氨溴索、地塞米松支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果观察

目的观察氨溴索＋地塞米松支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效。方法将120例AECOPD患者按随机数字表法分为氨溴索＋地塞米松灌洗组（治疗组）和生理盐水灌洗组（对照组）,每组60例,每3d灌洗1次,连续3次,分别于治疗前及治疗2周做肺功能检查。结果治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）;与对照组相比,治疗组第1秒用力呼气容积、第1秒呼气容积占用力肺活量百分比及第1秒用力呼气积容占预计值百分比改善更为明显（P＜0．01）。结论氨溴索＋地塞米松支气管肺泡灌洗治疗AECOPD效果好。     

支气管肺泡灌洗联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床观察

目的：观察支气管肺泡灌洗（BAL）联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染呼吸衰竭的临床疗效。方法：将58例COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者分为治疗组30例及对照组28例。对照组给予内科综合治疗及有创机械通气,治疗组在对照组治疗的基础上每1～2天给予BAL。观察两组患者动脉血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2）、肺部湿啰音、痰量、外周血常规白细胞总数、降钙素原的变化,并比较两组有创机械通气时间。结果：治疗4小时后两组患者pH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗48小时后pH、PaO2、PaCO2较治疗4小时后进一步改善,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗第3天所检测血常规白细胞总数及降钙素原均较治疗前降低,治疗组较对照组降低明显（P〈0.05）;治疗组有创机械通气时间显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后肺部湿啰音及痰量均较治疗前减少,治疗组症状及体征改变较对照组明显。结论：BAL联合有创机械通气治疗COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者的临床疗效优于单纯有创机械通气,有利于纠正呼吸衰竭、改善临床症状、控制肺部感染、缩短有创机械通气时间。     

支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的肺部疾患，具有病史长、治疗效果差、反复发作的特点，多数伴有2型呼吸衰竭，一些常规治疗往往不能奏效：针对COPD治疗难度大的特点，我院于2004年3月-2006年5月经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭38例，取得了良好的疗效，现报告如下。[第一段]     

盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的应用效果

目的:研究盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺部感染的应用效果.方法:选择于2019年1月～2020年3月期间收治的140例老年慢阻肺合并肺部感染患者为研究对象,按治疗方案划分为观察组与对照组,各70例.对照组应用常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索治疗方案,对两组患者治疗效果、临床症状改...     

盐酸氨溴索联合溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效

目的 探讨盐酸氨溴索联合溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效。方法 抽取2020年9月—2021年9月于贵州航天医院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者72例,将其随机分为2组,对照组(n=36)患者静脉滴注溴己新治疗,试验组(n=36)患者在对照组基础上增加静脉滴注盐酸氨溴索治疗,对比2组临床治疗效果、患者呼吸频率、氧饱和度指标改善情况,肺功能指标恢复情况以及用药不良反应。结果 试验组患者治疗总有效率为97.22%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的呼吸频率明显低于对照组,氧饱和度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组FEV、FEV₁及FEV₁/FVC水平明显高于对照组(P<0.05);试验组患者总用药不良反应发生率为8.33%,与对照组的11.11%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸氨溴索联合溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染效果显著,能增加患者氧饱和度,减少呼吸困难现象,值得临床大力推广。     

支气管肺泡灌洗术治疗时机对72例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症肺部感染患者影像学恢复的影响

