血β2微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损害的诊断价值

目的通过检测新生儿血中β2微球蛋白的含量来分析血陡微球蛋白含量的变化对于新生儿窒息引起的早期肾损害的临床诊断价值。方法分别选取足月窒息新生儿重度窒息组30例和轻度窒息组40例作为观察组，同时选取正常足月新生儿20例作为对照组。采用放射免疫法在不同的时间点分别对3组新生儿血β2微球蛋白含量进行检测，并与常规检测肾功能的指标（血尿素氮和血肌酐）相比较，最后用统计学方法进行分析。结果窒息新生儿中血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐的含量显著高于正常新生儿对照组（P〈0．05），重度窒息组血陵微球蛋白、血尿素氮和血肌酐高于轻度窒息组（P〈0．05），提示窒息程度越重肾功能受损程度越严重；而血β2微球蛋白在早期的变化（24h内）较血尿素氮和血肌酐更为明显。结论新生儿窒息会导致肾功能损害，血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐可以作为早期判断肾功能受损的指标，而血岛微球蛋白的检测较血尿素氮、血肌酐更为灵敏，因此血β2微球蛋白作为早期判断新生儿窒息后肾功能是否受损的常规检测项目更为合适。     

窒息新生儿血尿素氮、肌酐、阴离子隙与电解质的变化及其相关性分析

目的：探讨新生儿窒息后水电解质和酸碱平衡紊乱及其与肾功能损害的关系。方法：应用全自动生化分析仪测定窒息组25例和对照组12例的血清电解质、阴离子隙（AG）、标准碳酸氢盐（HCO3^-）、血浆渗透压（OSM）、血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）浓度。结果：重度窒息组血钾高于对照组。窒息组血钠低于对照组，其中重度窒息组又低于轻度窒息组。重度窒息组血钙低天对照组和轻度窒息组，而血磷则高于对照组和轻度窒息组。重度窒息组血尿素氮、肌酐、阴离子隙均高于对照组和轻度窒息组。窒息组血HCO3^-和血浆渗透压均低于对照组，其中重度窒息组又低于轻度窒息组。相关分析表明，血K^ 与HCO3^-呈负相关，与BUN呈正相关。血Na^ 与AG和OSM呈正相关，与BUN，SCr呈负相关。血Cl^-与HCO3^-、AG呈负相关，与OSM呈正相关。血Ca^2 与BUN，SCr呈负相关，与OSM呈正相关。血P^-与AG，BUN，SCr呈正相关，与HCO3^-，OSM呈负相关。结论：新生儿窒息后出现高钾、低钠、高磷血症及高AG型代谢性酸中毒，血生化、代谢紊乱与肾功能受损密切相关。     

新生儿窒息电解质及血糖变化临床意义

目的:探讨新生儿窒息电解质及血糖变化,并了解窒息程度与这些变化的关系。方法:对85例窒息新生儿(窒息组)在生后4h内进行血清电解质及血糖测定,并与76例非窒息新生儿(对照组)电解质及血糖进行比较,同时将轻度窒息与重度窒息新生儿电解质及血糖进行比较,结果:新生儿窒息存在低钠低氯、低钙血症,并与窒息程度呈正相关,血糖变化则随窒息程度加重而升高,结论:新生儿窒息普遍存在低血钠、低血氯、低血钙,低血钾不明显,轻度窒息普遍存在低血糖,而重度窒息血糖时相对升高。     

