经皮切吸和胶原酶溶解联合治疗腰椎间盘突出症

目的 研究经皮穿刺腰椎间盘切除术和胶原酶化学溶解术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将３１２例腰椎间盘突出症病人,随机分为３组。分别采用经皮穿刺腰椎间盘切除术、胶原酶化学溶解术和二者联合治疗效有着显著的差异（Ｐ〈０．０５）,联合治疗的疗效明显优于后者。结论 联合方法具有疗程短、见效快、安全,有效率高等优点。是一种理想的治疗腰椎间盘突出症的方法,值得推广应用。     

联合介入治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察经皮穿刺激光椎间盘减压术（Percutaneous laser disc decompression,PLDD）联合臭氧腰椎间盘髓核消融术、胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将213例腰椎间盘突出、膨出的患者进行分类治疗。对96例采用PLDD联合臭氧消融术及胶原酶化学溶解术治疗。结果PLDD联合胶原酶化学溶解术治疗组术后4个月～2年优良率95．7％;PLDD联合臭氧消融术及胶原酶溶解术治疗组为97．4％。结论联合介入治疗以往视为相对禁忌的腰椎间盘突出症,也能达到令人满意的中远期效果。应重新认识腰椎间盘突出症介入治疗的适应证。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症1600例

目的 通过1600例临床观察,总结分析胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 1994－10／1999－10采用硬膜外注射,部分采用盘内注射胶原酶300U治疗腰椎间盘突出症1600例。结果 1200例患者术后3－48mo随访,总有效率96.67％,优良率90.58%。结论 硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,安全创伤小、疗效满意。     

臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症668例疗效分析

目的通过对小C臂导向下臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症患者的疗效观察与分析,总结临床经验,提高疗效。方法对在我院行小C臂导向下臭氧与胶原酶联合注射治疗1年以上的870例患者进行电话随访,共随访到668例,根据治疗后的时间分为三组:其中Ⅰ组(治疗后12～24个月)238例、Ⅱ组(治疗后25～48个月)230例、Ⅲ组(治疗后49～72个月)200例,采用改良的Macnab腰腿痛疗效评定标准评估疗效。结果Ⅰ组优良率为91.18%;Ⅱ组优良率为90.87%;Ⅲ组优良率为89.00%,总体优良率为90.35%。三组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无重大不良事件和严重并发症发生。结论小C臂导向下臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症新技术安全,远期疗效满意。术前明确诊断,严格把握适应证;术中准确定位,熟练穿刺技术,严格操作规程,实施个性化方案和术后规范康复训练是提高远期疗效、减少并发症的关键所在。     

经皮穿刺胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的：评价经皮穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法：应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症34例,其中L3、。间隙突出6例,L4、5间隙突出16例,L5S1间隙突出10例,L4、5、L5S1间隙同时突出2例。结果：术后随访9～19月,治疗后疗效的优良率达88．1％,未出现严重并发症。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,微创、安全、疗效满意。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察胶原酶溶解术介入治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：应用胶原酶溶解术介入治疗腰椎间盘突出症88例,注射胶原酶间隙L4－5 68例,L5－S1 20例;盘外注射65例,盘内注射17例,盘外加盘内注射6例。结果：随访6－46个月,疗效评定参照1984年日本骨科学会腰椎疾患疗效评判标准委员会制定的“腰椎疾患疗效评定基本方案”,术前平均12．2分,术后平均23．7分,平均改善11．5分,其中优58例,良14例,可12例,差4例,优良为80．2％,2例术后分别出现排尿困难,伸趾无力,并发症发生率为2．3％,其中8例疗效不佳者予外科手术治疗,再手术率9．1％,结论：胶原酶溶解术介入治疗腰间盘突出症疗效较好,创伤小,对椎管内无干扰,失败后仍可行外科手术治疗,且不影响手术疗效和增加手术难度,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。     

