经典与非经典抗精神病药物的不良反应

抗精神病药分为经典抗精神病药和非经典抗精神病。经典抗精神病药物与非经典抗精神病药物的疗效大体近似,其不良反应多寡则不尽相同,现将临床常见的抗精神病药的不良反应综述如下。     

深圳市福田区129例慢性精神病患者用药调查分析

目的了解我院参加免费服药补贴精神病患者药物使用情况。方法采用1日法对深圳市福田区精神卫生中心福田区慢性病防治院2010年上半年参加免费服药补贴精神病患者全部用药记录进行调查。结果新型抗精神病药的使用正在逐步扩大,占总人数39.53%,精神疾病首选单药治疗,对于慢性难治性病例可使用合并治疗的用药原则基本保持不变;抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之下。结论福田区参加免费服药补贴精神病患者用药基本合理,药物选择多样化、新型化,安全使用精神病药已成为目前临床用药的趋势。     

综述抗精神病药在临床上的合理应用

目的为临床合理应用抗精神病药提供一些借鉴。方法长期对临床抗精神病药应用状况进行分析、调查。结果疗效与药物的选择、剂量、给药途径等有很大关系。结论抗精神病药合理应用应引起重视。     

奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析

目的：探讨使用奥氮平替换其他非典型抗精神病药物治疗老年精神分裂症的临床疗效、耐受性和安全性。方法：对60例使用其他非典型抗精神病药治疗的老年精神分裂症患者替换奥氮平治疗8w,采用PANSS、TESS作为评估工具,于换药前及换药后的第1、2、4、8w进行测评,对换药前后的疗效、耐受性和安全性进行比较。结果：有58例患者能顺利地从原来使用的药物替换了奥氮平治疗,替用奥氮平治疗8w显效率76.7%,有效率88.3%,PANSS总分和阳性症状、一般精神病性因子分在治疗2w末起均较治疗前下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）,阴性症状因子分治疗4w末起有显著下降,与之前治疗比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而且随治疗时间越长下降越明显,药物的不良反应少。结论：奥氮平替换其他非典型抗精神病药物,可以提高疗效,减少副反应,显示了良好的疗效、耐受性和安全性,有较好的治疗依从性,有利于长期服药的维持治疗。     

无抽搐电休克联合非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症64例疗效观察

目的评价无抽搐电休克（MECT）联合非典型抗精神病药治疗难活性精神分裂症（TRS）的疗效和安全性。方法对64例TRS患者在原服用非典型抗精神病药基础上合并MECT治疗，分别于治疗前后采用阴性和阳性量表（PANSS）、副反应量表（TESS）等评定疗效和不良反应。结果合并MECT治疗后PANSS评分明显降低（P〈0．01）。结论MECT联合非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症可提高疗效，安全性好。     

抗精神病药致体重增加的干预措施

目的 探讨抗精神病药所致体重增加的相关因素及护理对策.方法 对我院720例首次住院的精神分裂症患者的临床资料进行分析.结果 精神分裂症患者体重增加的发生率为56.25%,体重增加的因素包括撮食增加、药物的镇静作用、住院患者活动减少、健康关注的缺乏等.结论 减少睡眠,鼓励运动,调节饮食,加强健康教育,选用不良反应少的非典型抗精神病药等措施可阻止或减少体重增加的发生.     

深圳市167例社区重性精神疾病患者服药现况分析

目的 了解深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者的服药情况. 方法 调查2012年4月167例深圳市福田区户籍贫困精神疾病患者到本院精神卫生科参加“福田区贫困精神疾病患者服药补贴”项目的具体服药情况.结果 (1)使用频率在前六位的抗精神病药依次是利培酮、氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、阿立哌唑、奋乃静.(2)在167例患者中,105例(62.87％)接受单一抗精神病药治疗,其中31人(18.56％)单纯使用典型抗精神病药,74人(44.31％)单纯使用非典型抗精神病药,62例(37.13％)联合2种及以上抗精神病药. 结论 非典型抗精神病药在深圳市福田区社区康复的精神疾病患者的维持用药方案中占主导地位.单纯使用非典型抗精神病药的患者的社会功能明显好于单纯使用典型抗精神病药以及合并使用非典型和典型药物的患者的社会功能.     

