《精液分析与不育症-生精细胞凋亡与胀亡及精子形态学图谱》征订启事

患者,男,35岁,发现右侧阴囊内二包块6年,无任何自觉症状。于2005年7月9日来门诊。体检：阴茎发育正常,阴毛分布均等,呈倒三角形。阴囊皮肤松弛,阴囊底部可见右侧2个、左侧1个大小相似的卵圆形突起。左侧突起物为睾丸约4．0cm×3．0cm×2．0cm,质地中等,表面光滑,无触痛。右侧2个突起物大小、质地、光滑度均与左侧睾丸相似,边界清楚、活动度好。双侧附睾及精索均无异常。临床诊断：右侧阴囊包块性质待查(多睾症?)。为明确诊断在局部麻醉下行右侧阴囊探查术。术中见右侧阴囊2个包块均为睾丸,大小、质地相同,包膜完整,表面光滑,各自通过附睾与同一输精管相连。各切取米粒大小睾丸组织送检后缝合切口。病理检查：送检物均为正常睾丸组织,可见生精小管各级细胞及精子形成。病理诊断：(右侧)多睾症。     

巨大精液囊肿1例

患者 ,53岁。因右侧阴囊内肿物 3年余而入院。患者于 3年前无意中发现阴囊内有约 3.0 cm× 3.0cm大小的肿物 ,无疼痛及红肿。 3年来肿物逐渐增大 ,患者感阴囊坠痛及行动不便。体检 :右侧阴囊内可触及一巨大肿块 ,表面较光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,平卧及按压肿物不变小 ,透光试验 (+) ,右侧睾丸、附睾未触及。拟诊睾丸鞘膜积液。行手术治疗 ,术中见一囊性包块与睾丸和鞘膜相连 ,将囊肿完全游离切除 ,见囊性肿物约为 1 4.0 cm× 1 2 .0 cm× 6.0 cm,囊壁薄 ,囊内为黄白色混浊液体 ,囊液量为 350 ml。抽出囊内液体送细胞学检查 ,光镜下见精子满…     

成人阴囊囊性淋巴管瘤1例

患者 ,男 ,32岁。因阴囊肿胀坠痛 3个月于2 0 0 1年 1 2月 1 7日入院。 3个月前无诱因出现阴囊肿胀坠痛 ,经卧床休息 ,疼痛减轻 ,但阴囊肿大如己拳 ,大小无改变。自发病以来无放射痛及发热。体检 :一般状况好 ,浅表淋巴结无肿大。左侧阴囊肿大约 1 0 .0cm× 6.0cm× 5 .0cm ,不随体位改变 ,表面有蚯蚓状团块突起 ;于睾丸上方可触及囊性包块 ,质软 ,似有条索感 ,无触痛 ,透光试验阳性。B超示左侧阴囊内液性暗区 ,约 1 0 .0cm× 6.5cm×4.5cm ,内有网状分隔 ,双侧睾丸大小、形态、结构正常。X线、心电图检查 ,三大常规及肝肾功能检查均正常。…     

阴囊巨大表皮囊肿伴腹股沟神经鞘瘤一例

患者31岁,左侧阴囊内包块伴左侧腹股沟下段包块8年,于96年8月21入院。体检:左侧阴囊内可触及8cm×8cm×6cm大小肿块,中等硬度,表面光滑无结节,无压痛,与皮肤有少许粘连,包块占满左侧阴囊,透光试验阴性。左侧睾丸与肿块分界清楚。右侧睾丸附睾正常。左侧腹股沟下1/3处可触及     

小儿附睾神经纤维瘤1例

患儿 ,4岁。 2年前其母给患儿洗澡时发现右侧阴囊内肿块 ,局部无红肿热痛 ,全身亦无不适。 2年来肿块逐渐增大。当地医院诊为右侧附睾炎性包块、附睾结核样病变 ,经抗痨、抗感染治疗无效。体检 :一般情况好。心肺正常。双肾区无叩击痛。右侧阴囊内可触及 4cm× 3cm× 2cm实性肿块 ,位于右侧睾丸上段。肿块质硬 ,活动度可 ,触痛阴性。B超检查 :右侧阴囊内可探及一 4.0cm× 2 .5cm× 2 .5cm实性肿块。血常规等正常。2 0 0 4年 1月 1 0日在氯胺酮静脉复合麻醉下 ,行右侧阴囊内肿块切除术。切除的肿块 4.0cm×3.0cm× 1 .5cm。肿块位于附睾 ,头…     

