后腹膜腔镜根治性肾癌切除术与开放手术的疗效比较

目的 比较后腹膜腔镜根治性肾癌切除术与开放根治性肾癌切除手术的临床疗效.方法 回顾性分析90例经术后病理确诊的T1-2N0M0肾癌患者分别行后腹膜腔镜根治性肾切除术（后腹膜腔镜组）32例与开放根治性肾癌切除术（开放手术组）58例的临床资料,对比分析两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后引流管留置时间、术后住院时间、并发症等方面的差异.结果 两组手术均获成功,后腹腔镜组平均手术时间为（86±17） min,术中出血量为（80±28） ml,术后禁食时间（28±7） h,术后引流管留置时间（2.8±1.4） d,术后住院时间（7.3±3.6） d,30例随访3-18个月,无复发及远处转移,死于脑血管疾病1例;开放手术组平均手术时间为（76±32） min,术中出血量为（140±57） ml,术后禁食时间（39±11） h,术后引流管留置时间（3.7±1.1） d,术后住院时间（9.3±2.8） d,51例随访3-24个月,无复发及远处转移,死于心、脑血管疾病3例.结论 与开放根治性肾癌切除术相比,后腹腔镜肾癌根治术具有出血少、住院时间短、恢复快等优点.     

后腹腔镜肾癌根治术与开放手术的临床疗效比较

目的评价后腹腔镜肾癌根治术（LRN）与开放手术的临床疗效。方法回顾性分析29例后腹腔镜肾癌根性术（A组）和同期32例开放性肾癌根治术（B组）的临床资料,比较术中出血量、手术时间、术后使用镇痛剂剂量、术后引流量、术后肠功能恢复时间及术后住院时间。结果 A、B两组术中出血量分别为（80.0±15.0）ml和（270.0±90.0）ml（P〈0.01）,手术时间分别为（115.0±25.0）min和（127.0±43.0）min（P〉0.05）,术后镇静剂使用量分别为（30.0±10.0）mg和（140±20）mg（P〈0.01）,术后引流量分别为（90.0±20.0）ml和（150.0±35.0）ml（P〈0.05）,术后肠功能恢复时间分别为（22.0±12.0）h和（60.0±16.0）h（P〈0.01）,术后住院时间分别为（5.30±1.60）d和（11.70±3.30）d（P〈0.01）。结论 LRN较开放性肾癌根治术术中出血量少,术后疼痛轻,术后恢复快,同样可以达到肾癌根治的效果。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效

目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术在治疗局限性肾癌方面的临床效果,总结经验,为今后的临床实践提供理论支持。方法选取2012年9月～2013年9月收治的局限性肾癌患者80例,将其随机均分为对照组和观察组（n=40）。对照组接受传统开放肾癌根治术,观察组则采用后腹腔镜肾癌根治术,从手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况以及并发症等方面对2组进行比较。结果观察组患者手术时间为（85±15.9）min,术中出血量为（99.6±99.5）mL,住院时间和肠功能恢复时间分别为（10.1±2.9）d、（2.9±1.1）d,并发症仅为3例;对照组则分别为（96±44.9）min、（176±199.1） mL、（11.7±4.1）d和（3.5±1.2）d,并发症为9例。2组差异具有可比性（P〈0.05）。结论对局限性肾癌患者施行后腹腔镜肾癌根治术可以缩短手术时间,减少手术出血量,减轻患者痛苦,值得推广。     

