对某区110例复治肺结核病人的分析

目的 了解影响复治肺结核患者疗效的因素.方法 回顾性分析2008年3月-2009年2月某市结核病孩治所门诊登记的110例首次复治肺结核者资料.对可能影响疗效的各种因素进行单因素和多因素分析.结果 复治肺结核患者的治愈率较高.单因素分析有肺结核空洞、初治确诊延迟、初治用药数量、耐药性、不同复治类型和复治方案等因素与复治疗效有关.多因素分析显示:耐药性、不同复治类型和复治方案为影响首次复治肺结核患者疗效的主要因素.结论 耐药、不同复治类型、复治方案是影响首次复治肺结核患者疗效的重要因素.     

复治肺结核患者临床特点分析

目的分析复治肺结核的临床特点,为临床早期诊断和减少肺结核复治提供依据。方法分析2013年1～9月在四川大学华西医院住院治疗并诊断为复治肺结核107例患者的临床特点、实验室检查及治疗结果。结果 107例患者的主要临床表现有咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、胸闷、气紧、乏力、食欲不振、消瘦等。107例患者中初治化疗方案不合理40例,不规律用药60例,前两者总和为100例,占93.5%,初治化疗方案合理、规律用药且满疗程复发病例为7例,占6.5%。107例患者中来自藏族等少数民族地区39例,占36.4%,78例患者初次就诊于县医院及县以下乡镇医院,占72.9%,41例为板式免费抗痨药抗痨治疗,占38.32%。107例复治患者中显效者73例,有效者26例,总有效率为92.5%,无效8例,占7.5%。结论造成肺结核复治的主要原因是初始治疗方案不合理或不规律用药。规范化的治疗是减少肺结核复治的关键因素。     

老年复治肺结核形成原因及防治对策

目的 分析老年复治肺结核的形成原因，并探讨相关防治对策。方法对1993～2002年门诊97例老年复治肺结核病例的病程、用药史、停药原因及复诊时临床情况、及耐药性和合并症等病情进行回顾性分析。结果导致老年肺结核复治的主要原因为不规则化疗、督导力度不够、病者缺少结核病的防治知识、经济困难、不合理用药造成耐药率高兼有并发症存在身体抵抗力差等。结论加强肺结核的归口管理，合理、有效地使用抗结核强化治疗，增强机体免疫功能，积极治疗并发症，加强营养和加强宣教工作是防止老年肺结核复治的良好方法。     

武汉市首次复治涂阳病例耐药及影响因素分析

摘要目的：了解武汉市首次复治涂阳肺结核病例耐药及影响因素,以便有针对性地采取措施减少复治肺结核耐药率。方法：采用整群抽样方法,抽取武汉市2011年7月一2012年3月登记的首次复治涂阳、有明确首次治疗史、培养阳性并有药敏结果的病例共188例进行问卷调查,采用X2检验及Logistic回归分析耐药之影响因素。结果：首次复治涂阳肺结核病例总耐药率为33．7%,耐多药率为12．9％。单因素分析结果显示,影响武汉市首次复治涂阳病例耐药的因素为：职业、初次治疗用药时间、初次治疗服药规律性。多因素Logistic回归分析显示,初次治疗用药时间大于4个月是耐药的危险因素,差异有统计学意义。结论：武汉市首次复治涂阳肺结核病例耐药和耐多药率较高,初次治疗用药时间是影响复治涂阳肺结核耐药的主要因素。     

老年复治肺结核形成原因及防治对策

目的 探讨老年复治肺结核的形成原因及防治对策。方法 分析54例老年复治肺结核的病程、用药史、停药原因及复诊时临床情况、耐药性和合并症等病情。结果 导致老年肺结核复治的主要原因为不规则化疗，化疗督导不善；缺乏结核病的防治知识；经济困难；耐药率高及身体一般状况差。结论 加强肺结核的归口管理，合理、有效地抗结核强化治疗，增强机体免疫功能，积极治疗并发症，加强营养和加强宣教工作是防止老年肺结核复治的良好方法。     

青少年肺结核690例临床分析

<正> 作者报告了该院1971～1982年确诊为肺结核的住院青少年患者690例临床资料分析,指出:青少年肺结核占肺结核病人的22%,初治患者中96%均因出现明显症状才就医,仅10例无症状经体检发现。复治461例(67%),其中87%为不规则服药,说明青少年肺结核早期症状常波忽视,一经发现有的患者不能持续规则用药是复发和恶化的主要原因之一。     

复治痰菌阳性肺结核264例疗效观察

目的 探讨复治痰菌阳性肺结核的临床疗效.方法 264例复治痰菌阳性肺结核患者,其中50例未做药敏测定,采用国家制定的标准复治方案;214例已做药敏测定,根据既往用药史和药敏测定结果采用个体化化疗方案.观察264例患者治疗后第3、5、9个月末痰菌阴转率及胸部X线表现情况.结果 治疗后第9个月,未做药敏测定的50例患者中痰菌阴转率为66.0%,已做药敏测定的214例患者中痰菌阴转率为58.3%～82.5%.193例患者治疗后胸部X线病灶明显吸收好转,41例病灶无变化,30例病灶恶化.结论 对复治肺结核患者,特别是耐单药的肺结核患者采用个体化化疗方案可获得较好的疗效.     

