提高晨会交接班工作效率

目的 提高晨会交接班工作效率.方法 QC小组活动.结果 缩短了晨会交接班时间,满足了患者晨间护理及治疗需求,减轻了午间值班护士工作量.结论 通过QC小组活动,改革了晨会交接班模式,提高了工作效率,减少了护患纠纷.     

儿科护理交接班的体会

儿科护理交结班对护理质量的提高尤为重要。这就要求我们儿科护理交接班形式灵活、重点突出、内容新颖。交接班涉及到的内容有护理特殊操作与治疗、患儿心理需要、护理的病情评估、家长情绪的交接等。1．护理交接班中的重点内容1．1患儿的特殊性操作治疗内容的重点交接：如有些穿刺难度大不仅要交待穿刺困难而且也要交待哪些部位可以继续穿刺及特殊要求。对危重患儿吸痰时的插管深度;置胃管后胃管固定与返流的处理方法也应重点交接。这些内容的完整交接可以使护士在操作时得心应手利于护理操作程序的规范,减轻患儿的痛苦,避免护患纠纷。     

打造精品交接班 提高护理服务质量

临床护理交接班是由值班护士向接班护士就服务对象病情变化、医嘱执行情况及护理服务措施所进行的义务交接活动。它包括晨会集体交班和床边交接班,是日夜班工作的衔接,是对前一天和前一班病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理工作提供依     

改进护士晨交接班模式的效果探讨

目的:通过对护士晨交接班模式的改进,提高护理工作质量。方法:自2011年11月至2012年12月,改进传统晨交接班模式,以护士掌握病人病情、落实护理措施的程度、护士提出预见性护理观察以及患者了解健康宣教内容和患者满意率为评价指标,观察其效果。结果:采取改进后的晨交接班模式,护士在掌握病情、落实护理措施以及对患者的预见性观察均好于原有的交接班方法,患者对健康宣教掌握程度和满意率也明显提高。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改进后的晨交接班模式使交接班更加规范、合理,有利于护理工作质量的持续提高。     

床边交接班工作管理对外科护理质量的影响

目的：在外科护理中,分析应用床边交接班工作管理的临床疗效。方法选择200例在我院外科手术患者,根据随机分配的原则,分为实验组和对照组,均为100例,对照组的护理方案为传统口头交接班模式,而实验组的护理方案为床边交接班工作管理。结果实验组的护理情况比对照组显著高,交接班时间、并发症比对照组低,差异在统计学上有意义（P<0.05）;实验组的病情掌握评分比对照组显著高,差异在统计学上有意义（P<0.05）;实验组的满意度比对照组均显著高,差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论在临床工作中,床边交接班工作管理可使护士掌握患者的病隋,有效的减少交接班时间,使护理质量明显提高。     

SBAR沟通模式在内科护理交接班中的应用

目的探讨"现状-背景-评估-建议"(SBAR)沟通模式在内科护理人员交接班过程中的应用效果。方法 2018年2月—2019年2月,随机抽取医院内科中符合要求的护理人员80名,将其随机分为两组,分别为对照组和试验组,对照组按照内科常规模式进行交接班,试验组则按照SBAR沟通模式进行交接班。比较两组护理人员的交接耗时、交接质量、沟通协调、医患关系和其临床思维能力的统计学差异。结果试验组的交接耗时明显少于对照组,而其交接质量、满意度、医护合作、沟通协调、医患关系的得分均明显高于对照组(P <0. 05),试验组的批判性思维、系统思维、循证思维的得分和总分均明显高于对照组(P <0. 05)。结论采用SBAR沟通模式的内科护理人员其交接班耗时大量减少,而交接班的质量却大大提高,医护关系也更加和谐,临床的思维能力也明显提高,从而大大提高了护理的服务质量,值得推广。     

护理交接班中存在的护理缺陷与对策

随着《医疗事故处理条例》的颁布实施，护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多。面对新的形势，有必要重新认识护理工作中存在护理缺陷，以进一步完善护理工作流程及规章制度的落实。交接班制度能保证临床医疗护理工作的连续性，预防事故的发生。如何规范交接班制度，完善交接班内容，提高交接班质量，是确保护理安全至关重要的内容。     

