3次妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症早产存活极低体重儿1例报告

患者女性,27岁,已婚.因停经30周,皮肤瘙痒4个月,不规律性腹痛1天于1998年1月25日入院.末次月经1997年6月28日,预产期1998年4月5日.孕3+月开始出现全身皮肤瘙痒,夜间加重,2周后出现巩膜黄染,尿色深黄,逐渐加重、门诊予中药治疗.孕27周开始服硫酸舒喘灵至入院.孕28周血浆置换4次,每次血浆置换后症状明显缓解.     

30例极低体重儿肝内胆汁淤积的护理

目的:总结30例极低体重儿肝内胆汁淤积的护理体会。方法:护理重点为诊断前的病情观察、诊断后的用药护理、出院后的健康教育。结果:30例患儿均达到临床治愈或好转,肝功能改善,胆红素和胆汁酸水平降低,肝脾缩小至正常,黄疸消失,大便颜色正常。结论:及时发现胆汁淤积的临床症状,尽早治疗;重视药物的疗效及不良反应,强调出院后的用药安全和复查非常重要。     

早产极低体重儿1例护理体会

目的探讨早产极低体重儿临床护理要点。方法对1例早产低体重儿急救护理进行回顾性分析和总结。结果经全科工作人员认真对待,全力以赴,因抢救及时,精心护理,严密观察,降低了死亡率。结论为今后治疗护理同类患儿提供了经验,增加了自信心。     

极低体重儿存活1例根告

患儿男、7个月早产,第二胎,顺产,体重850g。发育小、营养差、前卤平,呼吸浅表,规则、面色暗红、巩膜无黄染,双肺呼吸音粗。心率:120次/分,心音低纯,未闻及杂音。腹软、肝肋下o.scm,脾未及。四肢凉、末梢略发绪、四肢肌张力低下。神经系统:拐抱反射(一),握持反射(一),吸吮反射(月一)但无力。实验室检查:耳血:WBC40.2xlog/L、S:79肠L:27肠St肠,M3肠、     

双胎妊娠合并特发性肝内胆汁淤积症1例

患者 2 9岁 ,停经 3 1 3 周 ,全身瘙痒 2 0余天。患者末次月经 2 0 0 0年 6月 5日 ,停经 4 0ｄ时有恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应。孕 1 0 6周时Ｂ超检查为双胎。孕 2 8周无诱因出现全身瘙痒 ,无皮疹及荨麻疹。小便黄 ,大便灰白 ,外用炉甘石洗剂不能止痒。查肝肾功能 :谷丙转氨酶 1 67ＩＵ/Ｌ ,总胆红素 0 7ｍｇ/ｄｌ,直接胆红素0 3ｍｇ/ｄｌ,谷草转氨酶 1 1 3ＩＵ/Ｌ ,总胆汁酸 2 5 3 μｍｏｌ/Ｌ。2 0 0 1年 1月 1 1日 ,孕 3 1 3 周时入院。入院诊断 :①妊娠特发性肝内胆汁淤积症 ;②宫内妊娠 3 1 3 周 ,枕左前 ,骶右前位 ,…     

妊娠期肝内胆汁淤积症死产1例

患者25岁,孕2产1,住院号20783,妊娠28周觉全身皮肤瘙痒来院就诊,宫高31cm,腹围92cm,胎方位为右枕前,胎心音148min~(-1) ,全身皮肤外观无异常。既往未曾患过皮肤病及肝胆疾病。末次月经1994年3月10日,预产期1994年12月17日,第一胎妊娠8周行人工流产术,丈夫身体健康。孕32周全身皮肤瘙痒加剧,工作生活均受影响,来我院门诊求治给服中草药菌陈汤两付后皮肤奇痒有所好     

妊娠急性脂肪肝合并妊娠期肝内胆汁淤积症一例报道

1病例介绍女患34岁,停经35+3wk,入院前半月出现全身皮肤瘙痒,无皮疹,昼轻夜重,未经诊治。4d前出现全身皮肤发黄,进行性加重伴腹痛1d入院。体格检查:     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并多器官功能衰竭1例的护理

妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 (Intrahepatic cholestasis of pregnancy ICP),或称妊娠瘙痒症,是一种以肝功能异常、皮肤瘙痒和胆汁酸增高等为主要症状的妊娠并发症,常见于妊娠中晚期[1],目前病因尚不明,主要危及胎儿,可导致孕期羊水污染、胎儿窘迫、甚至胎死宫内等严重后果,对妊娠结局产生不利影响. 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)是指在严重创伤、休克和感染时,原无器官功能障碍的患者同时或者在较短时间内连续出现 2 个或 2 个以上器官系统功能障碍,从而使机体内环境的稳定必须靠临床干预才能得以维持的综合征. 肝内胆汁淤积综合征合并多器官功能衰竭临床不少见,但妊娠期肝内胆汁淤积综合征合并多器官功能衰竭较少见. 现将我科收治的 1 例妊娠期肝内胆汁淤积综合征合并多器官功能衰竭患者的护理体会进行总结,汇报如下.     

