胃原发性MALT淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨我区胃原发性黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(下称MALT淋巴瘤)的临床病理特点.方法:对14例胃原发性MALT淋巴瘤临床病理资料进行回顾性分析,并用免疫组化S-P法作下列抗体染色:HP、LCA、CD3、CD5、CD10、CD20、cyclinD1、1gM、κ、λ及BCL-2等.结果:男性5例,女性9例,中位年龄56岁.7例位于胃窦部,7例位于胃体.临床分期为:Ⅰ期8例(57%),Ⅱ期6例.l4例均表现为溃疡型病灶,病灶周围黏膜呈息肉样增生.组织学特点为:肿瘤细胞以边缘区B细胞为主,混有少量母化的细胞及浆细胞,可见淋巴上皮病变及反应性淋巴滤泡,7例(50%)可见向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化区.免疫组化染色:HP阳性7例(50%),肿瘤细胞表达LCA、CD20、IgM;表达单一的轻链κ阳性5例、λ阳性9例;CD3、CD5、CD10、cyclinD1均阴性,中小肿瘤细胞BCL-2阳性,大细胞BCL-2阴性.结论:胃MALT淋巴瘤好发于中老年女性,易向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化.     

原发性胃MALT淋巴瘤临床研究进展

原发性胃淋巴瘤有霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两种类型，临床上后者更多见。1983年Isaacson和Wright提出黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的概念，并被收编入一个新的分类体系，即修订的欧美淋巴瘤分类(REAL)。胃MALT淋巴瘤无论从病因学、病理学、免疫表型和临床归转上，都有其自身特点，     

原发性胃MALT淋巴瘤临床研究进展

原发性胃淋巴瘤有霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两种类型,临床上后者更多见.1983年Isaacson和Wright提出黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的概念,并被收编入一个新的分类体系,即修订的欧美淋巴瘤分类(REAL).胃MALT淋巴瘤无论从病因学、病理学、免疫表型和临床归转上,都有其自身特点,1997年WHO将它命名为黏膜相关淋巴组织(MALT)边级区B细胞淋巴瘤.MALT淋巴瘤是结外最常见的淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的5%～10%,其中原发于胃的MALT淋巴瘤相对常见,它将是本文讨论的重点[1,2].     

胃MALT型淋巴瘤的临床病理诊断和研究进展

黏膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤是一型最常见的结外低度恶性淋巴瘤，具有独特的组织学特征和临床生物学行为。2001年WHO新的分类将其列为一个独立类型，其中胃MALT淋巴瘤最为常见，常被作为这组疾病的典型来表述MALT淋巴瘤的特征。就其病因学、临床特点、组织学特征及诊断、免疫组化及分子遗传学研究进展进行综述。     

幽门螺杆菌与胃MALT淋巴瘤

幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病的发病关系密切，清除ＨＰ已成为治疗多种胃十二指肠疾病的重要手段。本文着重介绍了国外近年来有关ＨＰ与胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤尤其是低度恶性胃ＭＡＬＴ淋巴瘤相关关系的研究，初步探讨了本病发生、发展的机理，并为早期治疗提供了一条新途径。     

胃MALT型淋巴瘤12例临床病理分析

目的：探讨胃MALT型淋巴瘤的临床病理特点,为诊断和治疗提供依据。方法：分析12例胃MALT型淋巴瘤的临床、病理形态学特点和免疫组化表达。结果：患者男女比例为1．40：1,中位年龄56岁。结论：胃MALT型淋巴瘤是结外最常见的一种低度恶性B细胞淋巴瘤,好发于老年人。     

胃MALT型淋巴瘤12例临床病理分析

目的:探讨胃MALT型淋巴瘤的临床病理特点,为诊断和治疗提供依据. 方法:分析12例胃MALT型淋巴瘤的临床、病理形态学特点和免疫组化表达.结果:患者男女比例为1.40∶1,中位年龄56岁.结论:胃MALT型淋巴瘤是结外最常见的一种低度恶性B细胞淋巴瘤,好发于老年人.     

