用越婢加术汤治疗角膜炎

[病例42] 患者41岁,女,初诊于1974年3月病历:患者于19年前接受了右眼手术。以后看电灯时有像虹的七色光,头痛。被诊断为青光眼又一次接受手术。手术后右眼角膜混浊,结膜红,充血,眼球疼痛。怕光而不敢出     

以痛性眼肌麻痹为首发表现的颅内多发动脉瘤1例

<正>患者,女,74岁。主因左眼睁眼困难、疼痛及眼球运动障碍1个月余,于2009年4月以痛性眼肌麻痹收住院。入院检查:视力,右眼0.3,左眼0.2,左眼上睑下垂,上睑遮盖角膜3/4,眼球向上、下、内均不能,内转不能越过中线,眼位33 cm,角膜映光左眼外斜10°,瞳孔4.5 mm,较右眼开大,对光反应迟钝,晶     

转移癌致新生血管性青光眼1例

患者女性　 5 3岁右眼视力下降 7个月 ,伴眼痛、头痛 1个月。门诊诊断为新生血管性青光眼 ,拟行右眼球摘除术 ,1997年9月 8日入院。查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 1 0。眼压 :右眼 6 9ｍｍＨｇ ,左眼 2 0ｍｍＨｇ。右眼球结膜中度混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,中轴深 1个角膜厚度 ,虹膜表面可见多数新生血管 ,瞳孔散大 ,Φ =7ｍｍ ,与晶状体后粘连。玻璃体内可见新生血管及机化条索 ,余窥不清。左眼前节及眼底检查正常。诊为右眼新生血管性青光眼 ,疑有视网膜脱离。于 9月 11日在局麻下行右眼球摘除及真皮脂肪植入术。术中发现视神经周…     

新鲜羊膜移植治疗睑球粘连1例

1　病例介绍患者毛某 ,男 ,14岁 ,农民。因右眼碱烧伤后 8个月 ,眼球转动困难 ,角膜下方假性翼状胬肉 ,于2 0 0 0年 3月 12日来我院就诊 ,门诊以右眼碱烧伤、睑球粘连、假性翼状胬肉 ,于 2 0 0 0年 3月 12日收入院。入院查体 :全身体格检查正常。专科检查 ,视力 :右 :0 .2 ,不能矫正 ;左 :1.0。右眼角膜下方有一三角形结膜皱襞 ,有新生血管长入 ,形成假性翼状胬肉。睑结膜与球结膜粘连 ,下穹窿变浅 ,眼球运动受限。入院后于 3月 16日在局麻下行右眼假性翼状胬肉切除、睑球粘连分离、新鲜羊膜移植术。手术方法 :①羊膜制备 :取无传染性疾病及…     

眼球结核致视网膜脱离1例

1　 临床资料患者 ,男 ,2 2岁 ,回族 ,无业。以主诉“右眼鼻侧眼球红肿2月余”于 1998- 0 7- 0 2求诊。患者于 1998- 0 4中旬无意中发现右眼鼻侧结膜有“红点” ,当时大米粒大小 ,逐渐长大 ,突起 ,伴渐进性视力下降 ,患者要求入院手术治疗。入院诊断 :眼球肿瘤性质待查 (右 )。入院查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 :5 .2 ,右眼内眦结膜充血 ,大量浆液性分泌物 ,结膜下组织及结膜增生 ,范围延及鼻侧角巩膜缘内 3ｍｍ ,大小约 12ｍｍ× 14ｍｍ× 2ｍｍ ,边界欠清 ,质地柔软 ,活动度差 ,高起 2ｍｍ。无明显压痛 ,角膜上皮于结膜增生组织周围约 1…     

