大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室速和室颤2例

心源性猝死是威胁心血管病患者的重要死因 ,临床上多与室性心动过速 (ＶＴ)和心室颤动 (ＶＦ)有关。我们应用大剂量胺碘酮 (Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ ,Ａｍ )静脉注射成功抢救 2例冠心病陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)反复ＶＴ和ＶＦ患者 ,报告如下。资料与方法例 1　男性 ,6 6岁。因发作性左前胸疼痛 3年 ,冠状动脉造影提示三支病变 ,为行冠状动脉旁路移植术 ,于 1999年 6月 2 8日收入院 ,查体 :ＢＰ 98/ 6 0ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清晰 ,叩心界稍向左扩大 ,心率6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部可闻Ⅱ /Ⅵ级收缩期杂音。双下肢不浮肿。心电图示 :ＯＭＩ(…     

胺碘酮治疗顽固性室性心律失常临床分析

目的进一步了解顽固性持续性室性心律失常的易致因素及用胺碘酮治疗的效果和安全性。方法38例顽固性室性心律失常患者，首次静脉注入胺碘酮3～5mg／kg，随后以1．0～1．5mg／min维持24h，可同时口服胺碘酮600～1200mg／d，观察疗效。结果总有效率为89．5％，4例无效，未见严重致心律失常作用，心功能不全无加重。结论室壁瘤合并严重心功能不全是顽固性室速的主要原因，大剂量胺碘酮治疗顽固性持续性室性心律失常、有效。     

小剂量胺碘酮治疗老年顽固性室上性心动过速1例

我们长期用小剂量胺碘酮治疗老年顽固性室上性心动过速(室上速)1例，现报道如下。     

胺碘酮治疗心律失常53例临床分析

2004年1月~2006年1月,我院应用胺碘酮治疗心律失常53例,获得满意疗效。现报告如下。临床资料:本组53例患者中,男39例,女14例;年龄31~81岁,平均59.5岁。均曾应用多种抗心律失常药物(如异搏定、慢心律、心律平、心得安及普鲁卡因酰胺)治疗,疗效不佳。其中频发性早搏16例,频发性早     

大剂量胺碘酮静脉注射在顽固性室性心动过速、心室颤动的临床应用

总结大剂量胺碘酮(Am)静脉注射治疗顽固室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)的用药经验.选择52例患者,男34例、女18例,年龄47.0±15.6(21～68)岁.对常规抗心律失常药物治疗无效,静脉注射负荷量Am,以3～5mg/kg稀释后10min内注入,随后以1.0～1.5mg/min泵入维持,若心律失常控制不满意,可每隔30min再注入75～150mg追加负荷量,同时口服Am,静脉用药平均7.5(6～12)天.第1个24hAm静脉用量为1865±272(I592～3120)mg,心律失常控制占56%(29/52),72h心律失常全部控制.1例96h后VT复发,追加Am负荷量后获控制,1例死于心源性休克.结论大剂量静脉注射Am对顽固VT和(或)VF安全有效,用药强调个体化.在用药过程中注意监测血压、心率、节律变化.预防心律失常复发需长期口服Am.     

静脉用胺碘酮治疗顽固性室速14例疗效观察

对14例经用1～3种常规抗心律失常药无效的顽固性室性心动过速(室速)患者,静脉应用胺碘酮,首剂150mg,继之以0.4～1.5mg/min维持1～6d(平均3.2d);同时口服胺碘酮600mg/d,必要时间隔15min重复静脉注射(静注)75～150mg,24h总量平均为1855mg.12例取得满意疗效,未见严重毒副反应.提示静脉用胺碘酮对顽固性室速治疗,安全有效.     

胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效分析

目的:对心律失常采用胺碘酮与普罗帕酮治疗的效果进行对比.方法:选取本科室88例心律失常患者,选取时间为2019年3月至2020年3月,根据随机抽签法分为对照组(44例,普罗帕酮)与观察组(44例,胺碘酮),对比两组疗效.结果:观察组临床疗效为97.73％,高于对照组的79.55％(P<0.05);观察组不良反应发生率为...     