[目的]观察支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗时机对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺部感染患者影像学恢复的影响.[方法]选择2017年1月—2019年1月间诊断为COPD合并重症肺部感染的72例老年患者,根据行BAL时的病程分为A组(≤10 d,25例)、B组(10～20 d,27例)和C组(>21 d,20例),观察各组术后7 d、1个月时的影像学恢复情况并进行比较分析.[结果] 3组术后7 d时的胸部X片浸润影恢复情况比较结果显示,Kruskal-Wallis H′检验:χ~2=39.542,P=0.000,提示3组术后7 d时的胸部X片浸润影恢复情况间差异有统计学意义.进一步行组间两两比较结果显示,P_(AB)=0.026,P_(AC)=0.000,P_(BC)=0.105,提示3组患者术后7 d时的胸部X片浸润影恢复情况中A组优于B组和C组,B组与C组间差异无统计学意义.3组术后1个月时的胸部X片恢复情况比较结果显示,χ~2=57.717,P=0.000,差异有统计学意义.进一步行组间两两比较结果显示,P_(AB)=0.01,P_(AC)=0.000,P_(BC)=0.003,提示3组术后1个月时的胸部X片恢复情况中A组优于B组和C组,B组优于C组.[结论]给予老年COPD合并重症肺部感染患者行早期BAL治疗有助于减轻病情,促进影像学恢复.     

支气管肺泡灌洗在老年慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者中的价值研究

目的 探讨肺泡灌洗术在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎患者治疗中的临床价值及预后.方法 选取2017年1月—2020年1月永康市第一人民医院重症医学科收治的老年COPD合并重症肺炎患者118例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予支气管肺泡灌洗...     

纤维支气管镜下盐酸氨溴索注射液肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭的效果

目的：研究纤维支气管镜下盐酸氨溴索注射液肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法：选取2020年2月-2022年2月台山市人民医院收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者,随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予纤维支气管镜下盐酸氨溴索注射液肺泡灌洗治疗。比较两组临床疗效、肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV₁)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV₁/FVC%)、血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、酸碱值(pH)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)]、应激状态指标[皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅰ(Ang-Ⅰ)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)]。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗14 d,观察组FEV₁、FVC、FEV     

支气管肺泡灌洗治疗老年肺部感染疗效观察

目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)治疗老年肺部感染的临床疗效.方法:将80例老年肺部感染患者随机分为治疗组40例和对照组40例.2组在全身应用抗生素、营养支持、纠正水电解质等治疗基础上,对照组给予常规吸痰治疗及体位引流排痰,治疗组每周行BAL治疗1～2次,比较2组临床表现和影像学变化以评价肺部感染控制情况.结果:治疗后...     

支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病患者医院获得性肺炎疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者医院获得性肺炎（HAP）的治疗价值。方法2008年1月—2012年12月收治COPD发生HAP患者40例,随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予床旁支气管肺泡灌洗,观察2组的治疗效果。结果治疗后治疗组总有效率（80．O％）高于对照组（45．O％）（P〈0．05）外周血白细胞计数、中性粒细胞比值、SaO2、PaCO2、PaO2组均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,且治疗后治疗组均优于对照组（P〈0．01）;治疗组细菌分离率、清除率亦优于对照组,分别为80．0％（16／20）、81．3％（13／16）和40．0％（8／20）、37．5％（3／8）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗对治疗COPD患者HAP疗效确切,值得临床推广。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病

目的探讨盐酸氨溴索在治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的临床疗效。方法将2007年8月2008年2月收治我院呼吸科的80例COPD患者随机分成治疗组和对照组，两组均予以合理抗生素、支气管扩张剂、吸氧以及对症支持治疗，治疗组加用盐酸氨溴索针（每次60mg，每日2次，静滴），观察两组患者在症状改善、体征、实验室检查等方面的差异。结果治疗组总体疗效优于对照组（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索对COPD具有良好的治疗效果。     

支气管肺泡灌洗术治疗肺部感染22例

对２２例肺部感染性疾病在应用多种抗生素治疗效果欠佳的情况下，经纤维支气管镜作支气管肺泡灌洗后再注入药物，结果治愈率为８１．８％，具有疗效好、病程缩短、副作用少等优点，易在基层医院推广应用。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的：探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺疾病134例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各67例。对照组行常规治疗方法,观察组在对照组的基础上使用25～35 mg盐酸氨溴索进行口服治疗,3次/d,治疗疗程为2周。治疗后比较2组治疗的临床疗效及治疗前后血氧饱和度的变化。结果观察组临床疗效总有效率为95.52%,对照组临床疗效总有效率为83.58%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前血氧饱和度比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上应用盐酸氨溴索治疗阻塞性肺疾病疗效显著,明显改善临床症状,提高血氧饱和度,值得临床推广及使用。     

