慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺激素与胱抑素C及同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者甲状旁腺激素(PTH)与胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)之间的相关性。方法 随机选取该院2014年1~7月80例CRF患者(观察组)和50例健康体检者(对照组),检测其血清PTH、Cys C、Hcy、钙、磷、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平,计算内生肌酐清除率,同时回顾性分析其相关性。结果 (1)观察组患者血清PTH、Cys C、Hcy、磷、Cr及BUN水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),而钙水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期患者血清PTH、Cys C、Hcy,以及BUN、内生肌酐清除率水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)CRF患者血清PTH与Cys C、Hcy、钙、磷、BUN、Cr呈正相关(r=0.335 6、0.256 3、0.322 2、0.149 3、0.229 8、0.356 8),与内生肌酐清除率水平呈负相关(r=-0.501 6);CRF患者血清Hcy与Cr水平呈正相关(r=0.280 6),与内生肌酐清除率呈负相关(r=-0.436 2)。(4)CRF患者中,钙阳性率为52.5%(42/80),磷阳性率为81.2%(65/80),PTH阳性率为97.5%(78/80)。结论血清PTH水平可以作为诊断CRF的重要参考指标。     

慢性肾衰竭大鼠甲状旁腺激素与肌钙蛋白的相关性分析

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)大鼠甲状旁腺激素(PTH)和肌钙蛋白(cTnI)的相关关系,旨在为临床早期诊断和治疗提供理论依据。方法:雌雄各半Wistar大鼠30只,先随机分为3组:正常组(6只);假手术组(6只),手术组(18只)。然后实行假手术和手术。手术组大鼠喂养4周后,检测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),确定CRF模型成熟后将其进一步分为CRF组和CRF组+罗钙全组(CRFL组)。用ELISA法检测PTH和cTnI,生化分析仪检测肾功能。结果:手术组和假手术组在大鼠体重、BUN、Scr差异均有显著性;随着给药时间的延长,手术组大鼠PTH和cT-nI均呈下降趋势,且CRF组高于同时间点CRFL组;PTH和cTnI呈直线相关关系。结论:CRF早期即可发生继发性甲状旁腺功能亢进,从而引起心血管系统病变;cTnI是反映CRF大鼠心肌损害的早期指标;重视降低血清PTH在CRF心血管并发症治疗中的作用。     

免疫放射法检测慢性肾衰血清甲状旁腺激素水平的变化

目的：探讨免疫放射法测定慢性肾衰血清甲状旁腺激素水平的变化。方法：2007年6月～2008年12月采用免疫放射法（IRMA）法检测89例慢性肾功能衰竭患者血浆甲状旁腺素,同时以50例健康人的检测结果作为对照。结果：与正常对照组相比,5种类型的慢性肾功能衰竭患者PTH水平均显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：及早检测PTH对诊断和治疗慢性肾功能衰竭具有非常重要的意义。     

甲状旁腺激素在终末期肾脏病患者血液透析中的意义

目的：探讨甲状旁腺激素(PTH)在终末期肾脏病患者血液透析中的意义。方法将100例长期行维持性血液透析的患者分为≤60岁、>60岁组,测定100例患者血液透析前后的PTH、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、收缩压(SBP)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血磷(P3+)、血钙(Ca2+)水平等,分析BUN、SCr、SBP、Hb、Alb、P3+、Ca2+等与PTH的相关性。结果透析后,患者的BUN、SCr、SBP、P3+、PTH水平显著低于透析前(P<0.01),而Hb、Alb、Ca2+水平显著高于透析前(P<0.01);透析后,>60岁组患者的PTH水平低于≤60岁组患者(P<0.05);透析前,PTH与BUN、SCr、SBP呈正相关(r=0.148、0.651、0.326),与Hb、Alb、KT/V呈负相关(r=-0.621、0.337、0.598)。结论 PTH能对血液透析充分性进行有效评估。     