抗精神病药所致麻痹性肠梗阻75例临床分析

目的：分析抗精神病药致麻痹性肠梗阻的相关因素。方法：用自编调查表对75例使用抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的患者进行临床分析。结果：以年龄大、病期长、住院时间长、精神分裂症阴性症状为主者多发。抗精神病物以氯氮平居首。结论：对特殊人群应加强管理,临床选药要注意不同对象,以减少麻痹性肠梗阻的发生。     

抗精神病药致便秘187例临床研究

目的分析抗精神病药致便秘的原因,探讨对策,以期对住院精神病患者服用抗精神病药出现便秘的临床治疗提供参考。方法选择2012年7—12月住院服用抗精神病药的精神病患者187例,通过查阅患者病历资料,统计符合条件患者服用的抗精神病药种类、有无合用苯海索、药物剂量和每天大便次数,比较服用不同抗精神病药、是否合用苯海索及不同用药剂量患者便秘发生率。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 187例患者中发生便秘83例,占44.39%。便秘发生率氯氮平单用为43.33%,氯氮平+氯丙嗪为69.44%,氯氮平+其他为52.54%,吩噻嗪类为26.09%,其他(利培酮、奎硫平等)为20.51%,氯氮平单用或联用的前3种组合便秘发生率高于吩噻嗪类和其他药物,比较差异有统计学意义(χ2=17.86,P<0.05)。前3种组合中氯氮平+氯丙嗪的便秘发生率最高,与其他两组比较差异有统计学意义(χ2=4.15,P<0.05)。抗精神病药合用苯海索74例,便秘发生率为59.46%;未合用苯海索113例,便秘发生率为34.51%,比较差异有统计学意义(χ2=11.27,P<0.05)。用药剂量≥300 mg/d 134例,便秘发生率为50.75%;<300 mg/d 53例,便秘发生率为28.30%,比较差异有统计学意义(χ2=7.75,P<0.05)。结论通过合理用药、护理干预和适当药物治疗等综合治疗措施可有效降低抗精神病药致便秘的发生率。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的 评价奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及副反应。方法 对20例精神分裂症患给予奥氮平（10例）与利培酮（10例）进行对照治疗,疗程8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果 两药对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及认知障碍均有显的疗效。奥氮平起效时间早于利培酮,对抑郁症状的疗效更显。两药的副反应不同。结论 奥氮平是一种安全可靠、服用方便的新型抗精神病药。     

抗精神病良药利培酮

20世纪50年代氯丙嗪的问世，改变了人们对精神分裂症的态度，减少了对精神病病人的封锁和约束，成为精神疾病治疗史上的一个里程碑，在抗精神病药物史上具有划时代的意义。此外，人们又发现了一些其他的抗精神病药，然而经典抗精神病药物对精神分裂症的阴性症状几乎无效，且可引起诸多不良反应，有的甚至会加重阴性症状和认知损     

精神分裂症患者长期应用抗精神病药治疗后肝脏及血脂变化情况分析

目的 主要是分析和研究了精神分裂症患者长期服用抗精神病药治疗后肝脏以及血脂变化的具体情况。方法 选取潍坊市精神卫生中心在2019年6月-2020年5月份收治到的120例患者为这次的研究对象,其中服用抗精神病药时间在五年以上的有75例为观察组,而服用抗精神药物在五年以下的45例患者组成了对照组。然后对两组都进行了肝脏B超以及血脂检测,对此结果进行了详细的分析。结果 观察组肝脏试验强阳性率、脂肪肝患病率、重度脂肪肝患病率、血脂升高复发率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗精神病类药物对精神分裂症有着不错的治疗效果,但不能长期服用,长期服用容易使得患者脂肪肝的发生率明显变多,为此应对长期服用到抗精神病药物的患者及时给予预防措施。     

抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症

目的 观察抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的临床效果.方法 将2009年1月～2009年10月在笔者所在医院住院治疗的慢性精神分裂症患者52例随机分为观察组26例（抗精神病药联合帕罗西汀）和对照组26例（单纯抗精神病药）,对两组的治疗效果进行比较.结果 两组的PANSS总分及阴性症状分相比,治疗8周及12周时差异有显著性意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 抗精神病药联合帕罗西汀治疗阴性症状为主的慢性精神分裂症患者疗效满意,值得临床推广.     

