左卡尼汀对改善维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的临床研究

目的：观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析患者（MHD）营养状态及微炎症状态指标的影响。方法：选择透析龄超过3月的MHD患者40例,随机分为治疗组22例,对照组18例。治疗组每次结束透析时静脉注射左卡尼汀1 g,对照组注射等量生理盐水,治疗3个月,分别检测治疗前后MHD患者的白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、身体质量指数（BMI）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平变化。结果：治疗组Alb、PA、Hb和BMI水平均较治疗前明显上升（P〈0.05）,而CRP、TNF-α和IL-6水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）;对照组Alb、PA、Hb、BMI、CRP、TNF-α和IL-6治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：左卡尼汀能改善MHD患者营养不良及微炎症状态。     

大庆地区维持性血液透析患者营养状况调查及左卡尼汀疗效分析

目的了解长期血透患者营养状态和探讨治疗对策。方法选取98例为长期维持性血液透析患者,进行营养状兄调查。其中选取48例长期维持性血液透析患者分为卡尼汀治疗组和对照组,以评价左卡尼汀的疗效。结果对98例血液透析患者进行SCG评估,总营养不良的发生率为59.2%。营养状况与饮食、透析充分性、年龄（〉65岁）有明显的相关性。左卡尼汀治疗组患者在治疗3个月后血浆白蛋白、血红蛋白（Hb）水平升高,血清瘦素水平降低,与对照组相比有显著性差异（P〉0.05）。结论长期维持性血液透析患者普遍存在有营养不良的问题,给予左卡尼汀静脉注射治疗,可防止营养不良等相关并发症的出现。     

前列地尔联合左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症及营养状态的影响

目的观察前列地尔联合左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症状态及营养指标的影响,探讨前列地尔联合左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症及营养状态的改善作用.方法将80例维持性血液透析患者依照随机数字表分为T组(治疗组)和C组(对照组):C组每次血液透析后给予左卡尼汀1 g静脉注射,T组在C组的基础上给予前列地尔10μg静脉注射,疗程均为6个月,观察治疗前后2组患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白蛋白(Alb)水平的变化.结果 T组及C组均能降低炎症因子及提高营养指标的水平(P<0.05),T组比C组降低炎症因子及提高营养指标水平的效果更显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论前列地尔联合左卡尼汀对维持性血液透析患者的微炎症及营养状态有明显改善作用.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的疗效观察

目的:观察维持性血液透析患者应用左卡尼汀对改善营养状况的疗效。方法:选择透析龄超过3个月的维持性血液透析患者48例,随机分为对照组和观察组。对照组每次透析结束后用重组人促红素(SEPO)4 000 U静脉注射(2次/周);观察组于每次透析结束后静脉注射SEPO 4 000 U及左卡尼汀1.0加0.9%NaCl溶液20 ml(2次/周),疗程均为3个月;采用MQS-GA进行营养评分;同时测定治疗前后部分实验室生化指标(ALb、PA、SCr、Hb),观察并记录临床症状改变情况。结果:MQSGA评分与Alb、PA SCr、Hb呈现负相关(P<0.01);治疗前MQSGA,生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05);3个月后观察组MQSGA评分低于对照组,Alb、PA、Scr、Hb高于对照组,临床症状改善高于对照组。结论:左卡尼汀可改善维持性血液透析患者营养不良状况。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态及贫血的影响

目的:回顾性分析左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态及贫血的影响。方法:对维持性血液透析48例终末期肾脏病患者的临床资料进行回顾性分析,统计其应用左卡尼汀前后一般营养状态及贫血状态的指标。未应用左卡尼汀的为A组;左卡尼汀1.0 g,每次透析后静脉推注,血液透析2～3次/周,连续使用6个月的为B组,比较两组的差异。结果:与A组相比,B组血清白蛋白(Alb)、透析前尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)的含量均较高(P<0.05);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的含量均降低(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者规律应用左卡尼汀营养状态及贫血能够得到改善。     

左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者炎症指标及营养状况的影响

目的 探讨左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者炎症指标及营养状况的影响.方法 选择我院2013年10月至2015年4月收治的120例维持性血液透析患者,采用随机数字表随机将其分为观察组与对照组,每组各60例.观察组给予左卡尼汀联合超纯透析治疗6个月,对照组给予左卡尼汀联合常规碳酸氢盐透析液透析,比较两组患者治疗前后的血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6 (IL-6)的表达水平.结果 两组患者上述指标治疗后较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后各项营养指标显著提高,炎性指标显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀联合超纯透析治疗维持性血液透析患者能有效改善患者体内微炎症状态和营养状况,值得临床重视.     