射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的探讨在CT引导下经小关节内侧缘靶点射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法和护理。方法对58例腰椎间盘突出症患者行射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗,加强基础护理、心理护理、术后指导及康复训练。结果 58例中,治愈55例;显效2例,无效1例,无1例出现并发症。结论经过2年多的临床患者应用及观察研究,射频热凝消融术联合胶原酶溶解术对治疗腰椎间盘突出症有较高的治愈率。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症39例

我院疼痛门诊自１９９７年８月应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症３９例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３９例,男２７例,女１２例;年龄３８～６５岁,平均年龄５２．５岁;病程３月～１０年,平均９．５月。其中１个月间隙突出（＞３ｍｍ）者２９例,２...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症128例

1997～ 2 0 0 1年作者应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症 1 2 8例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 1 2 8例腰椎间盘突出症患者均依据症状、体征、腰椎管造影及ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。其中男70例 ,女 5 8例 ;年龄 1 8～ 65岁 ;病程 1月～ 3年 ;Ｌ4 ～Ｌ5     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症146例

腰椎间盘突出症的治疗方法很多,大体上可分为非手术疗法和手术疗法,胶原酶溶解术作为一种非手术疗法,我们在１９９８年６月－２００１年６月间对收治的１４６例病人使用了该疗法,配合中药治疗,取得满意效果,现报告如下：１ 临床资料 本组１４６例中,男９７例,女４９例;年龄２０－７６岁,其中３０－５０岁９１例,占６１％;病程１０ｄ－１０年。有明显腰扭伤史的７７例;腰４－５,腰５骶１突出的３８例;腰３－４,腰４－５突出的２１例;三节突出的１２例;未见单纯腰３－４椎间盘突出;压迫左下肢的８９例,压迫右下肢的５７例…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）,是７０年代发展起来的一项新技术,我们用胶原酶溶解术治疗５０例ＬＤＨ,报告如下。１　临床资料１９９６年８月～１９９７年９月,采用胶原酶溶解术治疗ＬＤＨ５０例,男３３例,女１７例,年龄２４～５９岁,平均年龄３８岁。患者腰腿痛病史,平均１５月（３～８０个月）,经过不少于３个月保守治疗无效或反复发作,入院前病情均有加重。全部病例均住院治疗,每例摄腰椎正、侧位Ｘ片及ＣＴ扫描。Ｌ４～５椎间盘突出４５例,其中合并Ｌ５～Ｓ１者８例,Ｌ２～３者２例,Ｌ３～４者６例;单…     

臭氧与胶原酶微创-介入治疗在腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)是指由于外伤或退变导致椎间盘纤维环撕裂而出现的髓核膨出、突出或脱出。目前治疗腰椎间盘突出症的方法主要分为三类:保守治疗、微创-介入治疗和手术治疗。保守治疗的疗效不稳定,易复发。外科治疗主要包括全椎板、半椎板、椎间开窗等入路行椎间盘摘除术,以达到松解神经根与减压的目的,但存在创伤大、术后恢复时间长、脊椎不稳等并发症,术后可能并发粘连、瘢痕等所致的神经性疼痛[1]。非血管微创-介入治疗技术具有操作简单、起效迅速、安全微创等特点。现对臭氧与胶原酶微创介…     

