颈椎后路双开门异体骨植骨治疗颈椎管狭窄症(附12例报告)

颈椎管狭窄病例很多,治疗方法各异.近年来我们对多节段椎管狭窄采用了后路双开门异体骨植骨椎管扩大成形术,取得了很好效果,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1997～1999年共治疗12例,其中男10例,女2例;年龄40～70岁,平均50.3岁;病程3个月～10年,平均31个月.2例有外伤史.病变范围:4个节段4例,3个节段6例,2个节段2例;多数为3～4节段.     

颈椎单开门成形及支撑植骨术治疗颈椎管狭窄

我院自1992年12～1994年10月采用颈椎单开门成形及支撑植骨术治疗颈椎管狭窄，获得了满意疗效，现报告如下。临床资料本组11例中，男9例，女2例。年龄最小40岁，最大60岁，平均48．6岁。11例患者术前均有脊髓受压表现，四肢无力、麻木、胸腹部束带感，蹒跚步态。肌力减弱，下肢肌张力增高，腱反射亢进。8例有髌阵挛或踝阵挛，其中7例Babinski征阳性。有或合并Hoffmann征6例。全部病例均X线正侧位摄片及CT或MRI检查，明确颈椎管狭窄的部位、范围及程度。手术方法在全麻或局麻下，常规颈后正中入路，切开后暴露C2～7棘突及椎板，一般行C3…     

双开门椎管扩大成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症22例

目的 :探讨双开门颈椎管扩大、椎板成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症的临床疗效及远期效果。方法 :22例颈椎管狭窄症采用双开门椎管扩大、椎板成形 ,将羟基磷灰石特制成多孔长方形锥台体植于劈开之棘突间 ,7号丝线固定。术后随访6个月～28个月 ,平均18 6月。据手术前后X线片、CT、MRT对比其手术前后椎管矢状径、椎管指数及颈脊髓功能评价 ,随访羟基磷灰石植入后新生骨长入及骨融合情况。结果 :22例颈椎管矢状径术前 (9 8±1 32)mm ,术后 (13 8±1 30)mm颈脊髓功能 (40分平分法 )术前20 1±4 8 ,术后32 5±2 7。术后3～6个月羟基磷灰石与棘突骨性融合 ,无感染、移位、脱落。结论 :双开门椎管扩大成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症不仅颈椎管扩大及颈脊髓功能改善均明显 ,脊髓减压彻底 ,并发症少 ,而且减少硬脊膜粘连 ,防止术后再关门及避免取自体髂骨     

单开门椎管扩大成形并拱桥式植骨术治疗严重颈椎管狭窄症

单开门椎管扩大成形并拱桥式植骨术治疗严重颈椎管狭窄症马如龙＊李世和＊邹云鹏＊李盛林＊柏跃光为预防单开门椎管扩大成形术后椎管塌陷再关门并发症的发生，对１６例不同原因所致颈椎管狭窄症，在单开门手术基础上作一改进，在开门侧上下两端取Ｃ６·７棘突植入，支撑起...     

颈椎单开门椎管扩大成形术治疗氟骨性颈椎管狭窄症

<正>氟骨症是指由于长期摄入大量氟化物而引起的氟中毒并累及骨组织的一种慢性侵袭性全身性骨病。好发于青中年。氟骨症的主要临床表现是关节疼痛,僵直,骨骼变形以及神经根、脊髓受压迫的症状和体征。易侵犯脊柱,通常以脊柱的骨质硬化、疏松及混合型侵蚀为特征,以骨质硬化最     

单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症（附27例临床研究）

目的：进一步探讨单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症的方法和疗效。方法：应用单开门术式在3年内共治疗发育性颈椎管狭窄症7例,脊髓型颈椎病合并椎管狭窄15例,连续性后纵韧带骨化症3例,多节段脊髓型颈椎病（3个节段以上）2例,结果：27例患者均获随访,随访时间平均10个月,综合评价优良率88．9％,结论：该术式治疗多种因素引起的颈椎管狭窄症具有操作简单,安全性高,疗效确切的优点。并且只有严谨操作和围手术期处理,才能有效避免各种并发症的发生。     

颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症

颈椎管狭窄一般分为发育性 (先天性 )和退变性(后天性 )两种类型。发育性是发育过程中形成的椎管原发性狭小 ;退变性是由于骨质增生或椎间盘、小关节、后纵韧带、黄韧带退变等因素造成的椎管继发性狭小。传统颈后路全椎板切除术虽达到了彻底减压的目的 ,但由于切除了棘突和椎板 ,不仅创伤大 ,而且严重影响了颈椎的稳定性 ,远期效果很不满意[1] 。近年来临床上通过采用颈后路椎管扩大成形术治疗 ,弥补了以上不足[2 ] 。我院近 5年来采用此种手术治疗颈椎管狭窄症病人 4 2例 ,取得了良好的治疗效果和远期疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一…     

改良单开门颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄的疗效观察

我院2004年5月至2009年2月用改良单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症,取得了较为满意的疗效,报告如下。     

单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症(附27例临床研究)

