2型糖尿病认知功能障碍脑连接改变的研究进展

2型糖尿病(T2DM)患者认知功能障碍的发病率远高于非糖尿病患者,通常表现为记忆和学习功能障碍,但其发病机制尚不明确.现有的大量研究指出T2DM大脑结构和功能性连接的改变促进了认知功能障碍的进展.目前通过神经影像学检查已可直接检测出T2DM患者脑结构和功能性连接的改变:弥散张量成像(DTI)发现其存在广泛的脑白质微结构异常;功能性磁共振成像(fMRI)发现其脑内功能性连接的改变等等.这些神经影像学研究有助于进一步阐明T2DM认知功能障碍的病理生理学机制.     

阿尔茨海默病脑功能磁共振功能成像研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是一种常见于老年人的神经退行性疾病,其主要影响患者的认知功能、精神行为及日常交往能力。结构影像学技术主要用于测量大脑结构,为AD 的诊断提供支持,但早期AD 患者结构影像学并无特征性改变,其协助诊断的敏感性和特异性均不高,而脑功能成像检查可以弥补这些不足,同时也可探索AD 的病理生理机制。该文综述了血氧水平依赖性功能磁共振成像（blood oxygen level dependence functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）、弥散成像（diffusion-weighted imaging,DWI）、弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）、磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）及静息态功能磁共振（resting state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI）等目前常用于AD 脑研究的功能影像学方法。     

基于静息态功能连接的青少年吸烟成瘾者脑岛的变化

目的 采用基于体素的静息态功能连接(RSFC)探索脑岛与全脑体素的异常区域,同时也给寻求治疗戒烟的患者提供新的靶点。方法 采集25例青少年吸烟者和25例静息态功能磁共振图像者的脑岛RSFC。结果 与对照组相比,青少年吸烟组的左腹侧前脑岛(vAI.L)和前额叶(PFC)之间的功能连接值减弱(FDR校正,P<0.01)。结论 青少年吸烟引起脑岛的功能连接异常,同时与青少年的吸烟特征有着紧密的联系,为之后的戒烟机制提供了新的研究方向。     

抑郁症脑网络的静息态功能磁共振研究

目的 抑郁症发病率高,危害大,目前对于抑郁症发病的原因和机制并不清楚,越来越多的研究表明其存在脑网络的改变,本综述总结了抑郁症脑网络的静息态功能磁共振研究结果,旨在从神经影像的角度探讨其神经环路的机制.方法 2014年12月在Medline、中国知网、万方等数据库.利用“抑郁症”、“静息态”、“脑网络”等检索词,检索2000年1月至2014年12月的文献,分析抑郁症相关的脑网络的关键脑区、抑郁症皮层静息态网络的改变.结果 共24篇关于抑郁症的静息态功能连接研究,其中14篇采用ROI分析方法,ROI包含杏仁核、前额叶(腹侧、内侧、外侧)、扣带回膝前部以及小脑半球等脑区,计算ROI与全脑的功能连接并与正常对照组进行比较;8篇采用ICA分析方法,提取静息态网络内的功能连接并与正常对照进行比较;2篇采用图论分析方法,分析全脑所有脑区的功能连接并与正常对照组进行比较.结论 抑郁症存在边缘系统-丘脑-前额叶皮层环路及皮层静息态网络的功能连接的异常,并且这些网络的功能连接改变与抑郁症的临床症状及药物疗效有一定的相关性.     

