比较分析预注多巴胺、麻黄碱对于老年患者全麻诱导后生命体征的影响

目的:分析预注多巴胺、麻黄碱对于老年患者全麻诱导后生命体征的影响。方法:选取2015年6月~2017年5月收治的60例老年患者,根据随机数字表法将其分为甲、乙、丙三组,采用相同的药物对三组患者进行快速顺序诱导,在其血压降低,属于低血压状态时,分别给予甲组患者多巴胺1mg、乙组患者多巴胺2mg、丙组患者麻黄碱6mg,对患者HR、CVP以及BP等指标变化情况进行分析。结果:T1时,三组患者的HR、CVP、SBP、DBP对比,差异不显著(P0.05);T2时,乙组患者的CVP、SBP、DBP处于较高状态,HR在甲组、丙组之间,差异显著(P0.05);T3时,乙组、丙组患者的CVP、SBP、DBP水平均属于较高状态,但是两组组间对比,差异不显著(P0.05);T4时,乙组HR在甲组、丙组之间,差异显著(P0.05)。结论:给予老年患者多巴胺2mg单次静脉注射能够对其全麻诱导期的心率、血压平稳进行有效维持,能够对其心率持续过快进行有效避免,总体效果要比麻黄碱好。     

麻黄碱对异丙酚全麻诱导心血管反应的影响

异丙酚是一种较为广泛使用的静脉麻醉药，具有诱导快、麻醉深度易控、维持时间短、体内无蓄积、毒性小、苏醒快而完全的优点；但该药可引起血压降低，心动过缓。近年来，临床对其副作用的防治办法进行了许多探索。麻黄碱是一个温和的α和β受体激动药，可产生血管收缩和心肌兴奋的作用，从而可预防异丙酚引起的心血管反应。本研究旨在观察不同剂量的麻黄碱对异丙酚全麻诱导心血管反应的影响。     

多巴胺预注与麻黄碱静注对剖宫产腰麻低血压的防治

目的:探讨小剂量多巴胺微量泵预注与麻黄碱间断静注对剖宫产腰麻低血压的防治效果。方法:ASAI或II级产妇60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组微量泵预注多巴胺1～3μg(/kg·min),B组输注乳酸林格氏液,在SBP低于90mmHg或低于基础血压30%时,A组将多巴胺剂量增加至4～6μg(/kg·min);B组静注麻黄碱10～15mg,观察记录记腰麻注射后即刻到切开子宫时间,麻醉手术时间以及麻醉前(T1),麻醉后3min(T2)、5min(T3)、10min(T4)、胎儿取出后1min(T5)、胎儿取出后3min(T6)及术毕(T7)各时间点MAP及HR的数值,统计记录麻醉手术过程中产妇发生恶心呕吐、胸闷气短、心慌、头晕头疼情况。结果:A组产妇的MAP在T2、T3、T6时点上比B组高(P<0.05),HR在T3、T4、T6时点上A组变化低于B组(P<0.05);两组患者发生恶心呕吐、心慌胸闷等不良反应率B组均高于A组(P<0.01)。结论:小剂量多巴胺微量泵预注比麻黄碱间断静注更能使腰麻下剖宫产患者的血流动力学维持稳定,减少不良反应的发生。     

全麻诱导时预注适宜剂量的麻黄素对老年患者循环的影响

目的 探讨老年患者在全麻诱导时预注麻黄碱对循环的影响. 方法 选择择期全麻手术患者100例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄65～85 岁,体重40～90kg,身高150～180cm.随机分为2组(n＝50):麻黄素组(A组)和非麻黄素组(B组).A组麻醉诱导时预注麻黄素70ug/kg,然后静注芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵;B组麻醉诱导时静注芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵.30秒观察记录1次从麻醉诱导时至气管插管期间的心率、收缩压、平均动脉压、中心静脉压、舒张压. 结果 两组气管插管条件差异无统计学意义(P＞0.05),A组老年患者血流动力学稳定.结论 麻黄碱能增加心排血量和心肌血流量,能抵制丙泊酚麻醉诱导时心肌抑制、血压下降、心率减慢等副作用.因此麻黄碱预注使老年患者全麻诱导时血流动力学稳定.     