不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭患者肾功能及PTH变化的影响

目的：研究血液灌流和（或）血液透析对慢性肾功能衰竭（CRF）患者肾功能及甲状旁腺激素（PTH）的影响。方法：用生化分析仪和放射免疫测定法分别检测39例规律血液透析患者治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及PTH水平。结果：血液灌流和（或）血液透析后BUN、SCr、PTH水平均降低,但两组的BUN和SCr清除效果无差别（P〉0．05）,PTH血液灌流组降低幅度大于血液透析组（P〈0．05）。结论：血液灌流加血液透析能比单纯血液透析更有效地降低CRF患者PTH水平。     

肾性贫血与甲状旁腺素的相关性研究

目的:研究肾性贫血与甲状旁腺素(PTH)的相关性.方法:测定122例慢性肾功能衰竭(CRF)患者血PTH,Hb,红细胞压积(Hct),BUN,Cr水平及血透患者促红细胞生成素(EPO)、阿法骨化醇-la(OH)D3治疗3个月后变化.结果:CRF早期PTH明显升高,中、晚期升高更显著;血PTH与BUN、Cr呈线性正相关(P＜0.01),与Ccr、Hb呈线性负相关(P＜0.01).血透患者经EPO、la(OH)D3治疗3个月后,治疗有效73.7%,无效26.3%.有效组与无效组比较PTH,Hb,Hct均有统计学差异(P＜0.01),且PTH下降,Hb,Hct升高.结论:高PTH血症加重贫血且使EPO疗效差,la(OH)D3能降低高PTH血症,有利于贫血的纠正.     

慢性肾功能衰竭与继发性甲状旁腺功能亢进症关系研究新进展

本文概述了慢性肾功能衰竭(chron ic renal failure,CRF)与继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroid-ism,SHPT)的关系在近几年的进展,从甲状旁腺激素(para-thyroid hormone PTH)的生理病理、磷的作用、钙敏感受体及激动剂、活性维生素D及其受体以及PTH的基因表达等方面,探讨其发病机制,旨在为临床提供新思路。     

阿法D_3治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症的临床疗效观察

目的 观察阿法D3 治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。 方法 对 38例行血液透析的慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症病人用 1α(OH)D3 治疗 ,以血钙 (Ca)及血全段甲状旁腺激素 (PTH)变化评价治疗效果。 结果 应用 1α(OH)D3 治疗 ,血Ca从治疗前 1 9± 0 3mmol/L升至 2 36± 0 15mmol/L(6个月 ) ,血PTH由 184 3± 32 6ng/L降至 10 2 2± 2 5 5ng/L(6个月 )。 结论 1α(OH)D3 能明显改善慢性肾功能衰竭病人钙代谢紊乱 ,使甲状旁腺功能亢进症获得部分缓解。     

高通量透析器对高磷血症的疗效观察

目的对比低通量透析与高通量透析器交替或连续使用后血清Ca、P及甲状旁腺激素(PTH)的变化。方法维持性血液透析(MHD)患者40例,使用130G低通量透析器>3个月,检测其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、Ca、P、PTH水平以及皮肤瘙痒发生情况,并据此分为瘙痒组和无瘙痒组比较2组的上述指标。然后40例MHD患者,随机分为2组:HFHD-A组交替使用130G与150U透析器,HFHD-B组连续使用150U高通量透析器。治疗3个月后分别检测上述观察指标的变化及皮肤瘙痒的缓解程度。结果 40例低通量透析患者17例(42.5%)皮肤瘙痒(瘙痒组),瘙痒组血Ca、P水平高于无瘙痒组(P<0.05或P<0.01)。HFHD-A、HFHD-B各组治疗前后血BUN、Scr、UA、Hb、Alb、Ca水平差异无统计学意义(P>0.05)。HFHD-A组治疗后P水平较治疗前降低(P<0.01),HFHD-B组治疗后血P、PTH水平均较治疗前减低(P<0.05或P<0.01)。HFHD-A、HFHD-B2组1个月治疗后皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05);3个月后皮肤瘙痒发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论交替或连续使用高通量透析器,能有效地降低血清P及PTH水平,并可缓解MHD患者皮肤瘙痒症。     