双侧附睾软斑病一例

患者,男,62岁。双侧阴囊肿胀2个月,加重10 d。长期站立和运动后疼痛加重,无发热,畏寒。查体:双侧阴囊皮肤无红肿,局部皮温不高,透光试验阴性,右侧阴囊内可触及3 cm×3 cm×2 cm大小肿物。左侧阴囊内可触及3.5 cm×4 cm×3 cm大小肿物,均为不规则肿物,位于附睾部位,质韧,与阴囊皮肤无粘连,有轻度触痛,双侧输精管无增粗,无念珠样改变。     

真两性畸形伴子宫卵巢嵌顿疝1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,未婚。主因右睾丸缺如 2 7年、左阴囊可复性包块 2年并不能回纳 1天 ,于 1 998年 3月 2日急诊入院。病程中仅伴左腹股沟阵发性隐痛。体检 :表情痛苦 ,心肺及腹部无异常 ,外生殖器正常 ,右阴囊内睾丸缺如 ,左腹股沟区可见一长约 6cm手术瘢痕 ,左阴囊内可扪及一 5cm× 4cm× 3cm稍活动的包块 ,包块质地中等 ,界限清楚 ,有压痛 ,不能回纳腹腔 ,透光试验阴性。 B超检查可见左睾丸大小正常 ,回声均匀 ,其后方有一约 6cm× 5cm雾状回声团。右侧阴囊、右腹股沟区及腹腔内均未探及睾丸回声。腹部透视未见异常。患者曾于 8年前因左…     

巨大嗜铬细胞瘤一例报告

患者 ,男 ,5 9岁。因右侧腹部逐渐增大包块 3年 ,于 2 0 0 1年 2月 14日收入院。查体 :BP 14 0 /80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,心率 84次 /min ,腹部右侧明显隆起 ,可触及一包块 ,上界位于肋缘下 ,下界位于脐平面下四横指 ,内侧越过正中线位于左腹直肌外缘外二指 ,外侧于右腋中线处向外突出 ;质地坚韧 ,表面光滑 ,轻微活动 ,无压痛。挤压包块时血压升高。B超示右上腹 2 3.0cm×2 0 .8cm× 18.5cm混合性包块 ;CT示右侧腹膜后 2 0 .8cm× 18.5cm× 16 .0cm包块 ,形态不规则 ,有包膜 ,腔内密度不均 ,有分隔。MRI示右侧腹膜后 2 1.0cm× 16 .0…     

创伤性睾丸脱位1例报告

患者,男,15岁。因左侧腹股沟区肿物,阴囊左侧空虚3个月,以左侧腹股沟型隐睾症收住院。询问病史得知患者3个月前被拖拉机车轮辗伤会阴部及左侧腹股沟区,局部皮肤擦伤肿痛,服用云南白药后肿痛缓解,但发现左侧腹股沟区肿物,阴囊左侧空虚无睾丸。体检:左侧腹股沟区上方触及3cm×3cm×2cm卵圆形肿物,质韧,无囊性感,触痛不明显,增加腹压和推移肿物可上下移动,不能降至阴囊;1海阳市人民医院泌尿外科(山东海阳,265100)2海阳市风城医院外科阴囊左侧空虚无睾丸,右侧睾丸大小及形态正常。B超检查示左侧腹股沟区有3cm×3cm实质性包块。诊断为腹股沟型睾…     

男性乳房神经纤维瘤并双侧腋窝副乳腺1例

患者　男 ,46岁。发现右乳房及双侧腋窝包块 2年 ,局部胀痛。于2 0 0 1年 11月入院 ,体查 :右侧乳晕外旁开 1cm有约一 2cm× 1cm包块 ,皮肤呈橘皮样 ,质中等 ,边界不清楚 ,无压痛 ,活动度差 ;双侧腋窝各有一约 4cm× 3cm× 3cm ,4cm× 3cm× 2cm包块质软 ,界限不清楚 ,无压痛 ,活动度可。在局麻下行包块切除术。术中见 :右乳房包块位于皮下脂肪内 ,与周围组织略粘连 ;双侧腋窝包块位于皮下脂肪组织内 ,无包膜 ,与周围组织明显粘连。病理检查 :(1)右乳皮肤组织、真皮层中见瘤组织 ,呈片团状分布 ,束状漩涡状排列 ,细胞梭形 ,核呈栅栏状 ,间质…     

