裉黑素与Alzheimer病炎性机制的关系

Alzheimer病又称早老性痴呆,是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性性疾病,起病多在50岁以后.临床表现为进行性精神状态衰变,包括记忆、智力、定向力、判断能力、情感障碍和行为失常甚至发生意识模糊等.随着人类寿命的延长,老年人口的增加,本病的发病率呈逐年增高趋势,在欧美等发达国家中,该病发病占第四位.随着中国逐渐进入老年化社会,该病也将日益引起人们的重视,故对该病的研究和治疗也迫在眉睫.尽管本病的发病机制还未完全阐明,但近年来人们普遍认为炎性因子在疾病的发生和发展中起到了重要的作用,而褪黑素作为一种高效的自由基清除剂,在疾病的预防和治疗中起到了重要的作用.本文就褪黑素和炎性发病机制的关系作一综述.     

早老性痴呆患者适龄服务模式的研究进展

随着老年痴呆患者的年轻化,早老性痴呆发病人数越来越多,形势严峻。文章从社区、医院、家庭3个方面综述了早老性痴呆患者适龄服务模式,提出了对患者进行有针对性的需求评估、通过统一管理保证服务的可持续性、增加社会对早老性痴呆患者及其家庭的关注度的建议,从而促进社会和政府支持及以社区为单位为早老性痴呆患者及其照顾者提供适龄服务。     

老年痴呆相关概念辨析

痴呆(Dementia)是一种由大脑病变引起的综合征,临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维等多种认知功能减退,可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变.老年前期(通常指65岁以前)或老年期痴呆(65岁以后)泛指发生于这个年龄阶段的各种痴呆,而老年性或早老性痴呆则特指阿尔茨海默病.老年痴呆包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、脑血管性痴呆(vascular dementia,VaD)和混合型痴呆(mixed dementia,MD)等多种类型.其中阿尔茨海默病是老年痴呆的一种最常见的类型,患者约占痴呆总人数的55％.     

早老性痴呆病人仍有希望

据估计 ,在英国有 70多万人患早老性痴呆。单一的遗传因素并不能解释为什么有些人患该病 ,而另一些人不患该病。研究人员认为 ,许多因素包括年龄、生活方式、基因等因素可致该病发作 ,痴呆有 10 0多种 ,最常见的是血管栓塞性。各种类型的痴呆都是渐进性的 ,即脑的损害逐渐加重 ,该种病人的记忆力、理解力、交流能力和推理能力逐渐下降。但这些病人的预后仍有希望 ,英国哈德斯菲尔德市的一家医院的一项由护士领导的监测记忆的护理提高了早老性痴呆病人的生活质量。一位年近 70岁的老先生被确诊患早老性痴呆 ,用药物治疗后 ,他的记忆力检验得…     

吸入性麻醉药与早老性痴呆

阿尔茨海默病（AD）,也称早老性痴呆,是一种以记忆能力减退、认知功能障碍、行为异常为特征的脑退行性病变。据统计,该病已成为人类第4号杀手。AD是老年斑和神经纤维缠结为病理特征的慢性中枢神经系统退行性病变;近年来大量研究发现,淀粉样前体蛋白（APP）代谢异常,在神经元细胞外产生B淀粉蛋白（AJ3）沉积,形成早老性斑的中心,并造成神经元损伤,而大量老年斑的出现又是AD的重要神经病理学特征。     

载脂蛋白E与早老性痴呆病

Alzheimer disease〔阿耳茨海默病(早老性痴呆)〕(AD)是一种神经退行性疾病,临床以进行性痴呆和认知障碍为特点,在老年人口中有很高的发病率。由于缺乏有效的治疗方法,AD已成为继心脏病、癌症和脑血管病之后人类第4位的死亡原因。近年人们研究发现,AD发病的两个主要理论即AD患者脑内淀粉样斑块和神经元纤维缠结中都存在着载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)免疫活性,并明确了AD特殊的脑损伤与apoE多态性有关。作者结合近年文献,就apoE基因多态性、apoE与AD、apoE基因频率与AD作一综述。     