血清甲状旁腺激素、视黄醇结合蛋白及β2-微球蛋白水平与慢性肾功能衰竭的相关性分析

目的：探讨血清中甲状旁腺激素（ iPTH）、视黄醇结合蛋白（ sRBP）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平与慢性肾功能衰竭（ CRF）的相关性。方法选取确诊为慢性肾功能衰竭的患者100例作为观察组,另选取体检健康的志愿者100例为健康组,比较2组血清iPTH、sRBP及β2-MG水平,分析CRF患者血清iPTH、sRBP及β2-MG水平三者的相关性。结果观察组血清iPTH、sRBP和β2-MG三者水平均高于健康组,差异均有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）;血清iPTH水平与sRBP和β2-MG水平呈明显正相关（r＝0．6889、07456,P＜0．05）,sRBP水平和β2-MG水平呈明显正相关（r＝0．8123,P＜0．05）。结论血清中iPTH、sRBP和β2-MG三者水平在慢性肾功能衰竭时都显著性的增加,以上三项指标均可用于肾功能是否衰竭的判断指标。     

慢性肾衰竭肾性贫血与血脂及钙磷代谢的相关性

目的 探讨血脂及钙磷代谢对慢性肾衰竭(CRF)患者贫血的影响.方法 CRF伴贫血患者60例分为轻度贫血血红蛋白(Hb>90 g/L,A组)、中度贫血(Hb 60～90g/L,B组)和重度贫血(Hb<60 g/L,C组),30例健康人为对照(D)组.测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)、Hb、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析Hb与各项指标之间的关系.结果 A、B、C三组血BUN、Cr、PTH、P较D组明显升高,Ca、Hb明显降低(P<0.05);CRF患者上述改变随着贫血加重而明显.C组PTH明显高于A、B两组(P<0.01);血Ca随贫血加重略有降低.血Hb与TC、HDL-C呈显著正相关性,与LDL-C呈显著负相关(P<0.01).结论 钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢是导致及加重肾性贫血的原因之一,脂质代谢亦参与肾性贫血的发生发展.     

人参总皂甙对缺血性急性肾功能衰竭大鼠肾脏的保护作用

目的 探讨人参总皂甙对缺血性急性肾功能衰竭肾脏的保护作用.方法 采用钳夹右肾蒂1 h再灌注并切除左肾法制备缺血性急性肾功能衰竭大鼠模型,观察再灌注24h后血清BUN、Scr含量,ET-1、NO水平和肾组织病理改变.结果 治疗组大鼠血清BUN、Scr含量与I/R组比较明显下降并有显著差异(P＜0.05),与对照组无差异(P＞0.05);治疗组血清NO水平与I/R组比较明显提高亦有显著差异(P＜0.05);肾组织病理示:治疗组肾小管病变明显轻于I/R组(P＜0.01).结论 人参总皂甙对缺血性肾功能衰竭肾脏有明显保护作用,其对NO水平的调节可能是这一保护作用的机理之一.     

慢性肾脏病甲状旁腺素与贫血的相关性研究

目的：探讨慢性肾脏病（ CKD ）甲状旁腺素（ PTH ）与肾性贫血的关系。方法测定126例CKD3～5期患者血PTH、血红蛋白（ Hb）、红细胞比容（ Hct）、尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）水平及维持性血液透析（MHD）患者42例经重组人促红细胞生成素（rhEPO）、骨化三醇-1．25（OH）2D3治疗3个月后变化。结果CKD3期PTH明显升高,CKD4期、CKD5期升高更显著;血PTH与BUN、Cr呈线性正相关（P＜0．01）,与内生肌酐清除率（Ccr）、Hb呈线性负相关（P＜0．01）。 MHD患者经rhEPO、1．25（OH）2D3治疗3个月后,根据Hct变化,治疗有效73．8％,无效26．2％。有效组与无效组比较PTH、Hb、Hct差异均有统计学意义（P＜0．01）,且PTH下降,Hb、Hct升高。结论 CKD患者随着肾功能下降,血PTH升高。高PTH血症加重肾性贫血且使EPO疗效差,1．25（OH）2D3能降低高PTH血症,随高PTH血症的纠正,肾性贫血得到改善。     

