2517名孕妇产前Rh、ABO血型系统免疫性抗体检测及分析

目的：通过夫妻血型的常规检测,检测孕产妇产前Rh、ABO血型免疫性抗体的效价以及新生儿溶血病的发生率。方法：对本院2 517名夫妻ABO、Rh（D）血型不合的孕产妇进行免疫性抗体及效价进行检测。结果：在2 517名ABO血型不合的孕产妇中,IgG抗A（B）效价≥64的382名,占15.2%,其中孕妇288例,产妇94例,Rh阴性孕产妇女11名,占0.4%。当孕妇抗D效价≥64,ABO抗体效价≥128时,患新生儿溶血病的几率增高。结论：孕妇产前进行ABO、Rh免疫性抗体的常规检测,能为HDN的预防、诊断、治疗提供可靠依据。     

Rh阴性血孕妇产前免疫血液学检查结果及其与妊娠结局的关系

目的分析Rh阴性血孕妇产前免疫血液学检查结果并研究其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2013年5月1日至2018年5月1日本采血中心获得的产前检查初筛为Rh阴性血孕妇的血液样本80例,对其行Rh阴性确认、抗原表现型及效价检测,据其抗原表现型等情况对其进行监测间隔调整、Rh免疫球蛋白、预存式自体备血等干预,追踪其妊娠结局及新生儿情况。结果抗原表现型检测中,80例Rh阴性血孕妇中检出78例(98%)为D阴性,其中44例(56%)孕妇为ccee抗原表现型;抗体筛查和效价检测中,6例(8%)孕妇为Rh抗-D抗体,全部为ccee抗原表现型,5例抗体效价≥1∶32,均为经产妇;妊娠结局观察中,所有孕妇中新生儿溶血共发生8例(10%),其中6例为Rh抗-D抗体孕妇归为研究组,74例未检出抗-D抗体孕妇归为对照组,发现研究组产后出血、不良分娩情况、新生儿溶血例数、Apgar评分等均与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经产妇、Rh抗原表现型为ccee的孕妇发生新生儿溶血的概率较大,为避免出现新生儿结局不良,应做好Rh阴性孕妇筛查和监测工作,普及稀有血型知识。     

Rh阴性孕妇产前筛查120例结果分析

目的探讨Rh阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测对预测和治疗Rh血型不合新生儿溶血病的意义,并就未婚女性和育龄妇女的孕前和孕期的管理策略提出建议。方法采集120例确认为Rh阴性孕妇的血清,做血型抗体筛查与特异性鉴定,并对血清IgG抗-D阳性患者作定期效价检测,并观察新生儿情况。结果在120例孕妇血清中,IgG抗-D阳性10例,阳性率为8.3%,随着孕期时间的延长,抗体效价呈不同程度的增高趋势。10例抗-D抗体阳性孕妇的新生儿,均出现不同程度的溶血,经换血和(或)输血及光照治疗后预后良好。结论Rh阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价测定,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值,Rh阴性妇女孕期应进行抗体效价和胎儿超声定期监测。     

多次妊娠致Rh系统新生儿溶血病1例报告

正夫妇Rh抗原不合者,再次怀孕时极有可能发生严重的新生儿溶血病(HDN),本文作者于2011年5月对做产前抗体筛查的夫妇进行检测时发现:孕妇为Rh阴性,而丈夫为Rh阳性,1个月后,对出生的婴儿进行HDN检测,现报道如下。1资料与方法     

1例孕产妇抗D抗体效价的观测

<正>抗D抗体是产前新生儿溶血病检测的一项主要项目,主要针对Rh阴性的孕妇。2007年,笔者所在血站血型室在日常工作中发现1例抗D抗体的孕妇,并持续在其产后3年检测抗D抗体,观测抗体效价的变化。1病例介绍孕妇,女,30岁,中学教师。在2006年3月主动流产1胎,当时胎儿3个月。2007年在怀孕5个月时来笔者所在血站做产前抗体检测时,抗D抗体阳性。在怀孕9个月时发现     

孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病的检测结果分析

目的分析孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病的检测结果。方法研究对象为我院2016年2月至2018年12月收治的ABO和Rh血型不合孕妇100例,利用血型血清学方法对孕妇实施ABO和Rh血型鉴定,同时开展抗体(筛选、鉴定和效价)测定。新生儿80例开展3项试验(ABO血型鉴定、Rh血型鉴定和溶血)。结果产前孕妇IgG抗A(B)效价低于64的有35例(35.00%),超过64的有65例(65.00%)。Rh血型不合14例孕妇抗筛结果为阴性,9例孕妇产生抗-D,与ABO合并的孕妇有1例。临床主张孕妇IgG抗A(B)效价超过64或IgG-D超过2配合中药治疗,同时对抗体效价进行监测。新生儿中,未确诊为溶血病的有6例,60例证实为ABO溶血,8例证实为RhD溶血,1例证实为ABO合并RhD溶血4例证实为RhE、c溶血,1例证实为抗M溶血。结论新生儿溶血病的临床表现与母体IgG效价存在相关性,结果越高会提升溶血病的几率。临床主张若孕妇血型不合需在产前尽早实施血清学检测,从而获取针对性治疗,与此同时患儿也需开展溶血病检测,避免引发不良状况。     

112例Rh阴性孕妇妊娠结局分析

目的 探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及其影响因素.方法 对四川大学华西第二医院1995年1月1日至2005年12月31日间住院分娩的112例Rh阴性孕妇临床资料进行回顾性分析,并抽取紧随Rh阴性孕妇后住院分娩的112例Rh阳性孕妇作对照.结果 Rh阴性孕妇早产、新生儿高胆红素血症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随产次及抗体效价增加新生儿溶血病发病率增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对Rh 阴性妇女孕前应进行宣教,孕后加强管理,尽量减少无效妊娠.孕期应定期监测Rh抗体效价,结合胎儿B超检查可预测新生儿溶血病的发生及严重程度,积极治疗可改善新生儿愈后,降低围产儿死亡率.     

120例Rh阴性孕妇产前抗体筛查及效价检测的意义

目的探讨孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测对预测和治疗Rh血型不合溶血病的参考意义,并就未婚女性和育龄妇女的孕前和孕期的管理策略提出建议。方法采集120例确认为Rh阴性孕妇的血清,做血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作定期效价检测。结果在120例孕妇血清中,IgG抗-D阳性10例,阳性率为8.3%,随着孕期时间的延长,抗体效价有不同程度的增高趋势。观察10例抗体阳性的新生儿,均出现不同程度的溶血,经换血和（或）输血及光照治疗后,其预后良好。结论 Rh阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价测定,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值,对未婚女性和育龄妇女,尽量减少血制品的使用,Rh阴性妇女孕期应进行抗体效价和胎儿B超的定期监测。     

Rh阴性孕妇产前检测的临床意义

目的：了解Rh阴性及Rh阴性抗体效价产生情况,预防新生儿溶血病。方法：Rh血型鉴定采用盐水法和间接抗人球法;血清中IgG血型抗体采用间接抗人球方法测定及其效价测定。结果：5170例孕妇中RhD阴性20例,阴性率3.87‰;20例RhD阴性孕妇抗-RhD阳性14例,阳性率2.7‰。结论：RhD阴性孕妇血清中抗-RhD阳性者,其新生儿患有不同程度免疫溶血性疾病。     

动态观察O型Rh(D)阳性孕妇血浆中IgG抗A(B)抗体效价对新生儿溶血病防治的临床意义

目的:探讨检测O型血Rh(D)阳性孕妇(丈夫非O型血)产前血浆中IgG抗A(B)抗体效价的临床意义及动态监测其与新生儿溶血病(HDN)发生的关系.方法:对265例O型血Rh(D)阳性孕妇孕12,24,28,32,36周进行动态监测其血中IgG抗A(B)抗体效价.结果:孕妇产前动态监测血中IgG抗A(B)抗体效价高则HDN的检出率的趋势也高.结论:动态监测O型血Rh(D)阳性孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价,对HDN的预防、早期诊断和治疗颇有临床意义.     