腺样囊性癌1例

患者 ,女 ,37岁 ,于一年前出现右眼胀痛 ,头痛 ,当地医院诊断为青光眼 ,治疗未见好转 ,近 3个月来右侧头痛剧烈 ,视力减退、复视、眼球突出 ,ＣＴ报告 ,眶内占位性病变。来我科 ,1999年 6月 30日收入住院。视力 :右 :4 .1、左 :5.1,右眼球向内下方突出 ,眼球突出度右 18ｍｍ ,左 12ｍｍ ,眶距 10 2ｍｍ ,眶上颞侧缘可触及 2ｃｍ大小的硬块 ,边缘不清 ,质地较硬 ,眼球向上、向外活动受限。右眼球结膜不充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水清 ,瞳孔整圆、对光灵敏 ,眼压 :7.5 4 .5=3.73ｋＰａ。右眼眼底 :右眼视神经乳头色泽红 ,境界不清 ,乳…     

后巩膜炎一例

患者 ,女 ,16岁。患者因左眼红 ,流泪眼球转动痛 11ｄ ,伴眼球突出 ,眼球运动受限 3ｄ ,于 4月 2 6日以“左眼眶蜂窝织炎 ,左眼视网膜脉络膜炎”住院。入院检查 :视力 :右眼1 2、左眼 0 2。右眼正常。左眼 :眼睑轻度红肿 ,上睑下垂。结膜显著水肿 ,中度充血。角膜清晰 ,ＫＰ(-     

眼球破裂致交感性眼炎1例

患者 ,女 ,4 7岁。右眼击伤疼痛伴视物不见 3ｈ ,急来本院就诊 ,以右眼球破裂收入眼科治疗。入院时右眼视力无光感 ,左眼视力未查 ,右眼睑肿胀淤血 ,结合膜混合性充血 ,右眼角膜 12点方位角巩膜缘有 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ大的全层眼球壁缺损 ,大量葡萄膜组织脱出并悬于眼外 ,眼球     

结膜鳞状细胞癌2例

结膜鳞状细胞癌国内仅报告20多例。我科1990年两个月内收治2例,现报道如下: 例1 男,43岁,工人。患者于1989年7月割胶时不慎被带有胶水的树皮擦伤右眼,即时右眼红、痛、视力无下降,未作处理。次年2月,右眼球结膜内眦部发现肿物,伴有红痛,持续性加重。查心、肺、肝、脾未见异常。双眼视力均1.5,眼球不突出,右眼球结膜3时位近角膜缘见一灰白色肿物4×4mm,周围局限性充血,表面呈乳头状,边界清楚,角膜透明,眼底正部。于3月7日行肿物切除术,伤口愈合好。病理报告:鳞状细胞癌Ⅰ级。从3月19日至5月16日分两段放疗,照射剂量DT6500 CGy。过程顺利,13个月后复查视力,双眼均1.5,球结膜稍充血,其余均正常,未见肿瘤复发。例2 男,32岁。教师。患者于1989年11月,无任何诱因发现左眼球结膜内眦部长一小肿物,无任何不适。全身检查无异常。双眼视力均1.5,眼球不突出,球结膜内眦部9时位角膜缘见一灰白色肿物约     

鼻内窥镜下取出右眼-鼻-左筛窦顶箭异物伤一例报告

患者 ,男 ,1 9岁 ,农民。因射箭误伤右眼致带有金属头的箭杆进入右眼眶 ,伤后右眼视力骤降 ,右眼及同侧头痛 ,呕吐一次为胃内容物 ,两鼻腔出血约 1 0 0ｍｌ,5小时后于1 999年 3月 2 7日急症入院。　　入院查 :患者痛苦面容 ,神志清 ,右眼上下睑肿胀 ,右下睑外侧有一约 1 0ｍｍ的圆形木质箭杆经皮肤斜向后内下插入眶内 ,箭杆尾部因剧烈震动自然折断 ,眼球被挤向上前外方。视力光感 ,球结膜角膜水肿。右侧瞳孔Ｄ =3 .5ｍｍ ,直接光反射迟钝 ,视网膜急性贫血貌、视盘及黄斑区水肿 ,右眼球活动严重受限 ,鼻镜检查未见鼻腔异物 ,余心肺未发现明显…     

