变应性鼻炎手术结合微波热凝治疗30例疗效观察

目的:观察变应性鼻炎外科手术疗效,探讨多样化的变应性鼻炎治疗手段。方法:选择30例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大的病例,鼻腔内镜下行鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术及蝶腭神经、筛前神经微波热凝的联合手术。术后按"变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案"给与口服抗组胺药,鼻腔局部应用糖皮质激素。结果:30例术后随访2年,26例显效,3例有效,1例无效,总有效率96.7%。结论:变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及下鼻甲肥厚的病例,保守治疗效果不佳时,行鼻中隔及下鼻甲联合手术,辅以蝶腭神经、筛前神经微波热凝及常规药物治疗,疗效满意。     

鼻中隔偏曲与鼻炎鼻窦炎关系的研究

目的 探讨鼻中隔偏曲与鼻炎、鼻窦炎中的关系。方法 对住院行鼻中隔偏曲矫正术的86例患者应用鼻窦冠状住CT观察鼻腔、鼻窦情况。结果 非偏曲侧鼻腔，82例鼻下甲肿大、肥大、下甲骨增生或下甲骨横位贴近中线，57例中鼻甲不同程度的肥大或息肉样变。偏曲同侧下鼻甲肿大19例，中鼻甲肥大或息肉样变9例，两侧对比差异有显著性（P〈0．05）。86例中47例惠有鼻窦炎，但偏曲两侧的发病率和严重程度无显著性差异（P〉0.05）。结论 鼻中隔偏曲可引起偏曲对侧中、下鼻甲及窦口鼻道复合体（OMC）的代偿性改变，在鼻炎的发病中起着重要作用，与鼻窦炎的发病有一定的相关性。     

功能性鼻内镜术同期处理鼻中隔及中下鼻甲的疗效分析

目的:探讨功能性鼻内镜术(FESS)同期处理鼻中隔及中、下鼻甲的手术方法和疗效.方法:对198例鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术,其中97例单纯行FESS(对照组),另101例行FESS同期处理鼻中隔和中、下鼻甲(观察组).术后对两组的疗效进行对比观察.结果:随访6～24个月,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:FESS同期处理鼻中隔及中、下鼻甲是治疗鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,可明显改善鼻腔通气引流,减少鼻腔粘连,提高鼻内镜手术疗效.     

经鼻内镜鼻腔扩容术131例疗效分析

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的疗效。方法选择131例鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎患者,根据具体病情分别行个性化手术,鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔矫正术或三线减张鼻中隔矫正术;慢性肥厚性鼻炎在鼻内镜下行下鼻甲、中鼻甲、钩突等多结构同步矫形扩容术。结果术后随访半年以上,显效112例(87%),有效19例(13%),无效0例。结论经鼻内镜鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲和慢性鼻炎疗效确切。     

鼻内窥镜手术配合鼻腔末梢神经阻断术治疗变应性鼻炎

目的探讨鼻内窥镜手术配合鼻腔末梢神经阻断术治疗变应性鼻炎的临床效果。方法 128例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲、气化中鼻甲、钩突异常、、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,治疗组64例行经鼻内窥镜下矫正鼻腔异常结构、开放病变鼻窦、中下鼻甲塑形及筛前、蝶腭神经分支末梢纤维阻断治疗,对照组64例只做经鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术,不做神经阻断处理。术后随访2年。结果治疗组术后6个月、1年、2年有效率分别为98.44%、92.19%和84.38%,对照组术后6个月、1年、2年有效率分别为82.81%、65.25%和56.25%。两组对照P<0.05。结论鼻内窥镜手术配合鼻腔末梢神经阻断术治疗变应性鼻炎方法安全可靠,疗效满意。     

鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲的结构相关性鼻炎32例

近年来随着鼻内镜手术的开展，以及对鼻腔、鼻窦功能的新认识，提出了结构相关性鼻炎，它是指因解剖学因素如鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大，反向或泡性中鼻甲可导致鼻塞的鼻炎。中、重度鼻中隔偏曲可导致鼻黏膜肿胀或水肿是引起慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉最常见的结构性病变。鼻中隔偏曲传统的治疗，部分症状改善不满意，是因忽视了对下鼻甲、中鼻甲和肥大钩突的处理。利用鼻内镜技术的微创特点，同时进行中、下鼻甲或其他结构的成形，更符合鼻腔的发展功能，     

鼻腔血管-神经切断术治疗变应性鼻炎

自2000年始,我们用切断筛前神经鼻中隔支、鼻外侧支,以及鼻中隔、下鼻甲黏膜-骨膜下剥离术(称鼻腔血管-神经切断术治疗变应性鼻炎168例。随访0.5～2年,效果满意,现报道如下:     

鼻内镜下手术治疗常年性变应性鼻炎120例疗效分析

目的探讨手术方法治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法鼻腔表面麻醉和下鼻甲黏膜下浸润麻醉后,在0°鼻内镜下应用微波、低温等离子手术系统,对120例常年性变应性鼻炎患者,行筛前神经鼻中隔支切断,下鼻甲打孔消融,鼻中隔黏膜下矫正术。结果随访6个月以上,总有效率94.2%(113/120),显效90.0%(108/120)。结论通过手术方法治疗常年性变应性鼻炎近期效果良好,安全可靠,有很好的临床应用价值。     

鼻腔手术治疗变态反应性鼻炎25例

鼻腔手术治疗变态反应性鼻炎２５例福建医学院附属第二医院许炳勋，陈瑜，林卫东一年多来，我院对２５名伴有鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大的变态反应性鼻炎患者，施行鼻中隔粘膜下切除术或下鼻甲部分切除术，效果良好，报道于下。一、临床资料２５例包括鼻中隔偏曲１２例，其中...     

鼻中隔,鼻甲联合手术治疗变应性鼻炎80例

自1993年起对80例经过多种药物治疗及脱敏治疗效果不佳的变应性鼻炎,采用鼻中隔、鼻甲联合手术治疗,效果良好。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者80例,其中男46例,女34例;年龄15～40岁;病程1～20年。下鼻甲肥大并鼻中隔偏曲者50例;下鼻甲、中鼻甲肥大并鼻中隔偏曲者4例;下鼻甲肥大鼻中隔无偏曲者26例。1.2 手术方法 先行鼻中隔手术,再作鼻甲手术,手术一次完成。术后按鼻腔手术常规处理,严防并发症的发生。     

鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法局麻鼻内窥镜下，对伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔黏膜下矫正术，伴有鼻甲息肉病变者去除部分或大部分鼻甲；对不伴有鼻中隔偏曲者，按筛前神经鼻内侧分布区，行鼻中隔黏膜下剥离划痕术，去除大部下鼻甲前端黏膜。术后常规口服抗生素治疗7d，局部滴减充血剂，鼻腔生理盐水冲洗。结果50例患者近期有效率达98％，无效率2％。结论鼻中隔黏膜下剥离划痕术能阻断筛前神经末梢，减轻血管张力，降低腺体分泌，去除了部分鼻甲组织增加鼻腔通气面积，同时破坏部分鼻腔黏膜而减弱了变态反应的强度。从而有效的控制了鼻痒、流涕、连续喷嚏等急性症状和以持续鼻塞为主的慢性症状，提高了患者的生活质量。     

低温等离子手术治疗变应性鼻炎临床疗效分析

目的探讨等离子技术运用于变应性鼻炎的治疗。方法对80例患者在局麻下用等离子行下鼻甲消融、筛前神经鼻中隔支切断术。结果术后1个月所有患者症状和体征均有明显改善;术后1年有3例患者复发,总有效率为96.25%(77/80)。治疗后随访1年以上,按有关标准评定原期疗效,鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏等症状明显减轻,鼻黏膜转为淡红,鼻甲水肿减退或消失,通气好转或正常,术后检查无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、黏膜萎缩及嗅觉障碍等并发症。结论低温等离子手术治疗变应性鼻炎效果良好,值得临床推广。     

鼻内镜下下鼻甲骨折外移加后端部分切除治疗鼻慢性疾病的临床观察

慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲致下鼻甲代偿肥大、药物性鼻炎及变应性鼻炎并发下鼻甲肥大,目前主要治疗方法有注射、微波、激光、高频电刀及普通手术切除等,每种方法各有利弊。为探讨操作简单损伤小、恢复好、见效快、不易复发的有效方法,我们采用下鼻甲骨折外移加后端部分切除治疗鼻慢性疾病50例（71侧）,术后鼻腔通气及功能恢复情况改善良好,未见并发症,现报告如下。     

鼻内窥镜鼻窦手术临床疗效观察

目的探讨鼻窦手术彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔鼻窦的正常粘膜和结佝，达到生理功能的恢复。方法对125例鼻息肉、鼻窦炎患在鼻内窥镜下除息肉，切除钩突，扩大上颌窦自然口。结果随访一年以上术后无复发116例，治愈率92％。主要并发症为鼻腔外侧壁与中鼻甲粘连。筛窦腔粘连封闭。中鼻甲与鼻中隔或下鼻甲与鼻中隔粘连。强调术后定期随访换药的重要性。     

功能性鼻内镜手术对鼻中隔及中下鼻甲的处理及应用

目的探讨功能性鼻内镜手术处理鼻中隔及中、下鼻甲的手术方式与疗效。方法分析我院自2010年4月至2011年4月行鼻内镜手术的186例鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料,其中96例行功能性鼻内镜手术同时处理鼻中隔及中、下鼻甲,而其余90例患者仅单纯行功能性鼻内镜手术。观察两组患者症状改善情况,以及检查术腔上皮化情况等,对其疗效进行评估,并对所得结果进行统计学分析。结果所有患者均获得随访,观察组患者术后鼻中隔、中鼻道、窦口粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗总有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性鼻内镜手术通过同时处理鼻中隔及中、下鼻甲治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效可靠,能有效改善鼻腔通气引流,降低术后粘连发生率,值得普及推广。     

