧可测及 6 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ× 3 .3ｃｍ、内有多条分隔带的无回声包块(图 1 )。超声诊断 :右侧卵巢多发囊性占位 (囊肿 ?)。术中所见 :幼年子宫 ,质中 ,表面光滑。右侧输卵管壶腹部迂曲、肿胀 ,约 6 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小…     

B 超诊断卵巢甲状腺肿1 例

患者 ,女 ,5 0岁。于 1993年 6月绝经。于 1996年 12月中旬 ,无明显诱因出现阴道出血 ,同时有下腹不适 ,尿频。门诊行Ｂ超检查 ,Ｂ超所见 :膀胱充盈佳 ,绝经后子宫大小 3 6ｃｍ× 2 4ｃｍ×3 3ｃｍ ,内未见异常回声 ,左侧附件区可探及一个 7 2ｃｍ× 5 1ｃｍ略强回声光团 ,其周边有声晕 ,其肿物中央可见2 4ｃｍ× 1 6ｃｍ低回声区 ,左卵巢近端还可见 5 3ｃｍ× 5 1ｃｍ液性暗区 ,边界清晰 ,与略强回声光团分界不清 ,见右图。　　　Ｂ超诊断 :左侧卵巢甲状腺肿。手术病理证实 :为左侧卵巢甲状腺肿。讨论　卵巢甲状腺肿是一高度特异　　…     

高频电针加超短波治疗耳廓假性囊肿35例

耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见疾病 ,表现为耳廓外侧面上半部的局限性肿胀、内有浆液聚集形成囊肿样隆起 ,其治疗方法较多。我们应用高频电针加超短波治疗耳廓假性囊肿 35例 ,疗效满意。65例耳廓假性囊肿患者分成治疗组 (35例 )与对照组 (30例)。治疗组中 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 :<30岁 7例 ,30～ 50岁 1 9例 ,>50岁 9例 ;病程 :≤ 1个月 2 8例 ,>1个月 7例 ;部位 :左耳廓 2 0例 ,右耳廓 1 5例 ;大小 :0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ 2例 ,1 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ 2 2例 ,>(1 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ) 1 1例。对照组中 ,男2 3例 ,女 7例 ;年龄 :<30岁 8例 ,30…     

腔内弹道碎石205例临床分析

作为微创伤治疗技术 ,腔内弹道碎石在尿石症的治疗中占据了重要地位 ,应用范围日益扩大。现将本院 1994年 10月至 1997年 12月收治尿石症 2 0 5例临床应用经验作初步总结。1　临床资料本组 2 0 5例。男性 147例 ,女性 58例 ,年龄 19～78岁 ,病史 2～ 96个月。其中肾结石 4例 ,大小 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 3.5ｃｍ× 4 .2ｃｍ ,右侧 3例 ,左侧 1例。输尿管结石 191例 ,大小 0 .5ｃｍ× 0 .7ｃｍ～ 2 .5ｃｍ×4 .7ｃｍ ,包括体外震波碎石术 (ＥＳＷＬ)石阶 14例 3～17ｃｍ ;右侧 98例 ,左侧 81例 ,双侧 12例。中下段结石 16 9例。膀胱结石 10例…     

当归芍药散加味治疗盆腔炎性包块

盆腔炎性包块为妇科常见病 ,笔者近年来运用《金匮要略》当归芍药散加味治疗盆腔炎性包块取得较好疗效 ,现小结如下。1　临床资料本组 32例均为已婚妇女 ,门诊治疗 19例 ,住院治疗 13例 ,年龄 2 4～ 4 9岁 ,平均 32岁。病程 1个月～ 7年 ,1年以内 16例 ,1～ 5年 14例 ,5年以上者2例。 32例患者均经妇科检查及Ｂ超确诊 ,其中 ,单侧包块 2 8例 ,双侧包块 4例 ,炎性包块最小者2 1ｃｍ× 1 6ｃｍ ,最大者 5 6ｃｍ× 4 3ｃｍ。临床症状以下腹痛或腰骶部疼痛为主 ,且疼痛于长久站立、过劳、性交或经前加剧 ,伴带下量多、月经期紊乱、经血量多、…     