双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症57例

目的探讨双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断、治疗和围生儿预后。方法回顾性分析2004年1月～2009年12月我院收治的57例双胎合并ICP患者的临床资料。结果 27例在36～37周采取剖宫产,母婴均治愈出院。16例30～34周黄染加重,瘙痒症状无明显减轻,总胆汁酸下降不明显,肝酶升高采取剖宫产,其中3例新生儿转儿科治疗,余母婴均治愈出院。9例突然出现胎动消失,急诊采取剖宫产,其中5例新生儿死亡,4例新生儿转儿科治疗。其中2例产时大出血,行输血治疗。5例突然出现胎动消失,胎死宫内,行水囊引产。结论一旦确诊为双胎合并ICP,都必须住院。积极治疗,密切监测母儿情况,适时终止妊娠,尽量确保母婴安全。     

双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点分析

目的分析双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点。方法我院产科诊治的双胎妊娠患者515例,其中双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症17例为观察组,随机选取18例未合并肝内胆汁淤积症的双胎妊娠患者为对照组。观察并比较两组患者围生儿预后情况、孕妇生产方式及并发症发生情况。结果双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症的发病率为3.30%;观察组中发生胎儿窘迫、胎儿窒息及胎儿死亡的比例分别为41.2%、52.9%和35.3%,显著高于对照组的5.6%、11.1%和0(P<0.05);观察组患者中剖宫产比例为70.6%,显著高于对照组的33.3%(P<0.05);观察组患者发生妊高症及产后出血并发症的比例分别为58.8%和41.2%,均明显高于对照组的16.7%和5.6%(P<0.05)。结论双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症发病率高,胎儿预后较差,孕妇并发症多,临床工作中应该积极应对。     

1例早产极低体重儿的护理体会

早产极低体重儿是儿科高危儿 ,其并发症发生率高 ,死亡率高 ,护理质量对存活率影响较大。现将我科成功诊治 1名 90 0ｇ患儿情况介绍如下。1　一般资料刘毛毛 ,孕 2 8Ｗ ,体重 90 0ｇ ,于生后 30分钟以 :①早产极低体重儿 ;②新生儿重度窒息转入我院新生儿病房。查体 :Ｔ33℃ ,ＨＲ1 1 8次 /分 ,Ｒ5 4次 /分 ,患儿呈早产儿貌 ,反应差 ,呼吸表浅 ,节律不齐 ,外阴发育不良。通过保暖 ,给Ｏ2 ,输液 ,抗炎 ,兴奋呼吸中枢 ,镇静 ,止血 ,输血浆 ,肠外静脉营养等一系列对症及支持治疗后好转。经过我科人员的精心诊治和护理 ,于 2 7天后痊愈出院 ,体…     

妊娠合并肝内胆汁淤积症致胎儿死亡1例

1临床资料:患者23岁,主因孕1产0,宫内孕30周,伴皮肤黄染瘙痒2周、无胎动1天,于2010年3月28日急诊入院。患者末次月经2009年9月15日,预产期2010年6月22日,无慢性病史。孕期因条件有限未常规检查。入院当天早晨自觉头晕,并出现阵发性腹部疼痛,无胎动,故被家人送入我院。体格检查:脉搏80次,呼吸19次,血压130/80mmHg,体重66kg,意识清楚,表情自然,全身皮肤黄染无出血点。双肺呼吸清晰,未闻干湿性罗音。腹部膨隆,肝脾触诊不满意,脐周     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妇女妊娠期间特有的并发症,常发生于妊娠中、晚期(30～34周)。患者出现皮肤瘙痒、黄疸等症状及肝功能指标等异常,临床症状及肝功能指标等异常在产后迅速消失或恢复正常为妊娠期肝内胆汁淤积症的特征。主要危害是胎儿,可引起早产、羊水胎粪污染、死胎等,增加围产儿发病率及病死率,误诊率可达9%～30%。     

妊娠期肝内胆汁淤积症62例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholesfasis of pregnancy,ICP下同)患者血清胆汁酸浓度(TBA)、肝酶(ALT、AST)水平对妊娠结局影响.方法 对收治的62例ICP资料进行回顾性分析,将上述资料分成二组:①TBA组,T1<40umol/Ⅰ.T2≥40umol/Ⅰ.②肝酶组,A1<100 u/Ⅰ,A2<100u/Ⅰ.分别分析其与妊娠结局围产儿早产率、胎儿窘迫发生率、羊水粪污、新生儿RDS、剖宫产率及围产儿死亡之间关系.结果 TBA≥40umol/Ⅰ时发生羊水粪污、新生儿窘迫、新生儿RDS、剖宫产率及新生儿死亡均高于TBA<40umol/Ⅰ组.肝酶异常组,AST ALT≥100 u/Ⅰ以上诸指标也高于<100 u/t组.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症易发生围产儿并发症,产前定期监测血清胆汁酸水平及肝酶水平可有助于判断胎儿预后;适时中止妊娠可减少围产儿并发症:合理的药物治疗可降低胎儿突然死亡风险.     

妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿185例结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿结局的影响.方法 回顾性选择2007年1月～2010年12月在本院住院分娩的ICP孕妇185例,其中轻度ICP 101例,重度ICP 84例,并选取同期100例正常妊娠者为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产发生率、围产儿死亡率以及低体重等指标的差异.结果 ICP组各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且重度ICP患者组的各项指标明显高于轻度组ICP患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠ICP对围产儿危害极大,且随病情的严重而增大,对ICP患者应做到早诊断,早治疗,严密孕期监护,从而降低围产儿患病率及死亡率,提高围产儿生存率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholesta-sis of pregnancy,简称 ICP)是一种在妊娠期出现瘙痒及黄疸为特征的合并症,很多产科或内科医生缺乏认识,因此常致漏诊或误诊为肝炎或胆石症。过去,一般认为本病对母,婴的预后是良好的,但是,近年来越来越多的文献指出此病对胎儿有不良影响。现将 ICP 的临床有关资料及近来对它的研究综述如下: