122株嗜血杆菌的分离鉴定及抗生素耐药性分析

嗜血杆菌（Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓ）是专性寄生于人类上呼吸道的常居菌群 ,属苛养性细菌 ,与许多严重感染性疾病有关 ［１］。笔者对本院１９９９年１０月～２００１年４月住院患者呼吸道标本分离到的１２２株嗜血杆菌及药敏结果进行分析如下。１材料和方法１．１分离培养基及药敏试剂含有Ｖ、Ｘ因子的嗜血杆菌专用培养基巧克力平板和ＡＴＢ -ＮＨ药敏系统 ,为法国ＢｉｏＭｅｒｉｅｍ公司产品。１．２菌株的分离将标本接种在专用的ＨＡＥ巧克力平板 ,置１０%的ＣＯ２培养箱３５℃培养１８～２４ｈ,观察灰白色、圆形、光滑半透明菌落。１．…     

温州地区嗜血杆菌的检出及耐药性分析

目的 了解本地区成人呼吸道嗜血杆菌的感染情况及其对常用抗生素的耐药性,为临床治疗提供参考。方法 用嗜血杆菌专用巧克力培养基（ＨＡＥ）进行分离培养,用ＮＨＩ鉴定卡和ＡＴＢＮＨ药敏检测条鉴定其生物种型及其对多种抗生素的耐药性,用Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ纸片法测定被试菌的β－内酰胺酶。结果 １１９０例呼吸道感染病人痰液和咽拭标本中检出１４７株嗜血杆菌,总检出率１２．３５％,其中流感嗜血杆菌３２株（２１．７７％）,副流感嗜血杆菌１１３株（７６．８７％）,杜克雷嗜血杆菌２株（１．３６％）。检测株对头孢噻肟、阿莫西林／克拉维酸、利福平的耐药率较低,分别为６．１２％、１０．８８％、１９．０５％。产β－内酰胺酶的共６４株,产酶率为４３．５４％。结论 本地区成人呼吸道嗜血杆菌感染中以副流感嗜血杆菌为主,产酶率较高,对嗜血杆菌引起的呼     

泌尿生殖道嗜血杆菌的感染及临床意义

目的 了解嗜血杆菌在泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分泌生殖道分泌物标本中的分离率及其生物型与临床意义。方法 选用嗜血杆菌专用培养基（ＨＡＥ）和ＡＰＩ ＮＨ鉴定系统对５０２２份泌尿生殖道感染标本进行分离培养与鉴定。结果 分离出嗜血杆菌１９８株（３．９％）,其中副流感嗜血杆菌１３９株,流感嗜血杆菌５４株,嗜沫／副嗜沫嗜血杆菌５株。进一步生化分型研究结果提示,Ⅱ型副流感嗜血杆菌分离率最高（２９．３％）,其     

两种培养基对嗜血杆菌属分离鉴定的比较

目的比较两种分离嗜血杆菌的培养基对呼吸道嗜血杆菌进行鉴定与分型。方法采用进口原料配制的培养基（Ｈ１）和国产原料配制的培养基（Ｈ２）分离２５４份呼吸道标本中的嗜血杆菌，从菌落生长、杂菌抑制和分离率等方面比较两种培养基的分离效果。结果Ｈ１与Ｈ２培养基差异无显著性，副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌分离率分别为１０．２％、３．５％，儿童、成人嗜血杆菌属，流感嗜血杆菌分离率分别为３６．１％、１３．１％、８．８％、０．５％。９株流感嗜血杆菌中非ｂ型８株，ｂ型１株，均产β－内酰胺酶。结论国产原料配制的培养基可用于嗜血杆菌属的鉴定与分型，对大多数细菌室有参考价值     

增强化学发光免疫法检测乙型肝炎表面抗原的建立和评价

本法采用Ｌｕｍｉｎｏｌ－Ｈ２Ｏ２－ＨＲＰ系统建立了增强化学发光免疫法（ＥＬＥＩＡ）检测乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ），该发光信号的强度与血清中ＨＢｓＡｇ浓度呈线性关系，回归方程为：Ｙ＝０．４４４１Ｘ＋０．００６７，相关系数ｒ＝０．９９７１；批内变异系数为３．６％～９．３％、批间变异系数为１０．２％～１２．５％；回收率为８２．５％～１１５．０％；最小检测限为２０ｐｇ／ｍｌ；结果表明本法有灵敏性高，准确性和稳定性好的特点。     

