重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效评定

目的研究重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效。方法选择来自我院2014年2月至2015年12月重症急性胰腺炎患者80例。80例重症急性胰腺炎患者随机分为保守组和手术组。保守组采取非手术方法治疗,手术组采取手术方法治疗。比较两组患者重症急性胰腺炎治疗总有效率;住院时间、并发症发生率;另外,根据手术实施时机将手术治疗组分为早期组和延期组,对比早期组和延期组治疗前和治疗后患者血淀粉酶、尿淀粉酶的差异。结果两组重症急性胰腺炎治疗总有效率无显著差异,P>0.05;两组患者住院时间无显著差异,P>0.05,但手术组并发症发生率更高,P<0.05;治疗前早期组和延期组血淀粉酶、尿淀粉酶相似,P>0.05;治疗后延期组患者血淀粉酶、尿淀粉酶降低幅度大于早期组,P<0.05。结论重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效确切,跟非手术治疗效果相当,但手术治疗并发症较多,需加强术中操作,并合理选择手术时机。     

手术与非手术治疗重症急性胰腺炎的疗效对比

目的探讨治疗重症急性胰腺炎的有效方案。方法回顾分析125例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为观察组(70例)与对照组(55例),前者接受手术治疗,后者接受非手术治疗。根据手术时间将观察组分为早期手术组(31例)、延期手术组(39例)。结果①观察组与对照组平均住院时间、治愈率、病死率相比差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。②早期手术组治愈率显著低于对照组(P<0.05),病死率、并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,早期手术组与延期手术组血淀粉酶、尿淀粉酶差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,延期手术组血淀粉酶、尿淀粉酶显著低于早期手术组(P<0.05)。结论手术与非手术治疗重症急性胰腺炎的疗效相当,但是后者的并发症发生率更低。在手术治疗重症急性胰腺炎时,延期手术具有更佳的疗效,因此应避免早期手术治疗重症急性胰腺炎患者。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的价值

目的观察早期肠内营养在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的效果。方法将70例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组35例采用常规治疗,治疗组35例在此基础上加用肠内营养支持,观察两组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、多器官功能衰竭发生率以及血清清蛋白、前清蛋白治疗前后变化情况。结果治疗组血清清蛋白和前清蛋白水平均高于对照组;治疗组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、多器官功能障碍发生率方面均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎治疗效果优于常规治疗。     

不同手术方式在宫颈癌早期治疗中的效果比较

目的探讨比较不同手术方式在宫颈癌早期治疗中的效果。方法选取2004年1月至2004年12月于我院进行治疗的50例宫颈癌早期患者为研究对象,将其随机分为A组（开腹手术组）25例和B组（腹腔镜手术组）25例,后将两组患者的手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率、患者满意率及5年复发率进行统计及比较。结果 B组的手术时间和住院时间均短于A组,出血量少于A组,并发症发生率及5年复发率均低于对照组,而患者满意率高于对照组,P〈0.05或P〈0.01。结论在宫颈癌早期治疗中采用腹腔镜手术进行治疗总有效果明显,效果卓著,值得临床推广及进一步研究。     

甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨甲泼尼龙对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析辽宁医学院附属第三医院2004年1月至2007年12月收治的重症急性胰腺炎患者62例,其中常规治疗组32例（对照组）,甲泼尼龙治疗组30例（治疗组）。对比两组患者腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,腹水消退时间,病死率,并发症发生率,住院时间等,以评价甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。结果治疗组腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,腹水消退时间,住院时间较对照组明显缩短（P〈0.05）;治疗组的主要并发症如ARDS,MODS,胰腺假性囊肿和病死率明显低于对照组（P〈0.05）。但是,两组患者之间合并胰周脓肿及肝功能不全、肾功能不全、心功能不全恢复正常时间的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲泼尼龙对重症急性胰腺炎有明显临床疗效,能够降低病死率,减少并发症,缩短住院时间。     

急性重症胰腺炎患者早期肠内营养临床观察

目的 观察早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者的疗效.方法 将40例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用早期肠内营养支持治疗,观察两组治疗后血淀粉酶恢复时间、住院时间、症状及体征恢复时间及实验室检测指标的变化.结果 观察组治疗后血淀粉酶恢复时间、住院时间、症状及体征恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗14 d时血清白蛋白及前白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),且并发症发生率显著低于对照组.结论 早期肠内营养支持治疗可改善急性重症胰腺炎患者的营养状况,减少并发症的发生率,缩短疗程,值得临床推广应用.     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗48例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1995年1月～2011年12月本院收治的48例重症急性胰腺炎患者作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率。A组：1995年1月～2003年12月以手术治疗为主22例;B组：2004年1月～2011年12月以早期非手术治疗为主26例。结果手术组死亡率和并发症明显高于非手术组,两组死亡率及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎患者可经非手术治愈。     