全麻有创机械通气下支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的 探讨全麻有创机械通气下经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(BAL)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 50例不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组26例和灌洗组24例.对照组行常规治疗及无创正压通气(NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上在全麻有创机械通气下行BAL.分析比较两组在治疗前、治疗后4小时、第4天动脉血气变化及两组在治疗前和第4天C反应蛋白(CRP)和外周血常规变化、治疗第7天两组X线胸片变化,并比较两组痰培养阳性率、持续有创机械通气上机率、严重并发症、住院时间.结果 两组治疗后4小时动脉血气指标均较治疗前明显改善,而两组治疗第4天均较治疗后44,时改善(P<0.01或P<0.05);灌洗组治疗后4小时和第4天血气指标均分别优于对照组相应时间点(P<0.01 ).第4天灌洗组血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞率、血CRP水平较对照组明显降低(P<0.01).灌洗组细菌培养阳性率及观察第7天X线示胸片炎性病灶吸收率均明显高于对照组(P<0.01).灌洗组持续有创机械通气上机率、住院时问明显低于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.05),二组病死率差异无统计学意义(P>0.05).两组均无严重并发症发生.结论 对不需立即行持续有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,全麻有创机械通气下行BAL治疗较安全,能迅速改善呼吸衰竭、控制肺部感染,提高治愈率、减少持续有创机械通气需要和住院时间.     

盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能和血气指标的影响

目的观察盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染患者的效果及对肺功能、血气指标的影响。方法选取2014年1月—2016年1月辽宁省人民医院呼吸内二科治疗COPD合并肺部感染患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组46例和对照组46例。对照组入院后行常规处理,给予患者吸氧、抗感染、解除支气管痉挛、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、止咳祛痰、平喘、加强补液等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上联合应用盐酸氨溴索;2组疗程均7 d。比较2组患者的临床疗效、临床症状改善时间、肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、肺功能及血气指标变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(91.3%vs.73.9%,x~2=4.842,P=0.028);治疗后观察组患者在咳嗽、咯痰、肺部湿哕音、胸闷气短缓解时间及住院时间均明显低于对照组(t=164.197、8.209、2.872、6.925,P=0.000、0.000、0.003、0.000);2组患者CPIS、APACHEⅡ评分均呈降低趋势,且观察组显著低于对照组(t=20.464、12.765,P=0.000、0.000);观察组FVC、FEV_1、FEV_1%、PaO_2、PaCO_2、pH值改善程度显著优于对照组(t=9.276、7.633、7.302、6.726、3.491、5.416,P均=0.000);观察组治疗过程中发生胃部不适2例,口干症状1例,经对症处理后好转;对照组未发生不良反应,2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(x~2=2.225,P=0.136)。结论盐酸氨溴索辅助治疗COPD伴肺部感染患者疗效确切,能显著改善患者肺功能、血气指标、生存质量,安全有效。     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染40例疗效观察

目的探讨经支气管镜肺泡灌洗、注药治疗难治性肺部感染的疗效。方法对照组36例给予抗生素及综合治疗,灌洗组40例在抗生素及综合治疗的基础上给予支气管镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续4周。结果灌洗组有效率97．5％,对照组有效率66．7％,灌洗组有效率明显高于对照组（P〈0．01）。灌洗组和对照组致病菌清除率分别是95．0％和55．5％。两组致病菌清除率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染是一种安全有效的治疗方法。     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染疗效观察

纤维支气管镜（纤支镜）在呼吸及其他领域应用越来越广泛，对呼吸系统疾病的诊断、治疗及一些危重病的抢救都起到了重要作用。我院自2001年7月至2006年4月应用床边纤支镜吸痰加肺泡灌洗治疗41例难治性肺部感染患者，取得了明显的疗效。现总结如下：