重症急性胰腺炎术后监测与护理

重症急性胰腺炎是外科常见危重病,多数急需手术治疗,术后整体护理尤为重要,是生命支持与康复的重要保证。我们1992～2004年收治50例重症急性胰腺炎,由于重症急性胰腺炎病情重、并发症多、引流管多、病程长,给护理工作带来很大困难,经采取一些有效措施后,收到较好效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料50例重症急性胰腺炎,男性24例,女性26例;年龄28～54岁。本组患者均行胰坏死组织清除、胰床引流、胆总管T管引流、胃肠减压;手术后住院时间14～40d,平均25d。结果49例痊愈,1例死亡。2护理体会2.1病情观察及护理1)严密观察血压、脉搏变化:当脉…     

急性出血坏死型胰腺炎的护理

急性胰腺炎是消化道常见病,以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高为特点,临床上分重症(出血坏死型)胰腺炎和轻度(单纯水肿型)胰腺炎。本科2002年1月—2005年10月共收治重症胰腺炎患者18例,现将护理要点介绍如下。1临床资料本组男10例,女8例,年龄10~48岁,病程3 h~1周。保守治疗痊愈15例,转外科治疗3例。2护理2·1一般护理患者禁食,胃肠减压,直至腹痛、上腹部压痛基本消失后,停胃肠减压即可酌情进食少量低脂流质,以后逐渐增加。进食程序:禁食→低脂流质→低脂半流质→低脂软食→普食。卧床休息,取舒适卧位,一般取左侧卧位,抱枕膝胸卧…     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎28例

急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)发病急 ,病情重 ,病死率高达 30 %～ 5 0 %。 1992年 1月～ 1999年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗急性重症胰腺炎 2 8例 ,并与单纯用西药治疗的 2 5例作对比观察 ,现报道如下。临床资料　 5 3例患者均符合急性重症胰腺炎的诊断标准〔中华外科杂志 1991;2 9(8)∶496〕。按入院先后顺序随机分成两组。治疗组 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ;年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均46 5岁 ;病程 6～ 5 2ｈ ,平均 2 8 2ｈ ;重型Ⅰ级 19例 ,重型Ⅱ级 9例。对照组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 70岁 ,平均44 8岁 ;病程 7～ 46ｈ ,平均…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎9例

我院近3年收治9例重症急性胰腺炎患者。用中西医结合治疗收到较好疗效，现总结如下。 1 临床资料 9例均符合急性胰腺炎临床诊断及分级标准之重症急性胰腺炎诊断标准(中华医学会外科学会胰腺学组1996年第2次方案)。其中男5例，女4例；年龄最大60岁，最小27岁，平均40.4岁；病程最长22天，最短13天，平均16.5天。临床表现为上腹疼痛、呕吐、腹胀、全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部叩浊(+)，移动性浊音(+)，肠呜减弱或消失。血淀……     

中西医结合治疗急性及复发性胰腺炎的临床观察

为探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎及复发性水肿型胰腺炎的疗效 ,我院近 4年对急性及复发性胰腺炎采用单纯西药治疗和中西医结合治疗并观察其疗效 ,现报告如下。临床资料 68例急性水肿型胰腺炎及 5 2例复发性水肿型胰腺炎患者 ,为 1999— 2 0 0 2年本院消化科住院患者。均符合《实用内科学》(陈灏珠主编 .北京 :人民卫生出版社 ,1999∶165 5— 165 8)诊断标准。 68例急性水肿型胰腺炎患者中 ,男 45例 ,女 2 3例 ;年龄 19～ 77岁 ,平均 ( 3 7 8± 4 2 )岁 ;病程 3～ 2 9天 ,平均 ( 7 2± 1 5 )天 ;其中伴有胆囊结石、胆囊炎 49例 ,慢性胆…     

重症型胰腺炎救治经验

重症型胰腺炎即急性出血性坏死性胰腺炎 ,是一种发病急、病情重、病死率高的外科急腹症。目前治疗本病仍以手术为主。我院自 1984年 10月～ 1998年 10月 ,共救治了 2 6例重症型胰腺炎 ,除 2例早期不接受手术和 1例未能早期诊断、待胰腺脓肿形成后限期手术外 ,余 2 3例均采用早期胰被膜广泛切开、多胶管低位引流 ,并用 5- FU治疗 ,临床效果满意 ,现将治疗经验总结如下。1　一般资料2 6例中 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 18～ 72岁。入院后检查及观察时间 6～ 4 8小时 ,平均 2 6.4小时 ,全组病例尿淀粉酶均超过 2 56U(温氏 )以上 ,其中 18例腹穿…     