探讨阴式子宫肌瘤剥除术的临床地位及术中出血量的影响因素

目的：对阴式子宫肌瘤剥除术的临床应用价值进行评价,并探讨术中出血量的影响因素。方法：回顾性分析2010年3月至2012年10月在我院行经阴道子宫肌瘤剥除术的36例子宫良性肌瘤患者的临床资料,并与行经腹子宫肌瘤剥除术的34例患者的临床资料进行比较。结果：阴式手术组平均手术时间为（61．4＆#177;18．4）min,术中出血量为（74．8＆#177;16．4）mL,术后住院时间为（4．8＆#177;1．4）d,术后病率为2．77％（1/36）,术后镇痛使用率为47．22％（17/36）,术后肠道功能恢复时间为（23．8＆#177;5．1） h;腹式手术组平均手术时间为（79．4＆#177;22．4）min,术中出血量为（114．5＆#177;18．3）mL,术后住院时间为（7．8＆#177;1．9）d,术后病率为2．94％（1/34）,术后镇痛使用率为100％（34/34）,术后肠道功能恢复时间为（43．3＆#177;6．2） h,两组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后镇痛使用率、术后肠道功能恢复时间方面的差异有统计学意义（ P＜0．05）。对阴式手术组术中出血量的影响因素分析发现,单发肌瘤组与多发肌瘤组出血量较少,但差异无统计学意义（ P＞0．05）,壁间深部肌瘤组术中出血量明显多于前、后壁肌瘤组,肌瘤直径≥6 cm的患者术中出血量明显多于＜6cm的患者（ P＜0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剥除术疗效显著,且创伤小,术中出血量少,住院时间短,术后肠道功能恢复快,值得在临床广泛推广应用,术中出血量的多少主要与子宫肌瘤的生长部位及大小有关。     

经腹及腹腔镜妇科恶性肿瘤手术对照体会

目的:探讨腹腔镜手术与经腹手术治疗宫颈癌患者的临床效果对比。方法:抽选2014年1月至2015年2月在我院接受救治的宫颈癌患者50例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(25例)患者均给予经腹手术治疗,观察组(25例)患者则给予腹腔镜手术治疗,统计两组患者手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、整体住院时间、导尿管留置时间以及盆腔淋巴结切除数量等指标。结果:观察组患者术中出血量、术后肠道功能恢复时间、整体住院时间、导尿管留置时间小于于对照组,差异显著(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫颈癌患者能有效缩短患者术中出血量,促使患者术后快速康复,效果值得肯定。     

后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗T1期肾癌的对比研究

目的：比较后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床疗效。方法将该院于2010年1月-2014年1月收治的T1期肾癌患者60例,随机分为2组,各30例,观察组采用后腹腔镜下肾癌根治术,对照组采用开放性肾癌根治术,比较两组的一般资料和临床疗效的差异。结果两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,其中术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后并发症发生率、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间以及术后止痛药用量方面后腹腔镜下手术优于开放性手术,差异有统计学意义（P<0.05）;而手术时间及术后并发症发生率相近,差异无统计学意义（P>0.05）。结论与开放肾癌根治术相比,后腹腔镜下肾癌根治术手术适应征较窄,但具有创伤小、出血量少、术后并发症发生率低,术后恢复快的优点,宜作为T1期肾癌的首选。     

比较分析后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌效果

目的分析后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法选取我院局限性肾癌患者76例,采用后腹腔镜下与开放性肾癌根治术各38例,对比两组在手术时间、术中估计出血量、术中输血率、术后镇痛药物使用剂量、胃肠道功能恢复时间、及术后住院时间、术后并发症等方面的差异。结果后腹腔镜组术中估计出血量明显少于开放组,差异有统计学意义。后腹腔镜组平均手术时间较开放组手术时间长,但组间差异无统计学意义,术中输血率一样。后腹腔镜组住院时间、术后并发症、术后镇痛药物使用剂量、胃肠道功能恢复时间均明显优于开放组（P〈0.05）。结论相比于与开放性肾癌根治术,后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌疗效更加确切。     