便携式卡片在产科护理交接班的实施与效果评价

目的遵循以病人为中心的指导思想,观察实施护理交班对护理质量、护理差错发生和病人满意度的影响。方法观察记录2011年1月始实施护理便携式纸片交班后,600例病人护理质量、护理差错发生和病人满意度情况,并与上一年同期600例实行护理床边交班但未采取便携式卡片进行对照比较。结果开展护理便携式卡片交班后,进一步完善了护理工作、规范了护理管理,使护理质量优质率提高,无护理差错发生,病人满意度提高。结论实施护理便携式卡片床边交班,保证了护理质量,体现了护理工作对病人的个体关注更加细致入微,从而提升了满意度的质量。     

基于SBAR沟通模式的护理管理在老年科护理人员交接班中的应用

目的探讨基于现状、背景、评估、建议（current situation,background,assessment, recommendations,SBAR）沟通模式的护理管理对老年科护理人员交接班的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月枣庄市精神卫生中心在职的16名老年科护理人员作为观察对象,根据基于SBAR沟通模式的护理管理开展时间分为对照组（开展前,2021年2月—2022年1月）、观察组（开展后,2022年2月—2023年2月）,每组43例。对照组采取常规交接管理模式,观察组采取基于SBAR沟通模式的护理管理,且均为同一批护理人员。比较两组对患者病情掌握情况、交接班质量、护理质量、患者护理满意度及交接差错发生率。结果 观察组一般资料评分为（9.20±0.23）分、主要病情评分为（9.41±0.17）分、治疗评分为（9.50±0.20）分、专科护理评分为（9.34±0.24）分、异常化验结果评分为（9.52±0.18）分、保证合作安全评分为（92.33±2.02）分、护理问题归属清晰评分为（93.44±2.16）分、交接班效率与效力评分为（91.78±1.32）分、促进...     

护理交接班中安全隐患分析及对策

<正>护理交接班是确保护理工作整体性、动态性、延续性的关键环节。只要有护理活动,就必定存在护理风险[1]。如何在新形势下规避护理风险,培养护士前瞻性思维,排除隐患,防范于未然,将护理工作中的安全隐患降到最低,已成为各级管理者关注的     

ISBAR交接流程在护理工作中的应用分析

目的 分析标准化沟通模式ISBAR交接流程用于护理工作中的价值,为临床护理工作提供参考,以提高护理工作效率。方法 选择我院2019年6月—2020年6月收治的200例患者,采取随机数字表法进行分组。对照组100例患者行常规交接流程护理。观察组100例患者行ISBAR交接流程。比较两组患者的护理干预情况,包括护理满意度、患者情绪、交接时间、护理质量以及交接不良事件。结果 观察组交接不良事件总发生率为2%,低于对照组的26%,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组交接班时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理工作中有效落实ISBAR交接流程,可在提高护理质量的基础上提高护理工作效率,满足患者对护理工作的需求,并合理缩短交接班时间,提高患者的安全性,促进患者治疗预后。     

Improvements in Health Status after Massachusetts Health Care Reform

Context

Massachusetts enacted health care reform in 2006 to expand insurance coverage and improve access to health care. The objective of our study was to compare trends in health status and the use of ambulatory health services before and after the implementation of health reform in Massachusetts relative to that in other New England states.

Methods

We used a quasi-experimental design with data from the Behavioral Risk Factor Surveillance System from 2001 to 2011 to compare trends associated with health reform in Massachusetts relative to that in other New England states. We compared self-reported health and the use of preventive services using multivariate logistic regression with difference-in-differences analysis to account for temporal trends. We estimated predicted probabilities and changes in these probabilities to gauge the differential effects between Massachusetts and other New England states. Finally, we conducted subgroup analysis to assess the differential changes by income and race/ethnicity.

Findings

The sample included 345,211 adults aged eighteen to sixty-four. In comparing the periods before and after health care reform relative to those in other New England states, we found that Massachusetts residents reported greater improvements in general health (1.7%), physical health (1.3%), and mental health (1.5%). Massachusetts residents also reported significant relative increases in rates of Pap screening (2.3%), colonoscopy (5.5%), and cholesterol testing (1.4%). Adults in Massachusetts households that earned up to 300% of the federal poverty level gained more in health status than did those above that level, with differential changes ranging from 0.2% to 1.3%. Relative gains in health status were comparable among white, black, and Hispanic residents in Massachusetts.