隐睾并纤维脂肪瘤1例报告

1 临床资料 患者,男,12岁,发现阴囊右侧空虚12年,无不适感,于2000年11月20日入院。查体:右侧腹股沟区可及 4cm×3cm×3cm大小包块,质中界清,无压痛,活动度可,阴囊右侧空虚,左侧睾丸正常,局部淋巴结未触及。入院诊断:右侧先天性隐睾。住院后次日在局麻下行手术治疗。术中见右侧睾丸较左侧明显增大,表面光滑,质中,其旁有一约3cm×2cm×2cm大小肿块、质中偏软,与睾丸组织呈纤维连接,其两者无管状结构,后鉴于年龄偏大,睾丸增大,且睾丸旁有一肿块,遂将睾丸连同肿块一并切除。术后病理报告:睾丸正常组织(先天隐睾)另见纤维脂肪瘤,8天后患儿痊愈出院。     

右侧精索瘤样纤维组织增生一例报告

患者,31岁。因右侧睾丸肿大2年,加重1周于2005年11月21日入院。2年前患者发现右侧阴囊上部有一蚕豆大小肿块,质韧、无压痛、活动度大,向下可降入阴囊内,手推可复位,未引起患者注意。肿块在阴囊内逐渐增大,活动度减小。近1周来肿块迅速增大,约8 cm×7 cm×6 cm,质韧、表面光滑、有沉重感,并有下坠痛。其下有一约3 cm×5 cm×2 cm肿块,质韧,内可触及实性结节,肿块与睾丸附睾分界不清,与阴囊皮肤无粘连,右侧睾丸附睾触诊不满意,精索增粗,左侧未及异常,双侧腹股沟淋巴结未及肿大。透光试验(-)。外院B超示右侧附睾区混合性包块,其内显示丰富动静脉信号;睾丸CT示右侧精索较左侧明显增粗,右侧睾丸区可见约7     

原发性睾丸胚胎性横纹肌肉瘤1例报告

患者，19岁。因右侧睾丸渐进性增大3个月，无疼痛，偶有坠胀不适，于1997年12月12日入院。体检：右侧睾丸明显增大，约10cm×10cm×10cm，无触痛，质坚硬、沉重，表面光滑，边界清楚。包块下极有一1．0cm×1．0cm给节状突起。附睾和精素无异常。阴囊浅安静脉充盈，温度稍高。透光试验（一），全胸片正常。B超检查示右睾尤显著增大，回声欠均匀，边界清楚，可探及一8.1cm×8．5cm混合性回声；腹膜后未探及包块。临床诊断为右侧睾丸恶性肿瘤。在连续硬膜外麻醉下行右睾丸切除术，术中发现合并斜疝，加做疝修补术。病理检查：①肉眼观：正常附…     

阴囊囊性淋巴管瘤1例

患者 ,2 1岁。于 1年前无意中发现阴囊底部有一 2 .0 cm× 1 .0 cm囊性包块 ,无异常感觉。1 999年1 0月 1 4日长时间骑车后感阴囊不适 ,第 2天阴囊明显肿胀就诊。体检 :右侧阴囊肿胀明显 ,右睾丸触痛 ,其下方质地略硬 ,透光试验± ,阴囊表面可见大量淤斑。B超示右睾丸下方有 1     

原发性腰部包虫囊肿1例

患者 ,女 ,43岁。因左腰部包块 1 0年于 1 997年 5月 4日入院。1 0年前发现腰部有鸽蛋大小的无痛性包块而在外院就诊 ,考虑为“脂肪瘤”,术前因穿刺出清亮液体而停止手术 ,未行其他治疗。近 1年来包块明显增大 ,无疼痛、血尿、发热 ,以“左腰部包块待查”收住院。入院体检 :腰3、4 脊柱左侧约 2 cm处可见一 1 0 cm× 1 0 cm大小囊性包块 ,局部皮肤无红肿 ,质软 ,边界清 ,无压痛 ,移动度不大。X线胸透未见异常 ;IVU示左肾盂明显增大 ,左输尿管可能与包块相通 ;左腰部包块造影提示左腰部软组织内囊肿 ;B超示左腰部有一 1 0 .4cm× 9.4cm大小…     