致乳腺感染的278株革兰阳性球菌及其药敏结果

现将我院１９９６年至１９９９年期间引起乳腺感染的２７８株革兰阳性球菌种类及对６种抗生素的耐药状况分析结果报告如下。１材料和方法１．１实验菌株我院就诊的乳腺感染患者，由临床医师用７５％酒精消毒患者乳头，再用无菌棉拭子在患者乳头处取分泌物，立即送检。１． ２细菌分离和鉴定标本接种于一块血平板， ３５℃ ２４ ｈ，生长菌落涂片，革兰染色，镜检及生化反应。１．３药物敏感试验药敏试验采用Ｋ－Ｂ纸片扩散法。药敏纸片、药敏平板每周均用标准ＡＴＣＣ质控菌株监测，结果均在质控范围内。２结果２．１菌种分类引起乳腺感染的…     

芽胞杆菌尿酸酶的制备及鉴定

芽胞杆菌尿酸酶的制备及鉴定于青琳（海军青岛疗养院，山东青岛２６６０７１）我们从芽胞杆菌［１］（Ｂａｃｉｌｌｕｓｆａｓｔｉｄｉｏｓｕｓ）中分离到尿酸酶（Ｅ，Ｃ，１、７、３、３），经酶特性分析和纯度鉴定，结果满意。１材料１．１试剂丙酮（ＡＲ），Ｎａ２ＥＤ...     

聚合酶链反应检测再生障碍性贫血清中乙型和丙型肝炎病毒

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测了３７例非肝炎相关再生障碍性贫血（ＮＨＡＡ）和１８例肝炎相关再生障碍性贫血（ＡＨＨ）血清中的乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ ＤＮＡ）、丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶ ＲＮＡ）。结果显示：ＮＨＡＡ的ＨＢＶ ＤＮＡ检出率为１３．５％（５／３７），ＨＡＡ为２２．２％（４／１８），两比较Ｐ＞０．０５。ＮＨＡＡ的ＨＣＶ ＲＮＡ检出率为２．７％（１／３７），ＨＡＡ为３８．９％（７／１８     

仪器法和手工法在副流感嗜血杆菌鉴定和分型的结果比较

目的：比较Vitek-60微生物自动分析系统与传统手工方法对嗜血杆菌鉴定与生物分型的结果，了解Vitek-60微生物自动鉴定仪对嗜血杆菌鉴定与生物分型结果的可靠性。方法：用嗜血杆菌专用平板（HAE）进行分离培养，同时用椎荐的手工方法和Vitek-60微生物自动分析系统对114株嗜血杆菌进行鉴定和生物分型。结果：手工法与仪器法对嗜血杆菌鉴定结果的符合率为100％，而生物分型的符合率仅为66．4％。我院分离的嗜血杆菌以副流感嗜血杆菌为主，其生物分型主要为I型。结论：Vitek-60微生物自动分析系统能正确鉴定嗜血杆菌，但对其生物分型结果与手工方法存在着一定差异。     

572例呼吸道标本嗜血杆菌的分离及其耐药性分析

目的了解我院呼吸道标本流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的分离率及耐药性，为临床合理使用抗生素及感染控制经验用药提供依据。方法标本接种于嗜血杆菌巧克力平板，对分离到的嗜血杆菌进行鉴定，头孢硝噻酚试验检测β内酰胺酶及K-B法进行药敏试验。结果2005年6月-2007年6月共572例呼吸道标本，检出嗜血杆菌81株，其中流感嗜血杆菌59株，占72．8％，产p内酰胺酶株26．4％；副流感嗜血杆菌22株，占27．2％，产β内酰胺酶株22．7％；检出1株β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株，且显示多重耐药。结论我院呼吸道嗜血杆菌感染以流感嗜血杆菌为主，耐药率比国内文献报道的高，且多重耐药的菌株较多。头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛钠、氨曲南、阿莫西林／克拉维酸、亚胺培南是目前治疗嗜血杆菌感染的有效抗生素，加强嗜血杆菌耐药谱监测、合理谨慎使用抗生素是延缓耐药菌株快速上升的最好办法。     

2006～2007年度中国西北地区十家临床教学医院嗜血杆菌耐药监测

目的分析中国西北地区十家教学医院2006-2007年度临床分离嗜血杆菌的耐药状况。方法常规方法培养分离医院内感染病原菌，并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种，药敏试验方法按CLSI规定的标准进行。采用WHONET5．4软件进行数据统计分析。结果2006-2007年度西北地区10家教学医院共分离出嗜血杆菌356株，其中流感嗜血杆菌112株，副流感嗜血杆菌134株，溶血性嗜血杆菌89株，副溶血性嗜血杆菌21株。药敏监测结果显示，流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌均对复方新诺明、氨苄西林、环丙沙星高度耐药，耐药率分别为72．4％，42．6％，34．6％和51．1％，32．1％，35％，对亚胺培南、美罗培南完全敏感；溶血性嗜血杆菌、副溶血性嗜血杆菌均对氨曲南、氨苄西林、头孢曲松高度耐药，对左氧氟沙星、头孢呋新、氨苄西林／舒巴坦较敏感。结论嗜血杆菌对多种抗生素的耐药呈现明显上升趋势，开展不间断的完整的耐药监测，合理使用抗菌药物，对于控制耐药菌株快速上升具有重要意义。     