2型糖尿病与认知障碍相关性磁共振研究现状及进展

2型糖尿病(T2DM)与认知障碍相关,且使得罹患痴呆的风险增加。尽管研究表明T2DM是认知障碍的危险因素和阿尔茨海默病(AD)的潜在危险因素,但大家熟知的只有早期的受影响的神经生物学通路。随着过去几十年神经影像学的飞速发展,相关学者对T2DM如何影响脑部结构和功能改变以及可能导致AD有了深入了解。因此,基于结构磁共振成像、脑血流量、静息态功能磁共振成像来综述T2DM、认知障碍和AD的机制及其相互关联,重点是关于磁共振神经影像学如何为临床提供更为丰富的诊断信息,为T2DM干预方案的制订提供帮助。     

2型糖尿病患者认知障碍静息态脑功能连接分析

目的利用静息态脑功能磁共振成像的f ALFF值及功能连接方法分析T2DM患者脑功能改变,探讨病情严重程度和认知障碍对于T2DM患者脑功能连接改变的影响。方法本研究基于静息态f MRI的方法,对31例T2DM患者及27例健康对照者基于比率低频振幅技术进行脑功能连接分析研究。得到病例组和对照组的所有被试者的f ALFF值并进行组间比较,获取f ALFF值有差异的脑区;以这些脑区为种子点进一步进行基于全脑体素水平的功能连接分析,最后将患者的MMSE评分与异常功能连接的脑区进行相关分析。结果结果显示多个脑区功能连接异常,T2DM患者与健康对照者相比共有7个脑区的f ALFF值出现异常增加或减低;基于这些脑区进行全脑体素水平的功能连接分析,有多个脑区出现功能连接的异常增强或减弱;患者的MMSE评分与异常功能连接的脑区存在一定的相关性。结论 T2DM患者存在多个脑区f ALFF值异常及多个功能连接异常的脑区,其中部分脑区可能是其产生认知功能及视觉功能障碍的神经病理机制,同时部分脑区存在认知及运动功能异常及代偿的神经调控机制;患者临床认知障碍与多个不同脑区的功能连接强度均有不同程度的相关。     

静息态功能磁共振成像在轻微型肝性脑病中的研究进展

轻微型肝性脑病(MHE)是严重肝病的常见并发症之一,临床表现不明显,容易进展成为显性肝性脑病。目前,临床上尚无诊断这一疾病的“金标准”。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)是一项基于静息态功能网络研究的磁共振成像技术,主要反映自发神经活动,研究方法包括局部功能、功能连接和复杂脑网络。rs-fMRI技术因其检查方便、患者配合度高等优势,在MHE发病机制的研究中已成为热点。本文就静息态功能磁共振成像的发展及其在MHE中的研究进行综述。     

血管性轻度认知障碍的多模态磁共振成像研究进展

血管性轻度认知障碍(VaMCI)代表了血管性认知障碍(VCI)的早期症状阶段,此期可干预因素较多,若能积极治疗可延缓疾病的进一步发展,甚至可以降低其向血管性痴呆(VaD)的转化风险。多模态磁共振成像可以无创地对VaMCI患者的脑结构和功能进行评价,用于探索脑结构、功能与认知功能改变之间的相关关系,有利于为早期诊断VaMCI提供思路以及进一步理解其发生的神经病理学机制,具有广阔的应用前景。本文通过多模态磁共振成像技术对VaMCI的研究现状进行综述。     

静息态脑功能磁共振的低频振荡信号及其应用进展

功能磁共振是目前研究人脑工作的有效手段.通过局部刺激诱导脑血氧水平的血液动力学改变,从而间接反应神经活动情况.大部分功能磁共振研究是通过比较刺激组和对照组(或者基线)血氧水平依赖(blood oxygenation level-dependent,BOLD)信号强度的改变,因此对照组的精心设计能使得特殊刺激的神经活动信号改变显得更有意义.     

