老年左心衰9例误诊原因分析

老年左心衰常以咳嗽、气急及肺部罗音为主要表现，其症状、体征不具特征性，易与支气管炎混淆。我科自2002—2004年收治了被误诊为慢性支气管炎急性发作的左心衰9例，现分析如下。     

老年心力衰竭30例误诊分析

心力衰竭（心衰）是老年人的常见病、多发病，随着人口老龄化，心衰的发病率不断上升，据统计，我国65岁以上的老年人慢性心衰的患病率为1．3％，是造成老年人死亡的最常见原因之一。因此，提高老年心衰的诊治水平巳成为临床的一个重要课题。我院1995年1月-2006年1月共收治老年心衰142例，其中30例误诊，误诊率为21．1％。现对此30例进行相关因素的分析，旨在探讨老年心衰的误诊原因。     

48例充血性心力衰竭的肺部表现

充血性心力衰竭是临床上常见综合征，又是各种心脏病的终未阶段。肺部表现常是其重要的临床表现之一，但也可由多种肺部疾病引起，所以临床上易把心衰的肺部表现误诊为肺部疾病所致，因此认识充血性心力衰竭的肺部表现对心衰的诊断、治疗有着重要的临床意义。     

老年左心衰竭误诊为慢性支气管炎急性发作43例分析

目的总结老年左心衰竭误诊病例特点,寻找误诊误治原因。方法分析5年来我院43例老年左心衰误诊病例,研究其临床表现、诊治情况。结果缺乏严谨诊查态度以及缺少临床知识积累是误诊误治主要原因。结论咳嗽、气促、肺部啰音是左心衰竭和慢性支气管炎急性发作的共有临床表现,极易混淆,只要临床工作中认真细致诊查,动态观察病情变化,平时注重学习积累专业知识,还是能够避免误诊误治的。     

老年人左心衰竭39例临床误诊原因分析

<正> 充血性心力衰竭临床可分为左心衰、右心衰和全心衰。其中左心衰早期症状较隐匿而不典型,临床医师如缺乏经验和稍有疏忽就易误诊为“支气管炎”、“肺部感染”、支气管哮喘”、“胸膜炎”等而延误病情。为了尽量避免临床误诊,现将上海第二医科大学附属瑞金医院内科1993年1月至1996年12月收治的39例老年左心衰竭病人误诊原因及避免误诊的有关问题作一分析探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:39例中,男性24例,女性15例;年龄61～86岁,平均71岁。本组病人经胸片、ECG、UCG、冠脉造影等有关检查,明确原发病为冠心病11例,高心病9例,扩张型心肌病6例,肥厚型心肌     

老年人心力衰竭误诊分析

心力衰竭，尤其是左心衰，老年人临床表现常不典型，易误诊。分析我院 １９８９年 １月至 ２０００年 １１月误诊的９８例老年（≥ ６０岁）心衰病例，总结如下： １心力衰竭病因分析冠心病４１例，高血压性心脏病３４例，老年进行性心瓣膜病６例，甲亢性心脏病５例，贫血性心脏病４例，心肌病２例。 ２误诊病因分析误诊为急慢性支气管炎（包括喘息型）４０例，肺部感染２８例，老年性肺气肿１４例，脑动脉硬化疾病（包括腔梗、脑萎缩、器质性精神病等）８例，结核性渗出性胸膜炎３例，急慢性胃（肠）炎４例，上感１例。 ３误诊原因分析首先…     

老年人急性心肌梗塞的抢救

老年急性心肌梗塞（AMI），是内科领域中的凶险病患之一。随着人们生活水平的提高，发病率有上升的趋势[1]，本文对老年AMI97例进行分析讨论，旨在探讨老年AMI的临床特点和抢救方面的问题（老年人AMI与成年人是有所不同的）．老年AMI的临床特点一、以心悸、气促、咳嗽为起始表现，多无胸痛：老年AMI容易发生心力衰竭，有报道AMI70％有心衰。由于老年AMI合并心衰症状不典型，常以心悸、气促、咳嗽为起始表现，无明显陶病．本文老年组为53．6％，常误诊为慢支炎或肺都感染．因此，见老年人突然咳嗽、咯泡沫疾，肺部有罗青，应考虑A…     

48例充血性心力衰竭的肺部表现

充血性心力衰竭是临床上常见综合征 ,又是各种心脏病的终未阶段。肺部表现常是其重要的临床表现之一 ,但也可由多种肺部疾病引起 ,所以临床上易把心衰的肺部表现误诊为肺部疾病所致 ,因此认识充血性心力衰竭的肺部表现对心衰的诊断、治疗有着重要的临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　抽取 1995～ 1999年我院 6 5例心衰患者的临床资料 ,剔除 10例临床资料不全者及 7例单纯右心衰病例 ,对 48例的肺部表现进行分析。 48例患者中男 30例 ,女18例 ,年龄 37～ 82岁 ,平均年龄 6 9岁。其中 19例于门诊或入院后初诊误诊 ,误诊率 40 % (19/ 48例 )…     

老年海水淹溺肺水肿与急性左心衰误诊分析

海水淹溺在夏季的海边时有发生，由于海水是高渗液，大量海水进入呼吸道及肺部后，循环内大量液体从低渗性血液内快速转移到肺泡，造成严重肺水肿及血液浓缩，在短时间内可使血容量减少40％，结果血压降低，心力衰竭而死亡。尤其是老年人年龄大，多伴有心脏器质性疾病，易误诊为急性左心衰，给溺水肺水肿的诊断及治疗带来了困难。现将我院2001年9月到2006年9月老年海水淹溺肺水肿误诊为急性左心衰9例分析如下：     