微量血胆红素测定仪试剂的自制及应用

我们采用自制的试剂在进口仪器ＭｏｄｅｌＢＲ２－Ｅ型胆红素测定仪上测定新生儿血胆红素，并与配套的进口试剂进行对比。一、材料和方法１．仪器　美国ＡｄｖａｎｃｅｄＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ，ＩＮＣ．生产的ＭｏｄｅｌＢＲ２－Ｅ型胆红素测定仪。２．试剂　自制试剂（１）稀释液０．９％生理盐水。（２）０．２ｍｏｌ／ＬＨＣｌ。（３）０．５ｇ／ｄｌ对氨基苯磺酸，本液每１００ｍｌ中含浓ＨＣｌ６ｍｌ。（４）２０ｍｇ／ｄｌ亚硝酸钠，贮存于棕色瓶内，２～８℃可保存约１个月。使用前，将（４）稀释２５倍，再按１∶１０的比例与（３…     

亚胺硫霉素等12种抗生素对革兰阴性杆菌抗菌活性比较

用Ｅｔｅｓｔ法对１５０株革兰阴性杆菌进行药敏试验，测定它们对１２种抗生素的最低抑菌浓度（ＭＩＣ），报告如下。１　材料和方法１１　菌株来源　１５０株革兰阴性杆菌取自本院１９９７年６月～１９９８年４月院内感染病人的送检标本。１２　药敏培养基和Ｅｔｅｓｔ纸条均为ＡＢＢｉｏｄｉｓｋ公司产品。１３　细菌鉴定　所有菌株用ＡＰＩ编码系统鉴定到种。１４　药敏试验　按《全国临床检验操作规程》和Ｅｔｅｓｔ法产品说明书进行药敏试验。用大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２和铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ２７８５３作质控监测。１…     

临床分离菌株的耐药性监测与分析

目前细菌耐药性问题日益突出,主要监测和研究的焦点集中在耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ＭＲ－ＳＡ）、耐青霉素的肺炎链球菌（ＰＲＰ）、耐万古霉素的肠球菌（ＶＲＥ）和产Ｂ－．内酞胺酶的革兰阴性菌等。１材料与方法本文对１９９８年上海瑞金医院临床分离菌进行耐药性分析,了解细菌的分布情况及耐药趋势。用ＡＰＩ及ＶＩＴＥＫ－ＡＴＢ系统对临床分离菌株进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐的标准方法（Ｋ－Ｂ法）进行药敏试验,用ＷＨＯＮＥＴ４软件进行分析［１］。２结果与讨论１９９８年临床分离菌株以革兰阴…     

血清α-醋酸萘酯酶同工酶琼脂糖凝胶电泳法及临床应用

为简化α－醋酸萘酯酶同工酶检查技术，建立琼脂糖凝胶电泳法。１０ｇ／Ｌ琼脂糖－ＰＶＰ和ｐＨ７．４０．１ｍｏｌ／ＬＴｒｉｓ－ＨＣｌ缓冲液，泳池ｐＨ８．６，μ＝０．０６巴比妥缓冲液，滤纸刺槽加样，电压１５０Ｖ，电流２ｍＡ／ｃｍ电泳４０ｍｉｎ，搭桥填充染色。染色液由α－醋酸萘酯ｐＨ６．２０．１ｍｏｌ／ＬＰＢ液和固蓝Ｂ盐组成，３７℃染色２０ｍｉｎ，醋酸漂洗比色。结果对照组（ｎ＝３０）α－ＡＮＥ同工酶谱带３～４条（Ｅ１、Ｅ１ａ、Ｅ２、Ｅ３）着色强度Ｅ３＞Ｅ１＞Ｅ１ａ＞Ｅ２，ｘＥ３占８８％，Ｅ１～Ｅ２１２％左右，相对电泳位置Ｅ１：ｐｒｅＡｌ／Ａｌ，Ｅ１ａ：Ａｌ／α１，Ｅ２：ｐｒｅ－α２，Ｅ３：α２／β，Ｒｆ分别为０．５４５、０．５２７、０．４３６、０．３６４。Ｅ３区组成复杂，用ＮＡＮＡ酶水解和ＷＧＡ亲加试验证明它富含ＳＡ和ＧｌｃＮＡＣ的一组不均一的糖蛋白。谱形异常的典型病例有Ⅰ型在症糖尿病和部分肝癌患者，它除有正常谱带外，前者多Ｅ４和Ｅ５，其色度比（％）Ｅ４０．１１４，Ｅ５０．１９８，相对电泳位置在β和β与Ｐｒｅ－γ之间，Ｒｆ＝０．２５４，０．１８２。肝癌病人谱带也多１～２条（Ｅ５和Ｅ６）位于Ａ／ｐｒｅ－γ和ｐｒｅ－γ，     