阑尾黏液性囊腺癌继发腹膜假黏液瘤并累及右睾丸鞘膜及腹膜后1例

患者男性 ,4 6岁。发现右阴囊肿物 2年。患者于 2年前无明显诱因出现右阴囊肿物 ,约核桃大 ,逐渐增大 ,无痛 ,平卧时肿物不能消失或缩小。查体 :右阴囊内触及 10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小肿块 ,无触痛 ,不能还纳 ,右睾丸未及。临床诊断 :右睾丸鞘膜积液。Ｂ超示 :右盆腔包裹性积液 ,右阴囊积液。手术探查 :腹腔内有胶冻样黏液 10 0ｍｌ,阑尾末端见一15ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ囊性瘤 ,部分囊壁破裂 ,溢出胶冻样黏液 ;膀胱后腹膜、两侧后腹膜及部分肠管散在大量半透明大小不等的囊泡 ,内含黏液。右阴囊内有浑浊液体及胶冻样物 ,鞘膜组织质硬 ,…     

双侧卵巢甲状腺肿1例

患者女 ,41岁 ,孕 3产 3。因下腹痛半年 ,发现腹腔肿块 1月 ,于 1999年 8月 30日入院。患者近一年来月经量略有增多。查体 :一般情况好 ,甲状腺无肿大 ,心肺无异常。妇科检查 :子宫常大 ,左卵巢增大如鸭蛋大小 ,质硬 ,活动好 ,轻触痛 ,右卵巢略大增厚。Ｂ超提示左卵巢实性不均匀肿物 ,右卵巢小囊肿。诊断为卵巢肿瘤(双侧 )。术中见 :左卵巢增大约 9ｃｍ×8ｃｍ× 8ｃｍ ,包膜完整无粘连 ,表面灰白色 ,多处凸起滤泡结节 ;右卵巢有 2个小囊肿 ,分别为 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,2ｃｍ×2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,边界清 ,周围为正常卵巢组织。遂行左附…     

桂枝茯苓胶囊联合介入性超声穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

卵巢子宫内膜异位囊肿又称卵巢巧克力囊肿 ,是育龄妇女中常见的妇科病之一 ,近年来发病率明显上升 ,中等大小以上的囊肿单纯药物治疗无效 ,腹腔镜及开腹手术又有重新形成盆腔粘连及复发再手术的可能 〔1 ,2〕;单纯穿刺抽液后注入无水乙醇治疗有较高的复发率 〔3〕。我院开展在 B超引导下穿刺后配合口服中成药物治疗 ,收到较好的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :4 1例患者均选自 1999年 5月— 2 0 0 2年 7月在我院妇科门诊就诊患者。年龄 2 0～ 4 7岁 ,平均 (31.1±5 .9)岁 ;病史 7d～ 10年 ;未婚 9例 ,已婚 32例 ;左侧 2 5例…     

氨甲喋呤局部注射治疗植入性胎盘14例临床分析

1996年 4月至 2 0 0 0年 10月本院采用氨甲喋呤(ＭＴＸ)局部注射治疗 14例部分性植入胎盘 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例患者年龄为 2 1～ 2 8岁 ,均为初产妇 ,孕周 32～ 4 1周 ,10例有人流及引产史 2～ 5次 ,2例曾引产并行人工剥离胎盘。1.2　胎盘植入情况　 14例均因产科情况行剖宫产 ,术中发现胎盘部分性植入、面积最小为 3ｃｍ× 4ｃｍ ,最大 5ｃｍ× 6ｃｍ ;肌层内胎盘植入 13例 ,穿透性胎盘植入 1例 ;植入部位 9例为子宫前壁 ,5例为子宫侧壁。1.3　处理方法　患者均在剖宫产术中人工剥离胎盘时分离困难 ,发…