目的 :进一步探讨单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症的方法和疗效。方法 :应用单开门术式在 3年内共治疗发育性颈椎管狭窄症 7例、脊髓型颈椎病合并椎管狭窄 15例、连续性后纵韧带骨化症3例、多节段脊髓型颈椎病 (3个节段以上 ) 2例。结果 :2 7例患者均获随访 ,随访时间平均 10个月 ,综合评价优良率 88.9%。结论 :该术式治疗多种因素引起的颈椎管狭窄症具有操作简单、安全性高、疗效确切的优点 ,并且只有严谨操作和围手术期处理 ,才能有效避免各种并发症的发生。     

颈后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的疗效评价

目的分析颈后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的疗效。方法对我院2006年1月至2011年1月行后路单开门椎管扩大成形术治疗的32例颈椎管狭窄患者进行随访,平均随访2.4年。从手术时间、出血量、并发症的数量和类型以及手术前和手术后的JOA评分方面分析手术疗效。结果所有患者的JOA评分较术前均有不同程度的提高,JOA平均改善率:(55.8±22.3)%。平均手术出血量205 mL,手术时间75 min,轴性症状1例、椎板骨折1例、硬膜外血肿1例。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术操作相对安全、简单、治疗颈椎管狭窄症疗效确切。     

氟骨症性颈椎管狭窄症的手术治疗

目的通过术前、术后对比探讨氟骨症性颈椎管狭窄症的后路手术治疗疗效。方法 2006年5至2011年5月本院收治26名氟骨症性颈椎管狭窄症患者,给予颈椎后路手术,对患者术前、术后7日、术后3个月、术后6个月神经改善情况评分采用JOA评分,结果使用配对样本t检验进行分析。结果术前JOA评分为(8.13±1.37),术后7日(12.34±2.37),术后3个月(13.28±2.25),术后6个月(13.78±1.32),本组病例显示术后7日JOA评分较术前有明显提高,差异有统计学意义P<0.01,术后3个月及6个月与术前有统计学意义。结论颈椎后路手术治疗氟骨症性颈椎管狭窄症效果良好。     

“单开门”椎管扩大术治疗颈椎椎管狭窄症

我院骨病科1988年3月以来采用中野式椎管扩大术(简称“单开门法”)治疗不同原因所致的颈椎椎管狭窄症24例,其手术方法已有介绍,现将我院所做的24例颈后路“单开门”做一报告。1 临床资料①一般情况:性别,男24岁,年龄30～65岁,平均49.5岁。病程6～48月,平均21.5月。病种:发育性颈椎椎管狭窄症9例。颈椎后纵韧带骨化(以下简称 OPLL)3例。     

颈椎管狭窄症22例临床研究

目的：探讨颈椎管狭窄症的诊断及治疗方法。方法：22例颈椎管狭窄症患经X线平片，CT及MRI确诊后，依不同影像学资料分别行后路椎管成形术9例，经前路行髓核除及植骨融合术13例，结果：术后随访8个月－3年，优11例，良7例，可3例，1例无明显改善，无症状加重或病情恶化，结论：X线“椎管／椎体”比值可作为颈椎管狭窄症的辅助诊断；手术方式应根据致病的病理解剖基础确定。     

颈椎管扩大成形术治疗颈脊髓压迫症

颈椎管扩大成形术治疗颈脊髓压迫症刘伟，杨华，方睿才，姚绍平不同原因引起的颈椎管狭窄而致脊髓压迫症的治疗，以往采用广泛颈椎板切除术，由于它的远期疗效不佳，可造成颈椎不稳，７０年代以后开展了颈椎管扩大成形术。我院１９８７年１１月～１９９３年１２月治疗的３...     

围术期应用甲泼尼龙在颈椎管狭窄症患者颈椎单开门椎管扩大成形术中的应用效果及其对颈髓功能的影响

目的 观察围术期应用甲泼尼龙在颈椎管狭窄症患者颈椎单开门椎管扩大成形术中的应用效果及其对颈髓功能的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月三明市第一医院收治的56例颈椎管狭窄症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各28例。患者均接受颈椎单开门椎管扩大成形术治疗,其中对照组患者术中及术后予以常规镇痛药物治疗,而观察组患者则于术中及术后加用甲泼尼龙。比较2组术前及术后3 d、2周、3个月、12个月视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎日本骨科学会腰痛疾患评定表(JOA)评分,手术前后炎性指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6]及并发症。结果 术前及术后2周、3个月、12个月,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后3 d、2周及3、12个月,观察组颈椎JOA评分均较对照组高(P<0.05)。术后,观察组生理职能、心理功能、社会关系、躯体功能评分均较对照组高(P<0.01)。术后,2组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较术前降低,且观察...     

单开门颈椎管扩大术术后短期并发症21例分析

单开门颈椎管扩大术自平林洌于 1978年首次报道应用于临床以来 ,因其操作简便 ,近期及远期疗效满意 ,目前已成为治疗颈椎管狭窄症的主要术式。但肌力低下、颈肩部疼痛等术后短期并发症的出现 ,使原本颈髓受压明显改善的患者对手术效果不满意。本文总结我科 10 a间单开门术式所遇到的短期并发症 ,就其发生原因、预防及治疗进行分析。1　临床资料1989年 7月至 1999年 7月我科共行单开门颈椎管扩大术 16 8例 ,男 140例 ,女 2 8例 ,年龄 30～ 85岁 ,平均 5 5岁 ,其中 5例系不同时期前后路合并手术 (先前路、再后路 )。疾病类型 :脊髓型颈椎病 (…