地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例,全部采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）,每组30例。S组配方：舒芬太尼2.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分低于S组,且不良反应更少。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切且不良反应少,可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察

目的:观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patient controlled intraveous analge-sia,PCIA)的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者90例,均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。患者随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),每组30例。3组PCIA配方分别是:(1)D组:地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL;(2)S组:舒芬太尼2.5 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL;(3)DS组:地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL。观察3组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。结果:3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于D组和S组(P<0.05),且不良反应更少。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA。     

脊柱手术后不同镇痛配方的临床疗效研究

目的探讨脊柱手术后不同自控镇痛（PCA）配方的临床疗效。方法将纳入择期行脊柱手术的ASAⅠ～Ⅲ级患者120例,随机分为两组,每组各60例。术中均采用硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉,术毕前接自控镇痛泵。观察组为氯诺昔康联合舒芬太尼组,氯诺昔康40mg＋舒芬太尼100ug＋0.9%Nacl溶液配成100ml;对照组为舒芬太尼组,舒芬太尼100ug＋0.9%Nacl溶液配成100ml。两组溶液均加入一次性止痛泵内,设定基础速度为2ml/h,自控锁定0.5ml/15min。采用VAS评分法评定术后4、8、12、24、48h疼痛程度,观察不良反应发生情况,记录患者满意度。结果两组患者均取得满意镇痛效果,氯诺昔康联合舒芬太尼组镇痛效果更佳,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应率无明显差异,患者满意度较好。结论氯诺昔康联合舒芬太尼用于脊柱手术后取得较好的镇痛效果且不良反应少。     

地佐辛复合舒芬太尼静脉自控镇痛对腹腔镜全子宫切除术患者镇痛效果和应激反应的影响

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜全子宫切除术患者镇痛效果和应激反应的影响.方法:选取2020年5月—2021年5月本院收治的80例腹腔镜全子宫切除患者,随机分为两组,每组40例.其中对照组术后PCIA方案为2μg/kg舒芬太尼+3mg格拉司琼+生理盐水,观察组术后PCIA方案为0.3mg/k...     

地佐辛复合舒芬太尼用于手外伤患者术后静脉镇痛

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼用于手外伤患者术后静脉镇痛的安全性与有效性。方法:臂丛麻醉下手外伤清创缝合术患者70例,随机等分为两组,术后行静脉自控镇痛,DS组:地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼4 mg+NS至100 ml;SF组:舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg+NS至100 ml。结果:两组患者各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ramsay镇静评分DS组明显优于SF组,术后48 h内恶心呕吐发生率DS组低于SF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于手外伤患者术后静脉镇痛安全有效,值得推广。     

地佐辛联合舒芬太尼用于心脏手术后无线镇痛的效果

目的 评价地佐辛联合舒芬太尼用于心脏术后无线患者自控皮下镇痛（PCSA）的临床效果.方法 择期成人心脏手术患者80例,随机分两组,地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）、舒芬太尼组（S组）,每组40例.DS组配方为地佐辛0.3 mg/kg与舒芬太尼1.5 μg/kg;S组为舒芬太尼3 μg/kg,两组均加盐酸昂丹司琼10 mg并用生理盐水稀释至156 ml.皮下给药速度2 ml/h.观察两组患者术后各点VAS评分、镇静程度评分（Ramsay）及72 h内PCSA有效按压次数、患者的不良反应及总体满意度.结果 两组VAS、Ramesy镇静评分及PCSA有效按压次数差异无统计学意义（P＞0.05）;DS组患者的总体满意度优于S组,且不良反应较少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 地佐辛联合舒芬太尼用于心脏手术后PCSA无线镇痛效果确切可靠,患者满意度高且不良反应少.     

地佐辛与舒芬太尼用于腹部手术后自控静脉镇痛效果比较

目的：观察地佐辛与舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛 PCIA的效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行腹部手术的患者60例。随机分为2组（各30例），术后行PCIA。 A组：地佐辛0．8 mg/kg＋盐酸昂丹司琼0．2 mg/kg；B组：舒芬太尼2．5 ug/kg＋盐酸昂丹司琼0．2 mg/kg。结果：2组均能为患者提供良好的术后镇痛。 A组副反应发生率明显低于B组。结论：地佐辛用于腹部手术PCIA，镇痛效果确切可靠，不良反应少，可用于临床。     