老年性痴呆——系列讲座之二

1　历史与概念1898年Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ将脑功能老年性改变远远超过脑的生理性老化且临床出现进行性痴呆者 ,称为老年性痴呆。 190 7年Ａｌｚｈｅｒｍｅｒ对 1例 5 1岁妇女病人的临床、病理改变进行详细描述。 190 9年Ｋｒａｅｐｅｌｉｎ根据发病年龄将上述痴呆病人分为二型 :4 5～ 65岁发病者 ,称早老性痴呆 (ｐｒｅ ｓｅｎｉｌｅｄｅｍｅｎ ｔｉａ) ;>65岁发病者称老年性痴呆 (Ｓｅｎｉｌｅｄｅｍｅｎｔｉ ａ)。195 2年Ｓｊｏｊｒｅｎ将早老性痴呆命名为Ａｌｚｈｅｒｍｅｒ病 (ＡＤ)。 5 0～ 60年代 ,不少学者认为早老性痴呆与老年性痴…     

老年痴呆重在预防

我国已步入老年化社会,越来越多的人已经开始关心老年性痴呆症的预防问题。尽管目前医学界对老年性痴呆的发病机制和治疗方法所知甚少,然而流行病学家却好像已经发现了预防这种病的“偏方”。这“偏方”就是别让自己的头脑和身体闲着,避免孤独、沉默、足不出户。闲不住的老人比孤僻的同龄人老年性痴呆的发病率低63％。老年性痴呆约有半数以上是由动脉粥样硬化引起的脑血管性痴呆,其余为早老性痴呆。     

血管性痴呆的临床分析与护理

通过对72例血管性痴呆患者的临床分析，认为血管性痴呆与脑血管病的种类、病变部位、再发次数密切相关。其护理工作应根据痴呆发展的三个阶段有针对性地进行，将健康教育贯穿到患者住院的全过程中，积极防治脑出血管病，防止外伤和各种并发症，能提高患者生活质量，延长患者寿命，缩短患者住院天数。     

Alzheimer病生化指标的研究进展

阿茨海默病(Alzheimer's disease,AD)又名变性型老年性痴呆、早老性痴呆,在老年期痴呆病例中占50％以上。AD的临床表现主要是进行性的记忆力减退,直至丧失;伴有活动能力降低,后期甚至不能说话和行走,最终陷入昏迷而死亡。近年来调查,患有此种棘手的脑退行性疾病的65岁以上老人已达5％～10％,在某些西方国家的老人死因中,AD已跃居第4位。随着世界和我国人口老龄化,AD将会造成更大的社会和经济影响。尽管近十几年来对此病的诊断准确性有了较大提高,但迄今其确诊仍以脑活检、结合患者临床表现和神经心理学测试为诊断的最佳方法。因而寻求无创性的实验室诊断指标是十分迫切的,它与早期和准确的治疗用药直接相关。这方面研究直到近几年才出现较多有价值的线索,有的已试用于临床,急需进一步探索,现择要综述如下。     

血管性痴呆的临床分析与护理

通过对72例血管性痴呆患者的临床分析,认为血管性痴呆与脑血管病的种类、病变部位、再发次数密切相关.其护理工作应根据痴呆发展的三个阶段有针对性地进行,将健康教育贯穿到患者住院的全过程中,积极防治脑血管病,防止外伤和各种并发症,能提高患者生活质量,延长患者寿命,缩短患者住院天数.     

Alzheimer型痴呆的诊断与鉴别诊断

痴呆是一种综合征,它可由60多种疾病所致。Alzheimer型痴呆约占50～60％;脑血管病所致的痴呆约占10～20％;脑瘤(特别是额叶或颞叶肿瘤)所致的痴呆占4～5％;此外,痴呆还可由神经变性病、感染(包括神经梅毒)、中毒、代谢病和血管炎等所致。最近发现爱滋病(AIDS)病毒也是痴呆的病因之一。但仍有5％的痴呆病因不明。Alzheimer氏病指的是在老年前期(65岁以前)发病的以大脑皮层广泛分布的老年斑和全脑性萎缩为主要病理改变和以进行性痴呆为主要临床特征的大脑变性病,又称为早老性痴呆或为Alzheimer型早老性痴呆(Presenile dementia of Alzhei     

阿尔茨海默病的治疗现状与展望

阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期以进行性痴呆为特征的大脑退行性病变.其显著的特征是严重的认知、记忆障碍,个性改变及皮层分离症.以往认为该病多发生在60岁以前,故称为早老性痴呆或老年前期痴呆,而将60岁以后发病的称为老年性痴呆.后发现老年性痴呆与早老性痴呆在临床表现及病理改变方面基本相同,因此又被称为阿尔茨海默型老年性痴呆.近年来两者被认为是一种疾病,不同的仅是发病年龄而己,故统称之阿尔茨海默病.目前,随着社会老龄化的发展,痴呆患者迅速增加.65岁以上的人群中,痴呆的患病率可达4%～6%[1].其中,阿尔茨海默病占总数的80%～90%.给家庭和社会带来沉重的负担,已引起全世界的普遍关注.本文将就当前对阿尔茨海默病的治疗现状及进展作简单的叙述.     

