腓浅神经卡压综合征临床诊治病例体会

腓浅神经卡压综合征在临床中并不多见,由于患者对此病没有足够的认识,常意识不到此病的危害性,故给我们在研究面带来了困难.     

右侧肱深动脉起点及臀下血管、桡神经浅支变异1例报告

经10％ 甲醛固定的成年男性尸体标本1具(来源于河南大学基础医学院人体解剖学教研室),发育正常,外观无手术瘢痕及畸形.使用游标卡尺(精确度0.02mm),所测数据为体内测量的压扁径.     

腓肠神经移植修复桡神经深支缺损的疗效分析

目的：探讨腓肠神经移植修复桡神经深支缺损的临床疗效。方法对2008年2月至2013年12月在我院进行治疗的54例陈旧性桡神经深支缺损患者,采用腓肠神经移植的方法行二期修复,观察患者的临床疗效及不良反应发生率。结果所有患者创口均一期愈合,患者平均随访8.6个月,末次随访40例患者完全恢复或大部分恢复,术后恢复优良率74.1%。结论应用腓肠神经移植对桡神经深支缺损行二期恢复可以取得较好疗效,值得临床广泛推广。     

桡神经深支损伤的手术配合

桡神经深支是上肢的运动神经,损伤后即引起垂指,不能主动伸指,伸腕正常,无感觉障碍,是纯的运动纤维,使手部功能障碍,如能及时得到的手术治疗,术后恢复较快,功能可以完全恢复正常.     

温针灸治疗腓总神经卡压综合征20例

目的探讨温针灸治疗腓总神经卡压综合征的临床疗效。方法将20例腓总神经卡压综合征的患者采用温针灸治疗3个疗程后,观察疗效。结果总有效率为90%。结论温针灸治疗腓总神经卡压综合征是一种安全有效的治疗方法。     

腰神经卡压综合征的一种治疗方法

我院治疗慢性腰腿疼的病人中,经统计有46%腰神经后外侧支卡压综合征,从1989～1998年,我们有选择的对108名患者行骶棘肌,腰背筋膜浅层深面阻滞,取得了较好的效果。一、资料和方法108例,男性61例,女性47例,男女之比为1.3∶1,年龄37～59岁,病程15天～3年。选择无高血压、糖尿病、循环系统疾病,经 CT、X 线检查均无器质性病变及其他异常。随机分为两组,Ⅰ组:为氟美松10毫克,0.5%利多卡因32毫升,维生素B_(12) 500微克。Ⅱ组:为康宁克通40毫克,0.5%利多卡因32毫升,维生素B_(12) 500微克。每周注射一次,5次为一疗程,隔6天再继续下一疗程。     

中药外洗治疗周围神经卡压综合征

周围神经卡压综合征是周围神经途经某些解剖部位，如骨孔、骨性隆起、筋膜、腱性肌缘或骨纤维隧道时，易反复摩擦、刺激或受压，造成神经局限性水肿、增生或纤维化，引起神经功能障碍，出现一系列神经分布区不同程度的感觉障碍、植物神经功能障碍、营养障碍，甚至运动功能障碍的症候群。本病是临床常见病，个别病例呈难以解除的临床顽症。自2004年10月～2005年10月，对69例患者采用中药外洗及按摩的方法治疗，疗效满意。现报告如下。     

15例骨间前神经卡压综合征诊断治疗

目的探讨骨间前神经卡压综合征的发病机制、临床特点和手术疗效。方法对1990～2001年收治的15例骨间前神经卡压综合征患者的病因、症状与体征、术中病理和处理方法进行回顾性分析。结果经手术证实所有患者骨间前神经受到卡压,行手术减压。术后随访5～24个月,13例拇指、食指末节屈曲功能已完全恢复。2例拇长屈肌、食指指深屈肌肌力Ⅳ级,基本恢复对指功能。结论骨间前神经卡压综合征以逐渐或突发性的拇指、食指屈曲无力和无感觉障碍为特征,诊断一经确立应及早手术治疗,彻底解除卡压因素。     

