阿立哌唑与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床效果比较

目的探讨双相障碍躁狂发作的患者给予阿立哌唑及丙戊酸钠后的治疗效果及安全性。方法收集来我院进行治疗的双相障碍躁狂发作的患者92例,随机分为两组。观察组（n=46）给予阿立哌唑进行治疗．对照组（n=46）给予丙戊酸钠缓释片进行治疗,比较两组患者治疗结束后CGI—S—BP及YMRS评分、疗效及不良反应发生情况。结果④对照组和观察组患者的治疗时间越长,其CGI—S—BP及YMRS评分越低,治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后前两周评分差异具有统计学意义（P〈0．05）,而在治疗的后两周无统计学意义（P〉0．05）。②观察组治疗有效率及痊愈率与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。③丽组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在双相障碍躁狂发作治疗中,阿立哌唑及丙戊酸钠具有较好的治疗效果及较高的安全性。     

阿立哌唑和丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的对照研究

目的比较阿立哌唑与丙戊酸钠治疗双相躁狂患者的临床疗效和安全性。方法48例患者随机给予阿立哌唑与丙戊酸钠治疗,于基线和治疗第1、2、3、4周末分别采用Young躁狂量表（YMRS）和临床总体印象量表——双相障碍版（CGI—S—BP）评定疗效。基线和终点时进行血生化、血常规、尿常规以及心电图检查,以评价其安全性。结果试验组和对照组的YMRS和CGI—S—BP得分随着治疗时间而逐渐下降,治疗前后差异有明显统计学意义（P〈0．01）;多重比较显示,第1周末和第2周末试验组和对照组之间差异有明显统计学意义（P〈0．01）,第3周末和第4周末试验组和对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间在有效率、痊愈率和病情改善方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均未出现严重的不良事件。结论阿立哌唑治疗双相障碍躁狂急性发作的疗效与丙戊酸钠相当,起效更快,安全性高。     

富马酸喹硫平或联合锂盐治疗双相躁狂发作临床对照研究

目的：观察喹硫平单药及联合碳酸锂治疗双相躁狂发作的疗效及不良反应。方法：将62例双相躁狂发作患者随机分为两组,分别以喹硫平及联合碳酸锂治疗。分别在治疗前及治疗后第1、2、4周采用杨氏躁狂量表（YMRS）、不良反应量表（TESS）评定疗效及药物不良反应。结果：两组痊愈率、有效率比较均无显著性差异（P〉0．05）;YMRS量表评分,治疗后均较治疗前有显著性下降（P〈0．05）,并随着治疗时问的延续均呈持续性下降。治疗4周末YMRS量表评分两组组间比较无显著性差异（P〉0．05）。两组均出现某些不良反应,单药组明显少于联合组。结论：无论是喹硫平单药还是联合碳酸锂治疗对于双相躁狂发作均是一种良好的选择,喹硫平单药治疗具有更少的不良反应。     

奥氮平与碳酸锂联合应用治疗双相障碍临床观察

目的：观察奥氮平与碳酸锂联合应用治疗双相障碍临床效果。方法：共纳入54例病例并随机分为2组;观察组给予奥氮平＋碳酸锂治疗,对照组给予奥氮平治疗;比较两组临床效果。结果：观察组治疗后1周、2周、4周 BRMS 评分分别为（29．1±4．4）分、（17．7±3．8）分、（12．0±2．1）分,均较对照组有明显降低（P ＜0．05）。观察组治疗痊愈率、有效率依次为73．9％,91．3％,均较对照组有显著提高（62．9％,81．5％）,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：奥氮平与碳酸锂联合应用治疗双相障碍临床效果较理想,值得推广应用。     

rTMS对阴性症状为主的精神分裂症患者感觉门控P50缺陷影响的初步研究

目的：探讨重复经颅磁刺激（ rTMS）对以阴性症状为主的精神分裂症患者感觉门控P50缺陷的影响。方法30例以阴性症状为主的、采用利培酮治疗的精神分裂症患者随机分为rTMS真刺激组（研究组,15例）及rTMS伪刺激组（对照组,15例）,分别接受20次rTMS治疗。治疗开始及疗程结束时测定P50,P50实验模式为听觉条件刺激（S1）测试刺激（S2）模式。并应用阴性症状量表（SANS）评定疗效。结果两组治疗后SANS评分均低于治疗前（P＜0．001）,且治疗后研究组评分低于对照组（P＜0．001）。治疗前P50测量指标在两组患者之间差异均无统计学意义（P＞0．05）,治疗前后比较,两组S1潜伏期和波幅未发现明显差异（P＞0．05）,研究组S2潜伏期和波幅较治疗前和对照组缩短和降低（P＜0．05）,S2/S1比值和P50异常比率较对照组明显降低（P＜0．05）。结论 rTMS结合药物治疗可以改善精神分裂症患者的阴性症状,同时改善精神分裂症的感觉门控P50抑制缺陷。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效观察