左卡尼汀对维持性血透患者微炎症及营养状况的作用机制

目的：探讨左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）微炎症和营养状况的作用机制。方法：将收治的维持性血液透析大于6个月的患者共44例分为治疗组和对照组,治疗组在每次结束透析时静脉注射左卡尼汀注射液1.0g,随访3个月。监测治疗前,治疗后1个月及3个月血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL-6）IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标。结果：治疗1及3个月后,治疗组Alb、PA以及Hb与对照组及治疗前比较上升明显;而TF及炎性指标hs-CRP、IL-6、TNF-α值则逐渐下降,治疗1和3个月后,与治疗前及对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左卡尼汀是改善MHD患者微炎症及影响状态的安全有效的手段。     

左卡尼汀对慢性肾功能衰竭患者贫血及营养相关指标水平的影响

目的:观察左卡尼汀对慢性肾衰竭患者贫血及营养相关指标水平的影响。方法:选取102例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组在常规治疗基础上采用血液透析治疗,观察组在对照组基础上采用左卡尼汀辅助治疗,均连续治疗3个月。比较两组贫血相关指标水平、营养状态、不良反应发生率。结果:治疗后,对照组血细胞比容(HCT)、血红蛋白(HB)、外周血红细胞计数(RBC)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PAB)等指标水平较治疗前低,观察组HCT、HB、RBC、Alb、TP、PAB水平较治疗前高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对采用血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者辅以左卡尼汀治疗可有效改善患者营养不良及贫血状况,且未增加不良反应,安全性较高。     

左卡尼汀联合α-酮酸制剂对维持性血液透析患者营养状况影响的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合α-酮酸制剂对维持性血液透析（MHD）患者营养状况的影响。方法将80例MHD患者随机分为3组：α-酮酸组（30例）、左卡尼汀联合α-酮酸组（26例）、常规营养治疗组（24例）,同时观察各组治疗前、后血清白蛋白（AIb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、视黄醇结合蛋白（RBP）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血浆瘦素（Leptin）、肱三头肌处皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）和体重指数（BMI）等,并计算标准化的氮表现率蛋白相当量（nPNA）、透析充分性[总的和残肾尿素清除指数（tKt/v和rKt/v）],同时检查水、钠潴留情况（包括颜面、双下肢水肿及浆膜腔积液）;各组疗程为3个月。结果左卡尼汀联合α-酮酸组患者PA、AIb、RBP、TRF、BMI、TSF、MAMC、TC、TG水平均显著高于α-酮酸组和常规营养治疗组（均P〈0．01）;α-酮酸组上述指标均较常规营养治疗组显著增高（均P〈001）;而3组间的透析充分性、nPNA、水钠潴留发生率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论左卡尼汀联合α-酮酸可进一步改善MHD患者的营养不良状况。     

维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况影响因素分析

目的 分析维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况的影响因素。方法 回顾性收集2020年3月至2022年4月江苏省人民医院收治的153例老年慢性肾脏病行维持性血液透析治疗患者的临床资料,根据是否出现营养不良将其分为营养不良组（84例）和营养正常组（69例）,比较两组临床资料,采用多因素logistic回归模型分析患者出现营养不良的影响因素。结果 营养不良组体重指数、基础代谢率及血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、前蛋白（PA）、肌酐水平均低于营养正常组,年龄、透析时间>12个月占比、尿素清除指数（Kt/v）<1.2占比、焦虑症状占比、抑郁症状占比及血尿素氮水平均高于营养正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,年龄、透析时间>12个月、Kt/v<1.2、焦虑、抑郁及血清Alb、Hb、PA水平均为维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、血清Alb、Hb、PA水平、透析时间、Kt/v、有焦虑抑郁症状均为维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养不良的影响因素,临床可据此对有以上特征的患者进行...     

