糖尿病酮症酸中毒误诊为阑尾炎1例

<正> 1病例资料 患者男性,23岁,因腹痛3d,加重4h入院。入院前2d元明显诱因地出现下腹部疼痛,以右下腹为主,呈阵发性,未作处理。入院前4h加重,呈持续性疼痛,伴有恶心、呕吐,当晚急诊入院。既往体健。体检:T37.0℃ P102次/min,R24次/min,BP15/10kPa。神志清,精神差,痛苦貌,体型消瘦。全身皮肤无出血点。巩膜无黄染,瞳孔正常,双肺无罗音,心率102次/min,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。右下     

婴儿糖尿病酮症酸中毒1例误诊分析

患儿 ,男 ,1 1个月。因发热 ,烦躁半天 ,哭闹 1 h于 2 0 0 1年 3月 1 0日收住。病后精神萎靡 ,曾在当地诊所肌注复方氨基比林 2 ml无好转而收住我科。平时吃奶差 ,无多饮多尿等症状。查体 :T3 5 .0℃ ,R6 0次 /min,P1 3 0次 /min,体重 7kg。发育营养差 ,急性重病容 ,精神萎靡 ,面色发灰 ,口唇樱红 ,呼吸深大 ,皮肤粘膜干燥 ,肢梢发凉。两肺呼吸音粗 ,心率 1 3 0次 /min,音钝。腹软 ,呈舟状 ,肝肋下 2 .0 cm,脾不大。神经系统检查双侧膝腱反射存在 ,双侧巴彬斯基征阴性 ,双侧克尼格征阴性。实验室检查 :WBC3 2 .6× 1 0 9/L,RBC5× 1 0 1…     

婴儿糖尿病酮症酸中毒一例报告

病例介绍　　患儿男性 ,年龄 4个月 ,因哭闹不安伴纳差 10余天 ,加重并咳嗽气喘 2天于 2 0 0 2年 3月 2日入院。患儿 10余天前因受凉后哭闹不安 ,精神及食欲较差 ,吃奶少 ,并呕吐 ,无发热及腹泻。近 2天又出现咳嗽 ,气喘 ,仍哭闹不安 ,在院外治疗无好转 ,急转入本院。入院时体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 16 9次 /分 ,Ｒ 4 7次 /分 ,体重 5 5 0 0 ｇ ,精神萎靡 ,气喘状 ,呼吸深快 ,口周轻微紫绀 ,时而呻吟状。全身皮肤干燥 ,各浅表淋巴结未触及肿大 ,前囟 2ｃｍ× 2ｃｍ ,凹陷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,巩膜无黄染 ,结膜无充血。咽部充血 ,颈…     

上腹壁疝误诊为脂肪瘤合并脓肿1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,上腹部包块 6 0年 ,疼痛 5ｄ住院。自出生后被发现上腹部局限性隆起 ,因当时不影响吃奶 ,无腹胀及呕吐 ,大小便正常 ,未引起家长注意 ,未行任何诊治。随年龄增长 ,包块逐渐增大 ,曾在当地医院诊断为“脂肪瘤”因无疼痛。不影响正常生活 ,未行任何诊治。 5ｄ前乘汽车时因途中长时间颠波 ,自感包块明显增大 ,并胀痛 ,但无恶心、呕吐等消化道症状 ,不影响饮食及大小便 ,在家休养对症治疗 5ｄ不见好转来我院。体查 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 6 5次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ,ＢＰ 130 / 90ｍｍＨｇ,心肺未见异常 ,全腹软 ,无压痛及反跳…     

糖尿病腹泻10例误诊分析报告

作者收集我院自1999年1月～2001年12月以腹泻为主要临床表现的Ⅱ型糖尿病患者10例现报告如下。临床资料 10例均系住院患者,其中男性7例,女性3例,年龄38～56岁,平均48岁。10例病人均以无明诱因突然腹泻呈棕色水样便或糊状便,量较多,每日5～10次,间歇反复发作,昼轻夜重。4例腹泻前有轻微腹     

腹泻病3例误诊分析

随着夏季来临，又到了腹泻病门诊开诊的季节（每年5月1日～10月1日）。我院地处山区乡镇，各种医疗设备相对贫乏，加之专业技术水平有限，从成立腹泻病门诊以来，发生了几例因首发腹泻而导致的误诊病例，现预以分析以便总结经验吸取教训。     

糖尿病误诊原因分析

糖尿病是我国中老年人口中发病率逐年升高的一种常见病、多发病 ,已在人群中引起了极大的关注 ,但目前仍有很多的糖尿病患者不能及时得到正确诊断。误诊、误治现象时有发生 ,因此而延误了治疗。有些病人就诊时 ,已经出现了酮症酸中毒或其它并发症。笔者在近两个月就遇到了 3例误诊的糖尿病患者。1　病例报告例 1:某男 ,62岁 ,近一年体重明显减轻 ,周身乏力 ,偶有肢体麻木。反复感冒 ,在附近诊所按感冒对症治疗。此次因咳嗽黄痰 10余天来我院就疹。查胸片 ,两上肺可见炎性侵润病灶 ,血沉 78ｍｍ/时 ,血糖ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为糖尿病合并肺部感…     

糖尿病并发冠心病误诊为嗜铬细胞瘤1例报告

患者女性，1958年11月生。因阵发性胸痛、头痛、视蒙3个月，再发1d，于1998年2月28日急诊入院。患者3个月前无明显诱因晨起时突发胸痛、胸部剧压榨感，伴头痛、视物模糊、气促、大汗淋漓、手脚发麻。开始时几乎每天早上发作1次，每次持续2．3min可自行缓解。有时需到当地医院吸氧、打止痛针（具体不详）方可缓解。曾查ECG提示“心肌缺血”，予硝酸甘油舌下含服。近3个月症状反复，曾到当地医院拟“神经官能症”治疗。     

婴儿水痘1例报告

患女 ,4 5 d,以皮疹 5 d,发热 1 d代主诉入院。5 d前患儿双下肢出现红色斑丘疹 ,迅速向全身扩散 ,并发展成水疱疹 ,疱液清亮。 2 d后双下肢部分疱疹结痂。 1 d前患儿发热体温波动于 38～ 39℃之间。发病来食纳精神差。其母 3周前患水痘 ,已痊愈。查体 :T39℃ ,P1 70次 / min,R4 6次 /min。神志清 ,精神差。全身皮肤均可见较密集斑丘疹 ,水疱疹 ,头部可见 7～ 8个大疱疹 ,疱液清亮。双下肢部分疱疹已结痂 ,可见 3～ 4个约 2 cm× 2 cm疱疹 ,周围皮肤发红。皮疹以头面部及双下肢分布密集 ,躯干稀疏。浅表淋巴结未触及 ,咽红。双肺呼吸音粗 ,…     

婴儿肠套叠误诊为败血症1例

肠套叠是婴儿常见的急腹症之一,由于临床症状相似易误诊为败血症,现就我院发现l例婴儿肠套叠误诊为败血症的病例,分析报告如下。     

婴儿尿道结石误诊1例

婴儿，男，克尔克孜族，年龄6个月7d。突发排尿困难4h。出生后无尿频、尿痛、肉眼血尿、排尿中断、排尿困难、包皮口流脓等表现，无不明原因哭闹史。门诊查泌尿系B超提示“双肾、输尿管未见异常；膀胱充盈好，其内未见明显异常”。查体：下腹膨隆，触及脐下有一巨大包块，     

带状疱疹误诊为急腹症1例

1病历简介 患者,男,55岁,干部,主因右下腹部疼痛2天于2001年10月15日来我院就诊.查体:T 36.2℃,BP 18.5/12.0kPa,精神欠佳,表情痛苦,心肺(-),腹部平软,右下腹部麦氏点压痛(+),无反跳痛及肌紧张.     

婴儿吗丁啉中毒1例

患儿，女，6个月，因头向后仰、双眼上翻12h于2004年3月8日23时入院。患儿于入院当日11时许不明原因出现头向后仰、双眼上翻，伴有阵发性肢体颤动，但无面色青紫及口吐泡沫痰等现象，不发热。近期无明显感染病史。体格检查：神志清楚，呼吸平稳，精神差，头向后仰，角弓反张状，前囟平、软，双眼上翻，伴有眼球震颤，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项无明显抵抗，心肺检查无异常，腹平、软，四肢肌张力有阵发性增高，     

婴儿喉部尖锐湿疣1例

1　临床资料患儿 ,女 ,8个月。无明显诱因阵发性咳嗽 2 0余天 ,时轻时重 ,伴间隙性吸气性喉鸣 ,声嘶 ,无发热。在外院就诊口服再林、止咳糖浆等治疗无效来我院就医。体检闻及双肺少许干音、痰鸣音 ,余无异常。给予新青霉素Ⅱ ,羟氨苄青霉素 ,必嗽平治疗 2日后加地塞米松 ,咳嗽减轻 ,继续抗炎治疗至第 7天输液完毕 ,拔针时患儿哭闹后突然屏气面部青紫 ,神志不清 ,双手握拳 ,上肢屈曲抽动 ,呼吸急促 ,吸气三征 ,口腔白色分泌物多 ,双肺闻及大量痰鸣音 ,Ｒ60次 /分 ,Ｐ1 60次 /分 ,诊断 :支气管肺炎 ?喉梗阻。急送住院部ＰＩＣＵ病房抢救 ,经…     

痛风误诊1例

痛风误诊１例自治区妇幼保健院李林，刘奇杰，李守仁１患者，男，３７岁，左足背夜间突然剧痛８小时于１９９４年６月２２日来院。患者于５年前受凉后左足拇趾关节处出现红肿剧痛，伴畏寒发热，自此每年于受凉或劳累后发作１～２次，且常在夜间。在外院诊断为风湿、类风湿...     

婴儿肺结核误诊1例分析

笔者在临床中曾遇见婴儿肺结核误诊1例,现将临床体会报告如下. 1 临床资料 患儿,男,年龄3个月,因咳嗽半月,发热、呼吸困难、紫绀2天入院.患儿于半月前因"感冒"后出现阵发性干咳,夜间较重,经用药物治疗(具体药物不详)无明显好转.入院前2天出现发热,体温 39 ℃,持续不退并伴有呼吸困难及口唇紫绀,拟诊"支气管肺炎"收入院.     

骨肉瘤误诊为纤维瘤1例报告

患者，男，50岁，以2天前摔倒后左肘部肿胀、疼痛、活动受限为主诉来诊。既往史：无肝炎、结核、高血压、糖尿病史。查体：T36．8℃，P75次／分，R20次／分，BP130／85mmHg。神志清，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，表浅淋巴结未触及，心、肺、腹无异常。肛门及外生殖器正常。神经系统：病理征未引出。脊柱：生理弯曲存在，