复治肺结核患者的心理特点和护理

目的 分析复治肺结核患者临床心理特点,探讨其护理对策.方法 对近两年收治180例复治肺结核患者进行同顾性分析,针对病人的心理活动特点,心理反应具体临床表现,选择系统全面的心理护理沟通.结果 复治肺结核患者病程长,用药不规律,健康知识不足,心理压力大,易出现并发症.结论 根据不同类型的病人,判断病人的心理活动的过程,积极采取有效的心理护理措施,能促进患者早日康复,提高复治肺结核患者治愈率及生存价值.     

复治肺结核病人的心理护理

目的 分析复治肺结核患者临床心理特点,探讨其护理对策. 方法 对近两年收治177例复治肺结核患者进行回顾性分析,针对病人的心理活动特点、心理反应具体临床表现,选择系统全面的心理护理沟通. 结果 复治肺结核患者病程长,用药不规律,健康知识不足,心理压力大,易出现并发症. 结论 根据不同类型的病人,判断病人的心理活动过程,积极采取有效的心理护理措施,能促进患者早日康复,提高复治肺结核患者治愈率及生存价值.     

化学药物联合卡提素治疗复治菌阳肺结核的疗效分析

由于各方面的原因,复治肺结核病人近年来有不断增多之势,引起了医学界的高度重视.为提高复治菌阳肺结核的治愈率,我所于1997-1999年采用以化学药物联合卡提素的治疗方法,用于复治菌阳肺结核的临床观察,现将资料齐全的病例进行回顾性分析,报告如下.     

复治涂阴活动性肺结核64例疗效分析

目的探索治愈复治涂阴活动性肺结核的有效方法。方法认真分析影响治愈复治涂阴活动性肺结核的主要因素,针对存在问题提出相应措施并认真改进。结果64例复燃涂阴活动性肺结核病例在基层缺乏结核菌培养和药敏试验条件下,根据既往用药史进行分析,均以《指南》2002版为指导,制定相对合理的个体化治疗方案,总疗程9个月以上,其中强化期3个月、继续期6个月以上,定期复查并实施全程管理。64例病人临床治愈52例,治愈率81.25%。结论坚持早期、联合、适量、规律和全程的肺结核十字治疗方针,心理治疗和药物治疗相结合, 拟定个体化治疗方案和全程督导相结合、治标和治本相结合是治愈复治涂阴活动性肺结核的可行方法。     

卷曲霉素所致低钾血症67例报告

我院自1994年以来,应用含硫酸卷曲霉素方案,治疗肺结核病人共294例,全部病人的卷曲霉素均采用每日0．75克静脉滴注,治疗期间共有67例发生低钾血症,占全部病人的22．79％,现报告如下。1一般临床资料67例病人,男39例,女28例,男女之比为五：o．刀;年龄19～64,平均年龄416岁;病程2～9年不等,多数为4～5年。复治徐阳病人27例,复治徐阴病人40例。浸润型肺结核43例（64．18％）,慢性纤维空洞型肺结核24例（3582％）0全部病人未应用排钾利尿剂,亦无呕吐腹泻失钾情况。用药前血离子检验均正常,用药过程中每周检查血离子、BUN。2低…     

243例难治性肺结核耐药的分析

本文对243例复治肺结核及97例初治肺结核耐药的研究结果表明,复治肺结核患者的耐药发生率明显高于初治肺结核患者,两者之间有极显著性差异(P<0.01)。复治耐2种药以上274例(97.18％),初治耐2种药以上52例(53.61％),复治以耐INH为首位,初治以耐SM为首位。无论初、复治对H、R、E、S耐药率均较高,原发耐药率为74.23％,继发耐药率为97.53％,是临床上治疗失败的主要原因之一。     