127例老年心力衰竭护理体会

我院自1985年开展责任制护理以来,对127例老年心力衰竭患者(男83例,女44例)实施计划护理,与医生配合,及时施行合理护理与治疗。现讨论如下。一、责任护士必须熟悉老年心衰的临床特点,仔细观察病情,向医生汇报,以使患者得到及时正确的处理。 1.左心衰常表现为:心悸、气促、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸等,但部分老年心衰患者可仅有咳嗽、气促、肺部湿罗音,易误诊为慢性支气管炎或哮喘。 2.皮下水肿是右心衰常见的体征,一般表现为下肢水肿,但长期卧床的老年患者,水肿可先发生于腰骶部,易被忽视。     

老年肺部感染合并精神障碍误诊为肺性脑病15例分析

肺性脑病是因慢性肺功能不全致低氧血症和高碳酸血症引起脑弥散损害的一种临床综合征。老年人,尤其是老年慢性阻塞性肺病患者出现肺部感染合并精神障碍时易被误诊为肺性脑病。本文就我院2004年1月至2008年12月误诊为肺性脑病的老年肺部感染患者的临床床资料及误诊情况分析如下。     

老年人慢性左心衰竭的肺部表现22例分析

老年人由于冠状动脉硬化,心脏储备力减低,顺应性差,心力衰竭的发生率较高。且老年人往往反应力差,主诉不明确,常以继发症状就诊,容易误诊,现将我们临床所遇22例诊断为慢性左心衰的老年病人出现的肺部表现分析如下:     

老年人心力衰竭140例临床分析

目的探讨老年心力衰竭(心衰)患者的病因构成、诱因以及误诊情况。方法对140例老年心衰病例资料进行回顾性分析。结果病因依次为冠心病41.43%、高心病25.71%、肺心病21.43%、心肌病7.14%、风心病4.29%;男性发病高于女性(P<0.01);以呼吸道及肺部感染为最高,占47.86%,其次分别为急性心肌缺血(20.71%)、快速心率失常(17.86%)、过快过量输液(10.00%),劳累及情绪激动3.57%;误诊率为21.43%。结论冠心病、高心病、肺心病在老年心衰病因中居首位,呼吸道及肺部感染为最常见诱因,其误诊率高,应引起临床医师的高度重视。     

老年人不典型左心衰竭误诊76例分析

老年人心力衰竭特别是左心衰竭,临床比较常见,老年人心衰早期常缺乏典型症状体征,易造成误诊。我院2000年2月～2006年8月间共收治老年心衰396例,其中误诊76例,误诊率19.2%。     

老年性心力衰竭合并胸腔积液78例临床分析

目的探讨老年心衰引起的胸腔积液的临床特点。方法对78例老年心衰合并胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析。结果老年心衰引起的胸腔积液的特点是以双侧多见,右侧多于左侧,胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果良好。结论认识心衰引起的胸腔积液临床特点,综合分析临床资料,减少误诊。     

老年人早期左心衰30例误诊体会

老年人早期左心衰３０例误诊体会安徽省灵壁县医院内科任启文，徐田华，卓芝兰，张建芳，徐善华自１９８７～１９９２年本院对老年早期左心衰误诊３０例，就其临床特点提出一些体会．１　临床资料本组男２２例，女８例；年龄５８～９３岁，平均７２岁．基础疾病有高血压７...     

老年人心力衰竭89例的临床特点探讨

对89例老年心力衰竭患者与同期收治的54例非老年心衰患者的心脏病种类、诱发因素、临床特点进行了对比分析,发现冠心病为老年心衰患者的主要病因,而肺部感染则为重要诱发因素。     

老年慢性心力衰竭的病因分析及临床特点

目的探讨了老年慢性心衰的病因分析及临床特点,为老年慢性心衰的治疗提供依据。方法回顾性分析了我院2009年1月-2011年12月收治的160例老年心力衰竭患者的临床资料。结果显效107例(66.88%),有效39例(24.38%),无效9例(5.62%),死亡5例(3.12%)。结论熟悉老年慢性心衰临床特点,对提高老年人慢性心衰诊断,减少误诊;防止治疗过程中出现的并发症,做到早期诊断,合理治疗能起到很大的帮助作用。     

B型钠尿肽在老年心衰患者中的变化和临床意义

目的通过老年心衰患者和肺病患者治疗前后B型钠尿肽(BNP)监测,观察其临床变化对心衰的临床意义.方法选择新疆石河子人民医院老年科2011年10月~2012年3月住院老年心衰患者44例为心衰组和同期住院肺部感染性病变患者44例为肺病组,治疗前后检测BNP和LVEF.结果两组患者入院后检查BNP、LVEF,差异明显,心衰组患者不同临床分级治疗前后对比BNP、LVEF差异明显,BNP≥100均为心衰患者,BNP<100,均为非心衰患者.结论对于有可能出现心衰的患者,及早监测BNP水平,可有效预防心衰发生,对于已经出现心衰者,通过监测BNP可以指导临床用药,更好的治疗心衰.     

45例老年肺下叶结核误诊分析

目的 分析掌握老年肺结核病的特点,以减少老年肺结核患者的误诊.方法 收集本院2000～2006年误诊的老年肺下叶结核45例患者资料.结果 误诊为慢性支气管合并感染25例,误诊为细菌性肺炎12例,误诊为支气管扩张(支扩)合并感染8例.结论 老年肺下叶结核患者,由于临床症状不典型,合并症多,故易误诊为肺部其他感染性疾病.