被膜内支架治疗食管癌狭窄疗效观察（附6例报告）

食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,严重影响病人的营养摄入,直接危及生命。传统的外科手段,有时由于其创伤大,病人难于接受,或存在手术禁忌症,不能手术治疗。我们从１９９６年５月对６例食管癌狭窄采用了食管内支架置入术,大大改善病人的进食状况,提高了生存质量,现报告如下：１材料和方法 本组共６例,男４例,女２例,年龄３８～７６岁,平均６１岁。狭窄直径０．２ｃｍ—０．３ｃｍ ２例, ０．４～０．５ｃｍ ３例、０． ７ｃｍｌ例。狭窄长 １． ５ｃｍ— ２． ５ｃｍ ２例、 ２． ５ｃｍ— ６． ０ｃｍ ３例。 ８ｃｍ１例。…     

多孔吸痰管的制作及应用

吸痰是临床常用的护理技术操作之一，是清除呼吸道分泌物、解除呼吸道阻塞的重要措施。为提高工作效率，作者自制了多孔吸痰管，经１０３例临床应用，效果满意。１制作方法取１根吸痰管，自顶端以下５ｃｍ间，沿侧壁每隔１ｃｍ剪出数个直径０．３ｃｍ的圆孔。２优点２．１...     

内消片治疗甲状腺良性肿瘤168例

笔者自１９９３年１月～１９９８年１０月,运用本院自制内消片治疗甲状腺良性肿瘤１６８例,取效较好,现报道如下。１资料与方法 本组１６８例中,男４２例,女１２６例;年龄最小１６岁,最大６８岁,其中２５—４５岁最多,共１５４例。病程最短１５ｄ,最长３年,以３个月～半年居多,共１０４例。诊断依据《最新国内外疾病诊疗标准》肿瘤最大直径为 ５． ０ ｃｍ ｘ ７． ０ ｃｍ,最小１． ５ ｃｍ ｘ１．０ ｃｍ（结节性甲状腺肿除外）,其中以２． ０ ｃｍ ｘ ２． ５ ｃｍ～ ３． ０ ｃｍ ｘ ４． ０ ｃｍ１ １２例。所有病例均经…     

脉冲多普勒对颈总动脉不同节段收缩期最大血流速度测量的影响

目的：采用脉冲多普勒于颈总动脉不同节段测量一组健康人（ｎ＝２０）收缩期最大血流速度，旨在探讨不同取样位置对颈总动脉血流速度测量的影响。方法：采用７．５ＭＨｚ探头沿颈总动脉进行纵向扫查完整显示其管腔长轴，固定探头使图像稳定。于距离颈动脉球部近心端１、２、３、４、５ｃｍ处取样测量血流速度，取样容积大小和角度校正保持恒定。结果：距离颈动脉球部１、２、３、４、５ｃｍ处最大血流速度分别为６９．１±１３．８ｃｍ／ｓ、７７．２±１６．５ｃｍ／ｓ、８４．４±１６．６ｃｍ／ｓ、９１．５±２０．１ｃｍ／ｓ、７７．１±１９．３ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０５）。取样位置由１ｃｍ移至４ｃｍ血流速度平均增幅７．３５ｃｍ／ｓ；取样位置由４ｃｍ移至５ｃｍ处，血流速度平均降幅为１４．１ｃｍ／ｓ。距颈动脉球３ｃｍ处血流速度变异系数最小（ＣＶ＝０．１９）。结论：取样位置由颈总动脉球部向近心端移动，血流测值并不相同。其中距颈总动脉球部３ｃｍ处血流速度测值较为恒定准确，选择此处作为颈总动脉多普勒测量标准取样位置使超声诊断颈内动脉狭窄等血管病变更为客观、标准     

脾大、腹水疑似慢性肝病

脾大、腹水疑似慢性肝病中国医科大学第二临床学院吴振华，郭启勇，裴著果一、肝硬化的分类（一）、病理形态分类：１、小结节性肝硬化：结节直径多为３～５ｍｍ，一般不超过１．０ｃｍ；２、大结节性肝硬化：最大的结节直径可达５ｃｍ；３、混合性肝硬化；４、不完全分隔...     