顽固性心律失常采用胺碘酮静脉用药并口服治疗效果探讨

目的对顽固性心律失常采用胺碘酮静脉用药并口服治疗的效果进行探讨与分析。方法本研究所抽取的88例对象均来自2012年8月到2013年8月期间我院诊治的顽固性心律失常患者,遵照患者知情同意的原则随机给予其中44例胺碘酮静脉用药并口服治疗(甲组),另44例给予胺碘酮口服治疗(乙组),对两组的临床治疗效果进行观察与对比。结果通过相应治疗,在总有效率上,甲组为97.7%(43/44),乙组为86.4%(38/44),两组差异显著(P0.05);在不良反应率上,甲组为4.55%(2/44),乙组为18.2%(8/44),两组差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论针对顽固性心律失常患者,运用胺碘酮静脉用药并口服治疗能够起到显著的效果,安全,并发症少,能过使患者治疗的转复率和满意度得到提高,值得推广。     

胺碘酮和硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常

室性心律失常被认为是心源性猝死的独立危险因素之一。顽固性室性心律失常在临床上常见，指经2～3种抗心律失常药物治疗无效或恶化，除外电解质紊乱与药物所致的室性心律失常。除积极的病因治疗及诱因处置外，抗心律失常药物的选择非常重要。应用胺碘酮与硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常，疗效及安全性较好，现综述如下。     

静脉大剂量胺碘酮转复高龄患者术后快速心房颤动二例

例 1　男性 ,78岁。因上腹隐痛 2月、胃镜活检诊断为早期胃癌入院。既往有高血压病 2级、高血压性心脏病、Ⅱ型糖尿病、慢性萎缩性胃炎等病史 ,长期服用降压及降糖药物 ,血压、空腹血糖和餐后 2ｈ血糖维持在正常范围。动态心电图示 :窦律 ,房性早搏 (简称房早 ) 2 4ｈ 374次 ,短阵心房颤动 (简称房颤 ) ,心室率 12 0～ 140次 /分。胸片 :左室大 ,心胸比例 >0 .5。超声心动图 :左房 45ｍｍ ,左室舒张末期和收缩末期内径分别为 5 8和 49ｍｍ ,室间隔及左室后壁厚度均为 12ｍｍ ,左室顺应性下降。入院后行胃大部切除 (毕氏Ⅱ型 ) ,术后第 2日突…     

胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常20例临床观察

目的 探讨胺碘酮静脉给药治疗快速性心律失常的疗效及安全性。方法 20例难复性快速心律失常患者，予胺碘酮静脉注射液150mg溶于5％葡萄糖液20ml 15min内缓慢静脉注射，无效的间隔15min后重复1次，再以0．5—1mg／min维持静脉滴注，12例病人同时口服胺碘酮。结果 20例快速心律失常均被有效控制。结论 胺碘酮有较强的抗心律失常作用。它对房性、房室交界性、室性及预激综合征伴发的心律失常均有很好的疗效。     

急诊静注胺碘酮治疗难治性持续性室性快速心率失常102例

急诊临床工作中 ,经常遇到反复发作的难治性心室颤动(VF)和伴有血液动力学不稳定性室性心动过速 (VT)患者。我们对本院收治的 10 2例患者 ,采用静注胺碘酮治疗难治性持续性VT ,收到良好效果。临床资料1.对象 :10 2例患者 ,其中男性 60例 ,女性 42例 ,反复发作VF/VT患者 ,均系特异性发作或非特异性发作 ,年龄 3 8～ 73岁 ,平均年龄 5 5 .5岁 ,冠心病 5例 ,急性心肌梗死 (心梗 ) 12例 ,心肌病 2 0例 ,急性各类药物中毒 14例。发作时患者收缩压 <90mmHg ,伴有严重的头晕 ,意识丧失或心源性休克症状 ,部分患者曾先后用过利多卡因、心律平、…     

胺碘酮与普罗帕酮治疗心房颤动的Meta分析

目的评价国内用胺碘酮与普罗帕酮治疗心房颤动的疗效。方法计算机检索1998～2006年中国期刊网数据库。应用Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件系统评价,对胺碘酮(胺碘酮组)与普罗帕酮(普罗帕酮组)治疗心房颤动疗效的随机对照试验进行Meta分析。结果(1)静脉注射胺碘酮与普罗帕酮治疗快速心房颤动的合并检验分析,综合检验结果为:Z=3.44,P=0.000,OR=1.68,95%CI:1.25～2.26,漏斗图分析结果未发现显著偏倚;(2)口服胺碘酮与普罗帕酮预防心房颤动复发的合并检验分析,综合检验结果为:Z=2.51,P=0.010,OR=1.49,95%CI:1.09～2.03,漏斗图分析结果提示可能存在发表偏倚;(3)两组不良反应发生率的比较综合检验结果:OR=0.85,95%CI:0.62～1.16,漏斗图分析结果未发现显著偏倚。结论胺碘酮组治疗心房颤动的总有效率高于普罗帕酮组;目前国内在治疗心房颤动的临床试验中,设计仍不够严谨。     

