加速康复外科在胸腔镜肺叶切除术护理中的应用

目的 探讨加速康复外科理念在胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用。方法 自2018年6月至2020年9月,在科室行胸腔镜肺叶切除术的1 038例患者被随机分为ERAS组533例和常规护理组505例。ERAS组患者在围手术期接受加速康复外科护理,常规组接受一般常规护理。比较两组患者的引流管留置时间、住院时间、住院费用、疼痛情况以及患者满意度。结果 术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间ERAS组均短于常规组,且ERAS组并发症发生率更低,住院费用更少,患者满意度高,比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 加速康复外科理念在胸腔镜肺叶切除术患者围手术期的应用可以减少并发症加快患者康复,减少住院时间及费用,提高患者满意度。     

加速康复外科在腹腔镜胃癌手术中的应用

目的探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜胃癌根治术中的具体应用。方法回顾性分析2015年1月～2018年6月在台州医院胃肠外科手术治疗的279例胃癌患者临床资料,所有病例均行腹腔镜胃癌D2根治术,其中122例应用加速康复外科理念治疗(ERAS组),157例按照传统围手术期治疗方案(传统组),比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、平均住院费用、平均住院时间、引流管数量、术后30 d内并发症及非计划再住院发生状况。结果 ERAS组与传统组患者手术时间、术中出血量比较无显著性差异(P0.05)。相比于传统组患者,ERAS组患者肛门排气时间缩短,术后进食时间提前,平均住院费用下降,平均住院时间缩短,引流管数量减少(P0.05)。ERAS组与传统组患者30 d内并发症发生率、30 d内非计划再住院率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌手术应用ERAS是安全、有效的,有助于加速患者康复。     

加速康复外科在老年腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的可行性。方法回顾性分析我院2013年1月—2016年12月行腹腔镜胃癌根治术老年患者的临床资料84例,其中40例应用加速康复外科治疗(ERAS组),44例采用传统围术期治疗方法(传统治疗组)。对比两组患者术后首次排气时间、住院时间、住院费用、术后炎性指标变化、术后并发症发生情况。结果 ERAS组患者较传统治疗组术后首次排气时间早、住院时间短、住院费用少、术后并发症发生率低(P <0.05),且术后白细胞计数和C反应蛋白指标均降低(P <0.05)。结论 ERAS在老年腹腔镜胃癌根治围手术期的应用可以促进患者肠道功能恢复,降低患者术后应激反应,减少术后并发症的发生,从而缩短患者住院时间和减少住院费用。     

ERAS围术期液体管理在胃肠道肿瘤患者护理中的应用评价

目的探讨基于加速康复外科理念指导下的围术期液体管理在胃肠道肿瘤患者护理中的应用效果。方法将62例接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者按随机数字表法分为ERAS组和对照组各31例,分别接受ERAS理念指导下的围术期液体管理和常规围术期护理,比较两组患者术后肠道功能的恢复、住院日及并发症发生率。结果ERAS组平均住院日、胃肠道功能恢复时间均短于对照组,术后并发症发生率比较P0.05,有统计学差异。结论基于加速康复外科理念下的围术期液体管理有利于促进胃肠道肿瘤患者的快速康复,缩短住院时间,提高患者满意度。     

加速康复外科在腹腔镜脾切除术中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)应用于腹腔镜脾切除术中的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析我院自2016年9月至2018年8月收治的肝硬化失代偿致巨脾、脾亢行腹腔镜脾切除术的患者,按围术期处理方案的不同分为ERAS组(52例,围术期采用ERAS策略)与对照组(39例,采用传统手术管理策略),对比分析两组患者术后住院时间、并发症发生率及康复情况。结果91例患者均顺利完成手术,ERAS与对照组相比,术后营养状况更好,胃肠道功能恢复更快,术后住院时间明显缩短。但在并发症发生率,术后置管时间等方面并未体现出明显优势。结论加速康复外科理念应用于腹腔镜脾切除术围术期是安全,可行、有效的,临床值得推广,但加速康复外科在腹腔镜下脾切除术中的应用措施仍需进一步探索,目前的某些措施需更多循证医学证据支持。     