苯丙胺类成瘾人群功能影像学检测脑结构与功能变化的研究进展

苯丙胺类毒品滥用是目前全球最严重的公共卫生问题, 属于慢性复发性脑病.长期滥用苯丙胺类精神兴奋剂会导致特定的脑结构和功能的变化, 而了解成瘾物质的慢性作用时涉及的脑区、神经环路以及生物学基础是明确成瘾行为的确切机制、和寻找有效治疗的根本途径所在.目前国际上应用一系列功能影像学技术, 包括磁共振成像 (magnetic resonance imaging, MRI) , 功能性磁共振成像 (functional magnetic resonance imaging, f MRI) 、磁共振光谱 (magnetic resonance spectroscopy, MRS) 、弥散张量成像 (diffusion tensor imaging, DTI) 和正电子发射断层扫描术 (positron emission tomography, PET) , 观察不同脑区容量/体积的变化情况、脑的血流量变化情况、及脑认知功能异常变化情况.研究结果表明功能影像学技术能够直观反映吸毒人群脑的结构与功能情况, 将有助于阐明苯丙胺类毒品成瘾的确切机制, 为了解此类毒品成瘾的机理提供了新的方法, 特此作一综述.     

利用脑局部一致性算法对原发性复杂部分性发作癫痫的磁共振研究

目的 采用静息态功能磁共振成像(rfMRI)技术,通过与正常人对比,观察原发性癫痫复杂部分性发作患者脑局部一致性(ReHo)的改变情况,探讨其脑活动的神经机制.方法 对20例复杂部分性发作癫痫患者与20例年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者进行静息态磁共振扫描,使用ReHo算法对比分析MRI数据,观察两组被试血氧水平依赖...     

阿片类物质依赖稽延性戒断症状机制和治疗的中西医比较研究

阿片类物质依赖稽延性戒断症状是指阿片类物质依赖者在急性戒断综合征之后持续存在的一组综合征 ,包括精神症状 (情绪焦虑、药物渴求 )和躯体症状 (躯体不适、睡眠障碍 ) [1] ,属中医断瘾后诸症范畴。中西医关于这一类病症形成机制的认识和治疗既有各自不同的特点 ,又在某些方面具有相似之处 ,研究这些特点 ,使其优势互补 ,将对更有效地治疗稽延性戒断症状产生积极的作用。1　阿片类物质的药理学基础和依赖形成机制1.1　西医学认识海洛因在目前阿片类物质中成瘾性最强 ,吸收迅速 ,且很快通过血脑屏障 ,主要在肝脏代谢 ,其产物主要经肾排出 ,…     

阿尔茨海默病的静息态功能磁共振、弥散张量成像及脑灌注研究进展（英文）

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)以认知和记忆能力下降为主要特征,轻度认知功能障碍是AD的早期阶段,AD的病理生理机制目前尚不清楚,本文综述了AD有关的神经影像学研究,通过应用磁共振成像新技术包括静息态脑功能成像、弥散张量成像、脑灌注成像,有助于我们从功能、结构和灌注的角度更深入理解AD的病理生理机制。本文对此做简要综述。     

青少年情绪障碍脑默认模式网络的改变

情绪障碍相关疾病在青少年中的发病率逐年增加, 给青少年的身心健康带来了极大伤害, 甚至可持续影响至成年, 然而其发病机制尚未完全阐明。默认模式网络(default mode network, DMN)是大脑在静息状态下仍活跃的脑区所组成的脑网络。DMN是静息态脑功能研究领域的热点, 但少有研究关注其在青少年情绪障碍相关疾病下的病理变化。近几年发表的多篇与青少年情绪障碍疾病相关的文章, 从影像学角度为理解青少年情绪障碍特征及其潜在机制提供了线索。本文将近年来相关研究进行总结后发现, 青少年情绪障碍的发生与DMN脑区激活、皮质厚度、灰质体积或密度以及脑区之间功能连接变化密切相关, 部分脑结构和功能改变可作为预测因素。本文通过归纳这些情绪障碍疾病脑影像学的改变, 以期探究新的神经影像学标志性改变, 为青少年情绪障碍相关疾病的预防、诊断及治疗提供理论依据。     