经腹膜外与经腹腔腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌疗效比较

目的 比较经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)与经腹腔腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)治疗前列腺癌的临床效果。方法 选择2016年1月至2020年12月驻马店市中心医院收治的82例前列腺癌患者为研究对象,所有患者行前列腺癌根治术,根据手术路径将患者分为TLRP组和ELRP组,每组41例。记录2组患者的手术时间、术中出血量、腹腔引流管留置时间、导尿管留置时间、术后肠道功能恢复时间和住院时间。2组患者分别于术前及术后1个月进行尿动力学检查,测定排泄后残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_max)和最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Q_max)。观察2组患者术中及术后6个月内并发症的发生情况,观察患者术后3、6个月时的控尿情况。结果 ELRP组患者术中出血量显著少于TLRP组,手术时间、腹腔引流管留置时间、导尿管留置时间、术后肠道功能恢复时间和住院时间显著短于TLRP组(P<0.05)。2组患者术前PVR、Q_max、Pdet-Q_max比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月PVR...     

局限性肾癌行后腹腔镜肾癌根治术治疗的临床价值

目的探讨局限性肾癌行后腹腔镜肾癌根治术治疗的临床价值。方法我院收治的30例局限性肾癌患者使用后腹腔镜肾癌根治术治疗作为观察组;同期进行传统开放肾癌根治术的30例局限性肾癌患者作为对照组;对两组临床疗效进行对比。结果两组患者手术时间及并发症发生率接近（P〉0．05）;观察组术中出血量、术后肠功能恢复时间和住院时间均少于对照组（P〈0．01）。结论局限性肾癌行后腹腔镜肾癌根治术治疗具有出血少、恢复快、微创等优点,值得在临床上推广应用。     

后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗肾盂输尿管肿瘤的临床疗效观察

目的：观察后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗肾盂输尿管肿瘤的临床疗效。方法：选择50例肾盂输尿管肿瘤患者作为研究对象,依照随机数字表法将其随机分为两组;对照组（n=25）开放性手术治疗,观察组（n=25）采用后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗;对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、引流管拔除时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况以及术后随访情况。结果：两组患者在手术时间方面的差异不显著（P〉0.05）;观察组患者在术中出血量、术后肠功能恢复时间、引流管拔除时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况和术后随访情况方面要显著优于对照组（P〈0.01）。结论：后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗肾盂输尿管肿瘤,创口小、恢复快,安全有效,建议临床推广。     

高脂血症对直肠癌开腹及腹腔镜手术合并症的影响

目的探讨高脂血症对直肠癌不同手术方式合并症的影响。方法选择2010年1月～2012年12月宁波大学附属医院直肠癌患者142例,按血脂水平及手术方式分组：高脂血症组74例,非高脂血症组68例：开腹手术组65例,腹腔镜手术组77例;开腹手术组中高脂血症患者33例,非高脂血症患者32例;腹腔镜手术组中高脂血症患者41例,非高脂血症患者36例。比较上述各组手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间、拔除引流管时间、并发症的发生率。结果①高脂血症组术中出血量多于非高脂血症组,术后恢复进食时间、住院时间及拔除引流管时间长于非高脂血症组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;高脂血症组切口脂肪液化发生率高于非高脂血症组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间、拔除引流管时间均低于开腹手术组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。并发症比较,腹腔镜手术组切口脂肪液化发生率低于开腹手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③开腹手术组中高脂血症患者术中出血量多于非高脂血症患者,术后恢复进食时间、住院时间、拔除引流管时间长于非高脂血症患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。开腹手术组高脂血症患者切口脂肪液化发生率高于非高脂血症患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。④腹腔镜手术组中高脂血症高脂血症患者术中出血量多于非高脂血症患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;其余指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论高脂血症可增加直肠癌手术出血量、延长恢复时间和增加并发症发生率：腹腔镜手术有利于术后恢复,是更适合高脂血症患者的术式。     