慢性肾功能衰竭不同分期患者血清瘦素水平变化及临床意义

目的研究慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)不同分期患者血清瘦素(Leptin)水平,以及不同透析方法对其水平的影响,同时还观察瘦素水平与临床指标(肾功能指标:Scr、BUN;营养指标:TP、Alb、PAB、TRF、CH、TG、HDL-C、LDL-C、RBC、Hb、HCT)之间的关系。方法以放射免疫法(RIA)检测CRF患者血清瘦素的水平;利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF);利用全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(CH)等其他有关指标;采用SPSS11.5软件进行所有数据的统计分析。结果 CRF患者血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、红细胞压积(HCT)、Hb、体重指数(BMI)、转铁蛋白(TRF)均在较低水平。血清瘦素水平为对照组(7.35±0.94μg)、肾功能代偿期及失代偿期组(12.36±6.03μg)、肾功能衰竭期及尿毒症期组(25.27±3.27μg)、维持性血液透析组(7.69±6.61μg)、维持性腹膜透析组(20.72±14.93μg),CRF4个亚组患者血清瘦素水平均高于正常对照组。结论不同阶段的CRF患者血TP、Alb、Hb、PAB、HCT、BMI均在较低水平,提示CRF患者普遍存在营养不良。不同阶段的CRF患者普遍存在高瘦素血症,且随肾功能损害的进展,血清瘦素成上升趋势。CRF患者血清瘦素升高与Scr及BUN成正相关,提示肾脏是清除瘦素的主要器官。血液透析患者血清瘦素明显降低,提示血液透析能有效降低血清瘦素水平。腹膜透析患者血清瘦素水平升高,提示腹膜透析不能有效降低血清瘦素水平。     

CT/MR增强检查中对比剂对新生儿肾功能的影响

目的:探讨电子计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MR)增强检查中对比剂对新生儿肾功能的影响及年龄与肾功能指标的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2021年5月郑州大学第一附属医院接受CT/MR检查的81例新生儿临床资料,根据是否实施增强检查分为对比剂组38例和对照组43例,统计并比较两组患儿临床资料、检查时的年龄、体质量及检查不同时间点的年龄、血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(GFR),分析新生儿年龄与肾功能指标的相关性。结果:两组患儿性别、是否早产、娩出方式、检查方式、镇静剂应用、原发病分布等比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿检查时的年龄、体质量以及检查不同时间点的年龄、Scr、GFR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,Scr水平与年龄呈负相关(r=-0.606,P<0.01),GFR水平与年龄呈正相关(r=0.508,P<0.01)。结论:新生儿在CT/MR增强检查中应用对比剂对其肾功能无明显影响,新生儿年龄与Scr水平呈负相关,与GFR水平呈正相关。     