加速康复外科护理对腹腔镜结直肠癌患者围手术期的疗效

目的探究行腹腔镜治疗的结直肠癌围手术期患者采取加速康复外科护理的临床效果,并为临床优质护理积累经验。方法选取该院胃肠外科于2010年3月—2012年12月收治的68例结直肠癌患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各34例。对照组开展常规围手术期护理,研究组开展加速康复外科护理。记录两组患者术后并发症发生率、住院时间及住院费用,并做好对比。结果研究组术后并发症发生率为14.7%,对照组为64.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组住院时间短于对照组（P〈0.05）,住院费用小于对照组（P〈0.05）。结论加速康复外科护理应用于行腹腔镜治疗的结直肠癌患者,能够降低术后并发症发生率,同时还能缩短住院时间和节省医疗费用,取得较为满意的临床成效。     

加速康复外科理念用于肝内胆管结石钬激光碎石术围术期护理效果观察

目的观察加速康复外科（ERAS）理念用于肝内胆管结石钬激光碎石术围术期护理效果。方法回顾行胆道镜下钬激光碎石术治疗的肝内胆管结石患者56例。其中28例患者应用ERAS理念进行围术期护理,为观察组;另28例患者进行常规围术期护理,为对照组。观察并比较两组患者术后并发症发生率、肠道功能恢复时间、术后住院时间、住院费用、再入院率、病死率、患者满意度等围术期相关指标。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组,肠道功能恢复时间、术后住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,患者满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者再入院率、病死率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论ERAS理念用于肝内胆管结石钬激光碎石术围术期护理是安全有效的,能够降低患者并发症发生率,缩短住院时间,降低治疗费用,加速患者的康复,值得临床推广。     

ERAS理念在胃癌根治术中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在胃癌根治术中的临床应用效果。方法回顾性选取我院普外科2014年3月～2017年6月收治的采取根治性全胃切除的胃癌患者84例,根据围术期处理方式的不同分为ERAS组(n=41)和传统组(n=43),记录并比较两组患者围术期情况和并发症发生率。结果 ERAS组和传统组相比,肛门排气时间缩短,术后下床活动时间和术后首次进食流质时间显著提前,术后住院时间缩短(均P0.05);术后总的并发症发生率,ERAS组显著低于传统组(9.8%比34.9%,P0.05);两组患者均无肿瘤复发及死亡,吻合口狭窄和十二指肠残端瘘两组均未发生。结论胃癌根治术围手术期采用加速康复外科(ERAS)理念,安全有效,可以使患者更快的康复,并减少术后并发症的发生。     

加速康复外科在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的应用价值

目的探讨加速康复外科在老年腹股沟疝无张力疝修补术围术期中的应用价值。方法收集2015年9月至2016年12月大兴安岭地区人民医院收治的137例老年腹股沟疝行无张力疝修补术患者的临床资料,其中2016年5月至12月收治的65例患者围术期采用ERAS处理方案,设为ERAS组;2015年9月至2016年4月收治的72例患者围术期采用传统处理方案,设为传统组。比较两组术后并发症、术后康复情况和卫生经济学指标等。结果 (1)术后并发症:ERAS组术后恶心呕吐、切口疼痛与尿潴留的发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P0.01);而术后切口感染、血清肿/局部血肿、阴囊水肿、复发、暂时性神经感觉异常等并发症的发生率与传统组相当,差异无统计学意义(P0.05)。(2)术后康复情况及卫生经济学指标:术后ERAS组下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、术后住院时间及住院费用等情况均明显优于传统组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论加速康复外科应用于老年腹股沟疝无张力疝修补术围术期安全有效,可加快患者术后康复,缩短住院时间,值得推广应用。     

加速康复外科理念在腹腔镜下保留肾单位围手术期的临床应用

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）在促进腹腔镜下保留肾单位手术患者术后康复中的应用价值。方法：选取2015年12月—2017年3月在本院接受腹腔镜下保留肾单位手术的258例患者,随机分为ERAS组（138例）和对照组（120例）,ERAS组按照ERAS方案进行围手术期处理,对照组接受传统的围手术期处理,对比两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用和并发症发生率等情况。结果：与对照组相比,ERAS组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间均显著缩短（P < 0.05）,平均住院费用显著减少（P < 0.05）,并发症发生率明显减少（P < 0.05）。结论：应用ERAS方案可加速腹腔镜下保留肾单位手术患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症发生率。     