涎腺原发性MALT淋巴瘤5例临床病理分析

目的 探讨涎腺原发性结外边缘区黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床病理特征。方法 回顾性分析5例涎腺MALT淋巴瘤的临床病理资料,并复习相关文献。结果 5例患者中,女性3例,男性2例,发病年龄32～71岁,肿块位于单侧腮腺/颌下腺。肿瘤细胞主要由多种形态的肿瘤性边缘区B细胞构成,弥漫或结节状浸润生长,见“滤泡植入”、“淋巴上皮病变”伴导管内聚集生长、伴导管上皮周围基底膜样嗜酸性物质增多,见脉管、神经侵犯。肿瘤细胞B细胞相关抗原弥漫阳性,CD5、CD23、Cyclin D1均阴性,Ki-67增殖指数10%～30%。随访8～97个月,5例均未行放化疗,3例无复发,1例继发右上腭MALT淋巴瘤,1例死亡。结论 涎腺MALT淋巴瘤具有一定的形态学特征,呈B细胞免疫表型且无其他小B细胞淋巴瘤的表型特征。本病呈惰性进程,预后一般较好,可累及周围淋巴结及其他涎腺腺体,有复发和远处播散的风险,需要长期密切随访。     

胃MALT淋巴瘤免疫组化及病理形态定量研究

目的：探讨胃粘膜相关淋巴组织（ＭＡＬＴ）诊断与分类方法。方法：对１４例ＭＡＬＴ淋巴瘤进行免疫组化及病理形态定量研究。标本采用常规石蜡切片、ＨＥ染色及ＡＢＣ法免组化染色,并应用ＨＰＬＡＳ－１０００彩色图像分析系统对肿瘤细胞核的形态进行定量测定。结果：１４例胃ＭＡＬＴ淋巴瘤中ＣＣＬ细胞性９例。小无裂、大无裂、Ｔ免疫母细胞性各１例,ＣＣＬ合并大细胞性淋巴瘤２例。形态定量测定结果表明胃ＭＡＬＴ淋巴瘤与对照     

原发性胃恶性淋巴瘤16例分析

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点。方法：回顾性分析16例原发性胃恶性淋巴瘤临床资料。结果：本组病例临床主要表现为上腹部腹痛，纳差，消化道出血，腹部肿块，消瘦等。本病误诊率达87．5％，极易误诊为胃低分化腺癌。手术切除率高，均获手术切除。EI期病例多，3，5年生存率为86％，69％。结论：胃原发性恶性淋巴瘤缺乏特异性，误诊率高，提高对本病的认识是提高正确诊断率的关键。     

胃肠道外MALT淋巴瘤

目的：探讨胃肠道外MALT淋巴瘤临床病理特点。方法：复习14例胃肠道外MALT淋巴瘤临床病理资料及病理切片。结果：胃肠道外MALT淋巴瘤占MALT淋巴瘤的42．42％，发病中位年龄为50岁，85．71％为Ann Arhot Ⅰ期，42．86％发生于眼部。肿瘤细胞以边缘区B细胞样细胞为主，伴有少量免疫母细胞样细胞及浆细胞，1例可见大细胞转化区。随访11例，10例存活，1例死亡。结论：胃肠道外MALT淋巴瘤患者发病年龄较胃肠道患者年龄小，好发于眼部，较少向大细胞淋巴瘤转化。     