地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产患者术后(PCIA)临床观察

目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法 60例剖宫产手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,D组和S组,每组30例。S组患者PCIA镇痛药液的配置为:舒芬太尼1.4μg/kg+盐酸阿扎司琼10 mg+生理盐水至100 ml。D组镇痛药液配置:地佐辛0.4 mg/kg+舒芬太尼0.7μg/kg+生理盐水至100 ml。观察两组患者术后2、4、8、12、24小时的VAS评分,术后恶心呕吐等不良反应。结果两组患者术后各时间点的VAS评分没有统计学差异(P>0.05),D组患者术后不良反应明显低于S组,有统计学差异(P<0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产病人术后静脉自控镇痛(PCIA),镇痛效果确切,不良反应较少,是剖宫产患者术后镇痛的理想选择。     

地佐辛用于食管癌术后静脉自控镇痛效果观察

目的 评价地佐辛用于食管癌术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果及不良反应.方法 择期食管癌患者40例,随机分为地佐辛组（n=20）和舒芬太尼组（n=20）2组,地佐辛组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼0.3 g/kg,在麻醉清醒后连接静脉镇痛泵（2 mL/h）,地佐辛镇痛泵配方为地佐辛0.7 mg/kg加盐酸托烷斯琼5 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL;舒芬太尼组舒芬太尼2 g/kg加盐酸托烷斯琼5 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL.对2组的镇痛效果（VAS评分和Ramsay评分）和并发症进行观察并记录.结果 2组镇痛效果无统计学差异（P〉0.05）,不良反应发生率地佐辛组明显低于舒芬太尼组（P〈0.05）.结论 地佐辛用于食管癌根治术后静脉镇痛效果满意,且不良反应率低.     

地佐辛在子宫全切术后静脉镇痛的临床研究

目的:研究地佐辛用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后静脉自控镇痛时的镇痛效果与不良反应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者90例,随机分为3组,每组30例。S组:舒芬太尼2.0μg/kg;DS1组:地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg;DS2组:地佐辛0.2mg/kg联合舒芬太尼1.0μg/kg,3组均加托烷司琼10 mg,用生理盐水配成100 ml静脉镇痛。比较3组术后不同时点的视觉模拟评分法(VAS评分)、Ramsay镇静评分、病人自控性镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)泵的不良反应的发生率。结果:DS2组术后各时点的VAS评分均高于DS1组及S组(P<0.05);与DS1组比较,S组术后8 h及16 h的Ramesay镇静评分均升高(P<0.05);S组中的恶心发生率高于DS2组(P<0.05)。结论:地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后静脉自控镇痛时的镇痛效果明显,且不良反应发生率较低。     

地佐辛用于老年患者下肢骨折手术术后皮下自控镇痛的临床观察

目的:研究地佐辛与舒芬太尼联合应用于下肢骨折手术患者术后自控皮下镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCSA)的临床效果及不良反应.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级的下肢骨折老年患者,随机均分为3组行PCSA.S组:舒芬太尼2μg/kg;DS1组:地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg,DS2组:地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg.监测观察并记录术后4、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛(VAS评分)、镇静(Ramsay评分)效果、患者总体术后镇痛满意度及不良反应发生情况.结果:3组镇痛效果均确切可靠,均达到比较高的满意度,术后VAS评分评分DS2组于术后4、8、12、24、48 h显著低于S组和DS1组(P＜0.05);术后Ramsay评分DS2组于术后4、8、12、24、48 h显著高于S组和DS1组(P＜0.05);S组恶心呕吐发生率高于DS1组、DS2组(P＜0.05),DS2组嗜睡发生率高于S组、DS1组(P＜0.05).结论:地佐辛0.2 mg/kg与舒芬太尼1μg/kg联合应用于老年下肢骨折手术术后PCSA,镇痛效果确切可靠而不良反应少,是一种理想的镇痛方式.     

舒芬太尼在开胸手术患者术后患者自控静脉镇痛中的应用

目的:探讨舒芬太尼在开胸手术患者术后患者自控静脉镇痛中应用的效果及安全性。方法:选取76例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为芬太尼组(F组)与舒芬太尼组(SF组),手术后行患者自控静脉镇痛。F组药物配方为芬太尼1.5mg、咪达唑仑10mg、格拉司琼6mg加0.9%NaCl至100ml。SF组为舒芬太尼150μg、咪达唑仑10mg、格拉司琼6mg加0.9%NaCl至100ml;持续流量2ml/h,自控剂量0.5ml/15min。结果:在术后4h、8h、16h、24h、48h时段,SF组镇痛效果评分(VAS)、镇静效果评分(SS评分)、PCA按压次数评分、不良反应发生率均明显低于F组,P<0.05。结论:舒芬太尼持续静脉患者自控镇痛应用于开胸手术患者术后镇痛,其镇痛、镇静效果满意,不良反应发生率少,是一种安全、有效的术后静脉镇痛方法。     