首次复治及二次复治菌阳肺结核耐药情况分析

目的评价首次复治及二次复治菌阳肺结核的耐药情况。方法采用前瞻性多中心研究,对首次及2次复治菌阳肺结核患者行痰罗氏结核分枝杆菌培养、药敏试验,对两组耐药类型、一线及二线抗结核药物耐药情况进行分析。结果二次复治患者抗结核药物总耐药率（67．9％）明显高于首次复治患者（40．5％）,差异有统计学意义（P〈O．05）;二次复治患者单耐药率、耐多药率、耐左氧氟沙星（Lfx）率分别为25．6％、26．9％、14．3％,明显高于首次复治患者的耐药率（15．1％、16．6％、7．1％）,差异有统计学意义（P均〈O．05）。二次复治患者对异烟肼及利福平的耐药率分别为46．2％、39．7％,均显著高于首次复治病例（28．8％、19．2％）,P均〈0．05。结论二次复治肺结核患者耐药率较首次复治病例明显增加,耐多药肺结核发生率及对利福平、异烟肼的耐药率均明显提高,因此应重视首次复治肺结核患者的规范化治疗,减少复治次数,对复治患者应及时进行药敏试验,以指导临床用药。     

六味地黄丸联合母牛分枝杆菌菌苗辅治复治涂阳肺结核疗效观察

通过观察六味地黄丸联合母牛分枝杆菌菌苗辅治复治涂阳肺结核临床疗效,我们得出结论:六味地黄丸联合母牛分枝杆菌菌苗在复治涂阳肺结核治疗中的作用肯定,疗效确切,值得在临床中推广.     

乌体林斯与抗结核药物联合治疗复治肺结核临床分析

至今 ,肺结核仍是我国的常见病、多发病 ,在某些地区肺结核的发生率逐年上升 ,肺结核化疗失败的主要原因是多发耐药肺结核病例的增加 ,复治耐药肺结核已成为结核病防治工作的一个重大难题 ,解决这一问题的根本是彻底治愈初治病人 ,然而在临床上有大量复治菌阳性病人。为了控制复治耐药肺结核 ,提高肺结核的治愈率 ,本文应用成都金星健康药业有限公司生产的乌体林斯加抗结核药物治疗复治肺结核取得满意疗效。现报告如下。1　一般资料1 1　选例标准年龄在 16～ 70岁 ,无重要心、肺、肾疾患 ,无精神病、癫痫病、非孕妇。临床、实验室确诊为复发…     

69例肺结核患者不合理用药的临床观察及分析

肺结核是临床常见的呼吸道传染病 ,近年来其发病率趋向于老年化及复发率上升。对于初治或复治性结核病都遵循着抗痨药物的应用原则 ,即早期、规律、全程、适量、联合。然而以前由于种种原因使耐药菌株逐年增加 ,与抗痨药物的不合理应用 ,致使部分肺结核患者对多种抗痨药物产生耐药性 ,造成肺组织的广泛受损 ,导致病变反复发展且持久不愈的慢性传染源存在。就此我们对 69例肺结核患者不合理用药情况分析如下 ,希望对今后肺结核治疗的合理用药提供一点有益参考。1　临床资料1 1　一般资料69例肺结核患者均为 1998～ 2 0 0 0年就治的复治病人 ,…     

介入疗法治疗难治性空洞型肺结核的临床应用

本科对35例复治空洞型肺结核患者(其用药史1～3年),采用介入方法给予治疗,观察其有效性. 1 对象与方法 1.1 对象 我科对2008年5月至2011年4月收治复治空洞型肺结核患者35例进行介入治疗.患者均采用二线药物治疗,病程1～3年,符合下例条件者入选:(1)签署介入治疗知情同意书.(2)临床诊断为复治肺结核伴空洞形成,经过1～3年抗结核治疗,痰抗酸杆菌持续阳性、空洞无法闭合者.(3)痰结核菌培养十耐药:培养阳性,但未检出耐药菌.(4)CT证实有肺内空洞形成.(5)具备介入治疗适应证:无麻醉药过敏史、无血液系统疾病、无心脏病、高血压、乙肝病史.     

左氧氟沙星治疗复治肺结核28例强化期疗效的临床观察

复治肺结核具有耐药性高、治疗困难的特点,作者于1999年8月至2000年7月应用左氟沙星治疗复治肺结核28例,对其临床强化期疗效进行观察,并和氧氟沙星进行对照,现报告如下.     

广西初、复治涂阳肺结核病人治疗转归队例分析

目的 对广西实施世界银行贷款卫生十项目以来的初、复治涂阳肺结核病人的治疗转归情况进行分析,为结核病控制的可持续发展提供政策依据.方法 采用队列分析方法对2002～2005年6月登记的初、复治涂阳肺结核病人治疗转归情况进行分析.结果 4年来广西初治涂阳肺结核病人的比例逐年增加,复治涂阳肺结核病人比例逐年下降;初、复治涂阳肺结核病人的治愈率逐年上升,并且从2004年开始初治涂阳肺结核病人的治愈率已达到指标要求.结论 在各级政府的重视和支持以及各级结防人员的努力工作下,广西DOTS策略得到了有效实施,但对复治涂阳肺结核病人的治疗管理仍应加大工作力度.