后腹腔镜下右肾癌根治术中肾静脉处理方法比较

目的探讨后腹腔镜下右肾癌根治术中不同肾静脉处理方法对手术的影响。方法后腹腔镜下右肾癌根治术35例中,肾唇附近离断肾动脉（A组）16例,下腔静脉右侧壁旁离断肾动脉（B组）19例,比较2组手术时间、术中出血量、放置引流管时间、术后卧床时间及术后住院时间的差异。结果A组在手术时间、术中出血量、放置引流管时间方面均优于B组（P < 0.01）。术后卧床时间及术后住院时间2组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论后腹腔镜下右肾癌根治术中,肾唇附近离断右肾动脉,相比下腔静脉右侧壁旁离断右肾动脉手术操作便利,节省手术时间,减少手术创伤,提高手术安全性,此种方法值得借鉴。     

后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效分析

目的：评价后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果,探讨并发症的处理。方法：2013年8月至2015年6月共收治5例乳糜尿患者,均为女性,年龄26～73岁,病程1～10年。5例患者尿乳糜试验均为阳性。膀胱镜检查均确定为单侧乳糜尿,其中左侧3例,右侧2例。患者均采用改良的后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术进行手术,即在肾脂肪囊外游离肾,不剥离肾周脂肪,重点针对肾蒂血管和输尿管上段的淋巴管进行结扎,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、尿管留置时间、引流管拔除时间和并发症情况,评价手术效果。结果：本组5例手术均顺利完成,手术时间75～170 min,平均（126.0±39.6） min,术中出血量20～60 mL,平均（38.0±16.4） mL,术后肠道功能恢复时间1～3 d,平均（1.9±0.4） d,尿管留置时间1～4 d, 平均（2.1±0.3） d,引流管拔除时间3～15 d, 平均（9.3±1.8） d。术后2例患者出现淋巴漏,无肾血管损伤等并发症发生。术后当日乳糜尿消失,复查尿乳糜试验阴性。随访9～31个月,无1例患者复发。结论：后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术无需剥离肾脂肪囊,不用做肾固定术,可以缩短手术时间,手术效果肯定,术后并发症少。     

“三明治”法腹腔镜前列腺癌根治术对早期尿控的临床意义

回顾性分析中国医科大学绍兴医院泌尿外科2016年1月至2020年9月85例采用腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料,将采用“三明治”法尿道重建技术的45例患者作为改良组,采用单纯尿道膀胱吻合术的40例患者作为对照组,比较2组患者年龄、体质量指数（BMI）、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积、临床分期、Gleason评分、手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间、留置导尿时间、术后Gleason评分、术后病理分期、术后切缘阳性率、术后并发症发生率、尿控恢复时间。结果显示,2组患者年龄、BMI、PSA、前列腺体积、临床分期、Gleason评分、手术时间、术中出血量、住院时间、留置导尿时间、术后Gleason评分、术后病理分期、切缘阳性率、术后并发症差异均无统计学意义（均P> 0.05）,改良组引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）。术后尿控方面,改良组术后拔除尿管后4周、12周尿控恢复率均高于对照组（均P <0.05）。因此认为“三明治”法尿道重建腹腔镜前列腺癌根治术安全有效,能够有效提高术后早期尿控率,改善患者生活质量,值得临床上推广应用。     

后腹腔镜下与开放式两种肾根治性切除术疗效对比

目的:比较后腹腔镜下肾根治性切除术与开放手术治疗肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析本院行后腹腔镜下肾根治性切除术(后腹腔镜组)45例患者与行开放肾根治性切除术(开放手术组)48例患者的临床资料,比较两种手术方案在手术时间、术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、引流管留置时间、手术后住院时间方面的差异。结果:两组手术均获成功。后腹腔镜组术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、引流管留置时间、手术后住院时间等均明显低于开放手术组(P<0.05)。两组间手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重并发症发生,开放手术组3例输血。术后随访1~32个月,平均17个月,两组均无肿瘤复发。结论:与开放手术比较,后腹腔镜下肾根治性切除术具备创伤小、恢复快等优点,对于肾癌患者是一种安全、有效的手术治疗方案。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果