齐拉西酮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效观察

根据美国急性精神病学会的专家指南，推荐用于精神分裂症急性行为障碍治疗的药物为高效价传统抗精神病药，BDZ和非典型抗精神病药物，临床常用氟哌定醇肌注来控制急性期的兴奋症状，但因其所致的EPS十分常见，且可诱发药源性激越，目前倾向不用作首选药物，BDZ不引起EPS，镇静作用明显，但对患者的精神症状不具有治疗作用，过度镇静还可干扰诊断过程。随着第一个非典型抗精神病药物注射剂齐拉西酮的问世，很快运用于治疗精神分裂症急性期兴奋症状。     

第二代抗精神病药治疗精神分裂症患者血药浓度与临床疗效的研究进展

精神分裂症是一组病因复杂、往往累及终生的常见精神病性障碍,需要长期抗精神病药物治疗,第二代抗精神病药对阳性症状、阴性症状和认知障碍均有一定疗效,目前已作为一线用药,但不同患者对药物的有效治疗剂量及耐受性的差异仍较大。本文通过归纳总结第二代抗精神病药总的血药浓度或活性代谢产物血浆水平与疗效的关系,试图找到疗效最好且副作用最少的最佳血药浓度及药物剂量,实现个体化合理用药。结果表明各阳性结果之间有效血药浓度不一,尚无令人满意的结果。但是,当剂量固定之后结果较稳定。目前仍更需大量设计严谨、大样本的研究来明确抗精神病药血药浓度的最佳水平来指导临床工作。     

痴呆患者能用抗精神病药吗？

我母亲患有老年痴呆,有精神病症状，请问是否可用抗精神病药？     

合理使用抗精神疾患药物

随着精神医学的发展、抗精神药物品种的增多,临床医生对抗精神病药物的选择,显然是首要问题。关于抗精神病药物的合理使用,需要注意以下几个方面。 一、合理用药的原则 合理用药应符合两个最主要的要求:安全性以及有效性。     

常用抗精神病药物与血清ALT的相关性研究

[目的]观察抗精神病药物与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常的关系. [方法]观察265例门诊ALT正常的精神分裂症患者住院后单一使用抗精神病药1个月后的ALT情况,并定期观察变化情况. [结果]抗精神病药物引起患者轻重不等的肝功能损害,临床上以使用一代抗精神分裂药物对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高明显,而二代药物利培酮对肝损伤较小(P<0.01).[结论]对单一服用抗精神病药的精神分裂患者,应定期进行肝功能检测,发现ALT升高致肝功能异常者,应及时应用保肝护肝药物,并推荐使用副作用较小的利培酮治疗.     

我院近四年抗精神病药物的应用分析

目的 了解我院抗精神病药的应用状况及发展趋势。方法采用金额排序和频度分析方法对我院1999年～2002年抗精神病药的应用情况进行统计分析。结果 抗精神病药的年用药金额及治疗日数(DDDs)逐年提高，2002年各种抗精神病药年用药金额及DDDs分别是1999年的2．2倍和1．37倍。非典型抗精神病药年用药金额和DDDs逐年增长，其构成比也相应增加，其中氯氮平的DDDs始终列第一。传统抗精神病药的年用药金额和DDDs也逐年提高，但其构成比逐年下降。结论精神病的患病人数在逐年增加；非典型抗精神病药已逐渐成为首选，价廉物美的氯氮平仍为目前使用最为广泛的抗精神病药。     

开塞露治疗抗精神病药所致尿潴留的临床观察

由于精神疾病患者长期服用抗精神病药物，故易引发各种各样药物副反应，尿潴留是较常见的一种。为了解决患者的痛苦，笔者在使用传统诱导排尿无效后，利用排便时膀胱括约肌同时松弛的机制，以开塞露塞肛引起排便而排尿，取得较好的效果。