膀胱癌患者行膀胱灌注应用盐酸利多卡因凝胶留置尿管的效果观察

目的 观察老年膀胱癌患者在膀胱灌注中应用盐酸利多卡因凝胶留置尿管的效果.方法 将50例需灌注化疗前置管的老年膀胱癌患者随机分为两组,实验组在置管前先用10ml盐酸利多卡因凝胶经尿道表面麻醉,然后按常规方法将尿管置入:对照组按常规方法应用液体石蜡油润滑后留置尿管.采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)观察患者灌注前和灌注后的主观感受.结果 实验组留置尿管后焦虑反应(SAS 44.49±5.24分)低于对照组(52.95±9.16分),实验组留置尿管一次成功率(100%)明显高于对照组(88%),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸利多卡因凝胶可明显减轻老年膀胱癌患者行膀胱灌注时留置尿管的焦虑反应,提高置管的一次成功率.     

膀胱癌患者术后行膀胱灌注的护理

目的：本文针对膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗的护理进行探讨.方法：对我院2009年01月至2012年06月60例膀胱癌患者术后行膀胱腔内化疗药物灌注,并分别对灌注前、灌注中、灌注后予以护理干预,加强心理护理.结果：60例膀胱癌患者均顺利完成全程化疗.结论：采用规范的操作技术并对膀胱灌注的患者实施有效的护理,可以提高患者治疗依从性、确保治疗效果.     

顺铂膀胱的灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

在泌尿系肿瘤中,膀胱肿瘤最为常见,且手术后复发率甚高,大部分在术后1年内复发,3—5年内在60%～90%之间。所以预防膀胱癌术后复发甚为重要。自1932年4月—1994年6月,我们应用顺铂(PDD)灌注预防膀胱术后复发取得了满意的效果。现报告如下。     

放松疗法在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用

目的探讨放松疗法在膀胱灌注化疗中的护理效果。方法将85例膀胱癌患者随机分为观察（43例）和对照组（42例）,对照组行常规护理,观察组在此基础上进行身心放松训练。比较两组化疗后不适发生率及持续时间。结果观察组化疗后膀胱刺激征、发热、胃肠道反应发生率及持续时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论对膀胱癌患者在健康教育的基础上进行身心放松训练能有效地降低膀胱灌注化疗的应激反应,降低化疗后不适的发生率,缩短其持续时间。     

膀胱癌病人行膀胱灌注化疗的护理体会

目的探讨膀胱癌病人行膀胱灌注化疗的观察护理。方法对78例膀胱癌患者行膀胱灌注进行观察和护理。结果跟踪随访78例病人1年内无复发,2年内复发3例,3年内复发4例。结论针对膀胱癌易复发的特性,通过对病人的病情观察及科学有效的护理,以提高其治疗效果,保持灌注治疗的连续性,降低复发率。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌患者的临床效果

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌患者的临床效果。方法 选取2019年1—12月天津市第一中心医院收治的66例浅表性膀胱癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组33例。对照组采用常规经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,试验组采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗,比较两组近期疗效、治疗前后生化指标[包括血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及基质金属蛋白酶(MMP)]、出院前和术后3个月的生命质量[采用生命质量(QOL)自评量表评估]及疾病复发情况。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清VEGF、FGF、sICAM-1及MMP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,两组血清VEGF、FGF、sICAM-1及MMP水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院前,两组QOL自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组QOL自评量表评分...     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗膀胱癌患者的临床效果

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗膀胱癌患者的临床效果.方法 选择2018年6月至2019年4月凌源市中心医院收治的80例膀胱癌患者为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,各40例.对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,试验组采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗,比较两组不良反应发生情况、疾病复发情...     