目的：研究阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效。方法：将68例双相障碍躁狂发作患者根据随机数字表法分为两组,观察组（34例）患者采用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,对照组（34例）患者接受奎硫平联合丙戊酸钠治疗。结果：治疗后两组BRMS分值与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）;观察组从第2周开始BRMS分值下降快于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;第8周末观察组总有效率为91．18％,对照组总有效率为88．24％（P〉0．05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合丙戊酸钠疗效相同,但起效更快。     

奥氮平在双相情感障碍躁狂发作中的应用分析

目的：探讨奥氮平在双相情感障碍躁狂发作中的应用效果。方法选取双相情感障碍躁狂发作患者72例,随机均分为2组（n=36）。实验组予奥氮平、丙戊酸钠联用;对照组应用碳酸锂、丙戊酸钠治疗,比较2组疾病治疗效果及不良反应。结果用药2、4、6、8周后,实验组躁狂量表(BRMS)评分分别为（8.22±2.11）分、（6.23±1.52）分、（4.54±0.25）分和（3.21±0.11）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平治疗双相情感障碍躁狂发作,疗效确切,安全性佳,值得各级医院推广应用。     

低频重复经颅磁刺激合并小剂量抗抑郁药治疗产后抑郁症的疗效观察

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对产后抑郁症的疗效和不良反应。方法选择产后抑郁患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组在小剂量氟西汀（日量20mg ）治疗基础上给予右侧背外侧前额叶4周共20次低频（1Hz）rTMS刺激,对照组仅使用氟西汀（日量40～60mg）治疗,治疗前后分别对两组采用汉密尔顿抑郁量（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）进行评定。结果 HAMD评分治疗后有统计学差异（P＜0．05）,而GGI-SI中EI评分两组间有统计学差异（P＜0．01）;两组不良反应发生率有统计学差异（P＜0．01）。结论低频rTMS合并小剂抗抑郁药治疗产后抑郁症疗效肯定,且不良反应较少。     

脑卒中伴吞咽困难患者行早期胃肠内营养支持临床效果观察

目的：总结和分析脑卒中伴吞咽困难患者进行早期胃肠内营养支持的临床效果。方法：80例脑卒中伴吞咽困难患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者给予早期胃肠内营养支持治疗,对照组患者给予肠外营养支持,1个月后观察比较两组患者的营养水平、神经功能以及并发症发生率差异。结果：治疗半个月后观察组血红蛋白与血清白蛋白水平明显高于对照组,（ P＜0．05）;治疗1个月后观察组血红蛋白、血清白蛋白水平、IgG水平明显高于对照组（P＜0．05）,同时观察组IgM指标高于对照组,但差异不显著（ P＞0．05）;观察组肺部感染率、尿路感染率、腹泻发生率等观察项目均明显低于对照组（P＞0．05）;治疗1个月后观察组患者NIHSS评分（11．1±3．2）分明显低于对照组（13．9±3．8）分（P＜0．05）。结论：脑卒中吞咽困难患者行早期胃肠内营养支持有利于改善患者身体营养水平,加速神经功能恢复。     

成纤维细胞生长因子9、神经肽Y 与双相情感障碍的关系

目的 探讨血清成纤维细胞生长因子9（fibroblast growth factor 9，FGF9）、神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）对双相情感障碍的临床诊断价值。方法 选择2019年2月至2022年2月于绍兴市第七人民医院治疗的94例双相情感障碍患者纳入观察组，其中抑郁发作26例（抑郁发作组），躁狂发作25例（躁狂发作组），混合发作43例（混合发作组）；另选择同期健康体检者90例纳入对照组。收集研究对象的汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评分、杨氏躁狂状态评定量表（Young mania rating scale，YMRS）评分等临床资料，采用酶联免疫吸附测定法检测血清FGF9、NPY水平；Pearson相关分析用于评估不同临床类型双相情感障碍患者的血清FGF9、NPY水平与HAMD评分、YMRS评分的相关性；绘制受试者操作特征曲线分析血清FGF9、NPY水平对双相情感障碍的诊断效能。结果 观察组患者的血清FGF9水平显著高于对照组，NPY水平显著低于对照组（P<0.05）。抑郁发作组、躁狂发作组和混合发作组患者的血清FGF9水平依次升高，NPY水平依次降低（P<0.05）。抑郁发作、躁狂发作、混合发作双相情感障碍患者的血清FGF9水平与HAMD评分、YMRS评分均呈正相关（P<0.05），NPY水平与HAMD评分、YMRS评分均呈负相关（P<0.05）。血清FGF9、NPY水平及二者联合诊断双相情感障碍的曲线下面积分别为0.846、0.811、0.920，敏感度分别为68.1%、76.6%、76.7%，特异性分别为90.0%、73.3%、93.3%。结论 双相情感障碍患者的血清FGF9水平升高，NPY水平降低，二者可作为诊断双相情感障碍的辅助指标。     