早产儿出生第1天的血电解质及肾功能测量值分析

目的 了解早产儿出生第1天的血清电解质及肾功能测量值,并与同阶段足月儿上述指标进行比较,探讨临床治疗中的注意事项,以期指导临床工作.方法 调查了2008年6月～2011年6月入住笔者医院新生儿病区的267例新生儿的血清电解质及肾功能测量值,其中极低出生体重(VLBW)早产儿99例,低出生体重(LBW)早产儿115例,足月儿53例,上述患儿均排除了少尿.采用的生化测量仪为日本Olympus AU5400全自动生化测量仪.测定的内容包括血清钾、钠、钙、氯、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA).结果 VLBW早产儿和LBW早产儿的平均血清钾、血尿素氮及血肌酐测量值高于足月儿组(P＜0.01),平均血清钙测量值低于足月儿组(P＜0.01),两组早产儿高钾血症、低钙血症的发生率均高于足月儿组(P＜0.01).VLBW早产儿组的平均血清钾、血尿素氮及血肌酐测量值与LBW早产儿组无差异(P＞0.05),但VLBW早产儿组的高钾血症的发生率高于LBW早产儿组.VLBW早产儿组平均血清钙测量值低于LBW早产儿组(P＜0.01),且低钙血症的发生率高于LBW早产儿组(P＜0.01).3组平均血清钠、氯测量值差异无显著意义,(P＞0.05).结论 早产儿生后第1天的血钾偏高,同时血清钙偏低,尤其是VLBW早产儿,临床上需要对这一特殊人群出生第1天的血钾、血钙进行动态监测,警惕非少尿型高钾血症和低钙血症的发生.     

新生儿窒息的电解质及肾功能变化分析

目的 探讨新生儿窒息血清钾、钠、氯、钙以及肾功能的变化及其机理。方法 对40例因窒息住院的新生儿进行血钾、钠、氯、钙及肾功能测定。结果 窒息新生儿易发生低钠、低氯、低钙血症，高钾血症不明显，并出现肾功能损害。不同程度的窒息，其血钠、血氯、血钙及肾功能变化有显著差弄，血钾变化无显著差弄。结论 对窒息新生儿应注意血清电解质，肾功能测定。     

窒息新生儿血钠、钙、镁变化临床分析

目的：了解新生儿窒息后血钠、钙、镁的变化，方法：用ILEX94－3型快速临床化学分析仪检测窒息新生儿生后24h内的血钠，钙；用甲基麝香草酚蓝法检测血镁，将轻度窒息和重度窒息新生儿血钠、钙、镁数据进行统计学t检验。结果：重度窒息新生儿血钠，钙，镁比轻度窒息新生儿降低明显,t值 4．47，5．29和4．55，均P＜0．01，差异非常显著。结论：新生儿窒息程度越重、血钠、钙，镁降低越明显，提示临床监测血钠、钙、镁变化对评估病情有参考价值。窒息并低钠，低钙，低镁血症时可给予钙，镁治疗低钙，低镁血症，不应盲目补钠。     

围产期窒息对新生儿肾功能的影响

测定85例窒息新生儿血清尿素氮、肌酐,电解质及尿pH和渗透压值,重度窒息者同时进行血气分析。结果发现重度窒息新生儿尿素氮及肌酐显著高于轻度窒息者,重度窒息新生儿氮质血症,急性肾衰和低钠血症发生率(50.0％、30.0％和37.5％)亦显著高于轻度窒息者(17.8％、4.4％和15.6％)。窒息新生儿尿pH值增高而渗透压降低,重度窒息者更为明显。     

新生儿窒息后的生化指标与血清酶变化及临床意义——附30例分析

目的 探讨新生儿窒息后的生化指标与血清酶变化及临床意义。方法 选取30例新生儿窒息患儿（窒息组）和31名同期正常新生儿（对照组），检测两组的血清钾、钠、氯、钙、肌酸激酶、肌酸激酶同Ⅰ酶（CK-MB）、AST、ALT、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血糖。结果 两组比较有显著或非常显著性差异。结论 窒息新生儿复苏后2小时内血钾可下降，早期血糖增高，可有心、肝、肾等多器官损害。提示临床应加强围生期的保健，尽量减少新生儿窒息的发生。     

血胱抑素C对窒息新生儿肾功能损伤的诊断评价

目的探讨血胱抑素C水平对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值。方法按Apgar评分标准将入选新生儿3天以内的血标本分为正常对照组、轻度窒息组和重度窒息组，血胱抑素C（CysC）用胶乳免疫增强比浊法测定，血尿素氮（BuN）用紫外-谷氨酸脱氢酶法检测，肌酐（SCr）用碱性苦味酸法检测。结果（1）轻度窒息组和重度窒息组血清CysC均较对照组有显著升高（P〈0．01）；重度窒息组血清CysC较轻度窒息组显著升高（P〈0．01）（2）轻度窒息组血清CysC的异常率与BUN和Scr的异常率无显著差异（均P〉0．05）；重度窒息组血清CysC的异常率与BUN和Scr的异常率有显著差异（均P〈0．05）；（3）血清CysC与SCr，BUN呈直线相关性。结论血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的诊断指标。在重度窒息组其敏感性高于血BUN、Set，因此在窒息新生儿肾功能损伤的诊断上，血清CysC、优于血BUN，Scr。     