中西医结合治疗急性胰腺炎64例临床研究

2010 年7 月～2011 年4 月期间,笔者采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎患者64 例, 取得较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料所有患者均来源于我院消化科和普外科病房,共120 例,随机分为2 组.治疗组64 例: 男35 例, 女29 例; 年龄19～74 岁, 平均年龄(47.2±6.3)岁;其中水肿型胰腺炎54 例,重症胰腺炎10 例.对照组56 例:男32 例,女24 例;年龄21～ 72 岁,平均年龄(47.6±6.1)岁;其中水肿型胰腺炎48 例,重症胰腺炎8 例.2 组患者性别、年龄、病情等一般资料经比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.     

非手术治疗重症急性胰腺炎34例

重症急性胰腺炎(SAP)起病急,进展快,治疗复杂.笔者现将我院收治的34例SAP患者的临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男19例,女15例;年龄20～65岁.发病原因:胆管疾病16例,酗酒及暴饮暴食14例,其他原因4例.临床表现均有上腹部明显压痛和腹膜刺激征.按照中华医学会外科分会胰腺外科学组1996年SAP的分级标准,Ⅰ级25例,Ⅱ级9例.     

2型糖尿病合并急性脑梗死病情及转归的探讨

糖尿病可以合并许多急性脑血管疾病,并且糖尿病脑血管病是糖尿病致死致残的主要原因。其中急性脑梗死是最常见的并发症之一,高血糖是影响糖尿病合并脑梗死病程及预后的重要因素。现将1996年1月—2003年12月本院收治的122例糖尿病合并急性脑梗死患者资料回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者糖尿病的诊断依据WHO 1980年提出的暂行标准,排除应急性血糖升高,均确诊为2型糖尿病;脑卒中诊断均经MRI或CT证实。男64例,女58例;41~50岁17例(13.9%),>50~60岁41例(33.6%),>60~70岁44例(36%),>70~88岁20例(16.4%)。病程:脑卒中前有糖尿病病…     

早期腹腔灌洗加中药治疗重症急性胰腺炎患者62例

总结我科 1996年～ 2 0 0 1年共收治重症急性胰腺炎 62例(治疗组 )均采用早期腹腔灌洗加中医药辨证治疗 ,与我科 1991年～ 1995年收治重症急性胰腺炎 46例的治疗 (对照组 ) ,进行回顾性分析比较 ,现报告如下。临床资料　治疗组 62例 ,男性 3 9例 ,女性 2 3例 ;年龄2 2～ 64岁 ,     

经鼻空肠注入清胰汤对急性重症胰腺炎血清炎症因子水平的影响

正重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的危重急腹症,血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)与急性胰腺炎的发生发展关系密切。本文观察经鼻空肠注入清胰汤对急性重症胰腺炎血清炎症因子水平的影响。现将结果报告如下。1一般资料2014年7月至2016年7月我院收治的32例SAP患者,诊断均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组制     

大柴胡汤治疗水肿型急性胰腺炎38例

急性胰腺炎是最常见的胰腺疾病 ,是临床内、外科的急症。中医药治疗本病有着较为完整的理论和独特的疗效。从 1998年 1月— 2 0 0 1年 3月 ,笔者运用大柴胡汤治疗水肿型急性胰腺炎 38例 ,疗效肯定 ,现报道如下。1　临床资料本组 38例均依据诊断标准[1] 诊断为水肿型急性胰腺炎。其中男 2 1例 ,女 17例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 76岁 ,平均 4 5 7岁 ;病程从半年到 3年不等 ,平均发病 1 7年 ;发病诱因为胆囊炎 12例 ,胆管结石 8例 ,暴饮暴食 9例 ,蛔虫 4例 ,其它原因 5例。2　治疗方法基础治疗为禁食、禁水 ;胃肠减压 ,停留胃管 ,接负压袋 ;补…     

柴枳二黄汤治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎54例

本观察应用柴枳二黄汤加减对肝郁气滞型急性重症胰腺炎(SAP)进行治疗,探究其临床疗效及作用机制.现报道如下. 1临床资料 收集2018年2月～2020年2月本院住院治疗的肝郁气滞型SAP患者106例.随机分为两组各53例.对照组中男性31例,女性22例;年龄27～68(44.39±8.17)岁;胆源性胰腺炎34例,高脂...     