血清抗D抗体引起新生儿溶血病换血治疗10例

目的 对妊娠期孕妇应做产前免疫血清学检测,对由Rh血型抗体引起的新生儿溶血病应及时诊断并及早实施换血治疗.方法 采用抗体筛选、抗体鉴定确定抗体类型.结果 10例孕妇血清中均检出抗D抗体且效价高于1∶8(抗D效价＞1∶2就有可能发病),经换血疗法后,随访婴儿均健康存活.结论 早期诊断及时治疗对预防新生儿溶血病的发生和恶化有显著作用,同时可提高优生优育质量.     

产前IgG抗体效价滴定和抗体筛选的检测分析

目的对血型为O型、Rh D阳性的孕妇(准孕妇)进行产前ABO血型系统Ig G抗体效价检测分析并对其进行分析评价。方法临床出现O型血的孕妇(准孕妇),夫妻双方共同采血进行血型测定和孕妇血清Ig G抗体效价检测。结果当孕妇血清中Ig G抗-A(抗-B)抗体效价≤64时,所生新生儿患HDN的可能性为0;当抗体效价在128~256之间时,HDN的患病率为9.1%,并可出现疑似病例;当抗体效价≥512时,HDN患病率为51.9%,HDN的患病率随Ig G抗体效价梯度的增高逐渐增加。结论应将产前血型Ig G抗体效价检测作为常规检测项目并且定期复查,从而对HDN的发生、发展提供辅助早期诊断依据,对预防和及时进行产前治疗新生儿溶血病有积极作用。     

RhD阴性孕妇妊娠RhD阳性胎儿与新生儿溶血病的相关性分析

目的探讨RhD阴性孕妇产前免疫性抗D抗体的检出率与产后新生儿溶血病(HDN)发病率的相关性。方法收集2007年1月至2010年12月137例RhD阴性孕妇产前血样及40例产后血样,分析产前抗D抗体的检出率、产后HDN发病率及其与母儿ABO血型配合性的关系。结果 16例(12.60%)RhD阴性孕妇多次妊娠者检测到抗D抗体,10例首次妊娠者均未检出;产前血清抗D抗体的检出率低于产后(P<0.05);RhD阴性孕妇妊娠RhD阳性胎儿且母儿ABO血型不配合时HDN的发病率高于母儿ABO血型配合者(P<0.05),属ABO血型系统者HDN的发病率高于属Rh血型系统者(P<0.05);抗D抗体的检出率与母儿ABO血型配合性无相关性(P>0.05)。结论产前RhD阴性孕妇抗D抗体的检出率与产后发生HDN的相关性尚不明确;ABO血型不配合对RhD阴性孕妇发生RhD-HDN有保护作用,但对产生抗D抗体的检出率无影响。     

北京地区孕妇产前抗体筛选

目的 总结北京地区孕妇不规则抗体的特异性及分布.方法 对2016年1～12月送检至北京市红十字血液中心血型室的1007例孕妇标本进行抗体筛选,其中RhD阴性孕妇770例,RhD阳性孕妇237例,并对251例抗体筛选阳性者做抗体鉴定,鉴定其抗体特异性及抗体类型.结果 770例RhD阴性标本中,抗体筛选阳性46例(5.97％),分别为抗-D 39例,抗-D、C5例,抗-E 1例、抗-D、E1例.237例RhD阳性标本中,抗体筛选阳性205例;Rh系统抗体最常见,共检出84例,分别为抗-E 50例,抗-C 2例,抗-c、E 27例,抗-C、e5例;MNS系统抗体62例,分别为抗-M 57例,抗-S 5例;Lewis系统抗体29例,分别为抗-Lea26例,抗-Leb 1例,抗-Lea+抗-Leb 2例;kidd系统抗体3例,分别为抗-JKa2例,抗-JKb 1例;Duffy系统抗-Fyb7例;P系统抗-P1 2例;Kell系统抗-K 1例;多系统抗体,抗-c、E+抗-JKb1例;温自身抗体4例;另有12例患者因抗体水平较弱,未检出抗体特异性.结论 RhD阴性孕妇最常见抗体为抗-D;RhD阳性孕妇常见抗体分别为Rh、MNS和Lewis系统抗体.孕妇体内不规则抗体可引起新生儿溶血病(HDN),并造成交叉配血困难,故孕期对所有孕妇常规行抗体筛选检查非常必要,如阳性应进一步鉴定抗体特异性、抗体类型及抗体效价,这样有助于保障孕产妇输血安全,并能早期预防和治疗新生儿溶血病,以减少严重并发症的发生.     