自我管理项目对双相障碍患者服药依从性与社会功能的影响

目的探讨自我管理项目对双相障碍患者服药依从性与社会功能的影响。方法以在精神科住院的符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）双相障碍诊断标准的患者为研究对象,所有患者均处于急性发作期。采用随机数字表法将患者分为干预组与对照组,其中干预组45例,对照组42例。干预组在药物治疗与常规护理基础上进行双相障碍自我管理项目干预,对照组给予药物治疗与常规护理,两组分别在入组前、第3个月末、第6个月末进行杨氏躁狂评定量表（YMRS）、17项版汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、服药态度问卷（DAI-30）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）的评估。结果两组患者在入组前YMRS、HAMD-17、DAI-30、SDSS总分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。YMRS第6个月末干预组评分低于对照组,差异有统计学意义（P=0.028）。DAI-30总分在第3个月末、第6个月末均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)。SDSS总分在第3个月末、第6个月末均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论在药物治疗与常规护理的基础上,双相障碍自我管理项目能够提高患者的服药依从性,改善患者的社会功能。     

凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的手术时机

目的：考察凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的最佳手术时机。方法回顾性分析凶险性前置胎盘并发产后大出血行围生期急症子宫切除术患者80例,其中剖宫产后立即行子宫切除27例作为对照组,保守治疗失败后行子宫切除53例作为观察组。比较两组患者出血情况、输血情况、手术时间和孕产妇术后情况。结果观察组患者出血量（5822．2±438．5）mL 大于对照组的（5610．0±562．1）mL （P ＜0．05）。观察组患者输注红细胞悬液（14．5±3．1） U 与对照组的（14．2±3．3） U 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,观察组患者输注血浆（1560．6±200．0）mL 多于对照组的（1452．4±215．2）mL（P ＜0．05）。观察组手术时间（271．8±83．2）min 长于对照组的（219．3±76．5）min（P ＜0．01）。观察组孕产妇1例死亡,对照组孕产妇无死亡,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组术后并发症 3例,对照组6例,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者抗生素应用时间（6．9±2．0）d 与对照组的（7．1±2．2）d 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者住院时间（7．9±2．8）d 与对照组的（7．8±2．7）d 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论凶险性前置胎盘并发产后大出血患者后先行保守治疗失败后再行子宫切除术的治疗方案不会增加患者风险,具有临床应用价值。     

单髁置换在膝关节骨性关节炎中的应用

目的：探究并分析单髁置换在膝关节骨性关节炎中的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年1月我院收治的100例膝关节骨性关节炎患者作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。其中对照组患者采取全膝关节置换（ TKA ）治疗,观察组患者采取人工单髁置换（UKA）。结果：术后两组患者HSS 疼痛评分、关节活动度均明显高于术前,具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后HSS评分为（27．8±2．5）分,与对照组（28．0±2．4）分较相近,无明显差异（P＞0．05）;术后观察组关节活动度为（108．3±10．5）,明显高于对照组,具有统计学意义（P＜0．05）。观察组手术时间、术中出血量及住院费用明显低于对照组,具有统计学意义（ P＜0．05）。对照组术后胫股角为（176．2±1．4）,矫形效果明显优于观察组,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：人工单髁置换在膝关节骨性关节炎中的疗效较好,较全膝关节置换具有创伤小、出血少、费用低、恢复快等优点。     

富马酸喹硫平联合丙戊酸钠对双相障碍躁狂的治疗效果观察

目的 探讨双相障碍躁狂采用富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的56例双相障碍躁狂患者,随机数字表法分为对照组和观察组各28例,比较2组疗效.结果 观察组与对照组患者治疗总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),且观察组患者BRMS评分与PANSS评分均明显低于对照组(P＜0.05).结论 双相障碍躁狂采用富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗,治疗效果良好,值得临床推广应用.     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍伴躁狂发作的疗效

目的:观察丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍伴躁狂发作的临床疗效。方法:选取60例双相情感障碍伴躁狂发作患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予小剂量氯氮平联合丙戊酸钠治疗,观察组给予喹硫平联合丙戊酸钠治疗,比较治疗6周后两组的临床疗效。结果:治疗前,两组患者的杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组YMRS评分、BRMS评分水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍伴躁狂发作的效果优于小剂量氯氮平联合丙戊酸钠,能有效抑制患者躁狂发作,且有助于促进患者认知功能的恢复。     