桃红四物汤治疗硅管植入术后眶内出血1例

例 1,某女 ,2 3岁 ,因右眼继发性青光眼、右眼虹膜角膜内皮综合征 (ｃｈａｎｄｉｅｒ综合征 )及右眼角膜失代偿入院。患者于 3年前自觉视物不清 ,去当地医院治疗诊断为“右眼色素膜炎” ,局部点消炎药水、口服激素病情不见好转 ,发现右瞳仁扩大及眼球疼痛 ,且症状逐渐加重并有眼压升高等症状 ,用降眼压药物治疗病情稍有好转 ,但视物模糊不清 ,近半年来眼痛加剧 ,视力极度下降而来求治。入院检查 :视力右手动 眼前 ,左 0 4矫正 1 0。右结膜混合性充血 ,角膜弥漫水肿及大泡 ,ＫＰ(+)前房浅 1,颞侧虹膜 1 4象限前膨隆贴于角膜内面 ,虹膜纹理…     

泡性角结膜炎误诊为角膜原位癌1例

<正>1病例介绍患者,女,47岁,因右眼反复红痛、畏光半年,于2012年3月就诊本院;某三甲医院门诊病历记录:右眼结膜充血,颞侧角巩膜缘半球形略透明、胶样肿物约3mm伴结膜下出血,局部角膜新生血管浸润;诊断:右眼角膜原位癌,处理建议:住院手术;患者因医保原因,来本院要求住院手术治疗;查体见右眼轻度结膜充血,颞侧局部较明显,颞侧角巩膜缘一半球形肿物伴出血,近角膜缘处呈半透明,粉红色,近结     

角膜内血肿2例报告

角膜内血肿较罕见，我们遇见二例，现报告如下：例1．女，49岁。右眼碱性烧伤角膜白斑新生血管5年余。于1994年6月不慎碰在桌子角上，当时右眼疼痛并视力下降。继后疼痛、恶心、呕吐，来我院就诊。体验：除眼部情况外余未见异常。眼科检查：视力：右光感，左1．0。右眼睫状充血，角膜白斑处有一直径5mm近似圆形红色血肿。位于角膜上皮下，稍凸出角膜面，角膜内可见约9条帚状新生血管，其中4条较粗大的血管侵入角膜基质浅层。前房1／2积血。眼压：右眼10/4＝5．78kPa，左眼5．5／4＝2.74kPa。诊断：右眼球钝伤、角膜白斑、角膜内血肿。给安…     

翼状胬肉手术致屈光度数改变1例

患者 ,男 ,2 8岁。因右眼视力下降 ,眼球新生物 6月就诊。全身检查未见异常。眼部检查 ;右眼裸视 0 .5,矫正视力 1.0 (- 1.75DS) ,左眼裸视 1.0 ,右眼内眦可见翼状胬肉生长 ,呈灰白色胶状隆起 ,胬肉已侵及角膜 ,其头部已达瞳孔区 ,体部充血肥厚 ,右眼巩膜、角膜、前房、眼底、眼压均正常 ,左眼检查正常。诊断 :右眼近视 ,进行性翼状胬肉。手术方法 :用 1%丁卡因和 2 %利多卡因分别行右眼球表面麻醉和胬肉下浸润麻醉 ,撑开眼睑 ,用有齿摄夹住胬肉头部 ,用尖刀沿其边缘外 0 .5mm透明角膜区作一浅层切口 ,以此界作角膜浅层剥离 ,将胬肉头部包…     

眼球内玻璃异物自身排出一例报告

由眼球内排出玻璃异物,国内尚未见报道。我院于1981年3月遇到一例,特报道于下。患者:孙××,女性,27岁,牧民,住院号:129355。主诉:右眼反复红痛2月余。患者右眼于二年前,被其小孩丢入火炉内的青霉素瓶爆炸的碎片崩伤,当时流血水,疼痛,视力下降。曾在当地医院手术治疗,术后一般情况尚好,视力为眼前指数。一年前曾红痛,经治疗,炎症虽被控制,但眼已失明。近来又红痛难忍而转来我院。体检未发现异常。眼科检查:右眼视力无光感,刺激症状重,球结膜混合充血,角膜呈不均匀混浊     