不同剂量胺碘酮治疗难治性心律失常的疗效和安全性

胺碘酮作为有效的广谱抗心律失常药物之一,在早期临床应用中,由于采用大剂量治疗以致于出现较为严重的临床毒副反应［１］,而近年来,小剂量胺碘酮疗法受到了临床医师的关注［２,３］;本研究旨在探讨两种不同给药方式的小剂量胺碘酮治疗难治性心律失常的疗效和安全性。　　资料和方法　临床资料：经心电图和／或动态心电图证实为室性心律失常的住院患者１５６例（已在我院或外院服用２种以上的其它抗心律失常药物治疗无效或恶化）,其中成对室性早搏２５例,多源性室性早搏５１例,室性并行心律３３例,短阵室性心动过速４７例;将所有…     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后恶性室性心律失常26例分析

急性心肌梗死 (AMI)后 ,心肌细胞的不稳定性导致严重的室性心律失常。因此 ,纠正心律失常可以降低 AMI猝死的发生率。 1998～ 2 0 0 0年 ,我们对 2 6例 AMI并发恶性室性心律失常患者 ,经利多卡因等治疗无效后改用胺碘酮治疗 ,疗效较好。现报告如下。资料与方法 :本组 2 6例中 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 5 6～ 78岁 ,平均为 6 8± 7岁。均因 AMI入院 ,出现恶性室性心律失常而静脉注射利多卡因无效。其中持续性室速 12例 ,非持续性室速 9例 ,室颤 5例。改用胺碘酮 75～ 15 0 mg(3～ 5 m g/ kg)加入 2 0 ml生理盐水中 ,在 5～ 10分钟静注完…     

普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常病人的临床效果评价

目的 探讨普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常病人的临床效果.方法 选择本院心律失常患者60例,治疗时间:2018年4月-2019年4月,随机分组,对照组30例,使用普罗帕酮治疗,观察组30例,使用胺碘酮治疗.对比两组临床疗效.结果 经治疗,观察组临床疗效为93.0%,对照组临床疗效为50.0%,两组存在明显组间差异(P<0.05).结论 对心律失常患者使用胺碘酮治疗,其效果优于普罗帕酮,此药可在临床推广应用.     

胺碘酮治疗快速性心律失常63例临床疗效观察

目的了解胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效和安全性。方法对63例快速性心律失常患者给予胺碘酮150mg稀释后静脉注射,30min可视心律情况追加150mg,最多可静脉注射3次,随后以0.5～2.0mg/min维持静脉滴注2～10d,续以胺碘酮0.2mg,1日3次口服。结果总有效率98%,治疗期间3例出现心动过缓,6例出现低血压,经对症治疗后上述症状均缓解。治疗前后患者血压、心率及心电图间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮治疗快速性心律失常疗效明显,未见明显不良反应。     

胺碘酮治疗心室颤动和持续性室性心动过速临床观察

目的 观察胺碘酮(可达龙)静脉注射加口服治疗持续性室性心动过速、室颤的临床疗效.方法 对发生持续性室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)的器质性心脏病患者38例除颤的同时静脉注射可达龙150 mg～300 mg,10 min静脉推注完毕(VT150 mg、VF300 mg)后继以1 mg/min泵入6 h,后18 h泵入0.5 mg/min,24 h静脉用量≤1 200 mg.结果 静脉平均用药2 d～4 d(3.9 d±1.8 d)第1天静脉用量900 mg～1 200 mg(1150mg±180mg),心律失常控制率24 h为27.7%,48 h为50%,72 h为22.3%.总病死率22.2%.结论 静脉注射加口服应用可达龙对持续性VT、VF控制安全、有效,但不能减少病人病死率.     

不同剂量胺碘酮治疗心律失常老年患者的疗效分析

目的观察不同剂量胺碘酮治疗心律失常老年患者的疗效。方法 120例老年心律失常患者随机分为A、B、C三组,分别采用高、中、低剂量的胺碘酮口服治疗,观察两组患者治疗前后心悸、胸闷等症状和动态心电图的变化,并监测三组患者用药后的血药浓度峰值。结果三组患者总有效率分别为82.5%、80.0%、80.0%,三组患者疗效对比差异无统计学意义（P〉0.05）;用药后A组患者的血药浓度峰值明显高于B组和C组,且B组高于C组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;A组和B组起效时间明显短于C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但A组和B组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口服胺碘酮要根据临床实际疗效,调整负荷量和维持量,以最小的维持量求得最好的疗效。     

胺碘酮治疗顽固性室性心律失常的疗效和安全性观察

顽固性室性心律失常是各种心脏病的主要死亡原因，及时有效地处理各种心律失常是心肺复苏成功的关键步骤之一，胺碘酮是一种安全的抗心律失常药。本文对我院急诊和住院应用胺碘酮抢救心肺复苏过程中顽固性室性心律失常的疗效和安全性进行探讨。