急性重症胰腺炎的外科治疗探讨

急性重症胰腺炎是一种常见且来势极为凶险的急腹症,其病程长、并发症多、死亡率高,是外科比较棘手的问题.近来随着对胰腺外科基础及临床研究的不断深入,提出了许多重症胰腺炎的临床综合疗法,提高了重症急性胰腺炎的治愈率.现将我院手术治疗的20例此类患者情况报道如下.     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎15例

重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,发展迅速,由于缺乏有效的特异性治疗方法,因此仍是高并发症和高死亡率的疾病,目前多主张在“个体化治疗方案”指导下,按病因、病期进行综合治疗。我们采用中西医结合的方法治疗SAP15例,取得良好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料15例患者均为我院1999年6月～2003年1月住院病例,诊断符合1998年第7届全国胰腺炎外科学术研讨会制订的《急性重症胰腺炎诊治规范》(中华外科杂志,1999,37(2):149)。其中男性7例,女性8例;年龄17～73岁,平均49.92岁;既往有高血压病1例、多发性肌炎1例。(1)发病诱因/原因:饮酒…     

胃管注入大黄治疗急性胰腺炎60例临床观察

急性胰腺炎是临床常见急腹症,发病急,变化快,病程严重,预后差。近来主张采用保守治疗。2003年1月—2006年4月我院共收治急性胰腺炎121例,其中2004年11月后收治的60例在西医内科治疗胰腺炎的基础上配合使用大黄汤胃管注入法治疗取得满意的疗效,报道如下。1临床资料1·1一般资料上述时期我院消化科收治住院急性胰腺炎患者121例,均符合中华医学会外科学会胰腺学组拟定的急性胰腺炎诊断标准[1]。121例随机分为2组,对照组61例,男43例,女18例;年龄17~71岁;轻型52例,重症9例。治疗组60例,男45例,女15例;年龄15~73岁;轻型50例,重型10例。2组在年龄、…     

中西医结合治疗急性胰腺炎60例

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,重型急性胰腺炎(severe acute pancretitis,SAP)更为凶险。我们于1998年1月至2001年12月采用中西医结合的方法治疗60例,疗效满意。1 临床资料本组患者男38例,女22例;年龄25～71岁,其中30～50岁44例。发病到入院时间3h～4d。所有病例均符合1996年第六届胰腺外科会议确定的临床     

中西医结合治疗老年急性胰腺炎52例

我院外科１９９５～１９９９年１０月共收治老年急性胰腺炎ＡＰ５２例,采用中西医结合疗法,取得较好疗效,报告如下。１临床资料５２例中,男性２４例,女性２８例;胆源性胰腺炎２５例;年龄６０～８５岁,平均６８．１岁;发病至入院时间４ｈ至５ｄ。急性胰腺炎诊断均符合中华医学会外科学会胰腺学组１９９６年制订的急性胰腺炎的临床诊断及分级标准１,其中重症急性胰腺炎ＳＡＰ２２例,轻型急性胰腺炎ＭＡＰ３０例。全部病例均有突发上腹部持续剧痛、腹胀、恶心、呕吐、上腹或全腹压痛,部分患者出现心功能障碍,如心…     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎20例

急性重症胰腺炎起病急 ,病情凶险 ,近 4年来采用中西医结合的方法治疗 2 0例 ,较单纯西药治疗缩短了病程 ,减少了并发症 ,提高了治愈率 ,现将有关资料及体会报告如下。1　临床资料　　本组病例共 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ;年龄 1 3～ 67岁 ,其中年龄 2 0～ 4 9岁者占 86.5 %。所有患者均符合《临床胃肠病学》急性胰腺炎重症型诊断标准 ,2 0例患者中 ,腹痛最短时间为 3小时 ,最长为 1 1天 ;中度发热 1 3例 ,高热7例 ;Ｂ超提示 :胰腺体积明显增大 ,为正常体积的 1 .5～ 2倍 ,形态饱满 ,实质回声减低 ,不均匀 ,胰腺周围可见少许液性暗区 ;并腹…     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎28例观察

1997年至今 ,我院用中西医结合治疗急性重症胰腺炎 2 8例收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料　48例均符合 1 996年“急性胰腺炎诊断及分级标准第 2次方案”中急性重症胰腺炎的诊断标准。分为 2组 ,治疗组 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 68岁 ,平均 42 .3岁 ;胆源性胰腺炎 1 2例 ,高脂餐史 7例 ,过量饮酒 5例 ,暴食 3例 ,不明原因 1例。对照组 2 0例 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 30～ 66岁 ,平均 44.1岁 ;胆源性胰腺炎 9例 ,高脂餐史 6例 ,过量饮酒 3例 ,暴食 1例 ,不明原因 1例 ;两组一般资料经统计学处理 ,无显著性差异 ( …