加速康复外科围术期管理模式对肝内外胆管结石患者术后康复效果的影响

目的 探讨加速康复外科围术期管理模式对肝内外胆管结石患者术后康复效果的有效性及安全性.方法 收集2016年1-12月四川大学华西医院胆道外科中心收治的100例肝内外胆管结石患者(ERAS组),围术期均采用加速康复外科围术期管理方案进行管理;同时收集2015年1-12月收治的88例肝内外胆管结石患者(传统组),围术期采用传统的诊疗护理常规进行管理,对比分析两组患者的临床资料,比较两组患者术后早期康复效果、并发症发生率、住院时间及患者满意度等指标.结果 术后早期康复效果方面,ERAS组术后首次排气时间早于传统组[(30.35±10.24)h vs.(70.69±11.23)h,P＜0.05],ERAS组术后72 h以内的疼痛评分低于传统组[(2.56±1.12)分vs.(5.61±2.51)分,P＜0.05];两组患者术后30 d非计划性再入院率差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发症方面,ERAS组患者并发症总发生率更低(8.00％ vs.18.18％,P＜0.05),但两组患者在各项并发症发生率上差异无统计学意义(P＞0.05).经济效益方面,ERAS组.患者平均住院时间及术后住院时间均短于传统组(P＜0.05),患者满意度更高(P＜0.05).结论 加速康复外科围术期管理模式能够促进患者术后的早期加速康复,降低并发症发生率,能缩短住院时间,改善患者就医体验,提升医疗服务质效.     

加速康复外科理念在结直肠外科中的应用

加速康复外科(ERAS)是致力于优化患者围术期的多方面处理措施,最终达到减少患者应激、促进患者术后康复、降低并发症发生率、安全缩短住院时间等目的.本文对ERAS在结直肠外科领域围术期处理的研究及进展进行论述.     

加速康复外科在胃癌手术中的应用及对术后胰岛素抵抗的影响

目的比较实施加速康复外科理念与传统外科理念对胃癌手术患者围术期的效果及术后胰岛素抵抗的影响,探讨加速康复外科的临床应用价值。方法选取2016年5至10月收治的拟行外科手术治疗的胃癌患者55例,其中5至7月收治的28例患者行传统外科理念下的胃癌手术,设为传统组;8至10月收治的27例患者行加速康复外科理念下的胃癌手术,设为加速康复组。比较两组患者术后并发症发生情况、住院时间、住院费用及手术前后稳态模式评估法计算的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR指数）。结果加速康复组与传统组患者术后并发症发生率比较无统计学差异（18.5%vs21.4%,P＞0.05）。加速康复组患者住院时间短于传统组(P＜0.05),住院费用低于传统组(P＜0.05)。两组患者术前HOMA-IR指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1、3d加速康复组HOMA-IR指数均较传统组下降（均P＜0.05）,术后7d两组HOMA-IR指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在胃癌手术中实施加速康复外科理念,可以减轻患者术后胰岛素抵抗,缩短住院时间,减少住院费用,且不会提高术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响

目的 观察快速康复外科理念（ERAS）对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响。方法 将78例行腹腔镜胆囊切除术的患者以随机数字表法分为两组（各39例），对照组围手术期实施常规护理，干预组围手术期实施ERAS护理，观察两组术后康复情况、疼痛程度、心理状态及并发症发生率。结果 干预组首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，心理状态评分低于对照组，术后24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症发生率均低于对照组。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期实施ERAS护理可促进患者术后康复，减轻疼痛程度，降低并发症发生率，缩短治疗时间，值得推广。     

加速康复外科在腹腔镜前列腺癌根治术中的临床实践

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在促进腹腔镜前列腺癌根治术后患者康复中的实践价值。方法：回顾性分析2015年12月—2017年9月在本院接受腹腔镜前列腺癌根治术的91例患者临床资料,随机分为ERAS组（46例）和对照组（45例）,ERAS组按照ERAS方案进行围手术期处理,对照组接受传统的围手术期处理,对比两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间,拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率及出院后3个月尿失禁康复率等情况。结果：与对照组相比,ERAS组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间均显著缩短（P < 0.05）,平均住院费用显著减少（P < 0.05）,并发症发生率无明显差异（P > 0.05）,出院后3个月尿失禁康复率明显提高（P < 0.05）。结论：围术期应用ERAS方案可加速腹腔镜前列腺癌根治术后患者康复,缩短住院时间,降低住院费用。     

加速康复外科理念对结肠癌患者的价值探讨

目的探讨加速康复外科理念在结肠癌患者中应用的安全性、有效性及优势.方法2007年12月至2009年3月在昆明市延安医院对55例结肠癌行根治性术病人采用加速康复外科治疗（FTS组）,和同期57例按传统方法进行围手术期处理的结肠癌病人作对照分析.结果FTS组与对照组组相比,前组术后住院时间缩短,治疗费用降低,术后首次肠道排气时间提前,停止静脉输液时间提前,患者恢复快,效果满意.两组患者均无重大并发症发生.结论结肠癌根治术围手术期行加速康复外科治疗是安全、有效的方法,既有利病人术后器官功能的康复,又可以减少住院时间与治疗费用.     