早老性痴呆的分期及护理

本文评价了早老性痴呆的国外三种护理方法,展望未来,并结合国情提出建议。     

多发性腔隙性脑梗塞并发痴呆有关因素探讨

我国由于老年人寿命的延长 ,加上长时期高血压或糖尿病史 ,因此发生脑卒中机会亦明显增多 ,多次卒中而发生痴呆也相应增加。血管性痴呆是老年人发生痴呆常见类型之一。１９９７年３月～２０００年３月在我院收治的住院或门诊病人中 ,经过筛选对于有多次卒中史而ＭＲＩ显示多发性腔隙性梗塞病灶的老年人发生血管性痴呆２６例 ,对有关因素、发病机理进行探讨。１资料与方法１．１一般资料２６例中男１８例 ,女８例 ,男 :女＝２．２：１。年龄５７～８６岁 ,其中６０～７０岁９例 ,７１～８０岁１２例 ,＞８０岁５例。有高血压史２０例 ,糖尿病…     

精神分裂症研究进展

<正>精神分裂症被命名于1908年4月24日。它由Bleuler医生在为德国精神病学协会所做的一次报告中正式提出,以替代之前的早老性痴呆。Bleule认为,该病既非一种痴呆,也并不具有"早老"的特质,因此他用希腊语     

生物反馈治疗盆底肌功能失调型便秘的临床观察

慢性便秘使人们的生活质量下降,且与结肠癌、乳腺疾病、心血管疾病、早老性痴呆等疾病发生相关。为缓解便秘患者的痛苦,探讨治疗新方法,自2005年9月-2008年5月对35例盆底功能失调型便秘患者进行了生物反馈治疗,效果满意,报告如下。     

老年慢性硬膜下血肿痴呆患者的临床分析与护理

目的探讨老年慢性硬膜下血肿(CSDH)痴呆的临床特点、治疗与护理。方法回顾分析老年CSDH痴呆40例,并与老年CSDH非痴呆20例的临床表现、治疗转归等进行比较。结果老年CSDH痴呆外伤史不明显(80%);手术治疗可明显缩短智力恢复及偏瘫症状消失的时间;高血压是诱发该病的主要内科疾病。结论老年CSDH痴呆可逆,治疗和护理应积极主动。及早确诊、合理治疗、护理措施得当与痴呆转归密切相关,提高公众对老年CSDH痴呆的认识对早预防、早确诊、早治疗有意义。     

动脉自旋标记MRI灌注成像在诊断早老年 痴呆患者中的应用

目的:研究动脉自旋标记MRI(ASL-MRI)灌注成像技术在诊断和区分早老年痴呆患者中的应用。方法:选取13例阿尔兹海默病(AD)患者(AD组)和18例额颞叶痴呆(FTD)患者(FTD组),24例年龄匹配的老年对照者(老年对照组)和22例青年对照者(青年对照组)。所有受试者接受ASL-MRI检测。对10个灰质区域的脑血流量和灰质体积进行定量分析,并开展敏感性、特异性和诊断性能评估。结果:与老年对照组相比,FTD组前扣带回皮质灌注不足,AD组出现更广泛的局部灌注不足和萎缩。与FTD组相比,AD组的后扣带回皮质灌注不足。AD和FTD的鉴别灵敏度为68%,特异度为67%。AD与对照组的鉴别诊断灵敏度为76%,特异度为75%;FTD与对照组的鉴别诊断灵敏度为78%,特异度为74%。相比青年对照组,老年对照组呈现脑血流灌注不足。结论:ASL-MRI有助于早老性AD和FTD的早期诊断和鉴别。前扣带回皮质和后扣带回皮质灌注不足可作为鉴别早老性AD、FTD的定量诊断标记。     

老年前期和老年期血管性痴呆74例临床分析

血管性痴呆是老年期痴呆中最常见的类型之一，在我国仅次于Alzheimer病，它是由脑血管疾病所导致的一种痴呆综合征。随着我国人的寿命不断增加，脑卒中发生率不断升高，血管性痴呆的发病率也有明显上升趋势。此病给患者及家庭带来了痛苦和困难，因此对此病的预防及预后的研究非常重要。现就本院74例血管性痴呆资料作一分析。