CT引导下腰椎间盘激光减压术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 研究CT引导下腰椎间盘激光减压联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与腰椎间盘激光减压术、胶原酶溶解术进行疗效比较.方法 将223例腰间盘突出症患者分为三组,分别选择椎间盘激光减压术、胶原酶溶解术以及两者联合治疗.术后随访3～12个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定.结果 腰椎间盘激光减压组有效率79.73%,胶原酶溶解组有效率78.37%,联合组有效率93.33%,联合组有效率与椎间盘激光减压组、胶原酶溶解组的有效率比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）.结论 CT引导下腰椎间盘激光减压联合盘外胶原酶溶解术集两者的优点,提高了疗效,是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶溶解术是我国近几年发展起来的治疗腰椎间盘突出症的有效治疗手段 ,我院自 1996年 12月至 2 0 0 0年 4月共收治腰椎间盘突出症病人 5 1例 ,均收到了满意的效果。由于我们重视病人的术前术后护理及手术配合 ,无并发症发生 ,从而保证了新技术的开展。1　临床资料一般资料 :本组病例 5 1例 ,男 35例 ,女 16例 ,年龄最小的 2 4岁 ,最大的 6 0岁 ,平均 35岁。突出属膨出型者 30例 ,属局限性突出者 17例 ,属纤维环破裂型者 4例。注射途径 :胶原酶的注射途径可分为腰椎间盘内和盘外两个途径。如突出属膨出型或局限性突出 ,宜将胶原酶注入盘内…     

两种微创介入方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的分析椎间盘射频消融术和经皮穿刺臭氧注射术两种微创介入方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2012年1月至2013年12月温县人民医院收治的140例腰椎间盘突出症患者,将其分为对照组和观察组。对照组80例实行经皮穿刺臭氧注射术治疗,观察组60例实行椎间盘射频消融术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对患者进行术后随访1~24个月,对照组总有效率为75.0%,观察组为78.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间盘射频消融术和经皮穿刺臭氧注射术均为微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

臭氧联合胶原酶对腰椎间盘突出症的临床应用

目的 探究和分析臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效及价值.方法 研究对象为随机选取2013年1月—2015年1月期间该院收治的腰椎间盘突出症患者40例,随按照随机数字表法分为研究组、对照组各20例.对照组采用开窗腰椎间盘摘除术,研究组采用臭氧联合胶原酶注射治疗,对比两组治疗前后生化指标水平变化及并发症发生情况.结果 经臭氧联合胶原酶注射治疗后,研究组患者TXB2(35.43±7.24),IL-IP(0.14±0.05),TNFα(0.88±0.22),与治疗前相比均显著好转,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组患者并发马尾综合征2例,椎间盘炎2例,伤口感染3例;研究组患者仅1例出现伤口感染患者,在并发症发生率方面明显优于对照组(P>0.05).结论 臭氧联合胶原酶注射疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,且并发症少,治疗安全,患者依从性好,是腰椎间盘突出症的有效治疗手段.     

腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解治疗的临床观察

目的应用国产胶原酶进行盘外注射治疗腰椎间盘突出症150例,观察其近期、中期、远期疗效。方法在X线光电视屏幕引导下。将胶原酶1200U注入突出部位的硬脊膜前腔。结果近期有效率75.99%,其中优良率46.66%;中期总有效率83.32%,其中优良率64.66%;远期总有效率88.66%,其中优良率76.66%;X2检验,P〈0.01。近期、中期、远期疗效有显著差别,远期疗效更加稳定。结论胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症确实是非手术治疗中的有效方法之一。     

胶原酶溶解术与臭氧髓核氧化术联合应用治疗腰椎间盘突出症20例

目的观察胶原酶溶解术与臭氧髓核氧化术联合应用治疗腰椎间盘突出症的可行性、安全性及临床疗效。方法对20例腰椎间盘突出症的患者均行臭氧与胶原酶联合注射。术后随访6~12月。结果20例患者均无异常反应,且临床疗效满意。结论两种方法联合应用,安全可行,且汲取了两者之优点,疗效肯定,值得推广。     

应用PLDD治疗腰椎间盘突出症

目的 介绍用经皮穿刺腰椎间盘激光减压术(PLDD)方法治疗腰椎间盘突出症,探讨PLDD的临床应用价值.方法 详细介绍本方法的手术操作,激光减压的原理,用量及注意事项.结果 在治疗的1850例中平均改善率为78％.结论 在严格掌握其适应证的情况下,PLDD既是治疗腰椎间盘突出症的一种微创方法,又是一种安全、简单有效的治疗椎间盘突出的介入手术方法.