新生儿窒息肾功能测定分析：附38例报告

采用放射免疫分析法及常规血生化法对３８例窒息新生儿（其中轻度窒息２３例，重度窒息１５例）及１２例正常新生儿进行血β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及血肌酐（Ｃｒ），尿素氮（ＢＵＮ）测定。结果：窒息新生儿组血β２－ＭＧ明显高于正常新生儿组，重度窒息组血β２－ＭＧ高于轻度窒息组，ＢＵＮ，Ｃｒ两组之间无差异，表明：窒息新生儿普遍存在肾小球滤过功能降低，检测血β２－ＭＧ可作为监测小球滤过功能损害的较灵敏指标，及     

血胱抑素C、β_2微球蛋白检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用

目的:探讨血胱抑素C(cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用。方法:分别对24例轻度窒息,21例重度窒息和35例正常新生儿进行血cys-C、β2-MG、尿素氮(BUN)和肌酐(CR)水平检测。结果:轻度窒息组和重度窒息组新生儿血cys-C、β2-MG水平明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P<0.01);重度窒息组血BUN明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿血CR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血cys-C、β2-MG可作为评价新生儿窒息致肾损害的敏感指标,具有临床诊断价值;血BUN、CR对评价新生儿窒息致肾损害不敏感。     

新生儿窒息对肾功能的影响

目的 探讨新生儿窒息后引起的肾功能损伤的变化情况.方法 对63例新生儿窒息和60例正常新生儿检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿微量白蛋白(mAlb)水平,分析新生儿窒息后引起的肾损伤变化.结果 与正常对照组相比,新生儿窒息组mAlb及BUN、Cr水平在早期差异均有统计学意义(P<0.01),重度窒息组mAlb及BUN、Cr水平高于轻度窒息组(P<0.01).结论 新生儿窒息后容易引起肾损伤,血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白的检测具有一定的评估价值.     

窒息新生儿血渗透压变化与预后的关系

目的 了解窒息新生儿血渗透压的变化及与预后的关系.方法 选取88例窒息新生儿,其中轻度窒息52例,重度窒息36例,并以32例正常新生儿作对照,检测两组受检儿的血电解质、血糖、血尿素氮等,推算血渗透压并进行比较.结果 （1）重度窒息组患儿与对照儿的血渗透压、血钠均值间差别有非常显著性意义（P＜0.01）,血尿素氮间差别无显著性意义（P＞0.05）;（2）轻度窒息组患儿与对照儿的血渗透压、血钠、血尿素氮、血糖的均值间差别均无显著性意义（P＞0.05）;（3）血渗透压＞300 mOsm/L组患儿病死率明显高于血渗透压＜300 mOsm/L组,预后差.结 论新生儿窒息程度越重,血渗透压越高,预后越差,病死率越高.     

β_2微球蛋白在窒息新生儿肾损害中的临床意义

目的:探讨窒息新生儿血β_2微球蛋白(β_2-MG)的变化与肾损害的关系。方法:测定61例窒息新生儿(重症25例,轻度36例)生后1 d、7 d血β_2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的水平。结果:血β_2微球蛋白在早期重度窒息组、轻度窒息组较正常对照组明显增高(P均<0.05),恢复期(生后第7 d)重度窒息组血β_2-MG明显下降,但乃高于正常对照组(P均<0.05)。窒息的轻重程度和血β_2-MG呈正相关(r=0.94,P<0.05)。血β_2-MG和血尿素氮、肌酐均呈正相关(r=0.76、r=0.89,P均<0.05)。结论:动态测定窒息新生儿血β_2-MG水平能及早、准确反映新生儿肾功能损伤的程度及肾小球和肾小管功能恢复情况。     