血型不合孕妇产前免疫性抗体检测对产后新生儿溶血病的诊断研究

目的：探讨血型不合孕妇产前免疫性抗体检测对产后新生儿溶血病（HDN）诊断的价值。方法：采用常规血型血清学方法对386名 ABO 血型不合的孕妇进行产前 IgG 抗 A 或抗 B 效价测定及8名 RhD 阴性孕妇进行抗-D 检测,并对 IgG 抗体进行亚型分型检测,分析产后 HDN 的发生与产前免疫性抗体检测的关系。结果：386例 ABO 血型不合的孕妇产前 IgG 抗 A 或抗 B 效价分布与血型分布无相关性（P ＞0．05）。 IgG 抗 A 或抗 B 效价≥64与产后发生ABO-HDN 呈正相关性,随着抗体效价的升高呈上升趋势（P ＜0．05）,抗体效价≥1024时几乎不可避免地发生HDN ;在对母亲及患儿血型 IgG 抗 A 或抗 B 抗体类型检测中发现 IgG1和 IgG2型;RhD 阴性孕妇产生抗-D 的频率为62．5％,产前抗-D 效价持续升高可造成胎儿发育不良以至终止妊娠。结论：产前 IgG 抗 A 或抗 B 抗体效价水平越高越有可能发生 HDN ,效价高于1024发生 HDN 的几率极高,产前抗-D 效价持续升高将严重影响胎儿发育,与夫妇血型不合类型无关,且主要以 IgG1和 IgG2型抗体为主。     

表观RhD阴性孕妇产前检查的结果分析

目的:探讨不规则抗体检测(微柱凝胶法)对RhD血型不合所致新生儿溶血病(以下简称HDN)的防治与监测作用.方法:回顾性分析95例接受检测夫妇RhD血型不合的表观RhD阴性孕妇的产前/孕前血型抗体检测结果,采用微柱凝胶血型卡检测受检者ABO血型及Rh血型的D、C、E抗原,RhD初筛阴性者进一步采用间接抗人球蛋白试管法检测D抗原以排除或确认弱D型或部分D表型;用微柱凝胶Coombs卡对受检者进行不规则抗体筛检,初筛阳性者进一步用抗体鉴定细胞做抗体鉴定和抗体效价测定.结果:95例RhD初筛阴性标本经传统试管法的间接抗人球蛋白试验复检,均排除弱D或部分D表型,其中5例受检者产生了IgG抗-D,本组抗-D产生比例为5.5％.结论:不规则抗体检测应用于表观RhD阴性孕妇的产前检查,可为RhD血型不合的HDN的预测、评估提供实验依据.     

孕妇产前免疫性IgG抗体效价检测意义探讨

目的：探讨夫妇ABO/RhD血型不合妊娠期血型抗体效价与妊娠次数及年龄的关系。方法：采用试管凝集法常规检测夫妇ABO及RhD血型,对夫妇ABO及RhD血型不合的孕妇进行血清采用凝聚胺法微柱凝胶法不规则抗体筛选、鉴定和IgG-A或IgG-B及抗-D效价测定;分析IgG-A或IgG-B效价与妊娠次数及年龄段的统计学关系。结果：380例ABO血型不合夫妇的孕妇血清中检出IgG-A或IgG-B效价≥1∶64者204例（53.6%）,在8例RhD阴性孕妇中检出抗-D 5例（62.5%）。多次妊娠孕妇的IgG-A或IgG-B效价≥1∶64明显多于1次妊娠者（P〈0.01）;31～40岁的高龄孕妇的IgG-A或IgG-B效价≥1∶64高于21～30岁的适龄孕妇（P〈0.01）。结论：产前对夫妇进行ABO/RhD血型、IgG-A或IgG-B、抗-D抗体效价检测,对妊娠次数较多、高龄孕妇在孕早期即应进行定期抗体效价检测,以便及时预防、诊断、治疗,减少母婴血型不合新生儿溶血病的发生。     

