区域性动脉自旋标记技术在缺血性脑血管病灌注评估中的应用进展

区域性动脉自旋标记（territorial arterial spin labeling,tASL）是近年来逐步发展与推广应用的一种新型磁共振脑灌注成像技术,与全脑灌注影像学成像方法区别在于tASL可选择性标记单支或多支供血动脉,显示脑实质区域范围内的血流灌注信息,可用于判定责任供血动脉、评估脑侧支循环的建立状态以及用...     

动脉自旋标记灌注成像技术在脑胶质瘤术前评估中的应用

目的探讨动脉自旋标记(ASL)灌注成像技术在脑胶质瘤中的临床应用价值。方法使用3.0T MR成像系统对23例脑胶质瘤患者(术后病理证实高级别胶质瘤14例,低级别胶质瘤9例)术前行常规扫描外,加扫ASL灌注检查,分析不同级别胶质瘤MR灌注表现,测量肿瘤实质部分最大肿瘤血流量(TBFmax)以及对侧白质、灰质、半球的血流量(CBF)。结果在ASL灌注图像中,高级别胶质瘤呈明显的高血流灌注,低级别胶质瘤呈低血流灌注。高、低级胶质瘤TBFmax/对侧白质CBF的比值分别为6.32±2.79、3.00±1.66(P<0.01);TBFmax/对侧灰质CBF的比值分别为1.25±0.66、0.65±0.45(P<0.05);TBFmax/对侧半球CBF的比值分别为4.10±1.92、1.86±1.57(P<0.01)。结论 ASL可用于评估脑胶质瘤的微血管灌注,有助于术前对脑胶质瘤进行分级评判。     

磁共振动脉自旋标记全脑容积灌注成像对短暂性脑缺血发作的诊断价值

探讨动脉自旋标记全脑容积灌注成像（3D-ASL)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值。对48例临床诊断短暂性脑缺血发作的患者据最后一次发作24 h内行磁共振常规扫描（包含T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI序列)、磁共振血管成像（3D-TOF-MRA)及3D-ASL扫描,并根据扫描结果对48例短暂性脑缺血发作患者进行分析。常规平扫检出异常14例（29.17%）;3D-MRA检出异常18例(37.50%);3D-ASL检出异常37例(77.09%)。动脉自旋标记全脑容积灌注成像对短暂性脑缺血发作的检出率远高于常规平扫及血管成像,有显著性差异,且简便易行,可以作为诊断短暂性脑缺血发作的常规检查方法予以推广。     

动脉自旋标记灌注成像和磁共振扩散张量成像对早产儿脑损伤的诊断价值

目的 探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)灌注成像和扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)对早产儿脑损伤的诊断价值。方法 选取焦作市妇幼保健院2019年10月至2022年10月诊治的83例脑损伤早产儿作为脑损伤组,同期非神经系统疾病早产儿36例作为对照组。MRI检查包括T1加权成像(WI)、T2WI、T2液体衰减反转恢复(FLAIR)、ASL和DTI。测量双侧基底节、丘脑和额叶白质的脑血流量(CBF)和表观扩散系数(FA)。结果 83例脑损伤患儿36例T1WI、T2WI和T2FLAIR阳性,灵敏度和特异性分别为41.63%和54.51%,43例患儿DTI阳性,灵敏度和特异性分别为50.05%和45.42%。18例患儿ASL阳性,灵敏度和特异性分别为33.35%和90.93%。脑损伤组丘脑和豆状核CBF高于对照组,丘脑、额叶白质和豆状核FA值低于对照组。不同年龄CBF和FA值差异有统计学意义,与4～7 d组和8～15 d组相比,1～3 d组的CBF较高,FA值较低。Pearson相关分析显示丘脑和豆状核的CBF和F...     

磁共振灌注动脉自旋标记在脑小血管病相关认知障碍中的应用研究进展

认知障碍是脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)最主要的临床表现,其特点表现为早期症状不典型、不易诊察。动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)技术能灵敏反映脑组织血流灌注量变化,在研究CSVD相关认知障碍的临床诊断与评估等方面起重要作用。现就CSVD相关认知障碍的研究现状以及磁共振灌注ASL在脑小血管疾病认知障碍中的应用进展做一综述,旨在探讨ASL在CSVD相关认知障碍领域的研究现状与临床价值。     

3D动脉自旋标记全脑灌注成像技术在脑肿瘤诊断与分级中的应用价值

目的 研究3D动脉自旋标记(3D-ASL)全脑灌注成像技术在脑肿瘤诊断与分级中的应用价值.方法 36例经病理证实的脑肿瘤患者,均接受常规磁共振成像(MRI)检查、3D-ASL全脑灌注成像检查.以病理检查结果为金标准,对比不同检查方式的诊断符合率,观察不同脑肿瘤的相对脑血流量(rCBF).结果 以手术病理诊断结果为金标准...     

