普消痛在镇痛分娩中的效果观察

目的 探讨普消痛镇痛分娩的效果反对产程、母婴的影响。方法 以普消痛进行镇痛分娩的400例产妇为观察组，未行镇痛分娩的406例产妇作为对照组，比较两组的疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生几窒息及不良反应。结果 观察组镇痛效果明显，且第一产程活跃期、总产程明显短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。两组分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论 普消痛用于镇痛分娩，效果可靠．对母婴无不良影响，是一种既能解除分娩疼痛又能保障母婴安全的方法，值得推广应用。     

“普消痛”在镇痛分娩中效果观察

目的研究镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法采用“普消痛”对400例产妇进行镇痛分娩，作为观察组；未行镇痛分娩406例产妇作对照组，比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果两组第一产程活跃期，总产程比较有显著性差异。两组分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较，无显著性差异。结论“普消痛”用于镇痛分娩，效果可靠，对母婴无不良影响，是一种既能解除分娩疼痛又能保障母婴安全的方法，值得推广应用。     

普痛消吸入镇痛分娩100例临床分析

目的　了解普痛消 ( 5 0 %氧化亚氮和 5 0 %氧混合体 )在镇痛分娩过程的效果和不良反应。方法　将 2 0 0例正常足月妊娠 ,单胎头位 ,年龄在 2 0 -3 5岁的初产妇随机分两组 ,镇痛组 10 0例 ,对照组 10 0例 ,对照组、镇痛组同期分娩 ,无合并症。结果　镇痛组 10 0例和对照组 10 0例 ,经临床观察发现 ,镇痛组镇痛显著减轻 ,除第二产程外 ,活跃期和总产程均短于对照组 ,与对照组比较 ,胎儿窘迫率、新生儿的APgar评分无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　普痛消在产程应用过程中 ,不影响分娩方式 ,能明显镇痛 ,安全、无明显不良反应。     

两种分娩镇痛方法的临床效果观察

目的 比较罗哌卡因复合芬太尼硬外阻滞及普消痛气体吸入对分娩镇痛的效果.方法 选择第一胎足月单胎头位、无头盆不称等高危因素,ASA为Ⅰ～Ⅱ级、主动要求镇痛分娩而无分娩镇痛禁忌证的孕妇200例,随机分成2组,其中用罗哌卡因复合芬太尼硬外阻滞进行分娩镇痛(PCEA组)100例,用普消痛气体吸入进行分娩镇痛(普消痛组)100例.另选择同期条件相同、未行任何镇痛措施的孕妇100例作为对照组.记录三组产妇分娩过程生命征、疼痛程度、运动功能、产程、产后出血量、分娩方式、催产素使用情况及母儿预后.结果 PCEA组镇痛满意88%,有效12%;普消痛组满意34%,有效36%,PCEA组比普消痛组镇痛效果明显(P＜0.05).两镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,但两组产妇剖宫产率、出血量、新生儿Apgara评分差异无统计学意义(P＞0.05),只是镇痛两组催产素使用率及尿潴留率较高.结论 PCEA用于分娩镇痛效果比较满意,是目前较理想的分娩镇痛的方法 .     

水针减痛术用于分娩镇痛疗效观察

现代医学认为必须给产妇一个无痛分娩的权利。我院借鉴天津市中心妇产科医院的水针减痛术 ,应用于分娩镇痛 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料选择 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我院分娩的除外绝对高危因素者 ,包括相对高危评分≤ 1 0分 [1]的初产孕妇 98例 ,其中分娩中行水针减痛术 49例(观察组 ) ,同期未行分娩镇痛 49例 (对照组 )。观察组平均年龄 2 6岁 ,平均孕周 39.97周 ,新生儿平均体重 345 7.88g。对照组平均年龄 2 7岁 ,平均孕周39.89周 ,新生儿平均体重 3388.69g。两组临床资料具有可比性。2　治疗方法观察组孕妇宫口开…     

分娩镇痛在自然分娩中的应用

现今越来越多的产妇选择自然分娩生产,然而,分娩时子宫收缩引起的疼痛常常使产妇无法忍受,严重可出现休克。理想的分娩镇痛应有效减轻疼痛,让产妇能积极、主动参与和体验分娩的过程,而对胎儿和分娩进程影响最小。本文就分娩镇痛的相关方法和辅助方法研究进展综述如下。     

癌痛消镇痛作用的实验观察

癌痛消主要由大黄，姜黄，山慈菇等组成，临床治疗癌症疼痛，关节痛等痛证，动物实验显示外用该药能显著提高电刺激大鼠鼠尾的痛阈，抑制醋酸引起的小鼠扭体次数，有一定的量效关系，提示该药具有明显的镇痛作用。     