早期肠内营养的动态式调整对于SAP恢复的优越性分析

目的探讨早期肠内营养动态式调整对于促进重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者快速康复的优越性。方法将2008年5月至2010年5月入院的64例SAP患者随机分为观察组（n=32）和对照组（n=32）,其中观察组采用肠内营养动态调整模式治疗,对照组采用传统的一般治疗方法,对2组患者的血、尿淀粉酶、炎症反应恢复时间,并发症发生率、病死率,住院时间及费用等情况进行比较。结果观察组血、尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞计数等恢复时间明显早于对照组（P〈0.05）;住院时间及治疗费用方面,观察组明显少于对照组（P〈0.05）;观察组的并发症发生率、病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SAP患者早期行动态式肠内外营养支持治疗优于传统的营养支持,尤其是降低了住院时间和费用,社会效益明显。     

早期肠内营养与延迟肠内营养治疗急性重症胰腺炎患者效果对比分析

目的探讨不同时期肠内营养对急性重症胰腺炎患者的治疗效果及对患者SAS、SDS评分的影响。方法126例重症急性胰腺炎患者按数字表法被随机分为对照组和观察组,均采取肠内营养治疗手段。对照组患者接受延迟肠内营养,观察组接受早期肠内营养,比较两组患者治疗后CRP、TP和ALB指标含量,治疗后血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间、APACHEⅡ评分数据以及治疗前后SDS、SAS评分状况。结果观察组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、APACHEⅡ评分均明显优于对照组(P<0.05);治疗后血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间及APACHEⅡ评分数据可知,观察组患者各项指标数据均低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者SDS和SAS评分状况相差不大,治疗后两个指标评分均有所下降,且观察组降幅明显大于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养可大大提升急性重症胰腺炎患者的治疗效果,且对患者SAS、SDS评分有积极影响。     

急性重症胰腺炎68例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的合理治疗方案。方法：以1998年6月～2008年9月间收治的68例重症急性胰腺炎作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。手术组：1998年6月～2003年11月以手术治疗为主的35例患者;非手术组：2003年12月～2008年9月以早期非手术治疗为主的33例患者。结果：手术组死亡率和并发症发生率高于非手术组,两组病死率及并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低病死率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎可经非手术治愈。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

目的：探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果。方法：将我院治疗的40例重症急性胰腺炎患者随机分成实验组和对照组两组,实验组应用乌司他丁联合奥曲肽治疗,对照组单纯应用乌司他丁进行治疗,其他治疗均相同,治疗结束后,分析并比较两组治疗效果、尿淀粉酶恢复时间、临床症状缓解时间、住院时间及并发症发生情况等。结果：给予联合治疗的实验组治疗总有效率为94.45%,显著高于对照组的82.31%,差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组尿淀粉酶恢复时间、临床症状缓解时间、住院时间均较少于对照组,并发症的发生率、感染率及病死率亦显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床效果良好。     

不同手术时机对急性重症胰腺炎的综合影响比较

目的:探讨外科不同手术时机对急性重症胰腺炎(SAP)治疗结果的影响。方法:选择进行治疗的急性重症胰腺炎患者64例为研究对象,根据手术时间分为早期手术组(22例)、延期手术组(23例)和非手术组(19例),就三组患者治疗前后血液淀粉酶、尿液淀粉酶、病死率、治愈率、并发症情况进行统计比较。结果:早期手术组、延期手术组和非手术组的并发症发生率分别为22.73%(5/22),65.22%(15/23),42.11%(8/19);病死率分别为13.64%(3/22),17.39%(4/23),21.05%(4/19);治疗后早期手术组淀粉酶平均水平最低,其次为非手术组,延期手术组平均水平最高。多个参数显示早期手术组对患者病情治疗效果优于延期治疗和非手术治疗。结论:治疗急性重症胰腺炎时应注重个体化治疗,选择合适的手术时机和治疗方式有助于提升疗效。     

循证护理对丹参与大黄治疗重症急性胰腺炎的效果影响

目的：探讨循证护理对丹参与大黄治疗重症急性胰腺炎的效果影响。方法选取2012年10月～2014年2月我院消化内科收治的60例重症急性胰腺炎住院患者,随机分为两组,每组30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理,比较不同护理措施对患者治疗效果的影响。结果观察组手术率为6.67%,病死率为10.00%,明显低于对照组的30.00%和30.00%（P＜0.05）。观察组发热及腹痛等症状改善时间明显早于对照组,且住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。观察组住院第10天血淀粉酶及尿淀粉酶水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论循证护理对丹参与大黄治疗重症急性胰腺炎具有重要作用,可明显减少手术率及病死率,缩短治疗时间,促进病情恢复,值得推广应用。     

善宁治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

目的 评估善宁治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年1月-2013年7月收治的82例重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组41例.两组患者均给予常规内科治疗,观察组患者在此基础上加用善宁治疗,比较两组患者临床症状消失时间、血、尿淀粉酶恢复正常时间以及并发症情况.结果 观察组患者的临床症状消失时间以及血、尿淀粉酶恢复正常时间均少于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者并发症发生率为9.8%,低于对照组患者的29.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用善宁治疗重症胰腺炎临床疗效确切,值得临床进一步推广使用.     