加速康复外科在EST取石治疗胆总管结石手术中的临床应用效果

目的了解对EST(内镜下十二指肠乳头括约肌切开)手术治疗胆总管结石患者应用加速康复外科(ERAS)理论的临床效果及推广价值。方法取忻州市人民医院普外科2017年11月至2018年11月收治拟用EST取石手术治疗胆总管结石的患者168例为研究对象,经我院伦理委员会审核同意,根据患者手术期间护理方案差异将其分为常规组与加速组,每组84例,分别予以常规围术期干预和加速康复外科理念引导干预。通过对两组手术患者相关临床数据统计学处理后归纳加速康复外科理念的临床效果。结果相对于常规组,加速组患者术后首次进食时间、鼻胆管造影/留置时间、住院时间、住院花费均具备明显优越性(P0.05),且术后并发症发生率、白细胞计数、血清淀粉酶均显著优于常规组(P0.05)。结论对应用EST取石手术治疗胆总管结石患者在围术期应用ERAS理论引导下的优化干预措施能够缩短患者术后康复所需时间,促进康复,值得重视与推广。     

加速康复外科在儿童复杂阑尾炎围手术期的应用研究

目的 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在儿童复杂阑尾炎围手术期的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年1月于泉州市儿童医院行腹腔镜手术的复杂阑尾炎患儿248例,根据随机数字表法将其分为对照组和ERAS组,每组各124例。两组患儿均行腹腔镜阑尾切除术,对照组患儿围手术期施行传统治疗方案,ERAS组患儿采用基于ERAS理念的治疗方案。比较两组患儿的术后首次排气/排便时间、住院时间、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、术后并发症发生情况及住院满意度。结果 ERAS组患儿的术后首次排气/排便时间、住院时间均明显短于对照组,术后并发症总发生率、术后VAS评分均显著低于对照组,住院满意度显著优于对照组（P<0.05）。结论 儿童复杂阑尾炎围手术期实施ERAS措施,可促进患儿术后早期康复,同时减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提高住院满意度,值得临床推广应用。     

髂筋膜间隙阻滞在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的 探讨在加速康复外科(ERAS)理念下髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值.方法 选择该院2017年5月至2019年7月收治的72例股骨粗隆间骨折患者,将采取ERAS理念下行FICB的老年股骨粗隆间骨折患者作为观察组,采取传统围术期处理的患者为对照组,每组36例.对比分析两组患者术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、术前等待时间、手术时间、住院时间、治疗费用、术后并发症发生率、术后疼痛VAS及术后髋关节功能Harris评分(HHS).结果 两组患者均获完整随访,观察组患者在术前等待时间、住院时间、治疗费用,术前及术后6、24、48 h的VA S评分均低于对照组(P<0.001).观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组患者术后7、30、90 d的HHS均优于对照组(P<0.001).结论 老年股骨粗隆间骨折治疗中在ERAS理念下采取FICB可使患者早期行功能锻炼,减少并发症的发生,从而可缩短住院时间,并减轻患者经济负担.     

生长抑素在肝硬化门脉高压症患者Lc中的应用

目的总结肝硬化门脉高压症患者腹腔镜胆囊切除术中使用生长抑素的经验,为降低此类患者的手术风险提供依据。方法将42例胆囊结石合并肝硬化门脉高压症患者随机分两组,均行腹腔镜胆囊切除术,其中1组术中使用生长抑素,另1组按常规手术。比较两组手术时间、术中出血量、腹引出血量、术后出血、住院时间等。结果经t检验,两组患者手术时间、术中出血量、腹引出血量、术后出血、住院时间等均有显著性差异（P〈0．05）。结论生长抑素可以有效减少肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的术中、术后出血,降低手术并发症的发生率。