B超诊断尿道息肉突入膀胱1例

患者男,６０岁,因排尿不畅５～６年,加重并伴血尿１月来诊。经直肠Ｂ超（探头频率６．５ＭＨｚ）探查示：膀胱中度充盈（排尿后）,壁毛糙,内透声好;前列腺大,约５．６ｃｍ×３．４ｃｍ×４．１ｃｍ,回声增强,不均质;前列腺尿道处示一约２．５ｃｍ×１．０ｃｍ不规则低回声团,边界清晰,内部回声均质,部分突入膀胱（图１）。Ｂ超诊断：后尿道实性占位（尿道息肉可能性大）。膀胱镜检查示：前列腺尿道处粘膜样赘生物。手术所见：前列腺尿道后壁近精阜处见一舌状淡红色肿物,光滑,质软,有蒂,约１．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．０ｃ…     

超声治疗裸鼠移植癌的实验研究

目的观察高强度聚焦超声（ＨＩＦＵ）治疗裸鼠移植癌的疗效，探讨局部肿瘤非手术“切除”的可能性。方法将ＢＡＬＢ／Ｃ裸鼠背部接种Ｈ２２肿瘤细胞造模后，分为ＨＩＦＵ组２０只，对照组１０只。ＨＩＦＵ组采用频率为３．５ＭＨｚ超声，声头直径４ｃｍ，聚焦深度３．１ｃｍ，声强３００Ｗ／ｃｍ２，聚焦直径０．３５ｃｍ，纵深度０．５ｃｍ，连续波每次作用于病变局部３０秒，热电偶电极测得靶区温度为８５℃，每周５次，共４周累计１０分钟。检测作用前后肿瘤直径，观察肿瘤抑制率及病理组织变化。结果ＨＩＦＵ作用４周后，ＨＩＦＵ组与对照组肿瘤直径分别为（１．１０±０．４８）ｃｍ和（２．４５±０．８７）ｃｍ，Ｐ＜０．０５，肿瘤抑制率为９５％。其中５只裸鼠肿瘤完全脱落，而周围正常组织完好，未发现转移病灶。病理切片可见癌组织大片坏死，及癌巢间大片空泡变性；对照组裸鼠全部死亡。结论ＨＩＦＵ疗法是一种治疗局部肿瘤无创性的有效治疗方法。     

经皮动脉导管栓塞术失败原因分析

１病例资料【例１】女性，８岁。发现心脏杂音２年入院。查体：胸骨左缘第２～３肋间触及细震颤，闻及连续机器样杂音。心脏彩超诊断：先天性心脏病（先心病），动脉导管未闭（ＰＤＡ），长约０．６ｃｍ，直径０．４ｃｍ。于１９９４年９月１０日在数字减影血管造影下行Ｐ...     

医务人员隔离衣细菌污染调查

我院医护人员所穿隔离衣换下后,先经８０℃水加洗涤剂洗涤,再用１∶５００稀释（含１００ｍｇ／Ｌ有效氯）的８４消毒液浸泡５～１０ｍｉｎ,清水洗净、甩干后晒３ｈ或烘干。于洗消前、后,分别用浸有无菌生理盐水的棉拭,在衣下腹正中部位涂摸１０次采样,检测细菌总数。结果,从洗消前的门诊医护人员２０件隔离衣上检出细菌总数为１１．０±２．３ｃｆｕ／ｃｍ２,较穿用时间相同的病房医护人员２０件隔离衣者（５．１±１．５ｃｆｕ／ｃｍ２）为多。洗消后,两类人员隔离衣细菌总数分别为２．２±１．０ｃｆｕ／ｃｍ２与１．２±０．３…     

B超诊断胎儿肺囊肿1例

孕妇２０岁,孕第一胎停经２０周余,产前常规Ｂ超检查。双顶径４．６ｃｍ,股骨长径２．６ｃｍ,胎心率１４０次／分,胎盘位于子宫左侧壁厚３．８ｃｍ属Ⅱ级,羊水４．２ｃｍ。脊柱背面纵向连续扫查时,胸腔内见一５．０ｃｍ×３．６ｃｍ多房液性暗区,可见完整包膜回声。腹腔内见深度为０．７ｃｍ液性暗区,皮肤呈双边影。Ｂ超提示：１．单胎宫内妊娠;２．胎儿胸腔多房性囊性回声：（１）肺囊肿;（２）膈疝未排除;３．胎儿腹水;４．胎儿皮下水肿;５．胎盘大。孕妇住院后行雷失奴尔引产,产一死女婴,胎盘大。查体胎儿皮下水肿。尸体…     