目的探讨阑尾切除术更好的方法,比较开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法将126例急性阑尾炎患者按患者意愿分成腹腔镜组（IA）和开腹手术组（OA）,每组63例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后切口感染发生率、住院时间。结果与OA组比较,LA组术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院天数、切口感染率均少,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,手术时问也少于OA组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用超声刀行腹腔镜阑尾切除术属于微创手术,对机体创伤小、术后恢复快、术后并发症少、平均住院时间短,安全有效,值得临床推广应用。     

开放肾癌根治术与腹腔镜肾癌根治术的临床效果比较

目的比较常规开放肾癌根治术及腹腔镜下肾癌根治术的疗效及安全性。方法回顾性分析湖北省孝感市中心医院院2010年3月～2012年5月腹腔镜肾癌根治术患者55例（腹腔镜组）和开放肾癌根治术患者30例（开放手术组）的临床资料,比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数及并发症发生率的差异。结果腹腔镜组在手术切口长度[（8．8±2．6）、（15．1±1．3）cm]、术中出血量[（52．2±15．3）、（195．1±28．6）mL]、术后开始进食时间[（33±11）、（69±15）h]、术后下床后动时间[（31±13）、（74±17）h]、术后拔除引流管时间[（2．2±0．7）、（4．1±1．2）d]、术后住院天数[（5．4±1．2）、（9．0±1．8）d1、术后并发症发生率（3．64％、16．7％）等方面均优于开放手术组患者,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而在手术时间方面[（103.3±16．9）、（120．4±18．4）min]差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜肾癌根治术安全有效、恢复快、并发症少等优点,较开放根治。肾癌切除术具有较大优势。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全性及疗效探讨

目的：探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术（laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy,LNSRH）治疗早期宫颈癌的安全性及其疗效。方法：选择52例宫颈癌（Ⅰb1~Ⅱa1）患者,分为研究组32例,实施LNSRH术式治疗,对照组20例,实施腹腔镜根治性子宫切除术（laparoscopic radical hysterectomy,LRH）治疗。观察术中出血量、手术时间、手术范围、住院时间以及术后膀胱、直肠、性生活恢复情况等疗效指标。结果：52例患者手术均顺利完成,LNSRH组和LRH组在手术时间、术后留置、尿管时间、术后肛门排气时间、术后排便时间、住院时间等比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量、切除淋巴结数目、宫旁和阴道切除范围、术中并发症、术中淋巴结转移例数及术后淋巴囊肿等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,所有患者病理证实切缘均无肿瘤残留;LNSRH组术后膀胱、直肠功能恢复显著好于LRH组（P〈0.05）,性生活功能恢复无差异（P〉0.05）。术后平均随访（14.4±4.6）个月（4~24个月）,无失访病例,无复发及死亡者。结论：LNSRH是安全、可行的,既不影响治愈率,又可减少术后膀胱、肠道功能障碍并提高生活质量。     

腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术临床效果比较

目的:探讨腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术后的康复效果。方法:选取84例行肾癌根治术的患者,分为两组,43例行开放性手术的患者为A组,41例行腹腔镜下手术的患者为B组,分析并记录手术时间,术中,术后出血量及切口引流管拔管时间,术后住院时间,出院时间。结果:B组的术中、术后出血量,切口引流管拔管时间及术后出院时间与A组差异有统计学意义(P<0.05),但B组患者手术时间较A组患者长,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下肾癌根治术比开放性手术创口小、恢复快、住院时间短。值得推广。     

后腹腔镜与开放性肾切除术治疗大体积肾癌的临床对比

目的比较后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗大体积肾癌的临床疗效。方法将大体积肾癌患者451例分为后腹腔镜组和开放组,比较两组术中出血量、手术时间、并发症等指标并分析疗效。结果开放手术时间明显短于后腹腔镜组（P〈0．05）,但后腹腔镜组术中失血量更少（P〈0．05）。两组并发症发生率无明显差异（P〉0．05）。后腹腔镜组术后胃肠功能恢复更快,住院时间更短（P〈0．05）。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌较开放手术损伤更小,有利于患者恢复,值得推广。