大面积烧伤病人细菌学监测

烧伤感染是目前烧伤外科中占第一位的死亡原因。为了更好的对烧伤感染进行有效的治疗 ,回顾和分析了近５年来我科大面积烧伤病人的创面细菌培养和药敏情况。１资料和方法１．１本组病人共８９例 ,均为１９９５年～１９９９年我科收治大面积烧伤病人 (ＴＢＳＡ＞５０ % ) ;将烧伤后３～５天的创面分泌物标本 ,按常规方法接种在血平板培养基上于３７℃进行培养。三天内无细菌生长为阴性 ;培养阳性菌 ,经鉴定作ＫＲＩ ＢＹ -ＢＵＥＲ法进行药敏试验。１．２细菌培养结果本组病例中共检出１０７株细菌 ,Ｇ +菌共５２株 ,金黄色葡萄球菌４６株占…     

献血者相关肝炎指标检测与控制研究

检测了山东省四个不同地区２０２５名个体献血者相关肝炎的指标。２０２５名献血中男性８４５名，女性１１８０名，平均年龄３４．６ｙ（１９～４８ｙ）平均献血史为２．８ｙ（１～１２ｙ）。实验结果表明，血清ＡＬＴ异常２５例，阳性率为１．２％（２５／２０２５），抗－ＨＡＶ阳性率为７．９％（１６０／２０２５）ＨＢｓＡｇ的阳性率是０．３％（５／２０２５）ＨＢＶ全套检测有３０５／２０２５名献血者存在乙肝病毒感染指标阳     

从人胃粘膜分离出的“人胃螺旋菌”(H.heilmannii)菌株的鉴定

从一胃炎患者的胃窦粘膜活检标本中分离出一株螺旋形细菌,本文报道了其培养、生化鉴定和超微结构及组织病理学。 方法４份胃粘膜活检标本接种于巧克力琼脂平板上,于厌氧环境下（５％Ｏ２,１０％ＣＯ２和８５％Ｎ２,无Ｈ２,湿度９５％）３６℃培养至７天,然后再进行亚培养。 为对细菌进行 １６Ｓ ｒＲＮＡ鉴定,从巧克力琼脂平板上挑选７２ｈ细菌培养物,８０℃温育失活细菌内ＤＮＡ酶,离心后,用Ｃｈｅｌｅｘ－１００树脂破碎细菌,１μｌ上清作为ＰＣＲ模板进行ＰＣＲ,对产物测序,将培养的人胃螺旋菌株的 １６ｓｒＲＮＡ顺序与 ２…     

嗜血杆菌的分离鉴定及耐药性研究

[目的]进行嗜血杆菌的分离鉴定及耐药性研究。[方法]对临床1120份呼吸道标本进行分离培养,并对分离的101株嗜血杆菌应用纸片扩散法进行7种抗生素药物敏感性试验。[结果]1120份标本中,阳性标本565份,检出嗜血杆菌101株,检出率为17．9％,101株嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为加．8％,其中19株卜内酰胺酶阳性(18．8％),阿莫西林／棒酸、阿齐霉素、氯霉素耐药率低2％-7．9％,头孢噻肟,亚胺培南、氧氟沙星未见耐药。[结论]采用胰蛋白胨大豆巧克力平板(TSCA)有助于提高嗜血杆菌检出率,合理使用抗生素,加强嗜血杆菌耐药性监测是防止耐药菌株上升的好办法。     

开封市1410名下岗职工HBsAg携带及分布状况分析

目的：为了解开封市下岗职工ＨＢｓＡｇ携带及分布状况。方法：我们于２０００年８月对１４１０名下岗职工进行ＨＢ－ｓＡｇ反向被动血凝试验。对可疑阳性结果用ＥＩＡ法对照，结果：（１）１４１０名下岗职工ＨＢｓＡｇ携带率为４．９６％。男性阳性率为７．６２％。女性阳性率３．８４％；（２）顺河区、龙亭区、南关区、鼓楼区四个辖区男、女下岗职工ＨＢｓＡｇ携带率依次分别为３．０３％、１１．４６％、９．５２％、８．３３％和４．０１％、４．４６％、２．８２％、４．１９％；（３）２０～４０周岁、５１～６０周岁四个年龄组。男、女下岗职工ＨＢｓＡｇ携带率依次分别为６．２５％、７．６４％、７．９１％、７．９０％和２．０６％、３．７７％、３．９０％、６．６７％。结论：（１）开封市四个辖区下岗职工ＨＢｓＡｇ携带及分布无规律性；（３）开封市下岗职工Ｈ