Conclusions

Health care reform in Massachusetts was associated with improved health status and the greater use of some preventive services relative to those in other New England states, particularly among low-income households. These findings may stem from expanded insurance coverage as well as innovations in health care delivery that accelerated after health reform.     

呼吸监护室护理交接班中的沟通模式比较

目的 探索SBAR沟通模式在呼吸科监护室护理交接班中的应用.方法 2014年10月至2015年3月采用SBAR沟通模式,制定并建立呼吸科监护室交班表,规范护理交接班内容及过程.结果 应用SBAR沟通模式前,呼吸科共检查66名患者,漏项576项,漏项率17.4％,实施后检查75例,漏项224项,漏项率5.8％,实施前不良事件管道脱出15例(22.7％),漏执行医嘱8例(12.1％),约束不良2例(3％),实施后分别为2例(2.67％),1例(1.3％),0例,差异有统计学意义(X2值分别为13.32,6.84,2.31,P＜0.05).对比SBAR沟通模式实施前后护士对患者诊断和病情、异常化验结果、治疗、护理重点、相关风险的掌握,实施前分别为(6.80±1.44)、(6.55±1.29)、(7.90±0.30)、(7.89±1.43)、(7.10±0.88),实施后分别为(9.06±0.82)、(8.73±0.59)、(8.99±0.67)、(9.56±0.44)、(9.32±0.66),差异有统计学意义(t值分别为-12.74,-17.4,-16.81,-11.35,-21.01,P＜0.05).结论 运用SBAR沟通模式后,规范交接班内容与重点,让接班护士快速明确当班护理重点与后续治疗,在保证患者安全的同时提高护理质量.     

“优质护理服务示范工程”中晨间护理与交接班的改进

指出原有晨间护理及晨间交接班模式存在3方面问题：一是时间安排不合理;二是分工、方法不合理;三是内容、形式、程序不合理。并进行了改革：一是明确时间、流程及人员职责;二是改进分工方式及方法;三是改革形式和内容。改革后。晨间护理时间提前,交接班人数减少、时间缩短,满足了患者需求,提高了医生、护士、患者的满意度,提升了护理质量。     

无缝隙对接在空勤科医疗保障中的应用

目的：通过无缝隙对接在空勤科医疗保障中的应用提高飞行人员满意度。方法宣传、执行无缝隙对接,深入细节,分工明确,抓好质量,落实回访。结果根据科室层面综合评价指标,门诊、住院人数增加,飞行人员满意度上升。讨论无缝隙对接适应空勤科医疗保障的新特点。     

ICU两种排班模式护士的感觉体验

目的：根据ICU工作的需要,采取合理的排班模式,提高科室护理质量、护理安全及护士的满意度。方法：对科内在岗护士进行“APN”排班及“上下前后”两种排班模式,通过自行设计的“护士排班满意度调查表”进行调查。结果：自2011年10月~2012年4月,采取“上下前后”排班模式,调动了护士工作积极性,提高了工作效率及满意度,科室护理工作维持高质量。结论：任何一种排班模式都有优点和缺点,在临床护理管理过程中,应根据实际工作情况及工作需要,充分考虑护理质量、护理安全及护士健康的需要,寻求一种适合的排班模式。     

DRGs改革背景下临床路径效用分析

DRGs是继临床路径后的又一项医改内容,是目前世界范围内推行的医保支付方式之一,正逐步在我国应用推广。对六盘水市某医院DRGs付费试点工作前后的临床路径相关指标进行3年的对比分析(入径人数、完成人数、平均住院日、平均医疗费用等),分析DRGs对临床路径的应用带来的积极效用:一方面DRGs为临床路径的推广起了促进作用,为细化医疗服务和医疗考核指标提供保障,另一方面临床路径作为DRGs深入临床执行的有效基础,两者相互支撑,共同提升医疗质量。预计未来DRGs与临床路径的结合会越来越紧密。