鼻内镜下Nd：YAG激光治疗变应性鼻炎266例疗效观察

目的探讨激光治疗变应性鼻炎的方法和疗效。方法自1996年4月煤炭总医院对266例变应性鼻炎患者,在鼻内镜下采用Nd：YAG激光对鼻丘、下鼻甲前端、中鼻甲前端及鼻中隔黏膜表面行点状照射凝固治疗。结果266例变应性鼻炎患者,显效115例（43.23%）,有效113例（42.48%）,无效38例（14.29%）,总有效率85.71%。结论鼻内镜下Nd：YAG激光治疗变应性鼻炎可在直视下准确定位,视野清楚,操作简单,疗效满意。     

鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲等离子消融术后鼻中隔缝合与鼻腔填塞的对比研究

目的 对比分析鼻内镜下鼻中隔缝合与鼻腔填塞在鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲等离子消融术中的应用效果。方法 收集2018年1月～2019年10月在本院耳鼻喉科行鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲等离子消融术的患者80例,将其分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者行鼻中隔缝合术,对照组患者行鼻腔填塞术,对两组患者的术后疗效、主观不适感及并发症发生率进行对比分析。结果 行鼻中隔缝合的观察组患者术后在鼻腔胀痛、头痛、耳鸣、睡眠障碍、吞咽困难等主观不适症状的视觉模拟量表(VAS)评分明显低于行鼻腔填塞的对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05),两组患者在鼻中隔血肿、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症发生率以及疗效方面比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 相比于鼻腔填塞,鼻中隔缝合可明显减轻鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲等离子消融术后患者主观不适感,疗效可靠,值得临床广泛推广。     

120例过敏性鼻炎手术治疗临床效果分析

目的探讨手术方法治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法鼻腔表面麻醉和下鼻甲黏膜下浸润麻醉后，在0。鼻内镜下应用微波等离子体手术系统，对120例常年性变应性鼻炎患者，行筛前神经鼻中隔支切断，下鼻甲打孔消融，鼻中隔黏膜下切除术。结果随访6个月以上，总有效率94．2％（113／120），显效90．0％（108／120）。结论通过手术方法治疗常年性变应性鼻炎近期效果良好，安全可靠，有很好的临床应用价值。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后复发原因分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的原因。方法回顾性分析2007-2008年我院行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉268例中术后复发26例患者的临床资料。结果复发患者中,临床分型为Ⅱ-Ⅲ型20例,围手术期未进行抗生素、激素治疗4例,术后发生鼻腔黏连16例,术后钩突残留10例,术中鼻中隔偏曲未矫正8例,术中中鼻甲和下鼻甲未处理6例,副鼻窦口及窦内病灶未清除彻底12例,术后未定期进行鼻腔处理和未合理用药14例。约90%的复发患者是多种因素共同引起的。结论慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后复发与其临床分型、围手术期用药、术后鼻腔黏连、钩突的切除、鼻中隔偏曲与中、下鼻甲的处理、副鼻窦口的开放、术后鼻腔定期换药及术后合理用药密切相关。     

鼻中隔偏曲对双侧鼻腔鼻窦炎发病率影响的临床研究

目的：探讨鼻中隔偏曲对双侧鼻腔鼻窦炎发病率的影响。方法回顾性分析2000例鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎患者的临床资料。结果（1）鼻中隔偏曲窄侧鼻腔与宽侧鼻腔鼻窦炎的发病例数分别为1691例（84．6％）比1572例（78．7％）;平均秩次分别为1669．066比1285．247;危险度RR值分别为1．5比0．8,差异有统计学意义（χ2＝14．963,P＜0．01）;（2）男女鼻窦炎发病率和鼻中隔向左右侧偏曲发生率差异无统计学意义（χ2＝1．528,1．063,均P＞0．05）;（3）窄侧与宽侧的解剖结构变异主要包括：钩突肥大[6．9％比26．5％],中鼻甲肥大[7．7％比38.6％],筛泡肥大[26．7％比39．9％],中鼻甲反常曲线[4．8％比14．9％],下鼻甲肥大[50．6％比62．6％],鼻中隔高位黏膜肥厚[0．5％比2．5％]。结论鼻中隔偏曲患者窄侧鼻腔鼻窦炎发病率高于宽侧;宽侧鼻腔发生代偿使鼻窦炎发病率升高;下鼻甲肥大与鼻窦炎的发生密切相关;单纯性鼻中隔矫正手术效果不理想。