鼻腔电动吸切器在治疗鼻息肉中的应用

我院一年来试用上海手术器械六厂生产的鼻腔吸切器用于鼻息肉切除术２０例,取得了较为满意的效果。１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２０例均来自１９９６年５月～１９９７年６月门诊手术的患者,男、女各１０例。年龄１５～６５岁,平均为４２岁;其中双侧鼻息肉１５例,单侧５例;病程３个月～４年;复发３例,经２次手术者２例（３侧）。１５例双侧患者可见鼻腔充满灰白色荔枝肉样新生物。５例单侧患者的下鼻道可见多个２．５ｃｍ ｘ ２．５ｃｍ ｘ１．５ ｃｍ半透明新生物。ＣＴ示鼻窦内不同程度炎性改变者８例。１．２　手术方法 １％丁…     

260例带器妊娠妇女B型超声分析

本文对２６０例带器妊娠妇女超声图像进行分析。带器妊娠时间分别在３５天至１４周间，平均５５．２天，按ＩＵＤ在宫内部位不同分为三种情况：（１）距宫底≤２．０ｃｍ，４例，占１．５４％；（２）距宫底＞２．０ｃｍ，２１５例，占８２．６９％；（３）宫颈处，４１例...     

扩张器治疗食管、贲门部狭窄的疗效

作者自１９９５年以来,用国产沙氏扩张器对３２例食管、贲门狭窄的患者进行了９６例次扩张治疗,取得满意疗效,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例,男１７例,女１５例,年龄２６～６９岁。按病因分类：食管癌术后１０例,贲门、胃底癌术后１３例,晚期食管癌４例,浓酸灼伤３例,贲门失弛缓症１例,贲门失弛缓症术后１例。根据狭窄程度、食管直径及症状将其分为四级。１级：直径＞１．０ｃｍ,能进普食,吞咽自觉有梗阻感;２级：直径０．５～１．０ｃｍ,能进半流;３级：直径０．３～０．５ｃｍ,仅能进流质;４级…     

3种方法检测抗菌织物抗菌性的结果比较

以大肠杆菌（８０９９）与金黄色葡萄球菌（ＡＴＣＣ ６５３８）为试验菌,对一种含有溶出性抑菌剂的抗菌织物（在１０％噻咪克溶液中浸泡２ｈ阴干）的抗菌性,用３种方法测试并比较其结果。 １方法 １．１抑菌环试验 将试验菌悬液均匀涂于普通营养琼脂平板表面,然后贴放４片直径为 ５ ｍｍ的抗菌织物圆片与１片同样大小不含药织物片（对照）。置 ３７℃培养 １６～１８ ｈ,观测抑菌环直径。 １．２ ＧＢ定量抑菌试验 将抗菌织物与不含药织物（对照）均制成 １．５ ｃｍ ｘ ３．０ ｃｍ样片,每片滴加试验菌悬液 ０．１ｍｌ。接触作用 ６…     

超声心动图对左右冠脉分别痉挛时右室功能变化的评价

选用比格犬２３只，随机分左冠痉挛组（ｎ＝７），右冠痉挛组（ｎ＝９）和对照组（ｎ＝７），采用选择性左或右冠脉内注射麦角新碱诱发冠脉痉挛，对照组的右冠代以等量的生理盐水，经超声心动图观察左右冠脉分别痉挛前、后５分、１０分、２０分、３０分、４０分、５０分和６０分钟时右室横径、长径和前壁运动幅度，发现冠脉痉挛后右冠痉挛组的右室横径增加，由痉挛前的１．９２±０．０９ｃｍ增加至痉挛后的２．５８±０．６ｃｍ（Ｐ＜０．０１），大于痉挛后同期对照组（２．２９±０．４ｃｍ～２．５８±０．６ｃｍ／１．９３±０．１１～２．０３±０．１６ｃｍ，Ｐ＜０．０５）；右室长径由痉挛前３．１４±０．０８ｃｍ增至３．６１±０．５ｃｍ，（Ｐ＜０．０５），大于痉挛后同期对照组（３．３５±０．２４～３．５５±０．４５ｃｍ／３．１５±０．０５～３．１６±０．０６ｃｍ，Ｐ＜０．０５）；右室前壁运动幅度较痉挛前降低，由０．８５±０．０１ｃｍ降至０．６９±０．１１ｃｍ（Ｐ＜０．０５），认为左冠或右冠痉挛均可引起右室功能的异常，犬的左冠痉挛对右室功能影响可能更为突出。     