全麻诱导时预注适宜剂量的麻黄素对老年患者循环的影响

目的探讨老年患者在全麻诱导时预注麻黄碱对循环的影响。方法选择择期全麻手术患者100例，ASAⅠ～Ⅲ级。年龄65～85岁，体重40～90kg，身高150～180cm。随机分为2组（n=50）：麻黄素组（A组）和非麻黄素组（B组）。A组麻醉诱导时预注麻黄素70ug／kg，然后静注芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵；B组麻醉诱导时静注芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵。50秒观察记录1次从麻醉诱导时至气管插管期间的心率、收缩压、平均动脉压、中心静脉压、舒张压。结果两组气管插管条件差异无统计学意义（P〉0．05），A组老年患者血流动力学稳定。结论麻黄碱能增加心排血量和心肌血流量，能抵制丙泊酚麻醉诱导时心肌抑制、血压下降、心率减慢等副作用。因此麻黄碱预注使老年患者全麻诱导时血流动力学稳定。     

不同七氟烷诱导方式对老年全身麻醉患者生命体征变化的影响

目的 探讨不同七氟烷诱导方式在老年全身麻醉患者中的应用对患者生命体征变化的影响.方法 选取2017年5月至2019年5月本院收治的80例全身麻醉老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组麻醉诱导方式为逐渐增加吸入浓度,观察组麻醉诱导方式为高浓度快速吸入,比较两组术前(T0)、切皮(T1...     

甲氧明与麻黄碱预注射对老年患者肌松效果及生命体征的影响

目的观察甲氧明与麻黄碱预注射对老年手术患者顺式阿曲库铵的起效时间及不良反应,并探讨其对患者生命体征的影响。方法将2010年8月—2013年8月收治的162例老年手术患者按照随机数字表法分为甲氧明组与麻黄碱组各81例,2组患者麻醉诱导后分别给予甲氧明20μg/kg与麻黄碱注射液1 mg/ml,同时给予顺式阿曲库铵静脉注射,观察2组患者肌松起效时间、不良反应及生命体征的变化。结果甲氧明组患者顺式阿曲库铵的起效时间为(3.2±0.4)min,麻黄碱组患者为(3.1±0.5)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲氧明组患者在麻醉过程中各项生命体征趋于稳定,发生低血压3例,恶心、呕吐1例,心悸1例,不良反应总发生5例(6.2%),麻黄碱组患者发生低血压4例,恶心、呕吐3例,头痛1例,不良反应总发生8例(9.9%),2组不良反应总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧明与麻黄碱均可缩短顺式阿曲库铵的起效时间,但甲氧明引起的不良反应较少,且患者在麻醉过程中生命体征比较稳定。     

预注适量甲氧明或麻黄碱对全麻诱导期低血压的防治

目的:探讨比较甲氧明和麻黄碱在防治全麻诱导期低血压的作用。方法:抽取拟行全身麻醉手术治疗的临床患者68例,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组34例。在全麻诱导时Ⅰ组给予甲氧明2 mg,Ⅱ组给予麻黄碱10 mg,观察和记录给药后3 min、5 min血压和心率的变化,并进行比较分析。结果:两组全麻诱导期收缩压、舒张压、心率方面,与给药前比较,给药后3 min、5 min差异均无统计学意义(P0.05)。结论:适量甲氧明和麻黄碱全麻诱导期使用均能防止低血压的发生,维持患者心血管系统的稳定,是较好的全麻诱导期的伍用药物。     