多模态功能磁共振成像技术在2型糖尿病脑认知功能损害的研究进展

糖尿病脑损害是2型糖尿病中枢系统并发症之一,其损害包括脑血流灌注、神经及功能损害等,能使认知下降的风险概率增加,甚至可发展为痴呆。在过去的十几年中,随着磁共振成像技术的进步,功能磁共振成像已被当作为一个重要工具,用来研究2型糖尿病脑损伤,特别是基于血氧水平依赖功能磁共振成像技术揭示了2型糖尿病大脑神经功能及网络的改变,已逐渐被应用于诊断2型糖尿病脑损害的研究中。近来年来发现2型糖尿病患者大脑结构、神经功能网络、血流灌注及铁含量较正常健康患者发生了变化。本文就2型糖尿病相关的神经功能影像学改变的研究进展进行系统性综述,探讨2型糖尿病患者早期脑微结构、神经功能、血流灌等改变,与认知功能、糖尿病病程及血糖、糖化血红蛋白水平关联,有助于进一步阐述2型糖尿病患者认知损伤及其结构功能改变的机制,从而达到早期诊断、提前预防的目的,为2型糖尿病脑早期损害的胰岛素治疗提供建议,帮助指导并改善患者生活水平和质量。     

静息态功能磁共振方法学的研究进展

磁共振成像(MRI)研究近年来发展迅猛。静息态脑功能MRI是基于静息态下血氧水平依赖检测功能相关脑区低频波动信号,研究静息态脑网络,静息态脑功能MRI(rs-f MRI)比任务相关脑功能磁共振更简单易行,一致性更高。目前,静息态功能磁共振的研究方法较多,包括低频振幅、比率低频振幅法、局域一致性、种子点相关分析、独立成分分析、格兰杰因果分析及复杂脑网络研究等。该文对rs-f MRI的不同研究方法进行综述。     

地震创伤后应激障碍患者脑静息态默认网络研究

目的 研究经历同源创伤后患创伤后应激障碍(PTSD)患者的脑静息状态默认网络,探索PTSD的发病机制.方法 17例地震PTSD患者和20例正常对照者接受静息态功能磁共振扫描.分别以左、右侧后扣带回为种子点行全脑静息态功能连接分析并进行组间比较.结果 PTSD组与对照组相比,在静息状态下脑功能连接减低的区域包括左额上回、...     

阿片成瘾的机制及治疗

阿片类物质成瘾过程中，精神依赖性和躯体依赖性起了重要作用。该过程涉及许多重要的神经传导通路，递质，信号及受体。对这种成瘾机制的深入研究有助于设计合理有效的治疗方法。简要回顾了阿片类物质成瘾机制的研究现状及治疗进展。     

功能性磁共振成像技术在老年人术后认知功能障碍中的应用

功能磁共振成像(fMRI)是通过一定的刺激使大脑皮质各功能区在磁共振设备上成像的方法,可以反映大脑的神经活动水平,对大脑的神经活动能准确地进行功能检测,并在活体人脑定位各功能区。fMRI是一种全新的对人的认知功能进行评价的影像学手段。通过fMRI对术后认知功能障碍患者脑功能区改变的研究,可为术后认知障碍的临床早期预防、诊断和治疗提供客观和直观的影像学依据。     

结合静息态功能磁共振成像评估绝经激素治疗对围绝经期女性认知障碍影响的研究进展

围绝经期女性由于雌激素水平的下降、睡眠障碍、抑郁或焦虑等各种原因会有不同程度的认知功能变化。目前关于绝经激素治疗(MHT)对认知功能影响的研究结果没有定论,这可能与研究设计、MHT类型、启动时机、用药时限或研究纳入人群的差异等有关。功能磁共振成像是一种能髙效、安全、无创地检查、定位和探索大脑的语言、记忆等功能的重要工具,目前已广泛应用于神经心理学和神经系统疾病影像学等领域的研究,并趋于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的研究。本文作者将综述已有研究成果,包括对围绝经期女性认知障碍现状及机制,尤其是雌激素对认知功能影响相关机制;MHT在认知功能下降和痴呆中的作用及更年期女性认知功能改变相关磁共振成像的研究现状等进行归纳和阐述。