生物膜在切痂创面的应用

１资料与方法 本组１２例,男８例,女４例,切痂面积４％～３０％。随机设计对照组 １２例,男９例,女３例,切痂面积２％～４０％。方法：两组均为首次切痂,切痂后创面移植０．４ｃｍ × ０． ４ｃｍ自体皮片,间距 ０． ３ ｃｍ,本组植毕外用浸有强力碘的打洞生物膜覆盖,消毒敷料包扎固定。术后２ｄ植皮处行半暴露,直至创面修复,生物膜脱去。对照组常规切痂后植皮方法同前,术后及时换药,至创面修复。２结果 创面均修复。以１％切痂创面为准外用生物膜组平均换药次数（１．３６ ± ０．６７）次,对照组（５．６２ ±１．１２）次…     

桥本病误行手术三例报告

我院１９９７年１１月～１９９８年１０月间收治３例桥本病,误诊为甲状腺功能亢进症（甲亢）或结节性甲状腺肿,而行甲状腺大部切除,导致甲状腺功能减退（甲减）,现报告如下。１　病例资料【例１】　女,２９岁。１年前在某医院因甲亢行甲状腺大部切除术,术后半年出现乏力、头昏、胃纳减退、皮肤干燥,毛发脱落,来院就诊。查体：发音正常,颈部见１２ｃｍ长之领状切口瘢痕,两侧甲状腺可触及;右侧为３５ｃｍ×２５ｃｍ×２５ｃｍ,左侧为４０ｃｍ×３０ｃｍ×１０ｃｍ,质硬,随吞咽上下活动,腋毛及阴毛稀疏,皮肤干燥,…     

B型超声诊断幼儿右侧睾丸恶性恶性肿瘤1例

患儿男,２岁,无明显诱因出现右侧阴囊无痛性肿大一月余,不伴发热,尿频,尿急。体格检查：左侧阴囊、睾丸大小约４．０ｃｍ × ３．５ｃｍ × ３．５ｃｍ,质硬,表面光滑,透光试验阴性。实验室检查：血ＡＦＰ：１０９０．７ｎｇ／ｍｌ（正常＜２５ｎｇ／ｍｌ）,血ＨＣＧ：阳性。 应用阿洛卡—１２０型黑白超声显像仪（探头频率５．０ＭＨｚ）,患儿取仰卧位,探头置于右侧睾丸上,见右侧睾丸明显增大,切面大小约：５．２ｃｍ × ２．８ｃｍ × ２．５ｃｍ,实质内显示一大小约３．４ｃｍ×２．３ｃｍ×２．２ｃｍ椭圆形液实混合性肿…     

经内镜乳头气囊扩张治疗胆总管结石

作者于１９９７年３月至１９９８年３月经内镜乳头气囊扩张（ＥＰＤ）治疗胆总管结石３１例，其中单粒结石１８例，２颗结石８例，３例以上结石５例，最多１例５颗结石，结石的直径为０．５ｃｍ￣１．２ｃｍ不等。３０例（９６．８％）ＥＰＤ成功，１例失败。２８例（９３．３％）胆管结石经内镜一次治疗排出，其中２４例（８５．７％）利用网篮或取石球囊取出结石，２例（９．１％）采用碎石后排出，另外２例（６．７％）经２￣３次     

脑镜直视下手术治疗脑出血41例分析

１　临床资料　本组男２６人,女１５人,平均年龄５３岁,发病至手术时间３小时～１５天,平均血压２１．５９／１２．９ｋＰａ,平均出血量按多田氏法计算４２．７３ｍｌ,均有高血压病史及典型症状,其中８人发生急性脑疝。采用济南市硬塑厂制造（山东省泰安市中心医院专利）脑镜（由外径１．２ｃｍ套管、镜芯活动光纤束组成）,外套管８ｃｍ长。根据颅脑ＣＴ确定血肿部位,在局麻下进行手术,切口长３～４ｃｍ,颅骨钻孔并咬大骨窗１．５ｃｍ×１．５ｃｍ,剪开硬脑膜悬吊,穿刺抽出陈旧性血液后,放入脑镜,冷光源照明,直视下吸除全部…