生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法将我院收治的30例重症急性胰腺炎患者分为对照组15例,给予生长抑素治疗;观察组15例,给予生长抑素联合生长激素治疗;检测两组住院时间、症状消失时间、血淀粉酶开始下降及恢复正常的时间、并发症的发生率、中转及死亡的例数。结果观察组住院时间、症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用生长抑素和生长激素是治疗急性重症胰腺炎的有效方法。     

生大黄联合美常安在治疗重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的：探讨生大黄联合美常安在重症急性胰腺炎治疗中的疗效。方法回顾性分析64例重症急性胰腺炎患者临床资料,其中36例予以生大黄联合美常安胃管注入治疗,并与28例对照组比较住院时间、血淀粉酶正常时间、并发症出现比例、死亡率等。结果研究组36例重症急性胰腺炎患者住院时间、血淀粉酶正常时间、并发症出现比例、死亡率均较对照组降低。结论生大黄联合美常安在重症急性胰腺炎治疗中疗效明显。     

急性重症胰腺炎手术干预及其预后分析

目的探讨手术干预急性重症胰腺炎及其预后。方法回顾性分析2007年3月至2011年2月我院收治的急性胰腺炎患者,根据治疗方式的不同分为手术组与非手术组各选91例,比较两组患者在CRP、APACHE-Ⅱ评分、住院时间以及术后病死率、再手术及术后并发症方面的差异。结果非手术组APACHE—Ⅱ评分及CRP数值达到较高水平,手术组相比有显著性差异（P〈0．01）,住院时间手术组组比非手术组组明显缩短（P〈0．01）;非手术组与手术组相比差异较大（P〈0．01）,从病死率与并发症发生率方面与手术组相比都有显著性差距（P〈0．01）。结论采用手术的方式来治疗重症急性胰腺炎比保守的非手术治疗方式的效果显著,在并发症死亡率以及治疗周期等方面都具有相对的优势。     

埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者免疫功能及肠道菌群的影响

摘 要 目的：探讨埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法: 老年重症急性胰腺炎住院患者78例随机分为观察组39例与对照组39例。对照组采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上联合埃索美拉唑治疗。两组疗程均为14 d。观察两组患者症状、体征恢复时间,肠道菌群失调症发生情况;比较两组患者治疗前后血清淀粉酶、尿淀粉酶水平,以及免疫功能指标变化;评价两组疗效和药品不良反应发生情况。结果: 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及尿淀粉酶恢复正常时间均优于对照组（P<0.05）;肠道菌群失调症发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较前明显增加（P<0.05）,血清淀粉酶和尿淀粉酶水平明显下降（P<0.05）;且观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组（P<0.05）,血清淀粉酶和尿淀粉酶水平均低于对照组（P<0.05）。两组患者均未见药品不良反应发生。结论:埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者疗效肯定,其作用可能与改善机体免疫功能和改善肠道菌群相关。     

早期肠内营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎

目的观察早期肠内营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将47例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组24例,为早期肠内营养联合清胰汤组;对照组23例,为肠外营养组。观察患者治疗后每1、7、14d急性生理学及慢性健康状况（APACHE-Ⅱ）评分、血清淀粉酶、血清C反应蛋白的变化,以及观察肠道功能改变、并发症发生率、手术率、死亡率、住院天数和费用等多项指标。结果早期肠内营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎,能显著降低C反应蛋白,有利肠道功能恢复,减少并发症的发生率、手术率和死亡率,缩短病程,节约住院费用。第7d治疗组APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异显著（P〈0．05）,而第14d两组比较无显著差异（P〈0．05）。两组血清淀粉酶比较无显著差异（P〉0．05）。结论应用早期肠内营养联合清胰汤治疗重症胰腺炎安全、经济、有效,疗效优于肠外营养组.     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨早期肠内营养（EEN）对治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法选取2011年7月—2013年7月收治的82例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组（42例）和对照组（40例）。观察组实施EEN支持治疗,对照组给予全胃肠外营养（TPN）支持治疗。比较治疗后两组患者的血清清蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、C反应蛋白（CRP）指标、住院时间、手术感染率、并发症发生率。结果治疗2周后,观察组ALB、Hb高于对照组,CRP低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在术后住院时间、手术感染率和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EEN对辅助治疗SAP的疗效确切,能有效改善患者营养状况,可作为重症急性胰腺炎的首选方法,但需把握EEN开通时机。