骨原发性恶性淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

[目的]对7例骨原发性恶性淋巴瘤（PLB）进行临床病理、免疫组化研究,以探讨其在诊断及鉴别诊断上的意义。[方法]标本采用常现石蜡切片、HE染色及ABC法免疫级化染色,光镜观察。[结果]患者以男性多见（6/7例）,好发于扁骨。多数为B细胞性淋巴瘤（5／7例）,T细胞性淋巴瘤（1/7例）和组织细胞性淋巴瘤（1／7例）少见。免疫组化染色7例瘤细胞均表达LCA阳性,其中5例表达126阳性,1例UCHL1阳性,1例MAC387阳性。（结论）PLB较罕见,多为B细胞性。其起源可能与骨髓内B淋巴细胞恶变有关。其应与骨内其它原发性或继发性小细胞性恶性肿瘤相鉴别,免疫组化染色对骨PLB诊断、分型及鉴别论断均有重要的意义。     

脑原发性恶性淋巴瘤临床病理分析

目的:研究脑原发性恶性淋巴瘤(PMLB)的临床病理和免疫表型。方法:对9例脑原发性恶性淋巴瘤作了临床病理形态观察和免疫组化分析(EnVision法)。结果:8例为非霍奇金B细胞淋巴瘤,1例为T细胞淋巴瘤。瘤细胞以中心或中心母细胞为主,伴浆样分化,大多围绕血管排列。结论:脑原发性恶性淋巴瘤的临床病理特征具有其独特性,脑淋巴瘤的确诊依赖于病理形态和免疫组化。     

甲状腺原发MALT淋巴瘤12例临床病理、免疫表型及IgH基因重排研究

目的：观察甲状腺原发MALT淋巴瘤的临床病理表现、免疫组织表型和免疫球蛋白重链(IgH)基因重排情况。方法：对12例甲状腺原发MALT淋巴瘤进行回顾性研究，包括临床病理表现、免疫表型(CD20、CD45RO、CD5、CDl0、CyclinD1、bcl-2、κ、λ)分析及多聚酶链反应(PCR)检测IgH基因重排。结果：按2001新版WH0关于淋巴造血组织肿瘤分类．12例均被确诊为MALT淋巴瘤。其中男2例，女10例，男女之比为1：5，中位年龄为63岁。免疫表型检测：所有病例之瘤细胞均表达B细胞分化抗原CD20；4例(33．3％)检测出免疫球蛋白轻链限制性表达；bcl-2阳性1例；CD45RO、CD5、CD0和Cyclin D1均为阴性。8／12例(66．7％)检测出IgH基因克隆性重排。随访11例，失访1例，死亡3例(25％)，存活8例(66.7％)。结论：甲状腺原发MALT淋巴瘤属惰性淋巴瘤，需要结合其病理组织形态、免疫组织化学染色及必要的分子生物学技术才能作出正确的诊断。     

原发性胃非何杰金淋巴瘤

本文总结了我院1985年～1989年收治的28例原发性胃非何杰金淋巴癌（pgNHL）的临床治疗经验。主要治疗方法包括26例手术切除，2例剖腹探查，3例术后放疗，15例术后化疗，4例术后放疗和化疗。手术切除率92．9％，无1例手术死亡。总5年生存率60．7％，中位生存期79．5个月，Ⅰ＋Ⅱ期患者5年生存率71．4％，Ⅲ＋Ⅳ期28－6％（P＜0．05）。单纯手术患者5年生存率20％，手术＋化疗80％，手术＋放疗和化疗75％（P＜0．01）。作者分析了手术治疗pgNHL的必要性，并强调了联合治疗的意义。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的：探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后。方法：对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果：睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例（高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE1例,ⅢE2例,）,3年存活8例,3年生存率为72.7%（8/11）,5年存活4例（其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE3例,ⅡE1例）,5年生存率为36.4%（4/11）。结论：高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好。     