区域性动脉自旋标记技术在缺血性脑血管病灌注评估中的应用进展

区域性动脉自旋标记(territorial arterial spin labeling, tASL)是近年来逐步发展与推广应用的一种新型磁共振脑灌注成像技术, 与全脑灌注影像学成像方法区别在于tASL可选择性标记单支或多支供血动脉, 显示脑实质区域范围内的血流灌注信息, 可用于判定责任供血动脉、评估脑侧支循环的建立状态以及用于围术期的疗效评价等。本文就tASL在缺血性脑血管病方面的临床应用进行综述。     

动脉自旋标记灌注成像在缺血性脑血管病中的应用价值(附50例分析)

目的 探讨动脉自旋标记灌注成像(arterial spin labeling,ASL)在缺血性脑血管病中的应用价值.方法 选取我院收治入院的缺血性脑血管病患者50例,均行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态磁敏感对比增强技术(dynamic susceptibility contrast,DSC)、三维动脉自旋标记灌注成像(average search length,ASL)检查,对比不同检查方法的阳性检出率、缺血半暗带面积,在ASL上对比不同部位脑血流量值(cerebral blood flow,CBF)与对侧正常区CBF值.结果 ASL与DWI的阳性检出率均为100.0％,与常规MRI扫描(72.0％)相比,差异有统计学意义(P＜0.05);DSC、ASL两种检查方法的缺血半暗带面积对比差异无统计学意义(t=2.011,P=0.082);ASL检查下男性患者与女性患者各病变部位的CBF值对比无统计学差异(P＞0.05),与对侧正常区相比,明显偏低,存在统计学差异(P＜0.05).结论 ASL在缺血性脑血管病病灶检出及血流灌注提示方面的应用价值较高,值得进一步推广使用.     

Influence of inversion time on brain perfusion imaging using aterial spin labeling

目的 探讨不同反转恢复时间(TI)对动脉自旋标记(ASL)技术脑灌注成像的影响.方法13只犬行MR脑T1WI、T2WI和ASL灌注成像检查.ASL序列TI分别取1600、1800、2000和2200 ms,测量并计算不同TI时反转脉冲标记前后图像的磁共振信号强度变化差值(△M),采用方差分析评价不同TI对灌注图像的影响.结果 不同TI的灌注成像对白质灌注的显示有明显差异,但对灰质灌注的显示无明显影响.TI为1600、1800和2200ms时,白质△M分别为20.78±1.16、25.95±1.23和11.40±1.26(P＜0.05).结论 TI参数在一定范围内的改变对ASL成像对脑白质灌注的图像质量影响较大;当TI取1800ms时,ASL序列对犬脑白质的灌注显示较好.     

磁共振动脉自旋标记灌注成像在胶质瘤诊断中的应用

胶质瘤在我国的发病率近年来一直呈逐年增长趋势,严重影响着国人的健康,尽管有了手术、放射治疗和化学治疗等治疗手段,但是预后仍不理想。由于不同级别胶质瘤的治疗以及预后各不相同,所以术前对其作出正确评估有着十分重要的意义。本研究旨在通过运用一种新型、无创灌注成像技术——动脉自旋标记(ASL)对胶质瘤的血流量进行测量,从而评估ASL灌注成像技术在胶质瘤术前分级诊断中的临床应用价值。     

交叉性小脑神经机能联系不能的动脉自旋标记灌注成像分析

目的 通过3.0T磁共振三维动脉自旋标记成像(ASL)评估不同期幕上脑梗死体积(CIv)、梗死区灌注异常程度与交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的关系.方法 收集单侧幕上脑梗死患者52例,其中急性期13例、亚急性期26例、慢性期13例.所有患者进行磁共振常规扫描、弥散加权成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)及ASL检查,记录并计算幕上CIV、幕上梗死区脑灌注与镜像区正常脑组织灌注差值和幕下小脑不对称指数(AI).以AI＞ 10％诊断CCD阳性,分析CCD阳性组与阴性组患者不同期幕上CIV及梗死区灌注异常程度的差异,分析CCD阳性组患者不同期幕上CIV、梗死区灌注异常程度与幕下小脑AI的相关性.结果 急性期、亚急性期和慢性期脑梗死患者CCD发生率分别为46.2％、42.3％、61.5％.不同期CCD阳性组患者幕上CIV均高于阴性组患者,但差异无统计学意义(P＞0.05).急性期CCD阳性组患者幕上梗死区灌注降低程度与CCD阴性组患者差异有统计学意义(P=0.015),亚急性期和慢性期患者幕上梗死区灌注降低程度与阴性组患者差异无统计学意义(P＞0.05).CCD阳性组患者各期幕上CIV、梗死程度与幕下小脑AI无明显相关性.结论 急性期幕上脑梗死区灌注降低程度与CCD发生有关,但是与CCD的严重程度不具有相关性.不同期幕上CIV与CCD的发生无明显关系.     