导乐镇痛仪在自然分娩中的效果观察

目的:为了更深入地观察在自然分娩中导乐镇痛仪对产妇和新生儿的治疗效果。方法:选取自然分娩的产妇72例,随机分成两组,观察组与对照组,每组各36例。为观察组中的产妇提供导乐镇痛仪,为对照组中的产妇提供拉玛泽呼吸减痛法,使用统计学方法分析两组产妇的镇痛效果,包括两组产妇的疼痛程度、平均生产时间以及自然分娩情况等。结果:观察组中产妇的镇痛效果和平均生产时间优于对照组,差异有统计学差异意义(P<0.05);并且观察组中的产妇全部自然分娩,对照组中有4例产妇发生产后出血现象,有2例产妇发生新生儿窒息现象,需要进行剖宫产,观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在自然分娩中,导乐镇痛仪的镇痛效果显著,不仅能够缩短生产时间,而且不会对产妇和新生儿造成不良影响,所以应推广使用。     

微量镇痛泵在分娩镇痛中的应用效果观察

自2002年4月以来，我院开展硬膜外阻滞连接微量镇痛泵进行镇痛分娩，取得了令人满意的镇痛效果，现报告如下。     

分娩镇痛方法的应用

目的 探讨分娩镇痛的几种常用方法的应用及效果.方法 选择近2年在本院分娩的产妇,对进行不同镇痛方法组与未镇痛对照组的镇痛效果的分析.结果 两组在新生儿Apgar评分方面无显著差别,而在降低剖腹产率,缩短产程方面明显优于对照组.结论 产妇分娩可以根据实际条件,选择合适的方法实现无痛分娩.     

拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛60例临床效果观察

目的 观察拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛在分娩中镇痛效果及对产程、母婴的影响.方法 将120例纳入标准的初产妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛,对照组采用传统分娩法,观察两组产妇在产程中的镇痛程度、分娩方式、总产程时间、产时出血量和新生儿评分等.结果 观察组产痛程度明显减轻,缩短产程时间,p＜0.05,提高自然分娩率,两组胎儿宭迫、新生儿窒息,产后出血量等比较无明显差异,p＞0.05.结论 应用拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛在分娩时镇痛效果显着,缩短总产程,提高自然分娩率,是一种较理想的镇痛方法.     

消纤痛颗粒镇痛与抗炎作用的实验研究

目的：研究消纤痛颗粒的镇痛和抗炎作用。方法：观察对小鼠热板法、扭体法致疼痛模型的影响,大鼠角叉菜胶致炎症模型的影响。结果：消纤痛能明显延缓小鼠因热板法和注射冰醋酸引起的疼痛,减轻大鼠因注射角叉菜胶引起的足肿胀程度,抑制PGE2的释放。结论：消纤痛颗粒有良好的镇痛、抗炎作用。其镇痛的机制主要在于改善机体对疼痛刺激的耐受性,降低痛觉感受器的敏感性从而提高痛阈。抗炎的作用的机制可能与其能减少PGE2等多种炎症递质的合成和释放,降低毛细血管通透性有关。     

有痛分娩与无痛分娩中的产程观察及分娩结局对比研究

目的观察研究有痛分娩与无痛分娩中的产程并对分娩结局进行对比分析。方法选择我院接收的产妇作为研究对象并进行分组研究,研究组均进行药物镇痛,对照组均不进行药物镇痛。将两组研究对象的产程以及分娩结局进行对比。结果在进行镇痛前两组产妇宫缩痛均明显,研究组在镇痛后疼痛明显减轻甚至消失,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的活跃期平均时间、第二产程平均时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组研究对象第三产程时间及产后出血量不具有统计学意义(P>0.05)。两组研究对象胎心率、羊水粪染及新生儿Apgar评分差异均不具有显著性(P>0.05)。结论无痛分娩不会对产妇以及胎儿产生不良影响,缓解产妇疼痛,提升自然生产率,对于确保母婴安全具有积极意义。     

分娩镇痛在产科应用中的效果观察

目的通过对第一产程活跃期、第二产程疼痛感受和第二产程分娩用力情况的观察，从产科的角度，探讨活跃期、第二产程镇痛的必要性。方法选择有阴道分娩指征单胎足月初产妇180例，自愿接受无痛分娩的产妇作为试验组（n=120）进行硬膜外镇痛，不愿接受无痛分娩的产妇作为对照组（n=60）。试验组硬膜外腔注射罗呱卡因＋芬太尼，然后连接硬膜外镇痛泵（PCEA）输注。宫口开至8cm时关闭镇痛泵，宫口开全后第二产程处于无镇痛状态。连续监测呼吸循环情况，采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评估活跃期、第二产程疼痛感受和第二产程自主用力的变化，同时观察记录产程进展、新生儿娩出Apgar评分、分娩方式。结果活跃期试验组、对照组的VAS评分分别为（0．54±0．70）分、（6．77±1．89）分，两组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）；第二产程，试验组VAS评分（0．91±1．14）分，较对照组（1．22±1．94）分低，差异有显著性（P〈0．05）；试验组活跃期（2．67±0．45）h、第二产程（42．92±26．86）min，较对照组活跃期（3．77±0．95）h，第二产程（64．074-22．37）min时间短，差异有非常显著性（P〈0．01）；第二产程产妇能主动屏气用力率、新生儿各时点Apgar评分，试验组与对照组差异无显著性（P〉0．05），试验组的产钳分娩率（15％）显著高于对照组（2％）（P〈0．05），而对照组的剖宫产率（16．7％）显著高于试验组3．3％。结论第一产程活跃期分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛；宫口开至8cm，关闭镇痛泵，第二产程无镇痛状态下，产妇积极主动保持屏气用力可有效降低产妇对疼痛的感受、缩短第二产程、提高新生儿的生存质量；活跃期镇痛将有助于第二产程的讲展和产钳卧产．     

硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的临床观察

目的探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）在自然分娩过程中的应用。方法选择80例无自然分娩史，无椎管内麻醉禁忌证的初产妇，在宫颈口开大2～3cm时，给予硬膜外麻醉行硬膜外自控镇痛（PCEA），并与条件相似、未给任何镇痛方法的80例初产妇进行对比观察，比较两组产痛程度，产程进展速度，新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛有效率较对照组明显升高（P〈0．01），观察组活跃期较对照组缩短，剖宫产率下降（P〈0．05），新生儿评分两组相比无统计学意义（P〉0.05）。结论硬腹外自控镇痛可达到镇痛，加速产程，且对胎儿无不良影响的效果。     

初产妇焦虑状态与痛阈关系对分娩镇痛的影响

目的探讨初产妇的焦虑状态与痛阈的关系及对分娩镇痛的影响。方法硬膜外分娩镇痛的初产妇50例,根据汉密尔顿焦虑量表(HAS/HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HDS/MAMD)评定每位产妇的焦虑、抑郁状态。焦虑组33例,其中轻度焦虑组24例、中重度焦虑组9例;无焦虑组17例。所有产妇均无抑郁症状(HDS<8分)。测定两组躯体感觉阈值(SPT)、痛觉感受阈值(PPT)和视觉模拟评分(VAS),观察各组的镇痛效果、产程,第一产程末检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)水平。结果 50例产妇焦虑发生率为66%。焦虑组PPT较无焦虑组升高,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑组较无焦虑组的镇痛效果差、潜伏期延长,血E、NE、β-EP水平增高,差异有统计学意义(P<0.05);HAS标准分与PPT呈负相关性(轻度焦虑组r=-0.725,中重度焦虑组r=-0.836)。结论分娩状态下过度焦虑可降低产妇痛觉耐受,对镇痛效果产生影响。     

透骨消痛方镇痛抗炎作用实验研究

目的:比较不同方法获得的透骨消痛方各内容物的镇痛抗炎作用,确定最佳处方。方法:采用醋酸扭体法观察透骨消痛方1-4对小鼠镇痛作用的强弱,确定最佳处方,再将最佳处方分为低剂量、中剂量、高剂量3个剂量组,采用醋酸扭体法和二甲苯耳廓肿胀法观察不同药物组对小鼠抗炎镇痛的作用。结果:透骨消痛处方2和处方3均可减少醋酸所致小鼠扭体次数,以处方3为最佳。处方3的中剂量、高剂量组可使小鼠扭体次数显著减少,并对二甲苯所致小鼠耳廓炎症有抑制作用。结论:透骨消痛处方3具有明显的镇痛抗炎作用,可作为新胶囊制备的药物原料。     

导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果分析

目的:分析导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果。方法:选择拟阴道分娩足月妊娠者240例,随机分为导乐仪组与对照组,各120例。对照组接受常规导乐护理,未给予任何镇痛办法;导乐仪组给予GT-4A导乐镇痛仪分娩。比较2组镇痛效果与第一产程、第二产程和第三产程时限、阴道分娩和剖宫产率及产后2 h出血量发生情况等。结果:导乐仪组的镇痛效果明显优于对照组（P<0.01）,第一产程、第二产程时限均显著短于对照组（P<0.01）,剖宫产率（7.5%）低于对照组（16.7%）（P<0.05）。2组产妇产后2 h出血量和第三产程差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:导乐镇痛仪在分娩镇痛中能够发挥良好的镇痛效果,减轻患者痛苦,加快产程进展,降低剖宫产率,值得在临床上推广应用。     

硬膜外分娩镇痛对产痛、产程及分娩结局的影响

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对产痛、产程和分娩结局的影响。方法:将1 200例产妇随机分为镇痛组和对照组,每组600例,镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察、记录两组产痛程度、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血量和产妇不良反应情况。结果:镇痛组的产痛程度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛组催产素使用率明显高于对照组,第一产程活跃期明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第二、三产程两组产妇差异无统计学意义(P﹥0.05);镇痛组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后出血和不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛安全有效,能满足产妇的镇痛需要,对分娩结局无不良影响。