胃肠道外原发MALT淋巴瘤临床病理特征与预后分析

观察分析胃肠道外原发黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT淋巴瘤）的预后相关因素。方法：收集近10年具有完整临床病理资料的胃肠道外原发MALT淋巴瘤29例,肺11例,甲状腺7例,腮腺4例,睾丸2例,乳腺1例,眼附属器1例,扁桃体1例,肝脏1例,舌根1例,随访1～101个月（26例随访>12个月）;分析比较不同年龄、发病部位、组织学特征、临床分期等临床病理特点以及治疗方案与生存率的关系。结果：1）29例MALT淋巴瘤中位发病年龄55岁（29～80岁）,男女之比为1：3,首发症状多为局部肿块;9例（31%）为乙肝病毒（HBV）携带者,HBV感染可能与MALT淋巴瘤的发病机制有一定相关性（P<0.05）。2）组织学上,27例（93.1%）具有MALT淋巴瘤的典型组织学形态特征和免疫表型特征,4例伴有浆细胞样分化,10例伴大细胞转化;3例行IGH/IGK基因重排检测的结果为B细胞受体基因克隆性重排;3）ⅠE期、ⅡE期、ⅣE期的5年生存率分别为92%、100%和69%,ⅠE期和ⅡE期的生存率高于ⅣE期（P<0.05）。不同的原发部位、临床治疗方案以及形态学差异对生存率无影响（P>0.05）。结论：胃肠道外MALT淋巴瘤是一类病因机制尚未明确的惰性淋巴瘤,其预后与临床分期密切相关;HBV感染可能与肿瘤发生相关;不同的原发部位、临床治疗方案以及形态学差异对预后无影响。     

非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓及合并淋巴瘤细胞白血病的临床分析

目的:了解非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的特征与病理类型、临床表现、治疗及预后的关系。方法:413 例经病理学诊断为非霍奇金淋巴瘤患者经骨髓穿刺检查后,对112例诊断为骨髓侵犯患者的骨髓病理形态学特征、骨髓侵犯程度与临床表现、分期,疗效以及生存时间的关系进行分析。结果:骨髓侵犯的发生率为27．12％,骨髓侵犯的形态学特征与原发肿瘤的一致;骨髓侵犯以B细胞淋巴瘤多见,多发生在晚期;骨髓侵犯程度与临床表现、疗效、预后明显相关,骨髓侵犯越重,临床症状越重,预后不良。结论:非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的形态学特征与原发肿瘤细胞的形态一致,骨髓侵犯程度越重,临床出现各种相关症状重,化疗的缓解率低,疗效差,生存期明显缩短,预后不良,但仍有治愈的机会。     

结外B 细胞性非霍奇金淋巴瘤中MALT1 基因表达的检测及意义*

目的:探讨结外B 细胞淋巴瘤中MALT1 基因（mRNA）的表达与MALT和弥漫大B 细胞淋巴瘤发生发展的关系,及其对淋巴瘤临床病理特征和预后的影响。方法:用HE和免疫组化染色筛选出本院确诊的MALT和结外弥漫大B 细胞淋巴瘤106例,检查肿瘤组织Bcl- 2 和Ki-67的表达,用RT-PCR 检测肿瘤中的MALT1 基因mRNA 水平,收集临床病理资料并随访。结果:MALT1 mRNA 的表达:在DLBCL与MALT淋巴瘤组、淋巴结累及组和无累及组、临床分期Ⅲ～Ⅳ组和Ⅰ～Ⅱ组间均有统计学差异（P<0.05）,在Ki-67≥30% 与<30% 组间未见统计学差异（P>0.05）,而Bcl- 2 阳性组却高于阴性组（P<0.05）;MALT1mRNA 表达与不表达病例之间患者生存状况有明显差异（P<0.05）,表达组生存状况较差。结论:MALT1 基因在MALT淋巴瘤与DLBCL中有不同程度的表达,MALT1 基因活化NF-κ B 后可能通过调控Bcl- 2 使细胞凋亡抑制而导致淋巴瘤发生,MALT1mRNA 表达与B 细胞淋巴瘤的类型、淋巴结累及、临床分期有关,与患者的生存状况有关,MALT1 可能是一个MALT和弥漫大B 细胞淋巴瘤预后不良的相关因子。