依达拉奉与高血压脑出血患者脑水肿治疗效果的关系

目的：探讨依达拉奉与高血压脑出血患者脑水肿和自由基的清除效果的关系。方法：对104例急性高血压脑出血患者随机分两组,观察组54例在常规基础上予依达拉奉静滴对照组予常规治疗,评估两组患者治疗前、治疗7d、14d后的临床疗效。结果：治疗至7天,患者脑水肿达高峰期,治疗前和治疗7天后两组患者脑水肿体积无明显统计学差异（P＞0．05）,但治疗14天后,观察组患者脑水肿体积明显减少至（2．63±1．02）cm3,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗14天后血清NO水平降低、SOD总活力升高,其中观察组的变化明显优于对照组（ P＜0．05）。随访1个月,观察组患者预后明显改善,GCS评分为（14．54±1．64）分,明显高于对照组（P＜0．05）。结论：依达拉奉可以通过清除氧自由基发挥抑制高血压脑出血后继发性脑水肿,改善患者预后,提高生活质量。     

复方阿嗪米特联合莫沙比利在糖尿病胃轻瘫中的应用效果

目的：探讨复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫临床效果。方法：选择我院糖尿病胃轻瘫80例,随机分为观察组和对照组。2组患者均给予常规处理。观察组给予复发阿嗪米特联合莫沙比利治疗,对照组给予莫沙比利治疗。观察2组患者期间症状改善情况,对2组患者治疗前和治疗后第4周进行症状评分。结果：对照组治疗和治疗第4周后症状评分分别为（6．8±0．7）、（4．1±0．8）;观察组治疗前和治疗第4周后症状评分为（6．9±0．9）、（1．7±0．5）。观察组治疗后第4周症状评分显著低于本组治疗前（P＜0．05）;对照组治疗后第4周症状评分显著低于本组治疗前（P＜0．05）;观察组治疗后症状评分低于对照组治疗后（P＜0．05）。观察组疗效总有效率（95．0％）高于对照组（75．0％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方阿嗪米特联合莫沙比利能够显著改善糖尿病胃轻瘫症状,疗效显著,值得借鉴。     

心理护理联合常规护理在精神病患者中的临床护理效果对比研究

目的：探讨心理护理联合常规护理在精神病患者中的临床护理效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规护理,实验组联合心理护理,比较两组护理效果。结果：实验组90％治疗效果理想,高于对照组（75％）（P＜0．05）;实验组95％对我院疗效总体满意,高于对照组（P＜0．05）,实验组治疗后（12．8±6．7）天后治愈痊愈,短于对照组（P＜0．05）;实验组睡眠评分为（4．12±1．20分）,食欲评分为（3．74±1．15分）,运动状况评分为（4．10±0．81分）,自理能力评分为（4．10±0．81分）,均高于对照组（P＜0．05）。结论：精神病是临床上常见的疾病,临床上患者治疗过程中在常规治疗基础上联合心理护理效果理想,值得推广使用。     

阿立哌唑联合碳酸锂缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响

目的:探究阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响。方法:选取本院收治的双相情感障碍躁狂发作患者90例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组给予单纯碳酸锂缓释片治疗,研究组给予阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗。比较两组患者治疗前后YMRS评分、生活质量评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗2、6周后,两组患者YMRS评分均显著改善,且研究组的YMRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者临床总有效率为84.44%,显著高于对照组的57.78%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6周后,研究组患者各维度评分和总分均显著升高,对照组患者心理功能、社会功能、躯体健康三个维度评分及总分均显著改善,且研究组患者在治疗6周后各维度评分及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应发生率为37.78%,对照组为40.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作临床效果显著,安全性较好,值得推广使用。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症难治性阴性症状的疗效

目的探讨左侧前额叶背外侧10Hz重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效。方法选择41例以难治性阴性症状为主的患者随机分为观察组（n=21）和对照组（n=20）,分别给予20次10Hz左侧前额叶背外侧rTMS真刺激和伪刺激进行治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估临床症状,采用治疗中不良反应症状量表（TESS）评估不良反应。结果治疗后观察组阴性症状评分低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的阴性症状评分减分值为3．7±1．4,高于对照组的1．5±1．1（P〈0．05）。观察组治疗有效率为52．4％,高于对照组的20．0％（P〈0．05）。未观察到明显不良反应。结论10Hz左侧前额叶rTMS联合抗精神病药治疗精神分裂症难治性阴性症状有效。