地佐辛与舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

目的:观察地佐辛、舒芬太尼用于乳腺癌根治手术术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ择期行乳腺癌手术患者,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼(S组)两组,每组30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA)。配方分别是D组:地佐辛0.8 mg/kg加盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml;S组:舒芬太尼2.5μg/kg加盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml。观察两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者不良反应的情况。结果:两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,两组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于S组,差异有统计学意义(P﹤0.05),且不良反应少。结论:地佐辛用于乳腺癌根治手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床。     

舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在足踝部手术后镇痛效果的比较观察

目的:研究比较相同剂量的舒芬太尼用于足踝部手术后静脉与硬膜外自控镇痛的临床镇痛效果和不良反应.方法:手术均采用腰一硬联合麻醉术后镇痛静脉组采用舒芬太尼1 μg/ml+昂丹司琼8 mg +0.9％生理盐水总共100 ml,硬膜外采用舒芬太尼1μg/ml+昂丹司琼8mg+甲磺酸罗哌卡因178.8 mg +0.9％生理盐水总共100 ml,随机分为静脉与硬膜外两组,首次剂量5 ml,设定持续输注背景剂量2 ml/h,自控镇痛量每次0.5 ml,锁定时间15 min.结论:PCIA和PCEA用于术后镇痛均可获得满意的镇痛效果.     

人工髋关节置换术后多模式镇痛的临床观察

目的：比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼、地佐辛复合舒芬太尼以及氟比洛芬酯复合地佐辛用于人工髋关节置换术患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法：选取择期行人工髋置换术的患者60例,随机分成氟比洛芬酯复合舒芬太尼(FS组)、地佐辛复合舒芬太尼(DS组)以及氟比洛芬酯复合地佐辛(FD组)3组,每组20例。所有患者均采用腰硬膜联合麻醉,术后采用PCIA。FS组镇痛首剂给予氟比洛芬酯50 mg+托烷司琼2 mg,镇痛泵配方为氟比洛芬酯200 mg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg;DS组镇痛首剂给予地佐辛5 mg+托烷司琼2 mg,镇痛泵配方为地佐辛20 mg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg;FD组镇痛首剂给予氟比洛芬酯50 mg+托烷司琼2 mg,镇痛泵配方为氟比洛芬酯200 mg+地佐辛20 mg+托烷司琼4 mg。术毕前30 min给予镇痛首剂和托烷司琼2 mg,接静脉镇痛泵。观察患者术后12、24、48 h被动活动时和静息时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS疼痛评分)、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、深静脉血栓的发生率。结果：静息时：术后12、24 h VAS疼痛评分DS组明显高于FS组和FD组(P<0.05),FD组与FS组间差异无统计学意义(P>0.05);被动活动时：术后12、24 h VAS疼痛评分在DS组、FD组、FS组依次降低,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);Ramsay镇静评分：术后12、24 h DS组较FS 组明显降低(P<0.05);泵按压次数：术后12、24 h DS组较FS组、FD组明显增多(P<0.05);头晕的发生率FS组较DS组、FD组显著降低。结论：氟比洛芬酯联合舒芬太尼或地佐辛均可有效地缓解人工髋关节置换术后静息痛,但对运动痛的制止效果前者更佳,且不良反应较少。地佐辛复合舒芬太尼的协同镇痛效果不如氟比洛芬酯联合舒芬太尼或地佐辛,且头晕发生率偏高。     

舒芬太尼复合氢溴酸高乌甲素在子宫切除术患者术后静脉自控镇痛中的应用

目的 观察舒芬太尼复合高乌钾素用于子宫切除术患者术后静脉自控镇痛的效果.方法 择期行子宫切除术患者60例,随机分为三组,每组20例.A组术后静脉自控镇痛采用舒芬太尼150μg+雷默司琼0.6mg+0.9%氯化钠稀释至100ml(舒芬太尼1.5μg/ml);B组采用氢溴酸高乌钾素24mg+舒芬太尼100μg+雷默司琼0.6mg+0.9%氯化钠稀释至100ml(舒芬太尼1μg/ml+氢溴酸高乌钾素0.24mg/ml);C组采用氢溴酸高乌钾素24mg+舒芬太尼150μg +雷默司琼0.6mg+0.9%氯化钠稀释至100ml(舒芬太尼1.5μg/ml+氢溴酸高乌钾素0.24mg/ml).观察并记录患者术后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)疼痛、镇静评分以及术后24h内PCIA泵按压次数.结果 与A组比较,B组和C组T2、 T3 、T4时疼痛评分降低(P<0.05),24h内PCIA泵按压次数减少(P<0.05),B组T1、T2、T3 时镇静评分降低(P<0.05);与C组比较,B组T1、T2、T3时镇静评分降低(P<0.05).结论 舒芬太尼1μg/ml复合氢溴酸高乌钾素0.24mg/ml可为子宫切除术患者提供良好的镇痛效果,不良反应发生少.     