新生儿窒息患儿血清胱抑素C监测的临床研究

目的 通过监测血清胱抑素C(Cystatin C,CYS-C)水平变化,早期发现窒息新生儿肾功能损害,并及时进行早期干预,减少后遗症的发生.方法 2012年11月-2013年10月收治的新生儿窒息80例作为研究对象.选择同期无窒息史、无肾脏疾病的住院新生儿80例为对照组.2组婴儿于分娩后治疗前采血测定血清胱抑素C浓度,同时测定血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平,分析血清胱抑素C与血肌酐、血尿素氮肾功能指标的关系.结果 与对照组相比,新生儿窒息组血清胱抑素C与血肌酐、血尿素氮水平显著升高,血清胱抑素C升高值比率上升40.87％,显著高于血肌酐、血尿素氮升高值比率(x2=9.86、7.64,P均＜0.05).结论 新生儿窒息患儿血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐检测值均明显升高,而且血清胱抑素C水平升高更显著,血清胱抑素C水平可作为监测窒息新生儿肾功能损害的早期指标之一,其敏感度优于血肌酐、血尿素氮水平.     

新生儿缺氧缺血性脑病92例电解质变化及其临床意义

目的　分析新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清电解质变化及其临床意义。方法　采用电极法分别测定对照组 5 6例和HIE组 92例血清钠、钾、氯、钙的浓度。结果　HIE组血清钠、钾、氯、钙浓度与对照组均有显著差异。HIE组血钠、血氯明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,血钙明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。血清钾明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;中重度HIE患儿低钠、低氯血症发生率明显高于轻度患儿 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　HIE极易合并低氯、低钠、低钙及高钾血症 ;且病情程度越重 ,血钠、血氯发生率越高     

343例窒息新生儿肾功能动态分析

目的探讨窒息对新生儿肾功能的影响。方法对343例窒息新生儿出生后一周内血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)的动态检测结果进行分析。结果343例窒息新生儿中发生肾功能损害68例,发生率为19.83%。窒息组生后24～48h血BUN和Scr浓度均高于24h内,P0.01。窒息组24h内及24～48h血BUN和Scr浓度均高于对照组,P0.01。轻、重度窒息后肾功能损害发生率分别为19.87%、19.57%,差异无显著意义,P0.05。两组间肾功能恢复至正常水平的平均时间(轻度组4.6d,重度组6d)比较,各时间段Scr浓度比较,24h内血BUN浓度比较,肾功能损害患儿中低钠血症发生率比较,均无显著差异,P均0.05。结论窒息新生儿肾功能损害发生率高,发生率与窒息程度无关。对窒息新生儿应常规动态监测血BUN和Scr,可以及时发现肾功能损害。     

新生儿窒息时心肌酶、尿素氮、血肌酐、血糖的变化观察(附32例报告)

目的：探讨新生儿窒息时心肌酶、尿素氮、血肌酐、血糖变化与临床关系；方法：两组均于入院30分钟内取股静脉血检查进行了分析；结果：重度窒息组心肌酶、尿素氮、血肌酐、血糖升高与轻度窒息组有明显差异（P＜0．01）。结论：新生儿窒息时心肌酶、尿素氮、血肌酐、血糖升高程度可判断窒息程度及对机体损害程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病血钠、钙变化及其临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血钠、钙的变化及其临床意义。方法:对52例不同程度的HIE足月新生儿进行了血钠、钙的检测,并与正常新生儿30例进行比较。结果:HIE组血清钠、钙浓度与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、重度HIE患儿低钠、低钙血症发生率明显高于轻度HIE患儿(P<0.01)。结论:HIE易合并低钠、低钙血症,且病情越重,低血钠、低血钙发生率越高。     

窒息新生儿血电解质、血糖及心肌酶谱检测的临床意义探讨

目的探讨窒息新生儿血电解质、血糖及心肌酶谱检测的临床意义。方法2009年1月～2010年7月出生的足月新生儿窒息组共50例，随机选择本院同期出生的无窒息正常足月新生儿50例作为对照组，两组均在入院后、未进行治疗前取血，全部标本采自股静脉，所有生化指标的测定使用我院检验科DH-505血生化自动分析仪，测定生化指标：血钠、血氯、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，比较两组上述生化指标的差异。结果两组新生儿比较，窒息组新生儿血钠、血氯低（P〈0．05）；血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶高（P〈0．05）。结论新生儿窒息可引起多项生化指标改变，对新生儿窒息的进一步评估和预后判断有重要参考价值，应做常规生化检查且予积极干预。