精索及淋巴结转移瘤一例

患者,男,64岁。1988年5月突发阴囊胀痛,并可扪及雀蛋大小包块,当时按附睾炎治疗无效而入院.患者3年前曾在本院行胃癌扩大根治术,病理诊断:胃小弯溃疡型高分化腺癌、浆膜层浸润,淋巴结无转移。术后反复化疗,多次胃镜检查未见复发。入院体检:右腋窝可扪及-2cm×2cm质硬淋巴结。右侧精索远端可扪及3cm×3cm×4cm包块,质硬,表面不光滑,透照试验阴性,睾丸     

左侧精囊巨大囊肿伴同侧肾、输尿管缺如及隐睾1例

患者 ,男 ,35岁。体检时 B超发现左侧腹膜后囊性肿物 2 0余天于 2 0 0 0年 1 2月 6日入院。自述无血精 ,无下腹部、左腰部、会阴部疼痛不适史 ,二便正常。体检 :全腹较饱满 ,左腹部可触及一大小约2 5 .0 cm× 2 0 .0 cm× 1 5 .0 cm的肿物 ,质软 ,呈囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,边界不清 ,无触痛。左侧腹股沟区可触及一约 2 .0 cm× 1 .5 cm的肿块 ,中等硬度 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。左侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,右侧正常。直肠指检 :前列腺约 4.0 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小 ,中等硬度 ,中央沟存在 ,未触及结节、包块…     

臀部硬纤维瘤术后多次复发恶变一例

患者 ,男性 ,80岁。因右臀部包块 2个月于 1998年 7月行右臀部包块大块切除术 ,术中见包块约 4cm× 3cm× 2cm ,呈哑铃状 ,位于肌层 ,无包膜 ,术后病理示纤维瘤病 ,增生活跃 ,未见恶变。既往有结肠恶性肿瘤手术病史 2 8年。1999年 6月 ,右臀部包块复发 ,为多发 ,可扪及 3个红枣大小的包块 ,1999年 12月行右臀部多发包块大块切除术 ,术后病理示纤维瘤病 ,增生活跃 ,部分恶变。术后出现右侧坐骨神经痛。 2 0 0 1年 4月 ,右臀部包块再次复发 ,仍为多发 ,可扪及花生米大小的包块 ,B超示右臀部多发实性包块 ,直径最大约 0 .5～ 1.0cm。 2 0 0 2…     

巨大胃网膜囊肿切除一例报道

病人,女,1 6岁。诉腹部逐渐隆起半年,外伤后腹痛3周入院。体检:体重4 5 .5kg ,营养状态欠佳,腹部外观隆起,见一明显包块边界,上至剑突,下至耻骨联合,左右两侧超出脐区,约4 0cm×2 0cm×2 0cm。腹部B型超声见肝和小肠被推移但与其分界清楚,未看到子宫附件,包块内无回声、无血流信号,右肾集合系统分离1 .6cm ,右输尿管中上段0 .8cm提示腹部包块疑卵巢来源。腹部CT示:腹腔(至盆腔)巨大囊样占位性病变,结肠镜检查无异常。剖腹探察见囊肿呈分叶多房来源于胃网膜,由腹腔上往下生长,大小约4 0cm×2 0cm×2 0cm。囊壁完整厚约0 .3cm ,囊壁血供丰富…     

右附睾转移性腺癌1例

患者 ,男 ,74岁。因右侧阴囊内肿块半年伴阴囊坠胀感及消瘦 ,于 2 0 0 2年 1 0月 2 0日以右附睾肿块收入我科。入院体检 :右侧附睾肿块 ,大小约1 .0cm× 0 .5cm× 0 .5cm ,质硬 ,表面不光滑 ,触及疼痛。B超示 :右附睾肿大 ,呈结节状 ,质地不均匀 ,考虑占位性病变。实验室等其他检查未见异常。于同年 1 0月 2 7日在硬脊膜外阻滞麻醉下行右侧附睾切除术。术中见右附睾肿大 ,质硬 ,表面呈结节状 ,有一大小 1 .0cm× 0 .5cm× 0 .5cm的硬结。术后病理诊断 :(右 )附睾转移性中分化腺癌。术后为寻找原发病灶行B超前列腺、精囊腺、肝、胆、胰、脾…