小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征疗效观察

目的观察小针刀联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征的疗效。方法按诊断标准选取典型臀部皮神经卡压征患者220例,其中臀上皮神经卡压者140例,臀中皮神经卡压者50例,股后皮神经卡压者30例,将其随机分为三组：小针刀治疗组、神经阻滞治疗组及小针刀与神经阻滞联合治疗组。采取不同的方法进行治疗,比较治疗效果及复发率。结果联合组治疗效果明显优于其他各治疗组．且复发率低。结论小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征是行之有效的好方法。     

小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征疗效观察

目的观察小针刀联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征的疗效。方法按诊断标准选取典型臀部皮神经卡压征患者220例,其中臀上皮神经卡压者140例,臀中皮神经卡压者50例,股后皮神经卡压者30例,将其随机分为三组:小针刀治疗组、神经阻滞治疗组及小针刀与神经阻滞联合治疗组。采取不同的方法进行治疗,比较治疗效果及复发率。结果联合组治疗效果明显优于其他各治疗组,且复发率低。结论小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征是行之有效的好方法。     

13例正常大小卵巢癌综合征的临床分析

目的探讨正常大小卵巢癌综合征的临床特点、诊断方法及治疗措施。方法回顾性分析2003～2008年经我院治疗及病理证实的正常大小卵巢癌综合征13例,大部分均最大限度切除肿瘤病灶,多数辅以多疗程联合化疗。结果除3例失访外,1例于术后34个月死亡,余下9例随访至2009年2月仍存活,为术后3～36个月。结论临床上遇到有卵巢正常大小,伴有与卵巢癌临床表现相同的综合征,但原发灶不明者,应高度警惕有正常大小卵巢癌综合征的存在,首选手术(剖腹探查或腹腔镜)明确诊断和治疗,术后辅以有针对性的化疗,可能获得较长的生存期。     

黑斑息肉病6例临床分析报告

目的探讨黑斑息肉病的临床、影像、病理和内镜表现和治疗对策。方法结合国内外文献复习,对6例黑斑息肉病患者的临床资料进行综合分析。结果6例均以反复发作的腹痛、不完全性肠梗阻或便血就诊,伴有皮肤粘膜黑斑,4例有家族史。胃肠钡餐、胃镜和结肠镜检查均见消化道多发性息肉,病理上为错构瘤样或增生性息肉,内镜下息肉摘(切)除和部分肠袢手术切除效果良好。结论黑斑息肉病以特殊部位的皮肤粘膜黑斑和消化道多发错构瘤样或增生性息肉为特征,以手术切除为主要治疗手段,并重视定期随访,以早期发现息肉恶变和胃肠道内外并发的恶性肿瘤。     

肾结核39例临床分析

目的探讨肾结核的诊断和治疗方法。方法对39例肾结核患者进行回顾性分析。12例行药物治疗,27例于抗结核治疗2周后行一侧患肾切除术。结果尿路刺激症状和血尿为常见症状。尿沉渣检查抗酸杆菌阳性9例,同期尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)检查35例,阳性20例。静脉尿路造影(IVU)检查39例,异常改变者32例;B超确诊14例;CT确诊33例。误诊主要为结石或炎症。12例药物治疗均痊愈;27例行手术治疗,手术后病理均诊断为肾结核。结论尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要,尿Tb-PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段,IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查,首选术式为肾及部分输尿管切除术。     

椎旁神经阻滞治疗颈性眩晕的临床疗效观察

目的观察椎旁神经阻滞治疗颈性眩晕的临床疗效。方法对84例颈性眩晕患者分成椎旁神经阻滞+常规治疗组和常规治疗对照组进行临床研究,分析椎旁神经阻滞的治疗效果。结果通过3～14个月的随访和对疗效的研究,发现两种治疗方案治疗颈性眩晕均有疗效,但以椎旁神经阻滞+常规治疗组疗效好。椎旁神经阻滞+常规治疗组的治疗的总有效率明显大于常规治疗对照组。结论椎旁神经阻滞是治疗颈性眩晕的有效治疗方法。     