维持性血液透析患者微炎症与营养状态的相关性分析

目的：探究维持性血液透析患者微炎症与营养状态的相关性。方法选取我院血液透析室及广州医学院第二附属医院血液净化中心2009年2月至2014年2月收治的50例糖尿病肾病患者为研究对象,应用随机平行对照法,将其随机分成常规透析组及联合透析组,另选取暂不需行血液透析治疗的10例糖尿病肾病患者作为一般治疗组,均行微炎症[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]及营养指标[血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、胆固醇（Ch）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）]测定,探讨维持性血液透析患者微炎症与营养状态的相关性。结果治疗3个月后,常规透析组及联合透析组CRP （ mg／L：13．78±4．68／9．67±3．22 vs 15．57±3．48）、IL-6（ng／L：27．65±3．45／13．41±7．65 vs 29．56±5．37）、Ch （mmol／L）明显低于一般治疗组（P＜0．05）,SCr（μmol／L：313．76±51．23／316．45±65．24 vs 310．01±76．21）、Hb（g／L：93．34±14．87／110．23±15．78 vs 87．45±12．68）、Alb（g／L：28．78±5．34／38．73±7．54 vs 23．54±4．32）、BUN（mmol／L：12．35±4．45／13．12±5．84 vs 10．56±3．24）显著高于一般治疗组（P ＜0．05）;与常规透析组比较,联合透析组CRP、IL-6、Ch下降幅度及SCr、Hb、Alb、BUN水平上升幅度更高（ P＜0．05）。结论维持性血液透析患者往往伴有微炎症情况,营养状态的相关性,临床上应引起足够重视。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者炎性因子、营养不良及贫血影响的双中心研究

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者炎性因子、营养不良及贫血的影响.方法:选取维持性血液透析患者138例,按照就诊顺序将其随机分为治疗组和对照组两组,各69例.两组均进行相同的常规治疗,治疗组在每次透析结束后给予静脉注射左卡尼汀,对照组则给予静脉注射等量生理盐水.观察并比较两组患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(Lp(a))和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎性因子水平的变化以及血红蛋白(HB)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、血浆总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、血细胞比容(HCT)等营养学指标和贫血改善状况指标的变化情况.结果:对照组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、Lp(a)与治疗前比较无明显变化(P＞0.05),治疗组治疗后各项指标较治疗前和对照组治疗后均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后HB、Alb、PAB、TP、TRF和HCT与治疗前比较无显著变化(P＞0.05),治疗组治疗后各项指标均较治疗前和对照组治疗后显著增加,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对维持性血液透析患者给予左卡尼汀治疗可以有效改善患者贫血和营养不良的状况,降低炎性因子水平,具有较好的临床应用价值,值得推广.     

左卡尼汀对老年维持性血液透析患者炎症、营养不良和贫血的影响研究

目的：探讨左卡尼汀（L-CN）对老年维持性血液透析（MHD）患者炎症、营养不良和贫血的影响。方法：46例老年MHD患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组加用左卡尼汀,比较两组患者治疗前后血IL-6、hs-CRP、Alb、PAB、Hb、HCT等指标的差异。结果：治疗12周后,观察组患者血清IL-6、hs-CRP较治疗前显著下降,Alb、PAB、Hb、HCT显著上升,对照组Hb、HCT较治疗前显著上升,差异有统计学意义（P〈O．05）,但明显低于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后血IL-6、hs-CR及Alb、PAB与治疗前比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：老年MHD患者普遍存在L-CN缺乏,L-CN治疗可以改善患者微炎症及营养不良状态,纠正肾性贫血．     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的改善作用

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的改善作用。方法将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组（18例）和对照组（18例）。治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀1．0g，每周3次，对照组注射等量的生理盐水。观察．患者6个月后患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的变化。结果治疗组治疗后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白升高（P〈0．05）。对照组治疗前后以上指标均未见明显差异。治疗前两组各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左卡尼汀对维持性血液透析患者的营养状况有明显的改善作用。     

肺癌患者术后肠内营养支持的探讨

目的研究肺癌手术后早期应用肠内营养（EN）支持对患者营养状况的影响。方法60例肺癌术后患者随机分为EN组和肠外营养（PN）组,观察营养支持前后营养状况变化。结果经过10天营养支持,PNA患者的上臂肌围（MAMC）和血清总蛋白（TP）显著低于术前（P〈0．05）;EN组患者的前白蛋白（PA）显著高于术前（P〈0．05）,TP、PA、白蛋白（Alb）显著高于同期DN组（P〈0.05）。结论早期EN可改善患者蛋白质代谢和患者营养状况,疗效优于PN。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的 观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）的血液净化模式相对单纯血液透析模式对维持性血液透析（MHD）患者营养状态的影响.方法 将21例MHD患者随机分为两组,分别为血液透析联合血液灌流组（联合组9例）和单纯血液透析组（HD组12例）,两组均给予营养干预,治疗6个月后用主观综合性营养评估（subjective global assessment,SGA）、人体测量指标和临床指标比较两组透析模式对MHD患者营养状态的影响.结果 两组患者治疗6个月后,联合组营养状况较单纯透析组显著改善,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组相对单纯透析组血浆白蛋白、前白蛋白和胆固醇显著升高（P＜0.05）.结论 对MHD患者营养不良的改善,HP＋HD联合治疗效果明显优于单纯HD治疗.     