盐酸奥普卡因凝胶应用于胃管留置中的效果观察

目的：是观察盐酸奥普卡因应用于胃管留置的临床效果观察。方法：110例患者随机分组,实验组在留置前使用盐酸奥普卡因凝胶口服3~5ml ,其余涂抹于胃管上进行操作;对照组为常规使用液体石蜡涂抹于胃管上进行操作。结果：实验组患者感觉无痛率100%,一次性插管成功率100%。胃肠道刺激不明显率98.18%,结果显示实验组的效果高于对照组。结论：观察盐酸奥普卡因凝胶应用于胃管留置,可明显减轻患者的疼痛及胃肠道反应,减少胃管留置操作对于患者胃肠道的刺激及不适感、鼻粘膜、咽部、食道粘膜损伤和出血,并且能一次性提高胃管插管的成功率。此方法值得在临床护理操作中广泛推广使用。     

全膀胱黏膜汽化术替代膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发初探

经尿道膀胱肿瘤汽化(TVBT)术是治疗膀胱移行细胞癌(TCC)的常用方法，但术后复发机率高。常用的膀胱药物灌注亦难以控制术后肿瘤复发。2002-11∽2003-11共收治13例膀胱移行细胞癌，采用TVBT术，术中汽化肿瘤，并对全膀胱粘膜进行汽化，预防TCC复发。疗效满意，报告如下。     

LAK细胞和IL-2联合应用膀胱灌注预防肿瘤复发的临床观察

目的探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法.方法手术治疗的21例膀胱癌患者,术后用LAK细胞联合IL-2(白细胞介素-2)膀胱灌注治疗,并做随访和疗效观察.结果所有患者均获6～24个月的随访,复发率为9.52%(2/21),优于其他药物灌注的预防效果,并发症和副作用极轻.IL-2和NKACF(天然杀伤细胞激活因子)灌注前分别为(0.21±0.04)A值,(19.84±5.62)%,灌注6周后分别为(0.31±0.05)A值,(27.79±6.64)%,前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论LAK细胞联合IL-2膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效,且毒副作用少.     

利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效观察

目的:探讨利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效。方法:将要求人工流产的孕妇360例随机分为三组:A组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;B组:术前利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;C组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,阴道后穹窿放置米索前列醇0.2 mg。结果:A组在扩张宫颈、缓解扩宫时疼痛、减少术中出血量方面优于B组和C组,在缓解吸宫时疼痛、预防人工流产综合反应方面优于C组。经统计学分析,有显著性差异。结论:利多卡因胶浆配伍米索前列醇应用于人工流产是一种安全、经济、简便、有效的方法,值得临床推广和应用。     

两种膀胱冲洗方法对预防脊柱损伤患者尿路感染效果的探讨

目的将生理性膀胱冲洗与被动性膀胱冲洗对脊柱损伤患者留置尿管相关性尿路感染的预防效果进行比较分析,探讨膀胱冲洗预防尿路感染的有效性。方法收集骨科2010年3-12月脊髓损伤住院患者共83例,将主动增加饮水量的患者作为观察组(生理性膀胱冲洗),未增加饮水量者作为对照组(被动性膀胱冲洗),对各组尿路感染率进行比较分析。结果对照组感染率为63.0%,观察组感染率为32.4%,两组感染率差异有统计学意义(P<0.05);观察组每日饮水量2000ml组,感染率为61.5%,2500ml组为28.6%,3000ml组为10.0%,结果显示,每日保持饮水>2000ml对预防尿路感染有重要意义。结论对于住院脊髓损伤留置导尿患者,积极地增加每日饮水量,进行生理性膀胱冲洗比被动性膀胱冲洗法预防尿路感染效果好。     

在超声消融治疗子宫肌瘤导尿术中利多卡因凝胶的应用

目的:观察利多卡因凝胶在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者导尿术中的应用效果.方法:采用随机对照分组的方法,将69例进行高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者分成对照组和观察组,在进行导尿术时,观察组采用利多卡因凝胶浸润尿道口并润滑导尿管;对照组用导尿包中的石蜡油润滑导尿管.结果:通过对照显示,2组患者导尿管插入尿道时引起的不适感觉,患者的耐受度(满意度)有显著差异.结论:利多卡因凝胶应用于清醒子宫肌瘤患者导尿术中,可以有效缓解因插入导尿管带来的不适感觉,提高患者对治疗的满意度.     