304例Rh阴性孕产妇的RhD同种免疫分析

目的 分析304例RhD阴性孕产妇RhD同种免疫发生情况,探讨RhD阴性孕产妇抗D抗体产生的影响因素,建立正确的围产期孕妇RhD新生儿溶血病监测方案。方法 采用标准血清学方法对孕产妇及其丈夫进行ABO及RhD抗原鉴定。对RhD抗原鉴定为阴性的样本,进一步采用间接抗人球蛋白法检测RhD抗原,以排除或确认弱D型或部分D表型。对所有RhD阴性孕产妇及其丈夫进行RhCcEe表型的血清学分型。采用抗人球蛋白法对所有RhD阴性孕产妇标本进行不规则抗体初筛,对初筛阳性者进一步用鉴定细胞做抗体鉴定及抗体效价测定并采用PCR SSP方法确定是否为Del型。结果 3975例孕产妇标本中,304例为RhD阴性,其中29例产生抗D抗体,夫妇ABO血型相合24例（82.76%）,不合5例（17.24%）。本组调查中Rh阴性孕产妇抗D抗体产生的比例为9.54%（29/304）。经分子生物学方法鉴定,29例产生抗D的Rh阴性孕产妇均排除Del表型。 结论 RhD阴性孕产妇RhD同种免疫的发生受多种因素影响,Del型孕产妇产生抗D概率较低。应及时、定期监测RhD阴性围产期孕妇的抗D水平。对已产生抗D抗体的孕妇,密切监测其抗D水平,为临床治疗方案提供依据。     

育龄妇女流产前Rh血型D抗原的检测及临床意义

随着计划生育的开展和城市白领女性的增加,怀孕后为了工作要求流产者增多,为防止Rh阴性孕妇因盲目流产而产生的免疫性抗体,当再次妊娠时可能发生的新生儿溶血病。我们在孕妇手术前1天做Rh血型D抗原的检测,对Rh阴性孕妇显得尤为重要。2000年2月至2005年2月我院对850例首次怀孕要求流产的妇女术前做Rh血型D抗原的检测,检出2例Rh阴性个体,占0.23%;检测试剂IgM抗-D血清系BASO公司产。取1支1次性洁净试管加1~2滴抗-D试剂,再加1滴受检者3%~5%红细胞悬液,混匀、1 000 r/min离心1 min后取出轻摇试管,光镜下观察,凝集者为阳性,不凝集者为阴性,…     

孕妇血清IgG血型抗体与新生儿溶血病关系探讨

对１１５４例孕妇及丈夫作ＡＢＯ、Ｒｈ（Ｄ）血型检查。有ＡＢＯ血型不合者，测ＩｇＧ抗Ａ（Ｂ）抗体效价；Ｒｈ（Ｄ）阴性者，查ＩｇＧ抗Ｄ抗体。又对其中２０４例产前有新生儿溶血病（ＨＤＮ）危险的孕妇（即产前ＡＢＯ不合，ＩｇＧ抗Ａ（Ｂ）≥６４或有Ｒｈ抗体者），所生新生儿作血型及３项试验，以证实产前ＩｇＧ抗体效价高低与ＨＤＮ发病率的关系。结果：ＡＢＯ系不合者占４２％，妇夫血型不合检出率依次为ＯＡ＞ＯＢ＞ＯＡＢ，效价≤６４占７５５％，≥５１２占１２％；Ｒｈ阴性检出率为１３８％，阴性产生抗Ｄ机率为５２５％，２０４例产前预报有ＨＤＮ可能的孕妇中，有３８例新生儿患有ＨＤＮ，占１８６％。提示：ＩｇＧ血型抗体效价的高低和新生儿ＨＤＮ发病率成正比关系