大脑中动脉M1段闭塞后动脉偏侧优势和动脉内高信号对比研究

目的:探讨单侧大脑中动脉（MCA）M1段闭塞后,磁共振血管成像（MRA）提示同侧大脑前动脉（ACA）及大脑后动脉（PCA）偏侧优势与三维动脉自旋标记（3D ASL）成像提示动脉内高信号之间的相关性。方法:收集2018年1月至2021年7月经MRA提示单侧MCA M1段闭塞患者60例,男34例,女26例,年龄33～78（...     

超声成像技术评价高血压对左室舒张功能及动脉顺应性的影响

目的探讨超声成像技术在高血压对左室舒张功能及动脉顺应性影响中的诊断价值。方法选取本院收治的原发性高血压左室构型异常（A组）与正常（B组）患者各30例进行超声心动图检测,抽取同时期本院健康体检者60例作为对照组,比较3组临床指标。结果A组相对室壁厚度、左室质量指数、左房径及左室舒张末期容积大于B组及对照组（P〈0．05）,A组血管僵硬参数及压力应变弹性系数均高于B组（P〈0．05）;A组与B组的E／e’、血管僵硬参数及压力应变弹性系数均高于对照组（P〈0．05）。结论高血压可以导致左室舒张功能及动脉顺应性下降,超声成像技术在临床评价应用中价值显著。     

3.0T磁共振灌注加权成像在脑胶质瘤的诊断价值

目的 探讨3.0T磁共振灌注加权成像(PWI)在脑胶质瘤的分级及与单发转移瘤鉴别诊断巾的价值.方法 对经病理证实的低级别胶质瘤17例、高级别胶质瘤15例、单发转移瘤10例行常规磁共振成像及灌注加权成像,观察肿瘤的时间-信号强度曲线及rCBV值.结果 高、低级别胶质瘤的时间-信号强度曲线不同.在肿瘤实质区域,低级别胶质瘤rCBV值(1.974±0.539)低于高级别胶质瘤(5.785+1.223)和单发转移瘤(5.324±1.008)(P<0.05);在瘤周水肿区域,单发转移瘤rCBV值(0.387±0.129)低于高级别胶质瘤(1.481±0.204)(P<0.05).结论 PWI可用于高、低级别胶质瘤的分级及与单发转移瘤的鉴别诊断.     

3D-ASL联合3D-TOF MRA评估单侧颈内动脉闭塞后脑灌注状态的应用研究

目的分析磁共振三维动脉自旋标记(3D ASL)联合三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)技术在评估单侧颈内动脉(ICA)慢性闭塞后脑灌注状态的应用价值。方法回顾性研究2018年1月至2022年3月南京中医药大学连云港附属医院脑病科收治的单侧ICA闭塞患者40例, 其中男24例, 女16例, 年龄(52.4±16.9)岁。均行常规MRI序列、3D ASL及3D-TOF MRA序列检查, 3D ASL标记后延迟时间(PLD)2 525 ms, 依据3D-TOF MRA序列显示有无前交通动脉(ACoA)及后交通动脉(PCoA)开放、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)偏侧优势分为侧支循环组(23例)和对照组(17例)。通过脑血流量(CBF)伪彩图分别测量额叶、顶叶、颞叶、脑室旁白质区以及基底节区CBF值。行两独立样本t检验。结果入组患者中, 左侧ICA闭塞22例, 右侧ICA闭塞18例。侧支循环组额叶、顶叶、颞叶、侧脑室旁白质区及基底节区CBF值分别为(42.14±6.75)ml/min×100 g、(41.47±6.91)ml/min×100 g、(42.85±7.14...     

单侧大脑中动脉M1段慢性闭塞后突出血管征与脑灌注对照研究

目的:探讨单侧大脑中动脉（MCA）M1段慢性闭塞后,突出血管征（PVS）在脑灌注状态及临床预后评估方面的应用价值。方法:收集2018年1月至2021年5月南京中医药大学连云港附属医院单侧MCA M1段慢性闭塞患者42例,男性24例、女性18例,年龄（53.2±8.9）岁。依据T2*加权血管成像（SWAN）序列PVS显示...