麻黄碱预处理在老年心功能不全患者全身麻醉中的应用

目的观察麻黄碱预处理在全身麻醉中对老年心功能不全患者的血流动力学的影响。方法选择100例ASAⅡ级、老年Ⅱ级心功能不全非心脏手术患者,随机分成两组,每组50例,观察组予麻黄碱75μg/kg静注2min后,再注射咪达唑仑0.08mg/kg、丙泊酚1mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.15ml/kg,3分钟后行气管插管;对照组与上述给药方法和事件相似,仅麻黄碱改为相同容量的0.9%生理盐水。比较两组麻醉诱导期血流动力学变化。记录入室安静≥10min时和气管插管成功后2min彩超监测EF值;记录诱导前(T0基础值)、插管即刻(T1)、插管成功后2min(T2)、4min(T3)、6min(T4)、8min(T5)、10min(T6)七个时间点MAP、HR、SpO2、BIS的数值。结果与同组T0时比较,对照组MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点明显下降(P<0.01),而观察组无明显差异。两组间MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5、T6同时间点比较,对照组明显下降(P<0.01)。两组诱导后较入室时SpO2明显升高(P<0.01),BIS明显降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。入室安静后10min时与气管插管成功后2min比较,对照组EF明显下降(P<0.01)。结论老年Ⅱ级心功能不全患者在麻醉诱导期静脉注射麻黄碱75μg/kg 2min后,再注射麻醉诱导药,可有效地预防低血压、心率减慢的发生,增加围手术期安全性。     

小剂量麻黄碱预防异丙酚全麻诱导时血流动力学变化

目的:观察小剂量麻黄碱预防异丙酚在全麻诱导期对心血管抑制的效应.方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻成年患者80例,随机分为A组(对照组)和B组(麻黄碱组),每组40例.两组均用异丙酚2 mg/kg,芬太尼3 μg/kg,维库溴铵0.12 mg/kg静脉注射诱导.B组在异丙酚加入麻黄碱0.1～0.12 mg/kg.记录两组诱导前、诱导后、插管后1、3、5 min的SBP、DBP、MAP和HR的变化.结果:A组在诱导后SBP、DBP和MAP显著下降(P＜0.01),气管内插管后5 min SBP、DBP和MAP又再次下降(P＜0.05).B组SBP、DBP、MAP在诱导后仅轻度下降(P＞0.05).两组患者在气管内插管后即刻SBP、DBP和MAP升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者诱导后和插管后5 min的SBP、DBP和MAP均明显低于B组(P＜0.05).两组诱导后HR稍减慢,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量麻黄碱与异丙酚混合注射可有效的减轻异丙酚静脉麻醉诱导期血压下降.     

麻黄碱在全麻诱导期的应用

麻黄碱是全麻诱导时最常用的升压药,可直接激动肾上腺α和β受体,也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,对静脉血管的收缩作用要强于动脉,增加静脉血回流量,使心肌收缩力增强和心输出量增加,引起血压升高和心率增快.能有效缓解全麻诱导期及硬膜外麻醉中出现的短暂血压下降.     

全麻和硬膜外麻醉对老年患者骨科手术后认知功能的影响

目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后24 h内认知功能的影响。方法选择梅州市人民医院自2009年8月至2012年8月收治的骨科手术患者158例,按照随机数字表法分为两组:全身麻醉80例作为研究组,硬膜外麻醉78例作为对照组。分别将术前、术中、术后的平均动脉压和心率进行比较;同时使用简易智力状态(MMS)评分对患者的认知功能情况进行判定并对比。结果两组患者术前、术中、术后的平均动脉压和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后6、12、24 h两组MMS分值均有不同程度的降低,且研究组的MMS分值较对照组偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均会对老年骨科患者术后短期内的认知功能产生影响,但全身麻醉的影响较大。     

瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后认知功能影响的比较

目的研究比较瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后早期认知功能的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术患者60例,随机分为A、B2组,每组30例。全麻维持分别用0.05～2.0μg(kg·min)瑞芬太尼(A组)或1%～3%异氟醚(B组),麻醉深度维持BP波动在基础值的±10%。记录手术后睁眼时间、拔管时间、语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前,术后1h、3h、6h、24h采用简易智力状态检查(MMSE)评价认知功能。结果2组患者年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、麻醉药用量均无显著差异(P>0.05);A组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后语言应答时间均早于B组(P<0.05);术后1h2组MMSE评分较术前均明显下降(P<0.05),A组患者术后3hMMSE评分基本恢复正常,而B组直到术后6h才恢复正常,术后24h所有患者MMSE评分均已达术前水平。结论瑞芬太尼与异氟醚均可引起老年患者术后短暂的认知功能障碍,但瑞芬太尼较异氟醚恢复更快,对老年人术后认知功能阻碍的作用小于异氟醚。     

麻黄碱预注对异丙酚注射痛及循环抑制的影响

目的观察麻黄碱对丙泊酚(异丙酚)静脉注射引起的疼痛及循环抑制的影响.方法120例ASAI～Ⅱ级的择期门诊无痛取卵手术病人,随机分为3组:分别在施行异丙酚诱导之前60秒给予生理盐水、利多卡因(40mg)、麻黄碱(0.1mg/kg).观察每组疼痛的发生率和根据Ambesh法进行疼痛评分,并监测麻醉诱导前后SBP、HR和SPO2的变化.结果麻黄碱和利多卡因均可降低异丙酚注射疼痛发生率(P<0.01),麻黄碱与利多卡因之间无显著差异(P>0.05).与生理盐水组和利多卡因组相比,麻黄碱组在麻醉诱导前后SBP和HR变化不明显.结论与利多卡因相比,麻黄碱同样可降低异丙酚引起的静脉注射痛,而且还能减轻异丙酚的循环抑制程度.     

麻黄碱预处理在老年心功能不全患者全身麻醉中的应用效果

目的观察麻黄碱预处理在老年心功能不全患者全身麻醉中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年8月在濮阳市第三人民医院接受非心脏手术治疗的74例老年心功能不全患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。两组均接受全身麻醉,观察组在麻醉诱导前接受麻黄碱预处理。比较两组不同时间点平均动脉压(MAP)、心率和血氧饱和度(SpO_2)水平。结果 T_1、T_2、T_3和T_4时间点,观察组MAP水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。T_1、T_2、T_3和T_4时间点,观察组心率均快于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。T_0、T_1、T_2、T_3和T_4时间点,两组SpO_2水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论麻黄碱预处理可有效改善老年全身麻醉患者术中血压和心率,且不影响呼吸功能。     

乌拉地尔对老年患者全麻诱导插管期间心血管的影响

盐酸乌拉地尔（urapidil)商品名“压宁定”是一种新的抗高血压药。我院于1997年3月－1999年12月，应用乌拉地尔处理老年患者全麻诱导插管造成的心血管反射有一定的临床疗效，现报告如下。     

盐酸甲氧明及多巴胺对老年患者全麻诱导期间血流动力学及心脏泵功能影响的对比研究

目的探究盐酸甲氧明及多巴胺对老年患者全麻诱导期间血流动力学及心脏泵功能的影响。方法选取于漯河市中医院实施气管插管下全身麻醉手术治疗的老年患者87例,按照数字随机法分为甲氧明组(A组)、多巴胺组(B组)和对照组,各29例。麻醉诱导前,分别给予持续泵注盐酸甲氧明、多巴胺、生理盐水,比较3组气管插管麻醉后20 min血流动力学与心脏泵功能变化情况。结果麻醉诱导后,A、B两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、短轴缩短率(FS)、心室射血分数(EF)、减速时间(DT)均优于对照组(P<0.05)。结论全麻诱导期间给予老年患者多巴胺及盐酸甲氧明,均可维持血流动力学稳定,有效防治低血压。但在降低心肌损伤率与心肌耗氧量方面,盐酸甲氧明优于多巴胺。