地佐辛复合舒芬太尼在剖宫产患者术后镇痛中的效果观察

目的:评价剖宫产患者地佐辛复合舒芬太尼的术后镇痛效果及安全性。方法:选择行剖宫产术患者40例,年龄20~40岁,BMI 26.9~32.7 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为两组,每组20例:舒芬太尼组(S组)和地佐辛复合舒芬太尼组(SD组)。两组术中麻醉方式均采用椎管内麻醉,术后采用PCIA镇痛。S组:舒芬太尼2.5μg/kg和格拉司琼6 mg;SD组:舒芬太尼1.85μg/kg、地佐辛0.2 mg/kg和格拉司琼6 mg,两组均加入生理盐水稀释至100 ml。手术结束前10 min给予负荷量镇痛药液3~6 ml,连接输注泵开启镇痛模式。记录术中及术后的缩宫素使用量,记录术后4 h(T1)、10 h(T2)、16 h(T3)、22 h(T4)、28 h(T5)、34 h(T6)、40 h(T7)、46 h(T8)时的VAS评分值和Ramsay镇静评分值,记录术后48 h内患者自控镇痛(PCA)次数、哌替啶的使用情况和恶心、呕吐、头晕头痛等术后并发症的发生情况。结果:与S组比较,SD组术后T2~T6时的VAS评分明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);Ramsay评分明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后哌替啶的使用率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后不良反应的发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);PCA次数两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产患者术后地佐辛复合舒芬太尼的镇痛效果良好。     

地佐辛联合舒芬太尼用于食道癌根治术术后硬膜外镇痛的观察

目的:分别观察地佐辛联合舒芬太尼和单纯舒芬太尼在食道癌根治术术后硬膜外镇痛的效果。方法:将60例在硬膜外复合静脉全身麻醉下行食道癌根治术的手术患者随机分成两组,A组配方为地佐辛0.3 mg/kg加舒芬太尼1.5μg/kg加1%罗哌卡因20 ml加氟哌利多2.5 mg,B组配方为舒芬太尼2μg/kg加1%罗哌卡因20 ml加氟哌利多2.5 mg,两组都加入0.9%氯化钠注射液配制成100 ml用于术后硬膜外镇痛,观察两组镇痛效果和并发症。结果:A组镇痛效果优于B组,A组不良反应少于B组。结论:地佐辛联合舒芬太尼静脉镇痛效果优于单纯舒芬太尼组,不良反应少。     

吗啡与舒芬太尼用于妇科手术后硬膜外腔镇痛效果比较

目的:比较吗啡和舒芬太尼用于全子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果与不良反应。方法:选择期手术ASAⅠ-Ⅱ级施行全子宫切除术病人80例,随机分为吗啡组、舒芬太尼组两组,每组40例。吗啡组:术后吗啡4mg+0.5%左布比卡因30ml+托烷司琼5mg+格拉司琼3mg/100ml。舒芬太尼组:舒芬太尼40μg+0.5%左布比卡因30ml+托烷司琼5mg+格拉司琼3mg/100ml。记录术后4、8、12、24h的镇痛评分(主观评分法)及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留,呼吸抑制、胃肠蠕动等不良反应发生率。结果:术后4、8、12、24h舒芬太尼恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应明显低于吗啡组,术后镇痛效果两组之间无统计学差异。结论:舒芬太尼镇痛作用与吗啡组相同,但不良反应少,术后舒适度高。     

舒芬太尼联合格拉司琼在腹腔镜全子宫切除术后静脉自控镇痛中的应用

目的探讨舒芬太尼联合格拉司琼在腹腔镜全子宫切除术后静脉自控镇痛(PCIA)中的可行性。方法90例择期腹腔镜全子宫切除术患者,术后采用静脉自控镇痛,随机分3组各30例,A组:芬太尼20μg/kg;B组:舒芬太尼2μg/kg;C组:舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼60μg/kg,所用药物用生理盐水稀释至100ml。观察患者术后4、8、12、24和48h的VAS评分、恶心呕吐发生率等不良反应。结果 3组患者均有良好的镇痛效果,但A组PCA次数多于B、C组(P<0.05);C组恶心呕吐发生率低于A、B组(P<0.05)。结论芬太尼、舒芬太尼均能减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛,但舒芬太尼镇痛效果更佳;联合格拉司琼能有效减少腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐的发生率。