尿毒营养膏治疗维持性血透营养不良的临床观察

目的 观察尿毒营养膏治疗维持性血透患者营养不良的疗效.方法 对2007年1月至2009年12月间我院住院及门诊接受维持性血透营养不良患者78例,按随机数字表法分为对照组(38例)和治疗组(40例),对照组采用饮食调整、规律血液透析及促红素、左卡尼汀进行治疗,治疗组在对照组基础上加服尿毒营养膏进行治疗,两组均治疗2个月,观察两组在治疗前后基础营养指标及血红蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇、血肌酐、尿素氮等指标的变化情况.结果 两组患者营养状况均有所改善,两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组治疗后患者血红蛋白(108.4±4.3)g/L、血清白蛋白(38.5±3.9)g/L水平更有显著的提高,同时血肌酐(678.2±235.2)μmol/L、尿素氮(20.27±3.89)mmol/L 水平也有显著的降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒营养膏能有效改善维持性血液透析患者营养状况,是治疗维持性血透营养不良的有效方药.     

血液灌流联合左卡尼汀对维持性血液透析患者的疗效分析

目的:探究血液灌流联合左卡尼汀治疗对维持性血液透析(MHD)患者的疗效分析.方法:将100例MHD患者按照治疗方案不同分为实验组和对照组,每组各50例;对照组接受常规透析治疗和血液灌流治疗,实验组在对照组的基础上加载左卡尼汀治疗.6个月后,比较两组患者营养状况[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)]、睡眠质量、微炎症[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)]状态以及生活质量.结果:治疗6个月后,实验组患者Hb、Alb、PA水平均高于对照组(P＜0.05),TNF-α、IL-6、Hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各项评分均低于对照组(P＜0.05),生活质量评价量表(SF-36)各项评分均高于对照组(P＜0.05).结论:血液灌流联合左卡尼汀治疗能提高MHD患者的营养水平、睡眠质量和生活质量,降低患者的微炎症水平.     

维持性血液透析患者C-反应蛋白与营养状态的关系

目的 分析C反应蛋白(CRP)与维持性血液透析(MHD)患者营养状态的关系.方法 对在我院78例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)以及血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和C反应蛋白(CRP)等;测定患者肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)等.结果 维持性血液透析(MHD)患者TSF、AC、AMC、Hb、Hct、BUN、Scr、Alb与CRP呈负相关,CRP与铁蛋白无相关性.结论 CRP是反映维持性血液透析患者早期营养不良及炎性反应的敏感指标.     

高通量血液透析对终末期肾衰患者营养状况及肾性贫血状况的影响

目的:探究高通量血液透析对终末期肾衰患者营养状况及肾性贫血状况的影响。方法:将终末期肾衰患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予控制饮食及常规药物治疗;对照组采用常规血液透析治疗,观察组采用高通量透析治疗;治疗6个月。分别测两组患者透析治疗前、透析治疗3个月后及透析治疗6个月后血清肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、尿肌酐(尿Cr)、尿素清除指数(KT/V);总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、体质量指数(BMI);血红蛋白(Hb)、红细胞(HBC)、红细胞压积(Hct)、每周促红细胞生成素用量与Hct比值(EPO/Hct);评估患者的肾功能情况、营养状况及肾性贫血状况。结果:①两组患者治疗3个月和治疗6个月后其SCr、尿Cr、BUN及KT/V值均显著低于治疗前(P<0.05);治疗6个月后观察组SCr、尿Cr及BUN水平显著低于对照组(P<0.05),两组患者KT/V值差异无统计学意义(P>0.05)。②两组患者治疗3个月和治疗6个月后其血清TP、Alb、PA及BMI指数均不断升高,其中观察组患者治疗3个月后其血清TP、Alb及PA水平已显著高于治疗前(P<0.05),治疗6个月后观察组营养状况均显著好于对照组(P<0.05)。③两组患者治疗3个月和治疗6个月后其血清Hb、HBC及Hct水平均不断升高,其中观察组患者治疗3个月后其血清Hb、HBC及Hct水平已显著高于治疗前(P<0.05),治疗6个月后观察组贫血状况均显著好于对照组(P<0.05)。结论:与常规血液透析相比,高通量血液透析对终末期肾衰患者效果更为显著,能显著改善终末期肾衰患者的营养状况,并能有效改善患者的肾性贫血状况。