双眼前房玻璃丝一例

1临床资料 患者,女,38岁,因左眼轻微畏光、轻微眼痛反复发作近1月,於2008年3月31日到我院就诊,门诊拟“左眼前房异物,右眼前房异物取出术后”收住院。患者主诉曾於2007年11月因右眼被玻璃丝戳伤,红、痛两天,在外地某三级医院拟诊“右眼前房异物”并手术取出前方内玻璃丝一根。2008年2月在我院门诊拆除角膜周边部近角膜缘缝线3根,拆线时未发现左眼异常。检查：双眼视力1．0,右眼8点钟角膜周边部近角膜缘全层疤痕,     

眶内帽状塑料异物存留2年1例报告

1病历报告患者,男,21岁。因右眼上、下睑闭合不全，以内眦部为甚，球结膜充血明显轻度水肿、流泪，分泌物较多，人斜视明显，眼球运动受限，于1998年1月就诊。眼部检查：双眼视力右眼4.8，左眼5.2。右角膜散在去角巩膜缘少许新生血管，右眼水平性内斜视约20°。眼前33cm映光检查：有复视，眼球水平向外运动明显受限。内眼未见异常。左眼检查正常。CT检查示右眼眶内壁与眼球之间有一密度较高的规则圆形阴影，眶内壁髂质部分损坏。诊断：①右眼眶内异物；②右眼外伤性内斜视；③右眼暴露性角膜炎。经5d全身及眼局部应用抗生素后在局麻下行右…     

固定性内上斜视1例报告

患者女性,18岁。因出生后发现左眼内斜上斜视,随着年龄增长而加重,于2003年4月7日诊断为“左眼固定性内斜视”收入院。入院后检查:裸眼视力右眼1.0,左眼0.08,试镜视力不提高,因左眼过度内斜视,无法详细检测,左眼睑裂明显增宽,眼球明显前凸出,眼球突出度右眼15mm,左眼23mm,眼眶距80mm。眼球内斜视度>45°,上斜20°,眼球向各个方向运动均受限。眼眶缘整齐,光滑,未触及肿块。左眼不能闭合,球结膜充血明显,结膜面干燥,变粗,角膜大部分被内上睑遮盖,仅露出颞侧约1/3角膜,瞳孔、虹膜及眼底无法检查。睑裂部的巩膜明显凸起变薄,局部呈浅蓝色变。全…     

视神经胶质瘤摘除瘤体保存眼球1例报告

<正> 视神经胶质瘤是一种罕见的原发性、良性眶内肿瘤。我院于1973年遇1例,行手术摘除并保存眼球,追踪观察11年,患者健在,肿瘤未复发,现报告如下。慕某,男性,7岁,甘肃人,1973年5月以右眼突出一年余之主诉住院。检查:右眼无光感,眼球向正前突出,不能还纳,用突出计测量右眼突出25mm,左眼突出12mm,眶距     

自发性眼球破裂患者的护理

自发性眼球破裂伤患者的眼部病情、全身情况及心理状态与一般外伤性眼球破裂患者有所不同,因而护理上也存在差异。现将这两例患者的病情特点及我们的护理体会报告如下。一、病例资料俐1,李××,女,89岁,住院号:208620,1989年1月29日入院,入院当日晨起时发现右眼流血,无明显眼外伤史。既往患“青光眼”、“葡萄膜炎”16年。左眼于1973年因眼球破裂在某院摘除眼球。体检:右眼视力无光感,角膜上缘可见8mm 裂口,大量眼内容物脱出嵌顿,以致眼前节及眼底不能窥见,眼球塌陷。临床诊断为右眼自发性眼球破