膀胱冲洗频率与速度对脊髓损伤患者尿路感染相关性调查分析

目的 探讨长期留置导尿管患者膀胱冲洗频率与速度的最佳选择及与尿路感染的关系,为预防尿路感染提供依据.方法 取2010年3月-2010年12月医院骨科病房脊髓损伤需长期留置导尿住院患者共60例,随机分为对照组和试验组,每组30例;膀胱冲洗频率:试验组2次/每周,对照组1次/2 d;试验组再分为A组,膀胱冲洗速度以80～100滴/min速度冲洗,B组,以120～150滴/min速度冲洗,分别于留置导尿后第14、21、28天进行尿细菌培养检查再进行比较分析.结果 试验组尿路感染率高于对照组(P＜0.05),试验组膀胱冲洗速度A、B组尿路感染率差异无统计学意义.结论 对于脊髓损伤需长期留置导尿患者,其膀胱冲洗频率越频繁,尿路感染率越高,而增加膀胱冲洗速度对尿路感染率影响不大.     

膀胱冲洗频率与导尿管更换时间对导尿管内腔生物膜的影响

目的探讨膀胱冲洗、导尿管更换周期对导尿管内腔生物膜的影响,以期为临床治疗提供科学依据。方法2013年3-12月对ICU 157例危重患者尿液及导尿管送检标本进行病原菌培养及菌落计数,并采用电镜扫描观察,根据是否进行膀胱冲洗与更换导尿管,分为冲洗组76例,未冲洗组81例;数据采用SPSS19.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验。结果膀胱冲洗组患者尿培养阳性26例,阳性率34.21%,未冲洗组尿培养阳性27例,阳性率33.33%;导尿管1周更换阳性23例阳性率31.08%、两周更换阳性30例阳性率36.14%,差异无统计学意义;导尿管内腔共培养82株病原菌,其中革兰阴性菌以大肠埃希菌居多,占26.83%;革兰阳性球菌以粪肠球菌居多,占24.39%;当细菌定量≥10 000/μl时,导尿管内腔均形成成熟的生物膜。结论膀胱冲洗不能抑制导尿管内腔细菌定植和预防生物膜的形成;危重患者两周内可不更换导尿管,但当尿沉渣尿细菌定量≥10 000/μl时需更换导尿管。     

盐酸曲马多胶浆剂在腹部吸脂术中的应用

目的应用盐酸曲马多胶浆剂镇痛以减少腹部吸脂术中利多卡因用量的探讨。方法采用两种局部麻醉方式，对腹部吸脂术患者进行利多卡因用量的比较。对照组7例，采用常规灌注液分区麻醉，利多卡因浓度0．05％；观察组8例，采用我们白行研制的盐酸曲马多胶浆剂，采取直肠给药方式，灌注均一次完成，灌注液利多卡因浓度为0．01％。结果两组患者主观感觉麻醉效果均满意。但对照组利多卡因用量范围37．5～41．7mg／kg，灌注液用量范围75．0～83．3ml／kg；而观察组利多卡因用量范围10．9～12．5mg／kg，灌注液用量范围109．0～125．0ml／kg。由吸出液静置后颜色判断，观察组比对照组出血量明显减少。结论在腹部吸脂术中，应用盐酸曲马多胶浆剂直肠给药镇痛，可以大大减少利多卡因用量，从而增加灌注量和提高手术安全性。     

经尿道膀胱肿瘤切除术联合动脉化疗治疗浸润性膀胱癌

目的寻求浸润性膀胱癌的有效治疗方法。方法对经尿道膀胱肿瘤切除术（TuRBt）联合动脉化疗的23例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析。结果术后23例患者随访4～54个月，平均随访（38．0±10．2）个月，第1、2、3年的复发率分别为4．35％、8．70％、17．39％。3年内死亡3例，患者3年生存率为86．96％，动脉化疗无明显的并发症。结论TURBt联合动脉化疗治疗早期浸润性膀胱癌，不但可以维持正常的膀胱功能，降低复发率，而且不会降低患者的生存率，对不能或不愿行膀胱全切术患者提供了有效的治疗方法。     

外来化合物诱发膀胱癌机制的研究进展

在研究表明外来化合物可诱发膀胱癌,但其机制尚不清楚,本文概述了与膀胱癌相关的一些外来化合物及其癌机理,并从外来化合物诱发膀胱癌的癌基因、肿瘤抑制基因及机体状态等细胞分子生物学方面进行综述。