固本泄浊饮对5/6肾切除肾衰竭大鼠TGF-β1、BMP-7表达的影响研究

目的 分析固本泄浊饮对5/6肾切除慢性肾衰竭(CRF)大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白质-7(BMP-7)表达的影响.方法 将60只Wistar大鼠随机分为6组,即正常组,假手术组,模型组,中药(固本泄浊饮)低、中、高剂量组,每组10只,除正常组外,其余5组均采用5/6肾切除术制作CRF模型,假手术组同期作两次手术,但不作肾组织切除.药物干预8周后,采血测定大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血红蛋白(HGB)水平,同时采用免疫组织化学法测定各组大鼠肾组织TGF-β1、BMP-9表达,分析其延缓CRF大鼠肾衰竭的机制.结果 与正常组比较,其余各组Scr和BUN均上升(P<0.05).与假手术组比较,模型组、中药各剂量组Scr和BUN均上升(P<0.05).与模型组比较,中药各组Scr和BUN降低(P<0.05).中药高、中剂量组BUN低于小剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05).与正常组和假手术组比较,其余各组HGB降低(P<0.05).与模型组比较,中药各组HGB上升(P<0.05).中药高、中剂量组HGB高于低剂量组,高剂量组高于中剂量组(P<0.05).与正常组和假手术组比较,其余各组TGF-β1灰度值降低,BMP-7灰度值上升(P<0.05).与模型组比较,中药各剂量组TGF-β1灰度值上升,BMP-7灰度值降低(P<0.05).中药高剂量、中剂量组TGF-β1灰度值高于低剂量组,BMP-7灰度值低于低剂量组(P<0.05).高剂量组TGF-β1灰度值高于中剂量组,BMP-7灰度值低于中剂量组(P<0.05).结论 固本泄浊饮可通过下调TGF-β1蛋白表达及上调BMP-7蛋白表达来延缓肾衰大鼠肾间质纤维化进展,改善肾功能.     

贝那普利防治顺铂肾损伤的实验研究

目的探讨贝那普利防治顺铂肾损伤的作用及其机制。方法取36只大鼠,随机分为正常组、模型组、贝那普利组,各12只。采用顺铂尾静脉注射复制顺铂肾损伤模型。6周后,观察各组大鼠肾组织的病理改变及24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、肾脏血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平。结果与模型组比较,贝那普利组大鼠血肌酐、血清尿素氮的含量明显降低（P〈0.05）,肾脏的病理变化明显减轻,肾组织AngⅡ含量下降（P〈0.01）。结论贝那普利可通过降低AngⅡ含量来改善肾功能,减轻肾损伤。     

过氧化甲乙酮烧伤对新西兰大白兔肾损伤的实验性研究

目的：观察过氧化甲乙酮( methyl ethyl ketone peroxide, MEKP)烧伤对新西兰大白兔肾功能的影响及肾组织的病理变化,探讨MEKP烧伤致肾损伤的机制。方法将30只新西兰大白兔随机分为普通火焰烧伤组( A组)、MEKP烧伤组( B组)及对照组,每组10只。分别于0、1、2、4 h采集血液,观察3组血清肌酐( Scr)、尿素( BUN)水平的变化情况及肾组织形态学变化。结果3组伤后0 h Scr和BUN比较差异无统计学意义(P>0．05)。伤后1、2、4 h A、B组Scr、BUN均高于对照组,且B组高于A组(P<0．05,P<0．01)。 B组肾组织病理表现为肾小管(尤其近端小管)上皮细胞变性坏死,肾小球结构破坏。结论 MEKP烧伤后肾损伤的机制为组织缺血缺氧及再灌注损伤等,同时MEKP吸收入血代谢产生大量自由基及有机酸,导致肾小管上皮细胞及肾小球基底细胞膜脂质过氧化,细胞代谢发生障碍,造成肾小管上皮细胞及肾小球进一步损伤。     

高血压患者血清胰岛素,甲状旁腺激素及降钙素的测定和意义

测定２８例原发性高血压病（ＥＨ）患者和１５例健康对照血清钙,甲状旁腺激素（ＰＴＨ）,降钙素（ＣＴ）,计算ＰＴＨ／ＣＴ比值,空腹葡萄糖（ＳＧ）,胰岛素（ＩＳ）和Ｉ／Ｇ比值,结果：ＥＨ组ＰＴＨ,ＰＴＨ／ＣＴ,ＩＳ和Ｉ／Ｇ高于对照组（均Ｐ〈０．０１）,血清钙和ＣＴ低于对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,单因子相关分析表明平均动脉压（ＭＡＰ）和ＰＴＨ,ＰＴＨ／ＣＴ,ＩＳ和Ｉ／Ｇ呈正相关,与血清钙,矣呈负