二氧化碳浓度测量法在诊断睡眠呼吸暂停综合征中的应用研究

目的　同时采用热敏传感器和二氧化碳浓度测量仪监测睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者 ,探讨二氧化碳浓度测量法在诊断SAS中的临床价值。方法　对 2 5例患者进行多导睡眠图和呼出气二氧化碳浓度描记图及呼气末二氧化碳分压 (PetCO2 )监测 ,并对PetCO2 值与呼吸紊乱指数 (AHI)的关系进行分析 ,统计方法采用t检验和相关分析。结果　以热敏传感器所得结果为标准 ,呼吸暂停、低通气和呼吸紊乱阳性诊断率分别为 84.5 %± 9.6 % ,72 .7%± 8.0 % ,81.2 %± 8.4% ;未发现假阳性。夜间平均PetCO2 和最高PetCO2 与窒息指数 (AI)、低通气指数(HI)、AHI均无显著相关性。结论　二氧化碳浓度测量法监测SAS具有较高的诊断率。     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

布-加综合征患者血清5项生化指标联合检测的临床意义

目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)及α-谷氨酰基转移酶(GGT)在布-加氏综合征诊断及治疗中的价值。方法:采用全自动分析仪测定80例布-加氏综合征病人及80例正常人血清中TBA、TBIL、PAB、CHE、GGT浓度,并对检测结果进行统计学分析。结果:布-加氏综合征病人血清TBA、TBIL、GGT水平显著增高(P<0.01);PAB、CHE水平显著降低(P<0.01)。布-加氏综合征组中PAB阳性率为84%明显高于ALB;TBA、TBIL、CHE及GGT阳性率分别为78%、76%、83%及58%,明显高于ALT(P<0.01)。结论:PAB、TBA、TBIL、CHE及GGT能更敏感地反映布-加氏综合征病人肝脏受损情况,为该疾病的诊断、治疗提供了更有价值的生化指标。     

肾病综合征合并尿路感染32例临床及病原分析

[目的]探讨肾病综合征合并尿路感染的临床特点。[方法]对32例病人的临床表现和细菌培养及药敏进行分析。[结果]32例病人中,19例无尿路刺激症状,革兰阴性菌占75%,三代头孢茵素敏感较高,革兰阳性菌占25%,对阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星、万古霉素敏感性较好。[结论]肾病综合征并尿路感染时,有的症状表现不典型,导致激素治疗不敏感和复发,治疗应参考药敏用药。     

劳蒙毕综合征伴原发性甲状腺功能低下1例临床分析

[目的]提高对劳蒙毕综合征的临床特征、诊断及治疗的认识。[方法]对1例儿童劳蒙毕综合征的临床表现、诊断及治疗进行分析并复习相关文献。[结果]本病例符合劳蒙毕综合征诊断,合并原发性甲状腺功能低下。[结论]LMB综合征诊断主要依据临床表现,其治疗以对症治疗为主。     

37例肘管综合征尺神经前置术式及疗效分析

目的分析不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据及疗效。方法 54例肘管综合征患者术中进行肘部尺神经电生理刺激测量,根据尺神经运动神经传导速度(Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV)进行尺神经损伤分度并分别对应采用尺神经外膜松解加皮下前置术、尺神经束膜松解加肌下前置术、尺神经束膜松解加尺神经筋膜下前置术三种不同手术方式,37例术后6个月～3年获随访,其中行皮下前置24例,肌下前置5例,筋膜下前置8例。结果随访37例肘管综合征病例,34例明显改善,运动感觉均获恢复,2例感觉有恢复,运动无恢复,1例3度损伤无恢复,二期手术行人工神经移植。手术疗效优良率为83.7%。结论术中尺神经电生理定量分析可作为尺神经前置术式选择的重要依据,结合显微外膜及束膜松解疗效较好。